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Q1670362 Medicina
Um paciente de 24 anos foi encaminhado para avaliação por poliúria e polidipsia progressivas ao longo dos últimos 2 anos. Ele relata estar urinando a cada 2 horas e bebe ndo entre 6 a 7 litros de água por dia. Seus exames revelam sódio sérico de 143 mEq/L e osmolalidade urinária 73 mOsm/Kg H20. O volume urinário medido foi de 7 L (55 mL/Kg.h). Com esse quadro, o médico resolve interná-lo para teste de restrição hídrica, reproduzido a seguir.
Imagem associada para resolução da questão
A próxima medida do médico será
Alternativas
Q1670361 Medicina
Mulher de 24 anos foi encaminhada pela ginecologista para avaliação de sua prolactina. A paciente é homossexual e está em programação de inseminação artificial com sêmen de doador anônimo. Apresenta ciclos menstruais regulares e nega galactorréia. Os exames trazidos pela paciente mostram PRL 58 e pesquisa de macroprolactina com recuperação de 23%. Função tireoidiana normal. A paciente deverá ser orientada a
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Q1670360 Medicina
Mulher de 26 anos, G0P0A0 recebeu o diagnóstico de hipertireodismo por doença de Graves e foi submetida à terapia com 15 mCi de 131I. Na consulta de acompanhamento, ela informa que está planejando engravidar. Depois desse tratamento, a paciente deve ser orientada a evitar gravidez por, pelo menos,
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Q1670359 Medicina
Mulher de 43 anos vinha em investigação por nódulo tireoidiano de 1,7 cm em lobo direito diagnosticado incidentalmente. Foi submetida à PAAF, cujo laudo da citopatologia foi Bethesda IV, Após lobectomia, o resultado da biópsia revelou que a lesão era uma variante folicular encapsulada do carcinoma papilífero de tireoide e sem invasão vascular. A conduta sugerida é
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Q1670358 Medicina
Paciente, 33 anos, sexo feminino, foi encaminhada para avaliação de nódulo tireoidiano detectado na ultrassonografia. Refere que o médico de seu bairro solicitou o exame porque ela havia relatado sensação de opressão cervical, principalmente quando está ansiosa. O nódulo media 1,8 cm e foi classificado como TR 4 pelo ultrassonografista, de acordo com o TIRADS (Thyroid Imaging, Reporting and Data System) sugerido pela ACR (American College of Radiology). A conduta a ser adotada pelo endocrinologista será
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Q1670357 Medicina
Uma mulher, 53 anos, foi encaminhada para avaliação do endocrinologista porque foi percebido um aumento do volume cervical anterior pelos seus familiares. Refere que vem apresentado disfagia para sólidos e desconforto respiratório, principalmente quando deita. Ao exame físico, percebe-se a presença de pletora facial acentuada quando a paciente eleva os braços. O sinal clínico apresentado pela paciente é o sinal
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Q1670356 Medicina
Homem de 22 anos é trazido por familiares ao pronto-socorro devido à fraqueza, perda de peso e dor abdominal. Está desidratado e com hálito cetônico. A glicemia capilar é de 410 mg/dL. A primeira prescrição consta de 2 litros de cloreto de sódio a 0,9% e duas doses de 10 U de insulina regular por via intravenosa. Exames colhidos após essa conduta revelam: pH = 7,16, creatinina = 1,6 mg/dL, sódio = 130 mEq/L, potássio = 3,5 mEq/L e glicemia = 235 mg/dL. A partir de então, o manejo do paciente deverá incluir
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Q1670355 Medicina
Homem, 52 anos, foi admitido no pronto-socorro com história de tosse produtiva e febre há 4 dias associada à dispneia progressiva. É hipertenso e está em uso de Enalapril 10 mg, 1 comprimido 2 vezes ao dia. A glicemia capilar colhida na admissão foi de 213 mg/dL. Exames colhidos no dia seguinte mostravam glicemia 204 mg/dL e HbA1C de 5,6%. O paciente foi internado na enfermaria com prescrição de Ceftriaxona e Azitromicina. Durante a internação, o médico que o acompanha deverá
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Q1670354 Medicina
Mulher de 68 anos relata ao endocrinologista que tem diabetes mellitus há cerca de 15 anos e está atualmente em uso de Gliclazida 120 mg pela manhã, Metformina 1000 mg 2 vezes ao dia e NPH 36 UI antes do café e 20 UI após o jantar. Refere estar pouco aderente ao tratamento ultimamente em razão dos repetidos episódios de hipoglicemia sintomáticas. Seus últimos exames mostram uma glicemia de jejum de 198 mg/dL e HbA1C 9%. O endocrinologista decidiu reduzir a dose da Gliclazida para 60 mg no café da manhã e substituiu a insulina NPH pela combinação fixa IDegLira (Xultophy®) na dose inicial de 16 UI 1x/dia em doses progressivas. Em comparação à opção de prescrever insulina no esquema basal bolus, o tratamento escolhido pelo médico demonstrou, em estudos clínicos,
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Q1670353 Medicina
Homem, 63 anos, diabético do tipo 2 há 12 anos e hipertenso há 15 anos, deu entrada no pronto-socorro com dor torácica em repouso, há cerca de 40 minutos, e dispneia. No ECG, foi evidenciado supra do segmento ST de V1 a V3. Foi submetido à angioplastia da artéria descendente anterior esquerda proximal com sinais de reperfusão. Nessa situação, a terapia com estatina deverá
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Q1670352 Medicina
Homem, 68 anos, diabético tipo 2 há 8 anos e com história de infarto agudo do miocárdio há 5 anos, retorna para seu acompanhamento regular. Está assintomático. Atualmente faz uso de insulina Glargina U100 14 UI 1x/dia, Metformina 1,5 g/dia, Empagliflozina 10 mg/dia, Rosuvastatina 40 mg/dia, Losartana 100 mg/dia, Hidroclorotiazida 25 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Os resultados dos seus exames foram: glicose 108 mg/dL, HbA1C 6,7%, colesterol total 123 mg/dL, HDLc 32 mg/dL, LDLc 44 mg/dL, VLDLc 47 mg/dL, triglicerídeos 238 mg/dL, creatinina 0,7 mg/dL, albuminúria 4,7 mcg/mg, TSH 2,23 mU/L. Nega tabagismo, etilismo e faz atividades físicas 5x/semana. No exame físico, seu IMC é de 25,9 Kg/m 2 . Para esse paciente, poderá ser considerada a prescrição de
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Q1670349 Medicina
Segundo o Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), a Rede de Atenção à Saúde (RAS) visa promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do SUS, em termos de acesso, equidade, eficiência econômica e eficácia clínica e sanitária. Com relação aos elementos constitutivos da RAS, analise as afirmativas abaixo.
I Os principais sistemas logísticos da rede de atenção à saúde são: os sistemas de identificação e acompanhamento dos usuários; as centrais de regulação, registro eletrônico em saúde e os sistemas de assistência farmacêutica. II Os sistemas de apoio são constituídos pelos sistemas de apoio diagnóstico e terapêutico; pelo sistema de assistência farmacêutica e pelos sistemas de informação em saúde. III A operacionalização da RAS se dá pela interação dos seus três elementos constitutivos: população/região de saúde definidas, estrutura operacional e por um sistema lógico de funcionamento determinado pelo modelo de atenção à saúde. IV Os pontos de atenção secundários e terciários à saúde fazem parte da estrutura operacional e constituem o centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.
Em relação aos elementos constitutivos da RAS, estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q1662412 Medicina
A respiração pulmonar é o processo pelo qual o ar entra nos pulmões e sai em seguida, num processo conhecido por ventilação pulmonar. É um acontecimento repetitivo que envolve todo o conjunto de órgãos do sistema respiratório. Uma respiração caracterizada por um movimento respiratório lento, crescente e decrescente, que ocorre a cada 40 a 60 segundos, cujo mecanismo básico consiste em momentos de hiperventilação intercalados com apneia é chamada de:
Alternativas
Q1662411 Medicina

Marque V ou F para as assertivas abaixo.


(.....) Quanto maior for o fluxo pulmonar, menor será a remoção do anestésico do alvéolo e, consequentemente, menor será a proporção FA/Fi.

(.....) Considerando-se que a solubilidade sangue/gás traduz a capacidade do sangue (volume de sangue) em reter o anestésico, quanto maior for a solubilidade, maior será a quantidade de anestésico captado no sangue até atingir a situação de equilíbrio entre as pressões parciais do alvéolo e do sangue e, consequentemente, maior será o tempo para FA/Fi = 1.

(.....) Os fatores que determinam a fração de anestésico removida do sangue que irriga um tecido são semelhantes aos da captação do anestésico do pulmão: solubilidade do anestésico no tecido (coeficiente de partição tecido/sangue – ƛt ), fluxo sanguíneo tecidual (Qt ) e diferença artéria-tecido de pressão parcial do anestésico (Pa – Pt ).

Alternativas
Q1662409 Medicina
A aorta é o vaso torácico mais lesado no trauma contuso, seguido pelas veias pulmonares e pela veia cava. Portanto, no exame físico, é importante observar se há sinais externos de trauma fechado ou penetrante, sinais clássicos do tamponamento cardíaco, etc. Classicamente as lesões de aorta são relacionadas aos acidentes automobilísticos com colisões frontais. Pode-se também observar sinais e sintomas clássicos de uma laceração da aorta torácica, EXCETO:
Alternativas
Q1662408 Medicina
Emitir um atestado médico falso, tendo como justificativa uma patologia inexistente é considerado:
Alternativas
Q1662407 Saúde Pública
De acordo com o Decreto Federal nº 1232/1994, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q1662406 Saúde Pública
Sobre o processo de planejamento no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q1662405 Direito Sanitário
Quanto às características dos Conselhos de Saúde, julgue os itens:
I- Os Conselhos de Saúde têm responsabilidade direta sobre a prestação dos serviços de saúde. II- Um Conselho de Saúde é um órgão colegiado, ou seja, é composto por pessoas que representam diferentes grupos da sociedade, sendo 50% delas representantes de usuários do SUS. III- Um Conselho de Saúde é um órgão temporário, isto é, apesar de ter sua existência garantida, para ser extinto não é preciso haver uma lei. IV- O Conselho de Saúde é subordinado ao Poder Executivo – ao prefeito, ao governador ou ao secretário de saúde, por exemplo.
Está(ão) correto(s) o(s) item(ens):
Alternativas
Q1662404 Direito Sanitário
A regulamentação do Sistema Único de Saúde (SUS), se deu em 1990, através da Lei Orgânica da Saúde (LOS). Sobre o contexto acima referido, julgue os itens:
I- A principal proposta da Reforma Sanitária é a defesa da privatização das políticas sociais e a garantia dos direitos sociais. II- Projeto de Reforma Sanitária, tendo no SUS uma estratégia, tem como base um Estado democrático de direito, responsável pelas políticas sociais e consequentemente, pela saúde. III- Tem como premissa básica a defesa da “saúde como direito de todos e dever do Estado.
Alternativas
Respostas
3761: A
3762: D
3763: B
3764: D
3765: A
3766: B
3767: C
3768: B
3769: A
3770: C
3771: D
3772: C
3773: D
3774: B
3775: A
3776: B
3777: C
3778: C
3779: C
3780: B