Questões de Concurso para INSTITUTO AOCP | Qconcursos.com

Q3954389

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954389 Saúde Pública

Diversos fatores influenciam o nível de saúde de indivíduos e populações.

De acordo com o entendimento adotado pelo Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa que apresenta corretamente fator(es) determinante(s) e condicionante(s) da saúde.

A

Apenas fatores biológicos e genéticos.

B

Somente nível educacional e acesso a lazer.

C

Alimentação, saneamento básico, meio ambiente e renda.

D

Exclusivamente acesso a serviços de saúde e medicamentos.

E

Apenas condições de moradia e trabalho.

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Q3954388

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954388 Saúde Pública

Entre os princípios que regem o Sistema Único de Saúde, alguns orientam o acesso e a organização da atenção. Qual alternativa expressa corretamente um desses princípios?

A

O acesso aos serviços deve ser garantido apenas após regulação centralizada pela União.

B

A integralidade refere-se exclusivamente à oferta de serviços hospitalares de alta complexidade.

C

A universalidade garante acesso aos serviços de saúde a todos os cidadãos em todos os níveis.

D

A equidade determina oferta idêntica de serviços para todas as pessoas, independentemente de necessidades.

E

A descentralização prevê que somente o município pode gerir o SUS.

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Q3954387

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954387 Medicina

No contexto da segurança do paciente, algumas ações estruturam a cultura organizacional e orientam a atuação cotidiana dos profissionais de saúde. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um princípio dessa cultura.

A

Priorizar metas financeiras e de produtividade, desde que os indicadores assistenciais estejam dentro da normalidade.

B

Fomentar a notificação de incidentes sem punição individual, promovendo aprendizado organizacional.

C

Garantir que somente o Núcleo de Segurança do Paciente seja responsável por identificar riscos e notificar eventos adversos.

D

Evitar comunicação com familiares para reduzir interferências no cuidado e prevenir incidentes relacionados à informação.

E

Realizar notificações de eventos adversos apenas quando houver dano grave, evitando sobrecarregar o sistema de vigilância.

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Q3954386

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954386 Saúde Pública

Uma Unidade Básica de Saúde apresenta dificuldades relacionadas à comunicação entre profissionais, baixa adesão a protocolos e aumento de encaminhamentos desnecessários. A gestão local solicita uma proposta de intervenção que envolva educação permanente, atuação multiprofissional e integração com a vigilância em saúde.
Nesse sentido, a proposta mais adequada para enfrentar esse cenário é

A

implantar treinamentos mensais expositivos, conduzidos por especialistas externos, focados exclusivamente em atualização técnico-científica.

B

implementar rodas de conversa semanais, articulando vigilância, equipe multiprofissional e análise dos problemas reais da UBS, com metodologias ativas e construção coletiva de soluções.

C

criar um programa on-line de educação continuada obrigatório, com videoaulas padronizadas e provas mensais para certificação individual.

D

ontratar um consultor externo para reorganizar os fluxos assistenciais, sem envolvimento direto das equipes locais, reduzindo a influência de conflitos internos.

E

direcionar ações para reforço disciplinar, responsabilizando profissionais que não aderem aos protocolos clínicos.

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Q3954385

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954385 Medicina

Segundo o Código de Ética Médica (2018), qual das condutas a seguir configura infração ética, ainda que o médico julgue estar agindo “em benefício do paciente”?

A

Alterar a prescrição de outro médico quando houver clara justificativa clínica e após comunicar imediatamente o médico responsável.

B

Recusar atendimento em instituição sem condições técnicas, desde que haja a comunicação da decisão ao diretor técnico e ao CRM.

C

Entregar cópia do prontuário mediante autorização escrita do paciente, preservando o sigilo.

D

Revelar informações sigilosas sobre caso clínico identificável em aula ou palestra científica, mesmo com autorização do paciente.

E

Renunciar ao atendimento por ruptura da relação médico–paciente, assegurando continuidade do cuidado e repassando informações ao substituto.

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Q3954384

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954384 Medicina

No contexto da prática em saúde, a proteção das informações clínicas envolve deveres éticos e obrigações legais. Considerando o sigilo profissional e a legislação sobre proteção de dados pessoais sensíveis na área da saúde, assinale a alternativa que descreve corretamente essa relação.

A

O sigilo profissional é substituído pela LGPD, portanto, se o dado estiver protegido pela lei, não se aplica o Código de Ética.

B

A LGPD permite o compartilhamento de qualquer dado de saúde sem consentimento, desde que seja entre profissionais da mesma instituição.

C

O sigilo profissional e a LGPD atuam de forma complementar: o sigilo protege a confidencialidade ética, enquanto a LGPD regula o tratamento e o fluxo dos dados pessoais e sensíveis.

D

O profissional pode divulgar dados clínicos sem identificação do paciente, independentemente de autorização, pois desse modo não há risco ético.

E

O controlador de dados (clínica) é o único responsável pela confidencialidade, sendo que o profissional individual não possui responsabilidade específica.

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Q3954383

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954383 Medicina

Homem de 42 anos apresenta dor pélvica perineal e suprapúbica há 8 meses, associada à urgência urinária, sensação de esvaziamento incompleto e disfunção sexual leve. Já realizou esquemas antibióticos prévios sem melhora, com exames de imagem e laboratoriais normais.
O exame físico evidencia dor reprodutível e hipertonia do assoalho pélvico, com piora dos sintomas em situações de estresse.
A conduta inicial mais adequada nesse cenário clínico é

A

iniciar novo ciclo de antibiótico por 6 semanas, pois ausência de resposta prévia não exclui prostatite bacteriana oculta.

B

iniciar alfa-bloqueador e 5-alfa-redutor como terapia combinada inicial, independentemente do fenótipo clínico.

C

encaminhar para fisioterapia especializada em dor pélvica (miofascial e assoalho pélvico) e considerar abordagem multimodal baseada no esquema UPOINT(S).

D

realizar instilação intravesical de DMSO como primeira linha para reduzir dor e urgência urinária.

E

indicar bloqueio do nervo pudendo para alívio imediato, seguido de avaliação posterior.

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Q3954382

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954382 Medicina

Homem de 63 anos, tabagista prévio, com cistoscopia e biópsia que confirmaram carcinoma urotelial invasivo de bexiga (MIBC).

Estadiamento inicial:
• TC de abdome/pelve: lesão vesical lateral direita, sem linfonodos aumentados.
• TC de tórax: sem metástases.
• Estadiamento clínico: cT3a N0 M0.

Elegível à cisplatina, recebeu 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com gemcitabina + cisplatina e, em seguida, foi submetido à cistectomia radical com linfadenectomia pélvica.

Histopatológico:
• Bexiga: carcinoma urotelial de alto grau, ypT3a.
• Linfonodos: 2/18 positivos (ypN1).
• Margens cirúrgicas negativas.
• PD-L1 tumoral: 15%.
Função renal pós-operatória: TFGe 55 mL/min, bom estado geral.

Entre as seguintes opções, qual é a conduta adjuvante mais adequada de acordo com as evidências atuais?

A

Observação em seguimento imagem-laboratorial, pois já recebeu quimioterapia neoadjuvante e não há benefício comprovado de terapia adjuvante adicional nesse cenário.

B

Radioterapia pélvica isolada, sem terapia sistêmica, pois melhora sobrevida global em todos pacientes ypT3–4 ou N+.

C

Repetir quimioterapia com esquema à base de cisplatina (mais 4 ciclos), pois o benefício de platina em dose maior é superior à imunoterapia adjuvante.

D

Iniciar nivolumabe adjuvante por 1 ano, pois tratase de tumor de alto risco (ypT2–4 e/ou N+) após tratamento cirúrgico, mesmo com quimioterapia neoadjuvante prévia.

E

Iniciar pembrolizumabe adjuvante por 2 anos, pois esse é o único imunoterápico com benefício comprovado em MIBC após quimioterapia neoadjuvante.

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Q3954381

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954381 Medicina

Sobre o manejo do carcinoma renal localizado (T1– T2, N0M0), considerando opções cirúrgicas, ablativas e estratégias conservadoras, assinale a alternativa correta.

A

A nefrectomia radical continua sendo o tratamento padrão para todos os tumores T1, pois as técnicas nefroparciais mostraram pior sobrevida global em estudos randomizados.

B

Em tumores T1a (≤4 cm), a nefrectomia parcial é o tratamento de escolha quando tecnicamente viável, pois preserva a função renal sem comprometer o controle oncológico.

C

A vigilância ativa é contraindicada em massas renais pequenas em pacientes idosos, uma vez que a maioria progride rapidamente para doença metastática.

D

A ablação térmica (radiofrequência ou crioablação) mostrou, em estudos robustos, taxas de metástases claramente maiores que em cirurgia radical, devendo ser evitada em qualquer contexto.

E

A radioterapia estereotáxica ablativa (SABR) é hoje o tratamento padrão para todos os tumores renais T1b e T2, independentemente do risco cirúrgico.

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Q3954380

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954380 Medicina

Menina de 3 anos, previamente hígida, apresenta três episódios de pielonefrite febril confirmada por cultura no último ano. Ecografia pós-infecção foi normal. Os pais relatam constipação intestinal, evacuações infrequentes, escapes urinários ocasionais e padrão miccional com intervalos prolongados. A investigação mostra refluxo vesicoureteral bilateral grau II.

Qual é a conduta inicial mais adequada nesse contexto clínico?

A

Iniciar profilaxia antibiótica contínua obrigatória por pelo menos 2 anos, pois todo VUR bilateral grau II com pielonefrite recorrente exige antibioticoterapia prolongada para evitar cicatriz renal.

B

Indicar correção cirúrgica (endoscópica ou reimplante ureteral), pois o VUR grau II bilateral é fator suficiente para recorrência de pielonefrite e risco de cicatriz renal.

C

Focar inicialmente no tratamento da disfunção vesical e intestinal (BBD) — com fisioterapia, hidratação, manejo do intestino e micções programadas — associando decisão compartilhada sobre profilaxia. Cirurgia só deve ser considerada após correção da BBD.

D

Solicitar DMSA imediato para definir presença de cicatriz, pois caso seja confirmada cicatriz implicará indicação cirúrgica mesmo em VUR grau II.

E

Instituir probióticos e oxicoco (cranberry) como profilaxia primária, pois evidências mostram eficácia igual à antibioticoterapia nas ITUs pediátricas recorrentes.

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Q3954379

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954379 Medicina

Mulher de 84 anos, frágil, com hipertensão, diabetes controlada, degeneração cognitiva leve e antecedente de três ITUs no último ano.
Refere urgência intensa, episódios de urgeincontinência, noctúria 3–4x/noite e fluxo enfraquecido. Nega dor. Exame físico: sem prolapso significativo.
Exames:

• EAS: leucocitúria leve, sem bacteriúria significativa.
• RM de pelve (prévia): sem massas, sem bexiga neurogênica estrutural.
• Volume residual pós-miccional: 220 mL.
• Medicamentos em uso: oxibutinina 5 mg 2×/dia, anlodipina, sertralina, metformina.

Na reavaliação, o paciente relata boca seca intensa, confusão episódica ao entardecer e piora da mobilidade desde o início da oxibutinina.
Considerando as evidências específicas para idosos, qual é a melhor conduta?

A

Manter oxibutinina e aumentar a dose, pois idosos requerem maior ocupação de receptores para responder

B

Suspender oxibutinina e iniciar mirabegrona, avaliando RPM periodicamente.

C

Trocar oxibutinina por outro antimuscarínico de alta potência (ex.: tolterodina), pois produz menos efeitos adversos no SNC.

D

Realizar cistoscopia e programar injeção intradetrusora de toxina botulínica como primeira alternativa.

E

Iniciar antibioticoterapia profilática de longa duração, pois leucocitúria recorrente indica ITU de repetição.

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Q3954378

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954378 Medicina

Homem de 52 anos procura a Unidade Básica de Saúde após insistência da esposa. Relata que “nunca vai ao médico” e veio apenas porque está cansado no final do dia. Não tem sintomas urinários, pratica pouca atividade física, ingere álcool nos fins de semana e tem pai falecido por IAM aos 54 anos. Trabalha em horário comercial, o que dificulta o comparecimento às consultas. Durante a consulta, pergunta ao médico se deve “aproveitar e fazer logo o exame do PSA para prevenir câncer de próstata”.

De acordo com a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH) e a Abordagem Primária à Saúde (APS) e conforme a recomendação formal do Ministério da Saúde/INCA, qual deve ser a resposta mais adequada?

A

Solicitar PSA imediatamente, pois homens acima de 50 anos devem realizar o exame anualmente como rastreamento.

B

Orientar que o rastreamento populacional com PSA não é recomendado e realizar decisão compartilhada, explicando riscos e benefícios caso ele deseje prosseguir.

C

Encaminhar diretamente ao urologista para avaliação e toque retal, pois a história familiar de IAM aumenta risco de câncer.

D

Solicitar PSA e ultrassom de próstata preventivos, pois são exames simples e evitam o sobrediagnóstico.

E

Evitar conversar sobre rastreamento e focar apenas em medir pressão e glicemia, pois prevenção de câncer não faz parte da APS.

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Q3954377

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954377 Medicina

Um homem de 32 anos, previamente hígido, apresenta episódios recorrentes de dor em flanco direito. A tomografia mostra obstrução congênita da junção pieloureteral (JPU) direita com dilatação pielocalicial e múltiplos cálculos de cálcio no rim ipsilateral. Função renal global preservada, sem alterações laboratoriais importantes. O urologista indica pieloplastia laparoscópica para correção definitiva da obstrução.

Em relação ao manejo global desse paciente, qual é a conduta mais adequada para reduzir o risco de recorrência de cálculos após a correção cirúrgica?

A

Realizar apenas a pieloplastia, pois a restauração do fluxo urinário remove o fator causal, não havendo necessidade de investigação metabólica.

B

Associar nefrectomia parcial do polo mais acometido, uma vez que o parênquima exposto à estase urinária tende a recidivar cálculos mesmo após a correção.

C

Corrigir a JPU e, em seguida, solicitar avaliação metabólica completa da litíase (urina de 24 horas, eletrólitos, cálcio, oxalato, citrato, ácido úrico etc.), tratando hiperexcreções identificadas (por exemplo, hipercalciúria) com medidas dietéticas e/ou farmacológicas.

D

Tratar apenas com medidas gerais (aumentar ingestão hídrica e reduzir proteína animal), sem exames adicionais, pois a presença de JPU impede interpretação fidedigna da urina de 24 horas.

E

Adiar qualquer intervenção cirúrgica e tratar somente com citrato de potássio em longo prazo, já que a maioria dos cálculos em JPU obstrutiva está relacionada à hipocitratúria isolada.

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Q3954376

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954376 Medicina

Uma auditoria interna identifica inconformidades no fluxo de materiais em um centro cirúrgico durante o processo de limpeza terminal das salas operatórias. Durante a higienização, observa-se a presença de materiais previamente esterilizados expostos na sala.

Considerando os princípios de biossegurança e controle de infecção hospitalar, qual é a conduta mais adequada?

A

A limpeza terminal não interfere na integridade do material esterilizado; basta cobrir os pacotes com campos cirúrgicos.

B

Deve-se manter o material na sala, desde que a equipe utilize máscara N95 e EPI completo durante a higienização.

C

Basta reforçar o Procedimento Operacional Padrão (POP) de limpeza terminal, sem necessidade de intervenção relacionada ao fluxo do material esterilizado.

D

A sala pode ser higienizada com o material presente, mas a distribuição deve ocorrer imediatamente após a secagem do piso.

E

O material esterilizado não pode permanecer na sala durante a limpeza; deve ser removido previamente para área limpa adequada.

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Q3954375

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954375 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, vítima de TCE grave, evolui para suspeita clínica de morte encefálica (ME). A equipe assistente inicia o protocolo. Durante o processo:

• EEG não está disponível no hospital.
• O segundo médico avaliador pertence ao mesmo serviço, mas não participa da equipe de transplantes.
• A família demonstra dúvida, perguntando se a retirada de órgãos pode ser iniciada antes da conclusão dos exames confirmatórios.
• O coordenador da CIHDOTT afirma que só poderá entrevistar a família após o término do protocolo de ME.

Segundo a Portaria GM/MS nº 2.600/2009, qual é a conduta correta?

A

A entrevista familiar pode ser iniciada antes da conclusão do diagnóstico, desde que haja forte suspeita de ME.

B

Sem eletroencefalograma (EEG) disponível, o diagnóstico de ME não pode ser concluído. O paciente deve ser transferido para hospital com EEG obrigatório.

C

O diagnóstico de ME pode ser concluído com dois exames clínicos e um teste complementar válido, mesmo sem EEG.

D

A captação de órgãos pode ser programada após o primeiro exame clínico de ME, para agilizar a logística.

E

O segundo médico avaliador deve obrigatoriamente ser neurologista e não pode pertencer ao mesmo serviço.

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Q3954374

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954374 Medicina

Homem de 58 anos, com doença renal crônica estágio 5 por nefroesclerose hipertensiva, está em hemodiálise há 13 mesesm tendo sido encaminhado para avaliação pré-transplante renal.

• Antecedentes incluem: diabetes tipo 2 controlado; infarto agudo do miocárdio há 2 anos, tratado com angioplastia e endoprótese coronariana (“Stent”) farmacológica; obesidade grau I e episódio prévio de pneumonia.
• Sorologias virais adequadas, exceto sorologia negativa para varicela-zóster.
• Atualmente encontra-se assintomático do ponto de vista cardiovascular, com exames cardiológicos recentes normais.

Qual é o próximo passo mais apropriado antes da listagem para transplante renal?

A

Repetir angiografia coronária obrigatoriamente, pois todo candidato com DAC prévia deve ser revascularizado antes do transplante.

B

Adiar a avaliação até que o paciente atinja IMC < 30, pois obesidade grau I é contraindicação relativa absoluta.

C

Vacinar contra varicela (VZV) agora e aguardar pelo menos 4 semanas antes de listá-lo.

D

Solicitar tomografia de coronárias, mesmo com exames cardiológicos recentes normais, pois o histórico de stent exige investigação anual.

E

Repetir TC de tórax para avaliar possível TB latente, mesmo com imagem recente e ausência de sintomas.

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Q3954373

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954373 Medicina

Homem de 63 anos com tumor renal de 4,2 cm em polo superior é programado para nefrectomia parcial, apresentando IMC 33, histórico de múltiplas cirurgias abdominais prévias e tumor posterior de acesso difícil. Ele refere o desejo por menor tempo de internação e melhor preservação da função renal. O serviço dispõe de cirurgia laparoscópica convencional e cirurgia robótica.
Considerando aspectos técnicos e resultados comparativos entre as abordagens, qual é a melhor argumentação para se preferir a cirurgia robótica nesse caso?

A

A cirurgia robótica apresenta menor tempo operatório em todos os cenários, inclusive em cirurgias complexas ou com cirurgiões iniciantes.

B

A cirurgia robótica reduz consistentemente custos hospitalares quando comparada à técnica laparoscópica.

C

A cirurgia robótica reduz a possibilidade de complicações relacionadas à posição do paciente em Trendelenburg.

D

A cirurgia robótica oferece maior destreza instrumental, melhor sutura intracorpórea e menor taxa de conversão para cirurgia aberta em nefrectomias parciais complexas.

E

A cirurgia laparoscópica proporciona melhores taxas de margem cirúrgica negativa em tumores renais posteriores.

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Q3954372

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954372 Medicina

Homem de 32 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, é admitido no pronto-socorro com sinais iniciais de instabilidade hemodinâmica, apresentando resposta à reposição volêmica. Ao exame físico, observa-se fratura instável de pelve, volumoso hematoma perineal e presença de sangue no meato uretral. O paciente apresenta bexiga palpável e incapacidade de urinar. A equipe considera a passagem de sonda vesical para controle urinário. Diante desse cenário, a conduta correta a ser adotada é

A

realizar passagem imediata de sonda Foley por profissional experiente, mesmo com sangue no meato.

B

realizar toque retal para avaliar “próstata alta”, se constatar elevação, a cateterização deve ser prosseguida com cuidado.

C

realizar RUG (uretrografia retrógrada) antes de qualquer tentativa de sondagem.

D

realizar drenagem suprapúbica apenas se houver falha em três tentativas de sondagem uretral.

E

prosseguir com cateterização guiada por ultrassom, pois o US substitui a RUG no trauma uretral.

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Q3954371

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954371 Medicina

O priapismo isquêmico caracteriza-se por ereção peniana persistente, dolorosa e não relacionada à estimulação sexual, associada à estase sanguínea nos corpos cavernosos e risco de lesão tecidual progressiva. Considerando esse quadro, a conduta inicial mais indicada no manejo do priapismo isquêmico com duração superior a 4 horas é

A

administração oral de terbutalina como único tratamento inicial

B

aplicação de gelo, exercício físico vigoroso e hidratação isolada.

C

aspiração corporal seguida de injeção intracavernosa de simpatomimético (fenilefrina).

D

encaminhamento imediato para cirurgia de shunt distal, sem tentativa prévia de tratamento farmacológico.

E

injeção intracavernosa de epinefrina como primeira escolha, por apresentar menos efeitos adversos cardiovasculares.

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Q3954370

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Urologia |

Q3954370 Medicina

Homem de 36 anos, casado, encontra-se em investigação por infertilidade conjugal há 18 meses. Relata redução do desejo sexual no último ano e ejaculação precoce adquirida, com tempo de latência intravaginal estimado em cerca de 40 segundos. Refere preservação das ereções espontâneas e matinais. O espermograma evidencia oligozoospermia moderada. Dosagens hormonais mostram testosterona total e prolactina dentro da normalidade. Avaliação psicológica revela níveis elevados de ansiedade. A parceira não apresenta alterações clínicas ou laboratoriais relevantes. Considerando o conjunto dos achados, é correto afirmar que

A

a ansiedade relacionada à infertilidade pode desencadear disfunções sexuais adquiridas, incluindo queda de desejo e ejaculação precoce.

B

a ejaculação precoce adquirida está tipicamente associada à hiperfunção dopaminérgica e independe do contexto de infertilidade.

C

a presença de ereções matinais exclui disfunção sexual, o quadro é puramente seminal.

D

a oligozoospermia sugere causa endócrina primária, sendo necessário iniciar reposição com testosterona.

E

a prioridade é tratar a ejaculação precoce com ISRS de longa duração, independentemente do impacto psicológico.

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