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O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Sobre esse agravo, considere as afirmativas a seguir:
I |
Pessoas com mais de 45 anos de idade devem ser rastreadas para DM independente da presença de sintomas ou fatores de risco. |
II |
Pessoas com glicemia confirmada acima de 130mg/dL, após duas horas do Teste Oral de Tolerância à Glicose, são consideradas diabéticas. |
III |
A rotina complementar de acompanhamento do paciente diabético inclui o perfil lipídico, função hepática e renal, fundoscopia e sumário de urina. |
IV |
A meta para controle da DM estabelecida pela Associação Americana de Diabetes é: HbA1c <7%; glicemia de jejum 70 – 130 mg/dL e pós-prandial <180 mg/dL. |
Estão corretas as afirmativas
Paciente, sexo masculino, 56 anos, negro, apresenta-se à consulta médica após realização de acompanhamento clínico com enfermeiro da unidade, por hiperten são arterial. Tentou realizar mudanças de estilo de vida por seis meses, sem mudanças no padrão da pressão arterial que se mantém em 150x90mmHg. Nega comorbidades.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica para o paciente é
Lactente de 1 ano de idade, contactante de doente com tuberculose, encontra-se assintomático, resultado de Raio-x de tórax sem alterações, PPD = 10mm. Vacinação atualizada.
Considerando essas informações, o diagnóstico provável e a conduta adequada são, respectivamente,
Nos últimos anos, novos métodos e tecnologias vêm sendo desenvolvidos para o diagnóstico das infecções sexualmente transmissíveis, além do incentivo à descentralização do cuidado e do manejo com pessoas vivendo com HIV/aids.
Diante de um caso de 2 testes rápidos positivos para HIV, a conduta mais adequada é:
Homem com lesão única, tipo úlcera, em sulco balano-prepucial, não dolorosa, base endurecida, lisa, brilhante, com presença de secreção serosa, associada à linfonodomegalia inguinal indolor.
Diante da suspeita clínica nesse caso, a opção terapêutica mais adequada é:
Analise o conceito a seguir: "Ação feita para identificar um paciente ou população em risco de supermedicalização, protegê-lo de uma intervenção médica invasiva e sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis".
Esse conceito é utilizado na prática médica para descrever a
No Sistema Único de Saúde, existe atualmente um esforço para a construção e implementação de programas organizados de rastreamento populacional, uma iniciativa que envolve o Ministério da Saúde como o Instituto Nacional do Câncer (INCA). Considere as seguintes assertivas a cerca das recomendações de rastreamento segundo o INCA:
I |
O rastreamento com PSA para câncer de próstata deve ser realizado em homens de 40 a 70 anos de idade. |
II |
A mamografia deve ser realizada em mulheres de 40 a 69 anos de idade. |
III |
O rastreio universal de câncer de colo uterino deve se dar em mulheres com idade entre 25 e 64 anos. |
IV |
O câncer de colon e reto devem ser rastreados com a pesquisa de sangue oculto nas fezes, colonoscopia ou sigmoidoscopia, em indivíduos com idade entre 50 e 75 anos. |
Estão corretas as indicações de rastreamento em
Idoso, 78 anos, comparece à consulta médica solicitando renovação de receitas dos medicamentos dos quais faz uso, como: Enalapril, AAS, Sinvastatina e Memantina. Refere ser portador de Hipertensão Arterial, sofreu AVC há 10 anos e, após esse episódio, evoluiu com marcha espástica e rigidez, além de um quadro demencial, para o qual foi prescrito a memantina. Ele refere que a demência não piorou desde então. Diante do exposto, considere as assertivas:
I |
A memantina geralmente é indicada para demência leve. |
II |
A memantina provavelmente impediu a evolução da demência. |
III |
O quadro demencial provavelmente é de uma demência vascular. |
IV |
A donepezila pode ser utilizada para esse paciente, na tentativa de melhora cognitiva. |
Em relação a esse caso, estão corretas as assertivas
O médico, recém-chegado à unidade de saúde, realiza sua primeira visita domiciliar a uma idosa, 80 anos de idade, acamada, mas lúcida e orientada. Durante a avaliação, são percebidos sinais de maus-tratos pela cuidadora, a nora. A Agente Comunitária de Saúde informa ao médico que a situação já é conhecida, que o fato foi comunicado à família diversas vezes, mas que o filho é omisso, e que a paciente se nega a fazer qualquer tipo de denúncia para não prejudicá-lo, mesmo não gostando da nora.
Nessas circunstâncias, e considerando o estatuto do idoso, a conduta mais adequada para o médico é
Paciente, sexo feminino, 30 anos, assintomática, comparece a consulta médica, na unidade de saúde, para apresentação de resultado de seu primeiro exame citopatológico de colo uterino. Na descrição tem-se:
Amostra = satisfatória; Epitélios representados = escamoso + glandular + metaplásico; Alterações celulares = inflamação + metaplasia escamosa imatura; Microbiologia = Bacilos supracitoplasmáticos (sugestivos de Gardnerella/ Mobiluncus); Atipias = Negativo para malignidade.
Diante desse resultado, considere as assertivas:
I |
A paciente deve ser tratada com metronidazol. |
II |
A paciente deve repetir o exame citopatológico em 1 ano. |
III |
A paciente deve ser encaminhada para atenção secundária. |
IV |
A paciente deve ser informada que está em uma fase mais vulnerável à ação do HPV. |
As condutas que devem ser adotadas nesse caso são
Paciente sexo feminino, 41 anos, portadora de artrite reumatoide (AR), foi vítima recente de um infarto agudo do miocárdio, necessitando de uma angioplastia com colocação de stent. Retorna para seguimento na unidade de saúde. Ao conhecer todo seu histórico de saúde - doença, o médico de família substitui o anticoncepcional oral hormonal pelo DIU de cobre e encaminha a paciente para a reumatologia, sugerindo a troca do corticoide oral até então em uso, para AR, por drogas que não aumentem o risco de evento cardiovascular. O médico solicita, ainda, a contra referência com a nova conduta adotada.
Diante dos princípios da Medicina de Família e Comunidade e da Atenção Primária à Saúde, o caso relatado destaca o princípio
Em um município com cerca de 9 milhões de habitantes, sendo 5 milhões do sexo masculino, são registrados cerca de 60 mil óbitos por ano, dos quais, 40 mil são de homens. Registram-se, ainda, 4,5 mil óbitos por doenças cardiovasculares, dos quais, 3 mil são de homens.
Sendo assim, de acordo com os indicadores de saúde e utilizando-se os coeficientes convencionados para cada indicador, é correto afirmar que
Paciente do sexo masculino, 39 anos, alcoolista crônico, apresenta perda de peso de 10kg em três meses, fraqueza e vômitos recorrentes com sangue. Na consulta com o médico da unidade básica de saúde, este solicita uma endoscopia digestiva alta com urgência. Ao apresentar a solicitação no sistema de regulação do município, o paciente é informado que o tempo de espera para seu exame é de 4 meses devido à fila de espera, mas que, pela urgência da solicitação, o exame será realizado dentro de uma semana.
Tendo em vista que as ações e serviços do Sistema Único de Saúde devem ser desenvolvidos de acordo com alguns princípios e diretrizes, o princípio observado neste caso foi
Marcelo possui uma loja em que são vendidos itens como camisetas, calças e sapatos. Querendo um maior controle sobre suas vendas, resolveu utilizar o Microsoft Excel 2007 para registrar o número de vendas efetuadas, colocando o número de itens vendidos em cada mês, ao longo do primeiro semestre do ano, como mostra a figura abaixo:
A |
B |
C |
D |
E |
F |
G |
H |
|
1 |
||||||||
2 |
||||||||
3 |
Janeiro |
Fevereiro |
Março |
Abril |
Maio |
Junho |
||
4 |
Camisetas |
320 |
190 |
420 |
300 |
130 |
230 |
|
5 |
Calças |
130 |
110 |
70 |
120 |
140 |
70 |
|
6 |
Sapatos |
90 |
280 |
210 |
340 |
450 |
340 |
|
7 |
||||||||
8 |
||||||||
9 |
Marcelo gostaria de extrair as seguintes informações dessa tabela:
I |
O número de camisetas vendidas no primeiro semestre. |
II |
A média aritmética do número de itens vendidos no mês de maio. |
III |
O número de calças vendidas no primeiro trimestre do ano. |
Para conseguir essas informações, nessa ordem, Marcelo deverá utilizar os comandos:
O monitoramento, a avaliação e a construção de indicadores sociais são alguns dos instrumentos de gestão que conformam o processo de planejamento para a implementação das proteções sociais do SUAS. Os demais instrumentos de gestão são:
As estratégias de fortalecimento do trabalho em redes passam a envolver as relações complexas vivenciadas pelos sujeitos sociais em sua vida cotidiana bem como nos espaços sociais em que essas relações não se reduzem simplesmente às relações imediatas, mas a toda a rede de relações sociais que necessitam ser mediatizadas. Nessa lógica, o compromisso ético-político do trabalho em redes volta-se para o
Conforme a Tipificação Nacional de Serviços Socioassistenciais (Resolução CNAS nº 109/2009), o PAIF consiste no trabalho social com famílias, de caráter continuado, com a finalidade de fortalecer a função protetiva das famílias, prevenir a ruptura dos seus vínculos, promover seu acesso a direitos e o usufruto deles e contribuir para a melhoria de sua qualidade de vida. A respeito dos termos “fortalecer”, “prevenir” e “promover”, presentes na descrição do PAIF, analise as seguintes afirmativas:
I o trabalho social do PAIF prioriza as complexidades das vulnerabilidades vivenciadas pelos adolescentes em cumprimento de medida socioeducativa.
II o trabalho social do PAIF deve ter o caráter antecipador à ocorrência de situações de vulnerabilidade e risco social vivenciadas pelas famílias atendidas.
III o trabalho social do PAIF passa a incorporar uma dimensão inovadora da proteção social básica dando relevância às ações protetivas.
IV o trabalho social do PAIF considera as situações de violação de direitos e fortalecimento dos vínculos familiares.
Em relação ao PAIF, estão corretas as afirmativas
A Resolução n° 109, de 11 de novembro de 2009, aprova a Tipificação Nacional de Serviços Socioassistenciais, organizando-os por níveis de complexidade do SUAS: Proteção Social Básica e Proteção Social Especial de Média e Alta Complexidade. Nesse contexto, os serviços que compõem a Proteção Social Básica são:
De acordo com a NOB/SUAS (2012), a Política Pública de Assistência Social deve garantir as seguranças afiançadas a serem providas pela proteção social, na perspectiva da assistência Social. Nesse sentido, as seguranças afiançadas pelo SUAS são:
A instrumentalidade no Serviço Social assume importância fundamental para o exercício profissional do assistente social e é compreendida como