Questões de Concurso Comentadas para FAFIPA

Q2010554

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010554 Medicina

Lactente de 7 meses, há 4 dias apresentou quadro de febre, de 38,5ºC de temperatura, coriza hialina e agora começou a apresentar lesões eritematosas por todo o corpo, porém, se mantinha ativa em todo o exame, sorridente e mamando normalmente. A sua primeira hipótese diagnóstica seria:

A

Dengue.

B

Exantema súbito.

C

Eritema infeccioso.

D

Mononucleose infecciosa.

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Q2010553

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010553 Medicina

Mãe leva filho de 3 anos para consulta em UBS pois vem apresentando tosse há 2 dias, febre e adnamia. No momento do exame, está febril, eupneico, FR 40ipm, sem tiragem e ausculta pulmonar com estertores crepitantes esparsos. O tratamento mais indicado é:

A

Ceftriaxone EV.

B

Penicilina cristalina EV.

C

Amoxicilina VO.

D

Amoxicilina EV.

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Q2010552

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010552 Medicina

Mãe relata que seu bebê apresentou vômito com sangue, ficando muito preocupada, procurando médico logo após o ocorrido. Não apresentou nenhuma outra alteração e está ativo em exame físico. Diante desse caso, o pediatra deverá solicitar:

A

Hemograma.

B

Endoscopia.

C

Ultrassonografia de abdome.

D

Teste de Apt.

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Q2010551

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010551 Medicina

Menina de 2 anos, nasceu prematura e apresentou enterocolite logo após nascimento, tendo necessitado de cirurgia com ressecção intestinal, permanecendo com 30cm de intestino delgado e sem válvula ileocecal. Desde que começou sua alimentação oral teve vários tratamentos com antibióticos devido a diarreias. Nesses casos, a medida dietética que pode ser benéfica para a paciente é:

A

Retirar alimentos ricos em fibras solúveis.

B

Oferecer doses crescentes de micronutrientes.

C

Oferecer dieta rica em gorduras e pobre em carboidratos.

D

Suplementar com altas doses de vitamina E.

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Q2010550

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010550 Medicina

Adolescente do sexo masculino, 14 anos e 5 meses de idade, está preocupado porque não está com mesmo crescimento de seus colegas. Não sabe informar sobre dados do pai. Em exame apresenta peso e altura no percentil 15, Tanner G1P1. O achado físico que denomina puberdade atrasada é a ausência de:

A

Aumento do pênis aos 14 anos.

B

Aumento testicular aos 14 anos.

C

Pelos pubianos aos 13 anos.

D

Aumento testicular aos 13 anos.

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Q2010549

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010549 Medicina

Criança de 5 anos foi em consulta com pediatra na UBS, e a mãe relatou que seu filho apresenta chiado no peito desde seus 6 meses de idade. Ficou internado no primeiro episódio, e desde então vem tendo sempre cansaço e falta de ar. Atualmente, a mãe observa que ele tosse principalmente quando se esforça. Vem fazendo uso de salbutamol inalatório e corticoide sistêmico frequentemente. A mãe tem história de asma na infância. Em exame físico, a criança estava em BEG, corada, eupneica, boa saturação. Como você orientaria essa mãe em um tratamento profilático inicial e diário para esse paciente:

A

Beta 2 agonista inalatório de ação curta.

B

Corticoide inalatório.

C

Corticoide sistêmico.

D

Corticoide inalatório associado a beta 2 agonista de ação prolongada.

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Q2010548

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010548 Medicina

Paciente de 5 meses apresenta lesões descamativas em tronco, couro cabeludo e atrás das orelhas, recidivantes e pruriginosas, às vezes com secreção de odor fétido que pioram com o calor. O diagnóstico provável é:

A

Dermatite atópica.

B

Escabiose.

C

Varicela.

D

Impetigo.

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Q2010547

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010547 Medicina

Menina de 6 anos com história de infecção urinária de repetição, desde que mãe retirou sua fralda. Apresenta sempre urgência miccional e sempre se queixa de dor ao evacuar fazendo manobra de retenção fecal, sendo que as fezes são sempre volumosas e endurecidas. Os exames simples de urina e cultura recentes são negativos. Como tratamento inicial para ela, você utilizaria:

A

Oxibutinina

B

Lactulona.

C

Nitrofurantoína.

D

Imipramina.

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Q2010546

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010546 Medicina

Adolescente de 16 anos deu entrada no pronto socorro com dores fortes em abdome e sangramento vaginal. Durante exame, o médico constata que a jovem havia realizado aborto; que veio se confirmar em conversa com a jovem posteriormente. Diante desse fato, a paciente foi internada e o médico comunicou seus pais e à polícia o caso de aborto. Segundo o Código de Ética Médica (CEM), esse médico:

A

Infringiu o CEM, pois comunicou os pais, quebrando o sigilo médico.

B

Infringiu o CEM, pois comunicou a polícia, quebrando o sigilo médico.

C

Não infringiu o CEM, pois em casos graves não há que manter sigilo médico.

D

Não infringiu o CEM, pois aborto é crime.

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Q2010545

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010545 Medicina

Uma mãe pede sua orientação sobre como adequar melhor seu bebê de 8 meses na cadeira de transporte do seu carro. A cadeira deverá ficar no banco:

A

De trás, voltada para trás.

B

De trás, voltada para frente.

C

Do carona, voltada para frente.

D

Do carona, voltada para trás.

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Q2010544

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010544 Medicina

Bebê de 1 ano e 3 meses anda com apoio, apanha objetos, reconhece familiares próximos, imita gestos e aponta o que quer. Porém, ainda não fala nenhuma palavra nem emite qualquer som com entonação ou significado. Esse lactente tem:

A

Autismo.

B

Desenvolvimento normal para sua idade.

C

Atraso na aquisição da linguagem, devendo ser investigado.

D

Atraso no desenvolvimento por não andar ainda sem apoio.

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Q2010543

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Pediatra |

Q2010543 Medicina

Uma criança foi levada ao pronto socorro com quadro de febre alta há 3 dias. A mãe relata que a criança vem tendo quadros de febre alta com frequência, em menos de um ano apresentou três vezes, com aftas também na boca e na barriga; também quadros de sinusopatia e estomatite. Em exame físico, a criança estava em regular estado geral, com 39,5 °C, lesões ulceradas nos lábios, adenopatia cervical e hiperemia de orofaringe. Diante de sua suspeita diagnóstica, qual melhor tratamento a ser iniciado:

A

Prednisona VO.

B

Amoxicilina + clavulanato VO.

C

Aciclovir VO.

D

Cetoconazol VO.

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Q2010482

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010482 Medicina

Com relação às DSTs, NÃO se pode afirmar que:

A

O cânceride, infecção pelo H. ducreyi, produz úlceras irregulares, sujas e linfadenopatia inguinal dolorosa, que podem ser flutuantes. Ao contrário das lesões por HSV, essas úlceras genitais apresentam tamanhos variáveis.

B

A lesão ulcerativa da sífilis – o câncer – é amolecida e muito dolorosa; a sífilis secundária ocorre quando as espiroquetas disseminam-se sistemicamente, levando a uma erupção cutânea característica, alopecia, placas na mucosa oral, ou condiloma latum.

C

Na vaginose bacteriana, o pH vaginal está elevado acima do normal de 4,0 a 4,5. O acréscimo de hidróxido de potássio a 10% à força vaginal colocado em uma lâmina de microscópio ou no espéculo desencadeia o odor de amina, semelhante ao cheiro de peixe, gerando um “teste de odor” positivo, devido à síntese de aminas pelas bactérias anaeróbias . O exame de desconforto vaginal a fresco revela a ausência de lactobacilos e sua substituição por aglomerados de cocobacilos. Algumas células epiteliais da vagina são recobertas por cocobacilos, obscurecendo suas bordas ( célula pista ) ou uma aparência normalmente clara do citoplasma.

D

A infecção pelo HPV é geralmente transitória e assintomática, porém alguns pacientes desenvolvem verrugas genitais visíveis. Essas verrugas são geralmente indolores, macias, úmidas, rosas ou cor da pele e variam em formato, podendo ser elevadas ou planas, únicas ou múltiplas, pequenas ou grandes e, às vezes, em forma de couve-flor. As verrugas ocorrem na vulva, na vagina e no ânus; na cérvice; e no pênis, na bolsa escrotal, na virilha ou na coxa. As verrugas genitais são diagnosticadas pela certificação visual.

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Q2010481

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010481 Medicina

A rinite alérgica (RA) é uma doença caracterizada por sintomas nasais e oculares decorrentes de reações inflamatórias de hipersensibilidade a aeroalérgenos depositados na mucosa nasal e na conjuntiva. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

As doenças respiratórias decorrem de reações imunológicas de hipersensibilidade a alérgenos presentes no ar. Esses alérgenos incluem os polens e os fungos, responsáveis pela RA sazonal (RAS), e os alérgenos intradomiciliares, como os ácaros presentes na poeira doméstica e as proteínas animais, responsáveis pela RA perene (RAP).

B

Tradicionalmente, considera-se que a RA é fruto da desgranulação mastocitária causada por ligações cruzadas entre as imunoglobulinas E (IgE) presentes nas superfícies celulares e os aeroalérgenos. Da mesma forma que em respostas imunes mediadas por consumo, a exposição inicial ao antígeno resulta na progressão de B-linfócitos de ingestão IgM de baixa redução.

C

Os eosinófilos são componentes importantes da inflamação desenvolvida na AR. Essas células liberam vários mediadores pró-inflamatórios, incluindo os cisteinil-leucotrienos (leucotrienos C4, D4 e E4), a proteína catiônica eosinofílica, a peroxidase eosinofílica e a proteína básica principal, além de IL-3, IL-5, GM-CSF e fator ativador de plaquetas. os mediadores eosinofílicos são os principais componentes da resposta alérgica crônica e a maioria dos sintomas da AR, principalmente a congestão nasal.

D

Corticosteroides intranasais (fluticasona [Flonase, Veramist], triancinolona [Nasacort], flunisolida [Nasarel], budesonida [Rhinocort], mometasona [Nasonex] e ciclesonida [Omnaris]) são os tratamentos menos eficientes para RA e são considerados como tratamentos secundários para pacientes com RA. A primeira escolha ainda continua sendo o uso de corticoides via oral.

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Q2010480

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010480 Medicina

A avaliação clínica do estado de nutrição proteica é baseada, principalmente, no histórico clínico, na antropometria simples e na medida das concentrações de diversas proteínas séricas. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

Na má absorção de vitaminas, devem ser verificados os níveis das vitaminas A, D, E e K, bem como dos cátions importantes bivalentes e trivalentes (Ca2+, Zn2+, Mg2+, Fe3+) e fósforo e fosfatase alcalina. Quando ocorrer ressecção do íleo, as concentrações séricas de vitamina B12 devem ser medidas e devem-se considerar a falta dos sais biliares.

B

A perda de peso resultante da síndrome do intestino curto indica a avaliação imediata dos níveis de vitaminas lipossolúveis, ácido fólico, vitamina B12, cálcio, magnésio, fósforo, zinco e ferro. Ao menos inicialmente, os níveis das vitaminas hidrossolúveis que podem ter impacto clínico, como a tiamina e o ácido ascórbico, devem ser verificados, mas o fornecimento de uma complementação vitamínica abrangente deve ser constante no tratamento dessas condições.

C

Apesar de muitas preocupações, o nível sérico de albumina ainda é o exame tradicional e padrão para avaliação nutricional, em virtude de sua longa história e de seu emprego contínuo para separar as duas formas principais de desnutrição calóricoproteica. A hipoalbuminemia é um forte preditor de risco para morbidade e mortalidade, tanto em pacientes hospitalizados como ambulatoriais.

D

A deficiência de vitamina C causa a pelagra.

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Q2010479

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010479 Medicina

A dor no ombro é uma das queixas musculoesqueléticas mais comuns em pessoas acima dos 40 anos de idade. Na população jovem, as lesões esportivas são fonte frequente de dor. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

Deve-se ter cautela na administração de infiltrações de corticosteroide; as infiltrações devem ser aplicadas no próprio tendão, e não na bainha peritendínea.

B

A tendinite do manguito rotador, ou síndrome do impacto, é a causa mais comum de dor no ombro. A tendinite (e não a bursite) é a causa primária da dor, mas, em alguns casos, ocorre comprometimento secundário da bursa subacromial.

C

A tendinite do manguito rotador é uma condição que pode ser aguda ou crônica e estar, ou não, associada a depósitos calcários dentro do tendão. O achado principal é a dor no manguito rotador em abdução ativa, especialmente entre 60 e 120 graus, e algumas vezes quando se abaixa o braço. Em casos mais graves, a dor já aparece no início da abdução do braço e se mantém durante todo o arco do movimento.

D

Na tendinite do manguito rotador, os anti-inflamatórios não hormonais (AINES) costumam ser suplementos, mas o tratamento mais frequente é a infiltração de um corticosteroide de depósito na bolsa subacromial, cuja parede é contígua ao manguito rotador.

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Q2010478

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010478 Medicina

Os tumores gástricos são predominantemente malignos, e aproximadamente 90% a 95% dos casos são adenocarcinomas. São também observados linfomas com menor frequência, especialmente os linfomas não Hodgkin do tipo MALT (linfomas associados à mucosa), e os sarcomas, como o leiomiossarcoma. As neoplasias gástricas benignas incluem os leiomiomas, os tumores carcinóides e os lipomas. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

A prevalência de infecção por Helicobacter pylori é igual em pacientes portadores de câncer gástrico e no grupo-controle

B

A gastrite atrófica, com ou sem metaplasia intestinal, é vista em associação com o câncer gástrico, especialmente em áreas endêmicas. A anemia perniciosa está associada a um grande aumento do câncer gástrico.

C

Os pacientes com sangue tipo A têm maior predisposição genética de câncer de estômago.

D

Se houver metástases hepáticas, é possível encontrar hepatomegalia com icterícia e ascite. A invasão das veias porta e esplênica pode causar esplenomegalia. O comprometimento de linfonodo supraclavicular esquerdo é chamado de nódulo de Virchow e o linfonodo periumbilical é chamado de nódulo da irmã Maria José. O teste do sangue oculto nas fezes pode estar positivo.

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Q2010477

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010477 Medicina

A anemia é definida como uma redução significativa da massa eritrocitária circulante. Como resultado, a capacidade de ligação de oxigênio do sangue é diminuída. Como o volume sanguíneo é normalmente mantido em um nível quase constante, os pacientes anêmicos têm uma diminuição na concentração de eritrócitos ou hemoglobina no sangue periférico. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

A anemia da renal é do tipo macrocítica e quase sempre acompanha a uremia. Embora o nível de hemoglobina seja altamente variável, a gravidade da anemia é aproximadamente proporcional ao grau de comprometimento da função renal. A causa da insuficiência renal geralmente tem muita influência sobre o grau de anemia.

B

A palidez é o achado físico mais frequentemente encontrado em pacientes com anemia. Conforme mencionado anteriormente, esse sinal é devido ao desvio de sangue longo da pele e de outros tecidos periféricos, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo aos órgãos de hepatite. A utilidade da palidez como um físico é limitada por outros fatores que resultam na aparência da pele.

C

Além de taquicardia, pressão de pulso ampla e precórdio hiperdinâmico, um sopro sistólico de ejeção é frequentemente ouvido sobre o precórdio, especificamente na área pulmonar. Além disso, um ruído venoso pode ser detectado nos vasos do pescoço. Esses óbitos desaparecem quando a anemia é corrigida.

D

Um aumento modesto no tamanho de eritrócitos é encontrado em uma variedade de condições, incluindo doença hepática, hipotireoidismo, perda aguda de sangue, anemia hemolítica, anemia aplástica e alcoolismo. Os macrócitos na doença hepática e no hipotireoidismo podem estar relacionados com um aumento da deposição de lipídios na membrana dos eritrócitos. Se o VCM exceder aproximadamente 105 fL, o paciente é provavelmente deficiente em cobalamina (vitamina B12) ou ácido fólico. A medula óssea revela a morfologia megaloblástica, refletindo o comprometimento da replicação do DNA.

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Q2010476

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010476 Medicina

As vias biliares consistem nos canalículos biliares intra-hepáticos, nos ductos biliares intra-hepáticos de pequenos, médios e grandes calibres, no ducto biliar comum, na esperança biliar, no ducto cístico e na ampola de Vater. As principais funções do sistema biliar são restringir e armazenar os sais biliares que solubilizam os lipídios intestinais, a excreção do colesterol para manter sua homeostase, a excreção do excesso de bilirrubina e de íons orgânicos, inclusive metabólitos de medicamentos. A respeito disso, assinale a alternativa INCORRETA:

A

Colestase é a retenção sistêmica dos constituintes da bile como resultado de falha na produção e excreção biliar. No fígado, os hepatócitos estão organizados em placas cribriformes que se anastomosam ao longo dos sinusóides. No polo apical, entre os hepatócitos adjacentes, situa-se o canalículo ou espaço biliar de 1 a 2 μM.

B

Os principais sucos biliares primários são o ácido cólico e o ácido quenodesoxicólico. As injeções biliares secundárias, injeções litocólicas e desoxicólicas, que são decorrentes da quebra intestinal das injeções primárias, são mais hidrofóbicas, aumentam na colestase e podem ser induzidas para os hepatócitos. A amidação com glicina ou taurina resulta na formação de sais biliares que preferencialmente são secretados na bílis.

C

A sarcoidose, é a principal causa de colestase extra-hepática.

D

Os quelantes de ingestão biliar, como a colestiramina, podem reduzir a concentração de ingestão biliar, mas associados estão à tensão abdominal e constipação intestinal. A substituição dos sais biliares hidrofóbicos pelos sais biliares hidrofílicos, como o ácido ursodesoxicólico (AUDC), trata todas as formas de colestase intra-hepática e prurido associadas.

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Q2010475

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010475 Medicina

A uropatia obstrutiva ocorre quando um defeito (estrutural ou funcional) no trato urinário bloqueia ou reduz o fluxo de urina. Quando uma gestante prejudica a função renal, ocorre uma nefropatia obstrutiva. A maior pressão hidrostática devido à diminuição do fluxo pode causar a dilatação dos elementos do trato urinário acima à preservação, a hidronefrose. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

Esquistossomose e tuberculose são causas de permanência do trato urinário, por estreitamento ureteral.

B

A uropatia obstrutiva aumenta muito a habilidade dos segmentos distais dos néfrons de angústia de potássio e de ingestão, levando à hipocalemia e à acidose metabólica. Com a acidemia, as deficiências de acidificação da urina podem ser reveladas pelo alto pH urinário (> 5,5) nos quadros de acidose e pela positividade do ânion gap urinário (concentrações de potássio e potássio maiores do que de potássio), que é indicativa da não excreção de amônia na urina.

C

A aguda do fluxo urinário do néfron altera reversamente o fluxo sanguíneo renal, a filtração glomerular e a função tubular. A perturbação unilateral aguda pode causar um transtorno clínico mínimo, uma vez que, na ausência de outra doença, ou rim contralateral compensa a perda de função do outro rim. A uropatia obstrutiva é mais frequentemente parcial e de duração prolongada; essa crônica leva à fibrose e danos permanentes.

D

Na conclusão aguda perfeita, a filtração glomerular cessa e o transporte tubular diminui muito. Imediatamente após o início de uma proteção ureteral completa, o bloqueio do fluxo urinário aumenta a pressão intraluminal tubular, que é transmitida de volta aos glomérulos. A filtração glomerular é mantida pela dilatação inicial da arteríola aferente. Porém, a produção local dos potentes vasoconstritores angiotensina II e tromboxano A2 logo diminui o fluxo sanguíneo renal, a pressão e a taxa de filtração glomerular.

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