Questões de Concurso para COMPERVE - UFRN | Qconcursos.com

Q1670686

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |

Q1670686 Medicina

Texto associado

Um paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de vômitos há 03 dias, os quais sucederam episódio de ingestão alcóolica prolongada em um final de semana. Ele foi recém-diagnosticado com pancreatite aguda alcóolica. Na análise dos seus exames, foi evidenciada a seguinte alteração da gasometria: pH = 7,53, bicarbonato = 40 mmol/L, PCO2 = 59 mmHg, base excess = +7,3, PaO2 = 95 mmHg, SaO2 = 98%. Os eletrólitos séricos evidenciaram: Na+ = 137 meq/L e K = 3,3 meq/L.

Nesse caso, o distúrbio acido-básico é classificado como

A

simples (acidose respiratória).

B

duplo (alcalose respiratória e alcalose metabólica).

C

simples (alcalose metabólica).

D

duplo (alcalose metabólica e acidose respiratória).

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Q1670685

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |

Q1670685 Medicina

O uso de métodos ultrassonográficos para punção venosa durante o implante do cateter de hemodiálise tem-se mostrado de grande valor, sendo um dos procedimentos indicados em alguns protocolos de tratamento da insuficiência renal. O uso do ultrassom para a pu nção do acesso de hemodiálise

A

identifica variações de posição anatômica das veias jugulares que ocorrem em cerca de 20% dos casos.

B

é um método incapaz de substituir a radiografia de tórax na avaliação do pneumotórax pós punção.

C

reduz o tempo de duração do procedimento, tentativas de punções e infecção relacionados ao acesso femoral.

D

pode ser dispensável para nefrologistas com longo período de atuação e grande experiência na punção dos acessos.

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Q1670684

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |

Q1670684 Medicina

Texto associado

Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina = 0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30 hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++, C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.

Após receber o diagnóstico anatomo-patológico, a conduta a ser iniciada será a prescrição de

A

Enalapril.

B

Corticosteróide.

C

Ribavirina + Interferon.

D

Corticosteróide + ciclofosfamida.

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Q1670683

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |

Q1670683 Medicina

Texto associado

Paciente masculino, 41 anos de idade, em investigação de hematúria macroscópica intermitente, apresentou, entre as crises, os seguintes exames: FAN negativo, creatinina = 0,8 mg/dL, proteinúria de 24 horas = 1,2 g e sumário de urina com proteinúria 2+ e 30 hemácias por campo. Foi, então, submetido à biópsia renal, cujo resultado revelou achados compatíveis com proliferação de células mesangiais, sem crescentes. A imunofluorescência revelou em 100% dos glomérulos padrão granular em mesângio: IgG+, IgM+, IgA+++, C3++, C1q negativo, kappa e lambda+, fibrinogênio negativo.

Os achados sugeridos na biópsia renal podem ser interpretados na seguinte perspectiva:

A

o padrão glomerular relaciona-se à glomerulonefrite membrano-proliferativa do tipo 1 (por anticorpos).

B

apesar da positividade para IgG e IgM, trata-se de um caso confirmado de doença de Berger.

C

o padrão apresentado na imunofluorescência corrobora o diagnóstico de glomérulo esclerose focal e segmentar.

D

apesar do FAN negativo, paciente preenche critério anatomopatológico para o diagnóstico de lúpus.

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Q1670682

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Nefrologista |

Q1670682 Medicina

Paciente feminina, 47 anos de idade, pesando 60 Kg, recebeu o diagnóstico de nefrocalcinose com base em exame realizado para investigação de cálculo urinário de repetição. A avaliação de exames urinários de 24 horas evidenciou: cálcio urinário (24h) = 370 mg; citrato urinário = 540 mg; oxalato urinário = 18 mg; ácido úrico urinário = 540 mg. Exames séricos evidenciaram: cálcio 8,0 mg/dl, fósforo = 4,1 mg/dl, potássio = 3,5 meq/L e creatinina = 0,7 mg/dl. Paciente ainda aguarda as dosagens de PTHi, gasometria venosa e 25-OH vitamina D. Sobre esse caso clínico, constata-se que:

A

a acidose tubular do tipo 2 tem se associado ao hiperparatireoidimo promovendo o quadro clínico descrito.

B

o tratamento da condição apresentada deverá ser realizado através do aumento de ingestão hídrica e alcalinização da urina.

C

o PTHi deverá ser reduzido se a hipercalciúria for decorrente de uma baixa reabsorção tubular de cálcio.

D

a hipercalciúria pode ser decorrente da absorção intestinal elevada de cálcio e acompanhada de PTHi suprimido.

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Q1670666

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670666 Medicina

As redes de atenção à saúde são importantes para delinear estratégias para controle e prevenção de doenças e agravos. Sobre as redes de atenção à saúde, a prevenção e o tratamento de afecções mamárias, considere as afirmações abaixo.
I É diretriz da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer implementar rastreamento e diagnóstico precoce e garantir oportuna confirmação para casos suspeitos. II Os gestores, as Comissões Intergestoras Regional (CIR) e Bipartite (CIB) deverão estipular fluxos de referência e contrarreferência entre cada estabelecimento de saúde habilitado como CACON ou UNACON, hospitais gerais com cirurgia de câncer, serviços de radioterapia e demais serviços locais de saúde. III O Registro Hospitalar de Câncer (RHC) substitui o Sistema de Informação do Câncer (SISCAN) nas unidades habilitadas como CACON ou UNACON, hospitais gerais com cirurgia de câncer e serviços de radioterapia. IV O diagnóstico diferencial de casos suspeitos não está previsto nas diretrizes e competências das unidades habilitadas, como CACON ou UNACON, hospitais gerais com cirurgia de câncer e serviços de radioterapia.
Sobre as redes de atenção à saúde na atenção do câncer, estão corretas as afirmações

A

III e IV.

B

I e IV.

C

II e III.

D

I e II.

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Q1670665

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670665 Medicina

Os sistemas de informação no Brasil são importantes, pois oferecem dados epidemiológicos que orientam ações de controle e prevenção de doenças e agravos. Entre esses , está o Sistema de Informação do Câncer (SISCAN), que

A

integra os sistemas de informação do câncer de colo de útero (SISCOLO) e do câncer de mama (SISMAMA).

B

registra pacientes com diagnóstico de câncer em qualquer topografia.

C

registra os dados relativos a exames, porém não permite avaliar sua qualidade.

D

é uma ferramenta de gestão para ações de controle e prevenção de câncer de mama e de ovário.

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Q1670664

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670664 Medicina

A inclusão de novas terapias que aumentam a sobrevida global em pacientes com câncer de mama aliada à técnica operatória que permite controle e segurança oncológicas garantiram o avanço e aperfeiçoamento da reconstrução mamária. Nesse contexto, analise as afirmações abaixo.
I Pacientes obesas portadoras de síndrome plurimetabólica podem realizar reconstrução com retalho miocutâneo transversal do músculo reto abdominal (TRAM) se estiverem clinicamente compensadas. II As mulheres que sofreram mutilação total ou parcial de mama, decorrente de tratamento de câncer, têm direito à cirurgia plástica reconstrutiva seja no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) ou no Sistema de Saúde Complementar. III A reconstrução mamária com retalho miocutâneo do músculo grande dorsal é contraindicada na correção de defeitos após cirurgia conservadora. IV Pacientes submetidas à mastectomia com preservação de pele e/ou complexo aréolo-mamilar (CAM) são candidatas à reconstrução imediata total da mama com prótese ou expansor. Sobre a reconstrução mamária, estão corretas as afirmações

A

I e IV.

B

II e IV.

C

I e III.

D

II e III.

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Q1670663

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670663 Medicina

A análise citológica e patológica de espécimes de mama é parte essencial no diagnóstico de afecções de mama. Sobre esse tema, considere as afirmações abaixo.
I A citologia em meio líquido aumenta a acurácia de amostras obtidas através de punção aspirativa com agulha fina (PAAF). II Para realizar imunoistoquímica de lesões de mama, utilizam -se espécimes a fresco. III Fluorescent in situ hybridization (FISH), chromogenic in situ hybridization (CISH) e silver in situ hybridization (SISH) são métodos de amplificação do HER2 quando o estudo imunoistoquímico tem avaliação equívoca para esta proteína, ou seja, escore 2+. IV O antígeno Ki67 é expresso na membrana celular.
Estão corretas as afirmações

A

I e IV.

B

II e III.

C

II e IV.

D

I e III.

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Q1670662

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670662 Medicina

A cirurgia conservadora da axila e métodos percutâneos permitiram reduzir a morbidade cirúrgica da abordagem axilar. Sobre esse tema, considere as afirmações abaixo.
I Células tumorais isoladas podem ser detectadas em estudo intraoperatório de linfonodo axilar. II A pesquisa positiva de metástase em linfonodo axilar por biópsia por agulha grossa (core biopsy) ou punção aspirativa com agulha fina (PAAF) contraindica linfadenectomia axilar. III A confirmação clínica de metástase linfonodal por core biopsy ou PAAF é designada com o sufixo (f), como cN1(f), segundo sistematiza o TNM. IV O estudo de espécime congelado e o imprint (exame citológico) são métodos de análise intraoperatória de linfonodo sentinela axilar.
Sobre a análise do linfonodo axilar, estão corretas as afirmações

A

I e II.

B

III e IV.

C

II e III.

D

I e IV.

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Q1670661

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670661 Medicina

Doenças benignas e malignas podem ocorrer durante a gravidez. A conduta é orientada pelo tipo de lesão e pelo período gestacional no momento do diagnóstico. Sobre as afecções mamárias durante a gravidez, é correto afirmar:

A

fibroadenomas diagnosticados antes da gravidez podem ser monitorados, já que, durante a gravidez, é esperado um aumento de 20% no seu tamanho.

B

o tratamento oncológico independe do período gestacional e segue o mesmo protocolo das pacientes não gestantes em vista da morbidade da doença.

C

o infarto mamário ocorre somente em lesões pré-existentes e durante o período gestacional.

D

na maioria dos casos, os nódulos de mama diagnosticados durante a gestação são de morfologia suspeita devido a fenômenos de hiperplasia mamária relacionados à gravidez.

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Q1670660

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670660 Medicina

Além do tratamento cirúrgico, o câncer de mama pode ter indicação de tratamento neoadjuvante e adjuvante. Sobre o tratamento não-cirúrgico do câncer de mama, considere as afirmações abaixo.
I Doxorrubicina e trastuzumabe são drogas com baixa cardiotoxicidade. II Angina e depressão são possíveis efeitos colaterais relacionados ao uso do tamoxifeno. III O uso de bifosfonados pode reduzir a perda óssea induzida por inibidores de arômatase, especialmente após a menopausa. IV O monitoramento da resposta ao tratamento neoadjuvante com exames de imagem não é necessário se a paciente já foi estadiada previamente ao tratamento.
Em relação ao exposto, estão corretas as afirmações

A

II e III.

B

I e III.

C

II e IV.

D

I e IV.

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Q1670659

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670659 Medicina

O câncer de mama é subdividido em vários tipos histológicos, cada qual com frequ ência e comportamento biológico peculiar. Sobre os tipos histológicos especiais de câncer de mama, é correto afirmar:

A

quando o carcinoma secretor ocorre mais tardiamente, menos agressivo é o curso da doença.

B

o carcinoma secretor pode ocorrer em qualquer idade, porém predomina em grupo etário mais jovem.

C

o carcinoma metaplásico apresenta maior associação com mutação no gene BRCA 1.

D

o carcinoma colóide tem melhor prognóstico em mulheres jovens.

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Q1670658

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670658 Medicina

Mastites são processos inflamatórios na mama com diversas etiologias. Sobre os vários tipos de mastite, é importante considerar:

A

na mastite granulomatosa, prednisona é indicado quando há resistência ao tratamento de primeira linha com metotrexato e ácido fólico.

B

no exame anátomo-patológico, a presença de granulomas caseosos é patognomônica de mastite granulomatosa.

C

o principal agente etiológico da mastite mais frequente é o Staphylococcus aureus.

D

o infarto mamário é frequente em pacientes com doença cardiovascular.

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Q1670657

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670657 Medicina

A doença de Paget é uma entidade rara em mulheres. Sobre essa doença, sabe-se que

A

a biópsia incisional de mamilo é indicada em casos selecionados , uma vez que o diagnóstico é clínico.

B

homens não são acometidos por ela.

C

eczema crônico, papiloma e ectasia ductal são diagnósticos diferenciais.

D

mamografia e ecografia de mamas são exames que apresentam alta sensibilidade para confirmação do diagnóstico.

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Q1670656

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670656 Medicina

Os sarcomas primários de mama são raros. Quando esses tumores ocorrem,

A

o tamanho e o grau do tumor são os principais fatores prognósticos.

B

o tipo menos frequente é o angiossarcoma.

C

o estadiamento TNM segue o mesmo utilizado para carcinomas de mama.

D

deve-se realizar abordagem axilar além da ressecção de lesão mamária.

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Q1670655

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670655 Medicina

O carcinoma inflamatório de mama ocorre em 0,5 a 2% dos casos de câncer de mama. Para seu diagnóstico ou seu tratamento, é imprescindível ao mastologista saber que

A

anti-inflamatórios podem reduzir a morbidade do carcinoma inflamatório.

B

a biópsia cutânea contendo êmbolos tumorais nos linfáticos subdérmicos é fundamental para a definição diagnóstica.

C

o carcinoma inflamatório caracteriza-se pelo rápido aparecimento de eritema e edema cutâneo envolvendo pelo menos 1/3 da mama.

D

a mastectomia radical modificada está indicada inclusive nos casos com progressão de doença (local ou à distância) durante tratamento neoadjuvante.

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Q1670654

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670654 Medicina

Paciente, 51 anos de idade, com microcalcificações agrupadas, finas, pleomórficas, foi submetida a mamotomia guiada por estereotaxia cujo resultado anatomopatológico foi carcinoma ductal in situ. Em relação à conduta cirúrgica para essa paciente,

A

a estereotaxia com fio de Kopans é proscrita na localização pré-cirúrgica dessas lesões.

B

o método radioguiado com injeção de tecnécio (ROLL) é contraindicado para microcalcificação.

C

a aplicação de reparo metálico (clipe) no sítio cirúrgico se destina apenas a lesões invasivas.

D

a mamografia da peça operatória deve ser sempre realizada durante o período intraoperatório.

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Q1670653

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670653 Medicina

O feixe toracodorsal é importante referência anatômica em cirurgias de mama. Sobre esse tema, analise as afirmações abaixo.
I Na maioria dos casos, a artéria toracodorsal é ramo da artéria subescapular. II A secção da artéria toracodorsal durante cirurgias oncológicas de mama não compromete a viabilidade de reconstrução com retalho miocutâneo do músculo grande dorsal. III A ocorrência de escápula alada é uma complicação cirúrgica decorrente da lesão do nervo toracodorsal. IV A artéria toracodorsal emite ramos para o músculo serrátil anterior e para o músculo grande dorsal (ramo angular).
Em relação ao feixe toracodorsal, estão corretas as afirmações

A

III e IV.

B

I e IV.

C

I e II.

D

II e III.

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Q1670652

Ano: 2019 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: Prefeitura de Parnamirim - RN Prova: COMPERVE - 2019 - Prefeitura de Parnamirim - RN - Médico Mastologista |

Q1670652 Medicina

A mamografia é um importante instrumento na propedêutica das mamas. A presença de ducto dilatado solitário nesse exame, segundo a última edição do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®), relaciona-se com

A

necessidade de ductografia para definir diagnóstico.

B

malignidade em 10% dos casos, na ausência de outros achados.

C

achado benigno e de remissão espontânea.

D

achado categorizado como BIRADS 2.

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