Questões de Concurso para HL

Q3385196

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Cirurgião Dentista Programa Saúde da Família |

Q3385196 Odontologia

Durante anos, a odontologia esteve à margem das políticas públicas de saúde. O acesso dos brasileiros à saúde bucal era extremamente difícil e limitado, fazendo com que as pessoas se acostumassem apenas a procurar atendimento odontológico em casos de dor. [...] Para mudar esse quadro, em 2004 o Ministério da Saúde lançou a Política Nacional de Saúde Bucal – Programa Brasil Sorridente. O Brasil Sorridente constitui-se de uma série de medidas que têm como objetivo garantir as ações de promoção, prevenção e recuperação da saúde bucal dos brasileiros, entendendo que esta é fundamental para a saúde geral e para a qualidade de vida da população.
Disponível em: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Passo a Passo das Ações da Política Nacional de Saúde Bucal – Brasil Sorridente (2022).

Sobre a Política Nacional de Saúde Bucal – Programa Brasil Sorridente, é correto afirmar que:

A

Os Centros de Especialidade Odontológicas (CEO) podem ser implementados em qualquer município de todas as unidades da federação com mais de 50.000 habitantes.

B

Existem atualmente duas composições de equipes de saúde bucal. A modalidade I é composta pelo cirurgiãodentista e auxiliar em saúde bucal (ASB) ou técnico em saúde bucal (TSB). A modalidade II é composta pelo cirurgião-dentista, TSB ou ASB e TSB.

C

Implante dentário osseointegrado e prótese dentária sobre implante são tratamentos que ainda não foram incorporados à tabela de procedimentos do Sistema Único de Saúde.

D

As Unidades Odontológicas Móveis (UOM) são consultórios odontológicos estruturados em veículos devidamente adaptados e equipados para o desenvolvimento de ações de atenção à saúde bucal a serem realizadas por equipes exclusivas da unidade e são adquiridos pelo município, com auxílio financeiro federal.

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Q3385195

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Cirurgião Dentista Programa Saúde da Família |

Q3385195 Odontologia

Recentemente inúmeras informações falsas sobre potenciais malefícios do flúor, baseadas em pseudociência, têm sido veiculadas, principalmente através da internet. A efetividade da fluoretação da água como medida preventiva contra a cárie dentária foi comprovada em diversos estudos, que demonstraram significativa redução dos níveis de cárie nas dentições decídua e permanente após essa medida de saúde pública. Sobre a fluoretação da água no Brasil, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Viver em cidades sem água fluoretada não aumenta a chance de os indivíduos desenvolverem cárie, pois os cremes dentais consumidos pela maioria da população contêm fluoretos.

B

O gasto público anual por habitante para manter a fluoretação da água como estratégia de saúde pública é consideravelmente menor se comparado ao gasto para custeio do tratamento de cárie da população sem acesso à fluoretação da água.

C

A Lei Federal nº 6050, de 24 de maio de 1974 dispõe sobre a fluoretação da água em sistemas públicos de abastecimento, sendo regulamentada pelo Decreto Federal nº 76.872, de 22 de dezembro de 1975, que dispõe sobre a obrigatoriedade da fluoretação, respeitando as concentrações mínimas recomendadas e máximas permitidas de íons fluoreto.

D

É responsabilidade do Sistema Único de Saúde e sua gestão é compartilhada entre os níveis federal, estadual e municipal sob as diretrizes do Programa Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental Relacionada à Qualidade da Água para Consumo Humano.

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Q3385194

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Cirurgião Dentista Programa Saúde da Família |

Q3385194 Odontologia

O Ministério da Saúde instituiu em 1975 o Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica (SNVE). Através da Lei nº 8080/90, o Sistema Único de Saúde (SUS) incorporou a SNVE e definiu a vigilância epidemiológica como “um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”.
Dentre essas medidas, está a notificação, que tem como objetivo a comunicação de determinada doença ou agravo feitos à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. Sobre a notificação compulsória, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Magnitude, potencial de disseminação, transcendência e vulnerabilidade são alguns dos critérios que devem ser obedecidos para a inclusão de doenças e agravos na lista de notificação compulsória.

B

O caráter compulsório da notificação implica responsabilidades formais para todo cidadão e uma obrigação inerente ao exercício da medicina, bem como de outras profissões da área da saúde.

C

Botulismo e varicela simples são doenças de notificação compulsória imediata e devem ser notificadas em até 24 horas.

D

A simples suspeita da doença ou evento deve ser notificada. Não se deve aguardar a confirmação do caso para se efetuar a notificação, pois isso pode significar perda da oportunidade de intervir eficazmente.

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Q3385193

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Cirurgião Dentista Programa Saúde da Família |

Q3385193 Odontologia

O Código de Ética Odontológica é um documento que contém um conjunto de normas e princípios para orientar o comportamento ético dos cirurgiões-dentistas, profissionais técnicos e auxiliares, com o objetivo de assegurar o exercício responsável da odontologia. Sobre anúncio, propaganda e publicidade odontológica, de acordo com o Conselho Federal de Odontologia, NÃO CONSTITUI infração ética:

A

Criticar técnicas utilizadas por outros profissionais como sendo inadequadas ou ultrapassadas.

B

Induzir a opinião pública a acreditar que exista reserva de atuação clínica em Odontologia.

C

Participar de programas de comercialização coletiva oferecendo serviços nos veículos de comunicação.

D

Divulgar autoretratos, imagens relativas ao diagnóstico e ao resultado final de tratamentos odontológicos com autorização prévia do paciente ou de seu representante legal através de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

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Q3385192

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Cirurgião Dentista Programa Saúde da Família |

Q3385192 Odontologia

O condicionamento ácido desempenha um importante papel na adesão da resina composta ao tecido dental. Sobre essa etapa, é correto afirmar que:

A

O ácido mais comumente utilizado para preparo da superfície do esmalte e da dentina para receber o sistema adesivo é o ácido fluorídrico.

B

O jato de ar é indicado para secagem da superfície tanto do esmalte, quanto da dentina após a remoção do ácido com água abundante.

C

Para que o esmalte seja corretamente condicionado, o ideal é que o ácido permaneça na superfície por 15 a 30 segundos. Na dentina, o tempo máximo de atuação é de até 15 segundos por ter mais matriz inorgânica que o esmalte.

D

Na dentina, a aplicação do ácido tem como função principal a remoção da lama dentinária, também conhecida como smear layer, que é formada por detritos gerados durante o preparo cavitário.

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Q3385191

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Cirurgião Dentista Programa Saúde da Família |

Q3385191 Odontologia

Sobre tabagismo e doença periodontal, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A cessação do hábito de fumar não altera o estado periodontal, uma vez que seus danos são irreversíveis.

B

O tabagismo é um importante fator de risco para o desenvolvimento de periodontite.

C

As vias pelas quais o tabagismo afeta o estado periodontal incluem efeitos sobre: a microbiota oral, tecidos gengivais, resposta inflamatória e imune e a capacidade de cicatrização do periodonto.

D

O tabagismo afeta negativamente a cicatrização após terapias periodontais cirúrgicas e não cirúrgicas.

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Q3385190

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Cirurgião Dentista Programa Saúde da Família |

Q3385190 Odontologia

Sobre os anestésicos locais, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) Anestésicos locais contendo vasoconstritores não devem ser utilizados em pacientes com histórico prévio de alergia a bissulfito.

( ) A lidocaína deve ser evitada em pacientes com anemia falciforme devido ao seu risco de desencadear metemoglobinemia.

( ) Vazirani-Akinosi e Gow-Gates são técnicas alternativas utilizadas para anestesia dos molares inferiores através do bloqueio do nervo mandibular e se diferenciam por não necessitarem de abertura bucal para realização da anestesia.

( ) O bloqueio do nervo alveolar superior médio produz anestesia pulpar no primeiro e segundo pré-molares superiores em todos os pacientes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

A

V, F, F, F.

B

F, F, F, F.

C

V, F, V, F.

D

F, F, V, F.

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Q3385189

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Cirurgião Dentista Programa Saúde da Família |

Q3385189 Odontologia

A resistência antimicrobiana é considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) uma das dez maiores ameaças de saúde global. Em 2018, o Brasil publicou o Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos no Âmbito da Saúde Única (PAN-BR 2018-2022) com o objetivo de garantir que essa classe de medicamentos mantenha a capacidade de tratar e prevenir doenças infecciosas e que sejam utilizados de forma responsável e acessível a todos que necessitem. Dessa forma, qual estratégia o cirurgiãodentista deve adotar para reduzir o desenvolvimento de resistência aos antimicrobianos.

A

Prescrever doses elevadas de antimicrobianos.

B

Sempre realizar a prescrição associada de antibióticos de diferentes classes, como penicilinas, betalactâmicos e cefalosporinas, para ampliar o espectro de ação.

C

Sempre manter condições ideais de higiene, sanitárias e de biossegurança no consultório e durante o atendimento para a prevenção de potenciais infecções, bem como evitar a prescrição indiscriminada de antimicrobianos.

D

Optar sempre por antibióticos de amplo espectro, como tetraciclina e ampicilina, por exemplo.

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Q3385188

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Cirurgião Dentista Programa Saúde da Família |

Q3385188 Odontologia

Sobre radiografias interproximais, sua técnica, indicações e estruturas visualizadas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Para uma menor sobreposição das estruturas dentárias, o feixe de raio X deve ser incidido precisamente em direção ao centro vestibular dos dentes.

B

Também conhecida como bitewing, essa técnica é útil para a detecção de cáries interproximais e a avaliação da condição periodontal por meio da visualização da crista óssea alveolar e possíveis cálculos na região interproximal.

C

As radiografias interproximais são extremamente necessárias para avaliação de possíveis alterações periapicais, por permitirem completa visualização das raízes dentárias.

D

Normalmente três projeções são recomendadas para cada quadrante, uma para molares, uma para pré-molares e outra para caninos.

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Q3385187

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385187 Medicina

Henrique, 40 anos, queixa-se de pirose pós prandial, aftas e erosões do esmalte dentário. Ao ingerir café, refrigerantes e bebidas alcóolicas apresenta piora dos sintomas dispépticos e de regurgitação. Relata ganho ponderal significativo secundário a comer compulsivo. Nega demais sintomas. Assinale a alternativa correta.

A

A fisiopatologia se explica pela presença de espasmos hipertônicos do esôfago. O tratamento de escolha é a dilatação endoscópica.

B

Paciente apresenta alto risco para quadro de esofagite infecciosa deve-se iniciar uso de vonoprazana, solicitar endoscopia com urgência para investigar a presença de placas esbranquiçadas.

C

Deve-se recomendar ao paciente perda de peso, elevação de cabeceira, fracionar dieta. O tratamento medicamentoso deverá ser feito com Inibidor da Bomba de Prótons. O principal componente fisiopatológico é a hipotonia do esfíncter esofágico inferior.

D

Prescrever a combinação de famotidina e Inibidor da Bomba de Prótons pois o componente fisiopatológico principal é a hipersecreção gástrica.

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Q3385186

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385186 Medicina

Homem, 35 anos, cozinheiro industrial, com quadro de lombalgia de forte intensidade iniciada há 1 hora do tipo cólica e com irradiação testicular. Relata episódios de vômitos concomitantes a agudização da dor. Exame físico com hipersensibilidade a percussão lombar sem sinais de peritonismo. Sinais vitais: PA: 110x80 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 21, Sat O2 98%, Tax.: 39,5°. Considerando a principal hipótese diagnóstica assinale a alternativa correta:

A

Deve-se realizar hiper-hidratação, administrar AINEs, dipirona e hioscina como adjuvante, iniciar antibioticoterapia, solicitar tomografia computadorizada helicoidal de vias urinárias e avaliação urológica com urgência.

B

Paciente apresenta alto risco para quadro de esofagite infecciosa deve-se iniciar uso de vonoprazana, solicitar endoscopia com urgência para investigar a presença de placas esbranquiçadas.

C

Deve-se recomendar ao paciente perda de peso, elevação de cabeceira, fracionar dieta. O tratamento medicamentoso deverá ser feito com Inibidor da Bomba de Prótons. O principal componente fisiopatológico é a hipotonia do esfíncter esofágico inferior.

D

Prescrever a combinação de famotidina e Inibidor da Bomba de Prótons pois o componente fisiopatológico principal é a hipersecreção gástrica.

Q3385185

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385185 Medicina

Homem de 65 anos, comparece ao atendimento com quadro de tosse, dispneia, expectoração purulenta com início há cerca de 6 horas. O exame físico constata paciente emagrecido, com presença taquipneia, murmúrio vesicular diminuído bilateralmente associado a sibilos difusos. SAT O2 78 %. PA: 130x90 mmHg. Glicemia capilar 130 mg/dl. Apresenta-se vígil, consciente e orientado. Nega uso de antibióticos nos últimos 3 meses. Em relação a abordagem inicial assinale a conduta mais adequada.

A

Administrar O2 preferenciamente por cânula nasal objetivando oximetria > 89 %, iniciar broncodilatadores, corticoesteróides, antimuscarínicos e antibióticoterapia. Solicitar Rx de tórax após estabilização. Em caso de não responder a medidas iniciais administrar sulfato de magnésio e considerar ventilação não invasiva.

B

Administrar via cânula nasal O2 com o menor fluxo possível para manter oximetria > 89%, iniciar broncodilatadores, antimuscarínicos e corticoesteróides. Administrar antibioticoterapia endovenosa com cobertura para Pseudomonas. Solicitar tomografia de tórax, culturas e gasometria arterial.

C

Iniciar suplementação de O2 via máscara facial, 15l/min. Iniciar administração de ipatrópio e salbutamol via inalatória. Solicitar exames para rastreio infeccioso, radiografia de tórax e gasometria arterial. Em caso de não responder as medidas iniciais considerar administrar sulfato de magnésio EV e terbulalina via subcutânea.

D

Fornecer O2 via cateter nasal, iniciar corticoterapia, broncodilatadores, antimuscarínicos e antibioticoterapia. Solicitar radiografia de tórax, exames laboratoriais e gasometria arterial. Em caso de não responder medidas iniciais deverá administrar sulfato de magnésio e aminofilina. Proceder a intubação orotraqueal em caso de rebaixamento de consciência.

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Q3385184

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385184 Medicina

Homem de 21 anos queixa-se de coriza, obstrução nasal, tosse seca com piora no período noturno. Relata que sintomas se agravaram após familiares iniciarem reforma de sua residência, interferindo em suas atividades sociais. Afirma que desde a infância sempre fora muito alérgico, chegando a fazer uso de inalação para controle dos sintomas. Nega comorbidades e uso de medicações. A respeito do quadro clínico atual assinale o manejo indicado.

A

Prescrever levofloxacino 750 mg por 5 dias, prednisona 40 mg por 7 dias e desloratadina uso oral de forma contínua. Solicitar dosagem de IgE total, radiografia de tórax e seios da face.

B

Solicitar dosagem de IgE total, tomografia de seios da face. Iniciar azelastina + mometasona via nasal. Prescrever a associação de fenoxifenadina + pseudoefedrina para uso prolongado.

C

Solicitar dosagem de IgE total e específica, considerar prick test. Iniciar fluticasona via nasal para uso prolongado. Prescrever anti-histamínico de segunda geração para uso oral até melhor controle de sintomas. Orientar medidas ambientais para controle de exposição.

D

Prescrever descongestionantes, corticoterapia e antihistamínicos de segunda geração para uso oral. Após controle dos sintomas deverá utilizar-se antileucotrienos e cromoma para tratamento crônico.

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Q3385183

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385183 Medicina

Eleonora, 35 anos, comparece a UBSF com quadro de cefaléia de forte intensidade, bitemporal pulsátil, com fonofobia e vômitos. Relata que já apresentou outros episódios semelhantes, sendo que no último mês compareceu ao pronto socorro sendo liberada após uso de tramadol e anti-hipertensivos. Nega comorbidades e uso de medicações. Sinais vitais: PA: 160x90 mmHg, FC: 100 bpm. Glasgow 15. Pupilas isocóricas e fotorreativas. Sem déficit focal. Não apresenta sinais de rigidez meníngea. Assinale o tratamento mais adequado.

A

Encaminhar ao hospital para realização imediata de Tomografia de Crânio e avaliação neurológica.

B

Prescrever captopril 50 mg via oral, administrar dipirona endovenosa, diclofenaco, bromoprida e dexametasona. Caso persista os sintomas administrar tramadol 100 mg via endovenosa.

C

Administrar dipirona endovenosa, diclofenaco, bromoprida e dexametasona. Caso persista os sintomas deve-se considerar uso de clorpromazina.

D

Administrar Tramadol, ondasertrona e diclofenaco para a cefaléia. Prescrever captopril 50 mg via sublingual para controle da pressão arterial.

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Q3385182

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385182 Medicina

Homem de 65 anos apresenta quadro de hipertensão arterial em uso de Enalapril 10 mg 12/12h, Losartana 50 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h. As medidas da pressão arterial no consultório: MSD 160x100 mmHg. MSE 165x90 mmHg. Assinala a alternativa que contém a melhor opção terapêutica para o paciente considerando as medicações disponíveis no SUS:

A

Losartana 50 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, trocar atenolol por metoprolol 25 mg 12/12h, iniciar anlodipino 5 mg à tarde.

B

Ajustar a dose de enalapril para 20 mg 12/12h, hidroclorotiazida 25 mg 1x ao dia, trocar atenolol por metoprolol 25 mg 12/12h e iniciar anlodipino 5 mg à tarde.

C

Iniciar sacubitril/valsartana 24mg/26 mg e nifedipino 20 mg 12/12h, manter enalapril 10 mg 12/12h, atenolol 25 mg 12/12h. Suspender hidroclorotiazida.

D

Manter as medicações em uso e acrescentar clonidina 0,200 mg 12/12h.

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Q3385181

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385181 Medicina

Camila, 40 anos, queixa-se de fadiga, constipação intestinal, ressecamento da pele, intolerância ao frio, sonolência e indisposição. Nega uso de medicações, nega demais comorbidades. Nega alteração de ciclo menstrual. Relata ter ganhado 10 kg de forma não intencional no último ano. Assinale a conduta mais adequada em relação a investigação e tratamento.

A

Solicitar hemograma, ferritina, TIBIC, homocisteína, iniciar imediatamente reposição de ferro via paraenteral.

B

Iniciar semaglutida na dose de 0,25 mg, orientar atividade física e dieta low carb.

C

Solicitar dosagem de prolactina, FSH, LH, estadiol e testosterona livre. Iniciar terapia de reposição hormonal.

D

Solicitar TSH, T4 livre. Iniciar reposição oral de levotiroxina e reavaliar após 4 semanas do início da terapia.

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Q3385180

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385180 Medicina

Sobre o Diabetes Mellitus assinale a alternativa correta:

A

No momento do diagnóstico de DM tipo II deve rastrear dislipidemias, realizar a pesquisa de neuropatia diabética com monofilamento, encaminhar ao oftalmologista para avaliação de fundo de olho. Deve-se orientar cuidado integrado dos pés, incluindo cuidados podiátricos com profissionais capacitados, calçados adequados e educação estruturada sobre a autogestão e autocuidado com os pés, com frequência de 1 a 3 meses.

B

No tratamento da dor neuropática a Gabapentina tem recomendação nível de evidência A. Deve-se associar benfotiamina e ácido-alfa lipóico. A meta terapêutica para a Hemoglobina glicada é < 6,0% em adultos, em idosos com múltiplas comorbidades pelo risco de hipoglicemia o alvo terapêutico é <7,0%.

C

O tratamento medicamentoso da Diabetes Tipo II obrigatoriamente deverá conter insulina de longa ação, sendo opcional o acréscimo de insulina de ação rápida pós prandial.

D

A metformina é o tratamento de primeira escolha em pacientes com Diabetes Gestacional. Deve-se atentar para a deficiência de vitamina D decorrente da medicação.

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Q3385179

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385179 Medicina

Antônio, 23 anos, profissional do sexo, com perda ponderal nos últimos meses, apresentou quadro de psicose com início súbito, com alucinações auditivas e agitação psicomotora intensa levado ao pronto socorro sendo medicado com Haloperidol 5 mg e Midazolam 5 mg. Ao exame físico: REG, hidratado, corado, anictérico, acianótico, hipotrófico. PA: 120x80 mmHg. FR 21, FC 89bpm. Sem sinais de rigidez meníngea. Pupilas mióticas com reflexo fotomotor abolido. Delírio parcialmente desorganizado. Painel toxicológico não evidencia uso psicotrópicos. Acompanhante nega história familiar de esquizofrenia e demais patologias psiquiátricas. Em relação ao quadro apresentado assinale a conduta mais adequada.

A

Solicitar sorologias para ISTs. Iniciar tratamento com Penicilina Cristalina endovenosa se VDRL positivo independente de coleta de líquor.

B

Solicitar RNM de encéfalo, iniciar antipsicótico de depósito.

C

Encaminhar a ECT devido a gravidade do quadro psicótico

D

Realizar dosagem de antiaquaporina-4. Realizar pulso de metilprednisolona e plasmaferese se ausência de resposta.

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Q3385178

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385178 Medicina

Rafael, 38 anos, apresentou-se no ambulatório de neurologia com queixa de fadiga, fraqueza em membros inferiores com dificuldade para deambular e xerostomia de início insidioso. Ao exame físico: Bom estado geral, orientado, sem sinais de rigidez meníngea. Pupilas isocóricas e fotorreativas. Há 2 meses relata visão dupla. A eletroneuromiografia apresentou padrão incremental após estimulação repetitiva de alta frequência. Assinale a alternativa que contém o manejo clínico mais adequado:

A

Internar paciente e administrar antitoxina botulínica.

B

Tomografia computadorizada de tórax para investigação de comorbidades. Dosagem de anticorpos anti-VGCC e anti-SOX.

C

Solicitar doppler de carótidas e vertebrais, ecocardiograma transtorácico e Holter 24 horas.

D

Dosagem de nível sérico de anticorpos anti-receptores de acetilcolina (antiAChR) e anti- MuSK. Considerar uso de corticóides e rituximab. Considerar timectomia.

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Q3385177

Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385177 Medicina

Marina, 25 anos, comparece a consulta na UBS para realizar exames de “check up”, relata medo intenso de câncer que se intensificou após sua vizinha descobrir um câncer no pulmão. Nega tabagismo, história familiar de neoplasias. Não faz uso de medicações, pratica atividade física. Considerando os princípios de prevenção quarternária e o método clínico centrado na pessoa assinale a conduta mais adequada.

A

O médico deverá apresentar uma postura acolhedora, explorar os sentimentos, procurar entender a paciente como um todo. Considerando a faixa etária não existe recomendação de exame de rastreio de pulmão, portanto, deverá orientá-la a realizar a Tomografia Computadorizada de baixa radiação após os 55 anos de idade

B

Acolher a paciente, explorar os sentimentos, explorar sentimentos e ideias sobre a doença. Orientar que no caso dela não há necessidade de realização de exames de rastreio para nenhuma patologia.

C

Acolher a paciente, determinar o tratamento de acordo com a evidencia técnica visando a otimização dos recursos. Não solicitar tomografia. Solicitar colpocitologia oncótica, TSH, T4 livre, anti-TPO, hemoglobina glicosilada, estradiol, SHBG e testosterona total / livre.

D

Acolher a paciente, compreender sentimentos e ideias, aliar expectativas da paciente ao tratamento proposto. Orientar que não existe necessidade de realizar rastreio para câncer de pulmão nem dosagens hormonais. Realizar exame físico completo, solicitar colpocitologia oncótica.

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