Homem, 35 anos, cozinheiro industrial, com quadro de lombal...

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Ano: 2024 Banca: HL Órgão: Prefeitura de Carneirinho - MG Prova: HL - 2024 - Prefeitura de Carneirinho - MG - Médico ESF |

Q3385186 Medicina

Homem, 35 anos, cozinheiro industrial, com quadro de lombalgia de forte intensidade iniciada há 1 hora do tipo cólica e com irradiação testicular. Relata episódios de vômitos concomitantes a agudização da dor. Exame físico com hipersensibilidade a percussão lombar sem sinais de peritonismo. Sinais vitais: PA: 110x80 mmHg, FC: 120 bpm, FR: 21, Sat O2 98%, Tax.: 39,5°. Considerando a principal hipótese diagnóstica assinale a alternativa correta:

Deve-se realizar hiper-hidratação, administrar AINEs, dipirona e hioscina como adjuvante, iniciar antibioticoterapia, solicitar tomografia computadorizada helicoidal de vias urinárias e avaliação urológica com urgência.

Paciente apresenta alto risco para quadro de esofagite infecciosa deve-se iniciar uso de vonoprazana, solicitar endoscopia com urgência para investigar a presença de placas esbranquiçadas.

Deve-se recomendar ao paciente perda de peso, elevação de cabeceira, fracionar dieta. O tratamento medicamentoso deverá ser feito com Inibidor da Bomba de Prótons. O principal componente fisiopatológico é a hipotonia do esfíncter esofágico inferior.

Prescrever a combinação de famotidina e Inibidor da Bomba de Prótons pois o componente fisiopatológico principal é a hipersecreção gástrica.

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