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Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933127
Medicina
Paciente do sexo masculino, 71 anos, apresenta,
ao deambular, sensação de aperto em membros
inferiores, a qual apresenta alívio ao parar e
sentar-se. Nega dor lombar e disfunção
esfincteriana. Sua ressonância de coluna
lombossacra demonstra estenose do canal
vertebral no nível L4-L5. Acerca do tratamento
possível relacionado à patologia em questão,
analise as assertivas e assinale a alternativa que
aponta a(s) correta(s).
I. O principal objetivo do tratamento cirúrgico é a descompressão dos elementos neurais no nível estenosado.
II. A laminectomia continua sendo um procedimento seguro e efetivo no tratamento da estenose de canal lombar, e o número de níveis de realização desse procedimento deve ser direcionado ao número de níveis acometidos.
III. Em casos de estenose de canal lombar associados à espondilolistese, pode ser indicada a laminectomia associada à fusão instrumentada com uso de parafusos pediculares.
I. O principal objetivo do tratamento cirúrgico é a descompressão dos elementos neurais no nível estenosado.
II. A laminectomia continua sendo um procedimento seguro e efetivo no tratamento da estenose de canal lombar, e o número de níveis de realização desse procedimento deve ser direcionado ao número de níveis acometidos.
III. Em casos de estenose de canal lombar associados à espondilolistese, pode ser indicada a laminectomia associada à fusão instrumentada com uso de parafusos pediculares.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933126
Medicina
Paciente do sexo masculino, 12 anos, está em
consulta para avaliação de ressonância nuclear
magnética contrastada com a presença de cisto
aracnóideo limitado à ponta temporal esquerda,
de pequenas dimensões e biconvexo. Está
assintomático, com exame físico sem
anormalidades. O exame foi realizado durante o
atendimento hospitalar por traumatismo craniano
durante uma partida de futebol. Nesse caso, deve
ser proposto(a)
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933125
Medicina
Considere os medicamentos a seguir:
1. venlafaxina; 2. pregabalina; 3. lidocaína tópica (adesivo de lidocaína 5%).
É(são) alternativa(s) para o tratamento da dor neuropática por lesão do plexo braquial:
1. venlafaxina; 2. pregabalina; 3. lidocaína tópica (adesivo de lidocaína 5%).
É(são) alternativa(s) para o tratamento da dor neuropática por lesão do plexo braquial:
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933124
Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos, com
diagnóstico de obesidade sem tratamento regular,
está em consulta ambulatorial com queixa de
cefaleia matinal, pulsátil e intensificada por
manobras de valsalva e esforço físico,
adicionalmente, apresenta queixa de alteração
visual. Durante o exame físico, nota-se paresia
dos nervos abducentes associada à papiledema.
A propedêutica complementar envolveu a
realização de estudo por ressonância nuclear
magnética, no qual foi identificado espessamento
da bainha dos nervos ópticos e sela vazia, sem
outros achados patológicos. Foi realizada punção
lombar, na qual verificou-se elevada pressão de
abertura com análise laboratorial normal. Para o
caso em questão, a hipótese diagnóstica principal
é
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933123
Medicina
Em relação à fratura de crânio, assinale a
alternativa INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933122
Medicina
A estrutura topograficamente localizada na
margem anterior do músculo escaleno anterior em
curso de lateral, em direção medial, é o
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933121
Medicina
Durante o plantão em unidade de urgência, o
neurocirurgião é solicitado a avaliar uma paciente
do sexo feminino de 25 anos em observação há
cerca de 8 horas após queda de motocicleta. A
paciente está lúcida, atenta, coerente e orientada.
Queixa-se de ausência de movimentação no
ombro e braço direitos. Os estudos de imagem
por tomografia computadorizada de crânio,
colunas cervical, torácica e lombossacra estão
normais. Nesse contexto, o neurocirurgião
identifica a necessidade de realização de estudo
eletroneuromiográfico e solicita que ele seja
realizado, preferencialmente, em
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933120
Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos, com
politraumatismo após queda de motocicleta,
chega ao pronto-socorro de um hospital com
imobilização padrão. Foi intubado na cena com
relato da equipe médica socorrista de estar em
Glasgow 05, sendo imediatamente transferido
para o ambiente hospitalar. No momento da
avaliação, está intubado, sedado e em ventilação
mecânica. Manteve-se hemodinamicamente
estável. Após as etapas iniciais de atendimento
padronizado pelo ATLS, a etapa subsequente
consistiu na realização de exames
complementares, dentre eles tomografias de
crânio, das colunas cervical, torácica,
lombossacra, de tórax e de abdome. A tomografia
de crânio demostrou linha média centrada,
cisternas basais normais, presença de lâmina
subdural aguda de 3 mm associada a pequenas
áreas contusionais bifrontais. Considerando esse
quadro, assinale a conduta correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933119
Medicina
Sobre o contexto da neuralgia do trigêmeo,
analise as assertivas e assinale a alternativa que
aponta a(s) correta(s).
I. Trata-se de uma dor neuropática na distribuição de um ou mais ramos do nervo trigêmeo.
II. Raramente observam-se tumores no ângulo pontocerebelar em pacientes diagnosticados com neuralgia trigeminal.
III. A dor ocorre em crises e apresenta como fatores atenuantes o conversar, o comer e o mastigar.
I. Trata-se de uma dor neuropática na distribuição de um ou mais ramos do nervo trigêmeo.
II. Raramente observam-se tumores no ângulo pontocerebelar em pacientes diagnosticados com neuralgia trigeminal.
III. A dor ocorre em crises e apresenta como fatores atenuantes o conversar, o comer e o mastigar.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933118
Medicina
Durante o ato cirúrgico exploratório tardio após
lesão do nervo radial por vidro, identificou-se uma
lesão compatível com neuroma. Durante o
transoperatório, foi realizada a estimulação do
nervo, não sendo identificada condução de
impulso nervoso distal à lesão. Nesse contexto, a
melhor conduta cirúrgica é
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933117
Medicina
A mão de Gilliatt-Sumner, caracterizada por
atrofia das musculaturas hipotenar, interóssea e
tenar, relaciona-se à
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933116
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os elementos
anatômicos relacionados à origem do nervo
torácico longo.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933115
Medicina
Durante o tratamento cirúrgico indicado por
estenose cervical grave, foi identificada situação
de risco intraoperatória pelo médico
neurofisiologista. Nesse momento, aventa-se
como possibilidade da alteração:
1. falha do equipamento; 2. hipotensão; 3. hipóxia.
Pode(m) ser responsável(is) pela situação descrita:
1. falha do equipamento; 2. hipotensão; 3. hipóxia.
Pode(m) ser responsável(is) pela situação descrita:
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933114
Medicina
NÃO é uma complicação esperada em paciente
com diagnóstico de hemorragia subaracnóidea
espontânea aneurismática
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933113
Medicina
Paciente do sexo feminino, 23 anos, foi atendida
em serviço de urgência com dor lombar após
queda de motocicleta. Está em Glasgow 15 e sem
déficits neurológicos focais. Durante a realização
complementar de tomografia das colunas dorsal e
lombossacra, verificou-se a presença de fratura
de processo transverso da terceira vértebra
lombar à esquerda. Sobre esse caso é correto
afirmar que
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933112
Medicina
Em relação à situação clínica em que exista a
indicação de monitorização da pressão
intracraniana em paciente com traumatismo
craniano grave, considere os seguintes
compartimentos anatômicos:
1. epidural; 2. subdural; 3. intraventricular; 4. parenquimatoso.
Diante da situação apresentada, é correto afirmar que o sistema de monitorização invasivo da pressão intracraniana pode ser implantado nos compartimentos:
1. epidural; 2. subdural; 3. intraventricular; 4. parenquimatoso.
Diante da situação apresentada, é correto afirmar que o sistema de monitorização invasivo da pressão intracraniana pode ser implantado nos compartimentos:
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933111
Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, com
histórico de hipertensão arterial sistêmica e
etilismo, em uso contínuo de AAS e captopril,
encontra-se em atendimento de emergência para
avaliação após queda da própria altura, a qual
resultou em traumatismo craniano occipital. Não
houve alteração do nível de consciência,
tampouco náuseas, vômitos e/ou convulsões. O
paciente foi encaminhado para estudo
tomográfico de crânio, o qual demonstrou atrofia
cerebral difusa com ausência de achados agudos
relacionados ao trauma recente. Permaneceu em
observação por 12 horas e recebeu alta hospitalar
sem déficits neurológicos. Para esse caso, qual é
a melhor orientação a ser dada no momento da
alta hospitalar?
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933110
Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, com histórico
de tabagismo e carga tabágica estimada de 40
maços/ano chegou ao setor de emergência
médica com quadro convulsivo focal, sem
sintomas precedentes. Foi estabilizada pela
equipe emergencista com posterior
encaminhamento para estudo tomográfico não
contrastado. No estudo, notou-se linha média
centrada, sem desvios, cisternas basais de
aspecto normal, sem áreas hemorrágicas atuais.
Além dos achados descritos, foi identificada área
hipodensa parietal esquerda compatível com
edema vasogênico. Considerando esse caso,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933109
Medicina
Paciente do sexo feminino, 36 anos, procura
atendimento médico com queixa de diminuição de
libido associada à galactorreia e amenorreia. Não
há histórico patológico pregresso relevante.
Dentro desse contexto, foram realizados estudos
laboratoriais que mostraram beta-HCG dentro da
normalidade e prolactina com valor de 265. Diante
desse quadro, deve-se
I. iniciar cabergolina com posologia diária; II. solicitar ressonância nuclear magnética com gadolínio; III. encaminhar a paciente para a realização de campimetria.
É(são) correta(s):
I. iniciar cabergolina com posologia diária; II. solicitar ressonância nuclear magnética com gadolínio; III. encaminhar a paciente para a realização de campimetria.
É(são) correta(s):
Ano: 2023
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Neurofisiologia Clínica |
Q3933108
Medicina
Considere os casos a seguir:
1. Paciente do sexo masculino de 65 anos com quadro progressivo de alteração de memória, marcha e incontinência urinária.
2. Paciente do sexo feminino de 70 anos com quadro de alteração de memória progressiva, acompanhado de diversos episódios em que se perdeu e necessitou de auxílio de terceiros.
3. Paciente do sexo feminino de 72 anos com quadro de alteração de memória progressiva associada a comportamento socialmente inadequado.
4. Paciente do sexo masculino de 80 anos com histórico de 4 episódios isquêmicos prévios com piora de seu estado neurológico cognitivo relacionado a sua última internação por acidente vascular encefálico isquêmico.
5. Paciente do sexo masculino de 71 anos com demência degenerativa progressiva associada a tremores assimétricos, rigidez e roda denteada.
Considerando esses casos, assinale o mais provável a apresentar algum grau de melhora dos sintomas descritos após drenagem liquórica por punção lombar (Tap test).
1. Paciente do sexo masculino de 65 anos com quadro progressivo de alteração de memória, marcha e incontinência urinária.
2. Paciente do sexo feminino de 70 anos com quadro de alteração de memória progressiva, acompanhado de diversos episódios em que se perdeu e necessitou de auxílio de terceiros.
3. Paciente do sexo feminino de 72 anos com quadro de alteração de memória progressiva associada a comportamento socialmente inadequado.
4. Paciente do sexo masculino de 80 anos com histórico de 4 episódios isquêmicos prévios com piora de seu estado neurológico cognitivo relacionado a sua última internação por acidente vascular encefálico isquêmico.
5. Paciente do sexo masculino de 71 anos com demência degenerativa progressiva associada a tremores assimétricos, rigidez e roda denteada.
Considerando esses casos, assinale o mais provável a apresentar algum grau de melhora dos sintomas descritos após drenagem liquórica por punção lombar (Tap test).
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