Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863938
Medicina
Uma mulher com 44 anos de idade é encaminhada para avaliação de nódulos mamários múltiplos, inicialmente
atribuídos a possível doença fibrocística benigna da mama. A razão do encaminhamento ao especialista é
a preocupação da paciente com o fato de uma tia paterna, com 68 anos de idade, ter sido recentemente
diagnosticada com câncer de mama (adenocarcinoma ductal infiltrante).
A paciente é multípara (G4P5), tendo sua primeira gestação ocorrido aos 36 anos de idade. Amamentou todos os filhos por pelo menos 1 ano. Sua menarca foi tardia, ocorrendo aos 16 anos de idade. Relata que seus ciclos menstruais são indolores e regulares, a cada 28 dias (3 dias de duração), com fluxo em volume normal. Mantém relações sexuais regulares, com parceiro único e sem uso de preservativo. Ela nega possuir comorbidades e alergias.
No exame das mamas, são palpados múltiplos nódulos de consistência fibroelástica bilaterais, no meio dos quais é palpado um nódulo sólido, indolor e pouco móvel, de 2,0 cm de diâmetro, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda; não há alterações cutâneas locais nem linfonodomegalias satélites, axilares, supraclaviculares ou cervicais. No exame físico geral, a paciente se encontra em bom estado, corada, com IMC = 23,5 kg/m2 .
Além do nódulo sólido palpável, qual é o outro fator de risco para câncer de mama que a paciente apresenta?
A paciente é multípara (G4P5), tendo sua primeira gestação ocorrido aos 36 anos de idade. Amamentou todos os filhos por pelo menos 1 ano. Sua menarca foi tardia, ocorrendo aos 16 anos de idade. Relata que seus ciclos menstruais são indolores e regulares, a cada 28 dias (3 dias de duração), com fluxo em volume normal. Mantém relações sexuais regulares, com parceiro único e sem uso de preservativo. Ela nega possuir comorbidades e alergias.
No exame das mamas, são palpados múltiplos nódulos de consistência fibroelástica bilaterais, no meio dos quais é palpado um nódulo sólido, indolor e pouco móvel, de 2,0 cm de diâmetro, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda; não há alterações cutâneas locais nem linfonodomegalias satélites, axilares, supraclaviculares ou cervicais. No exame físico geral, a paciente se encontra em bom estado, corada, com IMC = 23,5 kg/m2 .
Além do nódulo sólido palpável, qual é o outro fator de risco para câncer de mama que a paciente apresenta?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863937
Medicina
Uma jovem com 18 anos de idade que sofreu uma queda de bicicleta há 2 horas é levada ao pronto-socorro.
Seus familiares relatam que ela não estava usando capacete e bateu a cabeça na calçada, quando perdeu
momentaneamente a consciência por cerca de 1 minuto. Ao ser atendida, apresenta-se consciente e orientada
no tempo e no espaço, com abertura ocular espontânea e respondendo aos comandos verbais, com pupilas
isocóricas e ausência de déficit neurológico. Ela se queixa de cefaleia discreta e não progressiva, além de
tontura temporária, e apresenta ainda ferimento cortocontuso de cerca de 3 cm no couro cabeludo, negando
episódios de vômitos ou outros sintomas.
Nessa situação, a conduta adequada a ser adotada, após a sutura do ferimento, é
Nessa situação, a conduta adequada a ser adotada, após a sutura do ferimento, é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863936
Medicina
A equipe de Saúde da Família recebeu uma solicitação
de visita domiciliar para um paciente com 74
anos de idade, que obteve alta hospitalar no dia
anterior. A esposa e cuidadora do paciente mostrou
a contrarreferência do hospital, informando que o
paciente esteve internado por câncer de próstata
avançado com metástases ósseas e que recebeu
alta com cuidados paliativos. Ademais, o paciente
é hipertenso, diabético, acamado há 1 ano, em uso
de sonda nasoenteral devido a um acidente vascular
encefálico e sem perspectiva de tratamento curativo.
A esposa estava bastante angustiada e não entendia
como o marido tinha recebido alta naquelas condições,
pois gemia e, à noite, gritava de dor, mesmo em uso de
paracetamol e codeína (500 mg + 30 mg), que foram
mantidos na alta hospitalar.
Qual é a conduta médica correta para esse paciente?
Qual é a conduta médica correta para esse paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863935
Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade assintomática,
vem à Unidade Básica de Saúde para mostrar o
resultado do exame de colo uterino. A paciente
havia realizado a coleta há cerca de 20 dias, como
rotina ginecológica. No dia da coleta, nenhuma
anormalidade foi detectada no exame especular.
O resultado da citologia oncótica revelou células
escamosas atípicas de significado indeterminado,
possivelmente não neoplásicas (ASC-US).
Qual conduta médica deverá ser adotada a partir desse resultado?
Qual conduta médica deverá ser adotada a partir desse resultado?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863934
Medicina
Um pré-escolar com 3 anos de idade é atendido
no pronto-socorro com quadro de tosse produtiva
e febre alta há 4 dias, associado à dificuldade
respiratória. No exame físico, apresenta-se febril,
emagrecido, hipocorado (2+/4+), hidratado, com
boa perfusão periférica, com temperatura axilar
de 39 °C, FC = 110 bpm e FR = 55 irpm. O paciente
apresenta retração subcostal e tiragens intercostais,
com murmúrio vesicular diminuído em base de
hemitórax esquerdo.
Segundo o Programa de Atenção Integrada das Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde, qual é a classificação do quadro respiratório da criança?
Segundo o Programa de Atenção Integrada das Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde, qual é a classificação do quadro respiratório da criança?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863933
Medicina
Um homem com 62 anos de idade retorna à consulta
para receber o resultado de biópsia transretal de
próstata, procedimento realizado duas semanas
antes, cuja classificação histopatológica foi de
Gleason 7 (4 + 3).
Esse resultado caracteriza o diagnóstico de
Esse resultado caracteriza o diagnóstico de
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863932
Medicina
Um paciente com 47 anos de idade, motorista de ônibus,
comparece ao ambulatório da atenção secundária
relatando início de dor lombar baixa há 2 semanas, a
qual se irradia para membros inferiores. Ele nega ter
sofrido queda e/ou trauma local. Devido à intensidade
da dor, procurou atendimento em emergência na
época, tendo recebido medicação endovenosa e
orientação para acompanhamento ambulatorial para
investigação. O paciente afirma que possui dor ainda
incapacitante, a qual piora ao se sentar e ao ficar em
pé, mas que melhora com o repouso. Essa dor possui
irradiação pela região posterior da coxa e perna,
chegando até a planta do pé à direita. Também relata
diminuição da sensibilidade no dorso do pé direito. Ao
realizar exame físico, apresentou teste de elevação do
membro inferior estendido positivo à direita quando
realizado a 40 graus, além de hipoestesia em região
de dorso do pé direito, com reflexos sem alterações e
sem perda de força muscular.
A conduta imediata adequada para o caso é
A conduta imediata adequada para o caso é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863931
Medicina
Um homem com 21 anos de idade comparece à
Unidade de Saúde da Família para ser submetido
a tratamento cirúrgico de onicocriptose em hálux
direito.
Com relação à técnica a ser adotada para esse procedimento cirúrgico, após anestesia local, é correto
Com relação à técnica a ser adotada para esse procedimento cirúrgico, após anestesia local, é correto
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863930
Saúde Pública
Uma menina com 13 anos de idade comparece à
Unidade Básica de Saúde acompanhada da mãe
para consulta de rotina. A paciente tem um irmão
de 11 anos de idade. Ao exame físico, não foram
observadas alterações dignas de nota. Ao verificar o
cartão de vacinação, constatou-se que a adolescente
não havia sido vacinada contra o HPV.
Nesse caso, o profissional de saúde deve
Nesse caso, o profissional de saúde deve
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863929
Medicina
Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no pronto-socorro por apresentar “perda de força nas
pernas”. Segundo a mãe, a adolescente está doente há mais de um mês; na primeira semana da doença, teve
febre alta que durou 5 dias, dor de garganta, dores no corpo e cansaço extremo. Ela informa, ainda, que a filha
foi diagnosticada com amigdalite, recebeu amoxicilina por 7 dias e que, durante esse tratamento, apresentou
manchas vermelhas levemente pruriginosas pelo corpo. A mãe relata também que, após desaparecimento da
febre, a adolescente persistiu com desânimo por cerca de 3 semanas e, quando parecia estar se recuperando,
começou a queixar-se de dor e formigamento nos pés e pernas, com dificuldade progressiva para caminhar
e que, hoje, não havia conseguido levantar-se da cama. Ao exame físico, a paciente apresenta paraparesia
simétrica e diminuição de força muscular em membros superiores, reflexos osteotendinosos diminuídos em
membros superiores e abolidos nos membros inferiores.
Em relação a esse quadro clínico, quais são as principais hipóteses diagnósticas?
Em relação a esse quadro clínico, quais são as principais hipóteses diagnósticas?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863928
Medicina
Um homem com 39 anos de idade, previamente hígido, é atendido em centro de saúde com lesão peniana,
mal-estar e febre baixa há 5 dias. O paciente nega descarga uretral e nega lesões penianas prévias. Não tem
parceira sexual estável, tendo relações sexuais desprotegidas com diferentes mulheres esporadicamente. Em
seu exame físico, apresenta temperatura axilar = 37,8 o
C e está corado, hidratado e anictérico. Há linfonodos
axilares, epitrocleares e inguinais palpáveis, pequenos, fibrioelásticos. Verifica-se lesão ulcerada e úmida em
corpo peniano. O teste rápido para sífilis realizado no momento da consulta foi positivo. Não há relato de
tratamento com antimicrobianos no último ano. Relata que, há cerca de 10 anos, ao tomar penicilina benzatina
intramuscular para tratar faringite, teve dor no local da aplicação, sem lesões e com remissão espontânea.
Nesse momento, qual é a conduta correta para esse paciente?
Nesse momento, qual é a conduta correta para esse paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863927
Medicina
Um paciente com 70 anos de idade, com sequela de acidente vascular encefálico, acamado, apresenta quadro
de distensão abdominal, dor tipo cólica intensa e parada de eliminação de gases e fezes há cerca de 24 horas.
Nega vômitos ou febre. A acompanhante informou que o paciente já apresentava constipação crônica, sendo
muitas vezes necessário clister glicerinado para retirada de fecaloma. Entretanto, desta vez, relata que realizou
o clister, sem saída de fezes e com piora do quadro abdominal. O exame do abdome estava prejudicado pela
pouca interação do paciente, mas ele manifestava dor à palpação difusa. O toque retal mostrou ampola retal
vazia. Realizaram-se as radiografias de rotina para abdome agudo, o que evidenciou, além de imagem de
fecaloma, intensa dilatação de todo o cólon (mais dilatado no ceco – 11 cm de diâmetro), ausência de gás no
reto e ausência de dilatação de intestino delgado.
A conduta médica indicada para esse paciente é
A conduta médica indicada para esse paciente é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863926
Medicina
Uma gestante com 24 anos de idade, primigesta de 28 semanas, em seguimento pré-natal na Unidade Básica de
Saúde, comparece a uma consulta eventual, relatando início, há 5 dias, de tosse, febre (até 38 o
C), inapetência
e perda de 1 kg. Foi coletado material de nasofaringe por swab, com SARS-CoV-2 detectado em teste molecular
(RT-qPCR). A paciente trabalha como balconista de shopping center.
Para essa paciente, segundo orientações do Ministério da Saúde, deve-se
Para essa paciente, segundo orientações do Ministério da Saúde, deve-se
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863925
Medicina
Uma adolescente com 17 anos de idade comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de dor
incapacitante relacionada ao sangramento menstrual. Refere que o problema se iniciou há 2 anos, tendo-se
agravado os sintomas com o tempo. Relata que a menarca ocorreu aos 11 anos, que é nulípara e que iniciou
vida sexual há 1 ano. Ela apresenta dispareunia, está sem comorbidades e deseja orientação quanto a método
contraceptivo.
Diante do quadro clínico apresentado, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser solicitado e o método contraceptivo indicado?
Diante do quadro clínico apresentado, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser solicitado e o método contraceptivo indicado?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863924
Medicina
Uma adolescente com 11 anos de idade, com diagnóstico de epilepsia, chega ao pronto-socorro (PS)
inconsciente, com movimentos tônico clônicos generalizados, cianótica, com desvio do olhar e sialorreia. A
mãe informa que a adolescente iniciou a crise há 20 minutos, sem recuperar a consciência ao longo do trajeto
para o PS. Na sala de emergência, devido à persistência do quadro, é administrado diazepam endovenoso por
3 vezes, com intervalo de 5 minutos entre as doses. Apesar da intervenção terapêutica, a paciente mantém o
quadro convulsivo.
Nesse caso, a próxima conduta médica deve ser administrar
Nesse caso, a próxima conduta médica deve ser administrar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863923
Medicina
Um homem com 62 anos de idade chega à sala de emergência de um hospital com quadro de instalação
abrupta, há cerca de 1 hora, de monoparesia superior direita associada à afasia não fluente. O paciente,
que tem histórico de diabete melito tipo 2, vem usando metformina 850 mg 2 vezes por dia, além de ácido
acetilsalicilíco (AAS), devido à ocorrência de fibrilação atrial paroxística recorrente, tendo um ponto no escore
CHA2DS2-VASc. Não há outras morbidades nem alergias.
Na admissão hospitalar, o paciente mantém o déficit, que parece ter piorado um pouco nos últimos minutos. Está acordado, angustiado com a inegável afasia não fluente (Broca) e com a diminuição moderada da força no membro superior direito. Apresenta PA = 160 x 100 mmHg, FC = 110 bpm, com ritmo cardíaco irregular e com anisocardiosfigmia. Neste momento, apresenta glicemia capilar = 300 mg/dL. O paciente é imediatamente encaminhado para a realização de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste, cuja imagem é apresentada na figura a seguir, tendo o laudo sido liberado cerca de 2 horas e 30 minutos após o início do quadro neurológico.
Diante desse quadro, quais são o diagnóstico e a conduta médica adequados nesse momento?
Na admissão hospitalar, o paciente mantém o déficit, que parece ter piorado um pouco nos últimos minutos. Está acordado, angustiado com a inegável afasia não fluente (Broca) e com a diminuição moderada da força no membro superior direito. Apresenta PA = 160 x 100 mmHg, FC = 110 bpm, com ritmo cardíaco irregular e com anisocardiosfigmia. Neste momento, apresenta glicemia capilar = 300 mg/dL. O paciente é imediatamente encaminhado para a realização de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste, cuja imagem é apresentada na figura a seguir, tendo o laudo sido liberado cerca de 2 horas e 30 minutos após o início do quadro neurológico.
Diante desse quadro, quais são o diagnóstico e a conduta médica adequados nesse momento?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863922
Medicina
Um paciente com 30 anos de idade, internado na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de
abscesso renal, intubado e em ventilação mecânica, apresentou, na admissão, os seguintes sinais vitais:
PA = 90 x 40 mmHg, febre de 39 o
C, FC = 114 bpm, FR = 23 irpm, Escala de Ramsay de 5, PaO2
/FiO2
de 350.
Após ressuscitação volêmica com cristaloides, apresentou melhora do quadro hemodinâmico (PA = 110 x
70 mmHg). Exames laboratoriais mostraram os seguintes resultados: bilirrubina total = 1,1 mg/dL (valor
de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL), creatinina = 1,9 mg/dL (valor de referência: 0,8 a 1,2 mg/dL) e lactato =
2,2 mmol/L (valor de referência: < 2 mmol/L).
A definição atual do quadro clínico desse paciente é
A definição atual do quadro clínico desse paciente é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863921
Medicina
Um homem com 26 anos de idade procura equipe de Saúde da Família Ribeirinha devido a um acidente com
anzol. O paciente refere que é pescador experiente, porém, ao se distrair para pegar a isca, acabou fisgando
a própria perna com o anzol. Ao realizar o exame físico, o médico identifica que se trata de um anzol de duas
pontas e que uma das pontas perfurou profundamente a panturrilha direita do paciente.
Sobre o procedimento para a remoção do anzol, é correto afirmar que se deve
Sobre o procedimento para a remoção do anzol, é correto afirmar que se deve
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863920
Medicina
Uma mulher com 38 anos de idade, com crises de enxaqueca com aura, realizou encontros de planejamento
familiar, desejando utilizar anel vaginal combinado ou dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel
como método contraceptivo.
A orientação sobre esses métodos em relação à enxaqueca dessa paciente é que
A orientação sobre esses métodos em relação à enxaqueca dessa paciente é que
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863919
Medicina
Um menino com 8 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde, acompanhado de sua mãe, para
consulta anual. Quando perguntada sobre a atividade física, a mãe relata que a criança frequenta a escola de
manhã e não gosta de realizar as atividades que exigem esforço físico na escola e, em casa, tem o hábito de
jogar videogame e jogos pelo celular. No recordatório alimentar foi observada alta ingesta de carboidratos. A
avaliação antropométrica apresenta estatura de 130 cm e peso de 37 kg.
Com base na situação e no quadro apresentados e de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade, qual é a classificação do estado nutricional do menino?
Com base na situação e no quadro apresentados e de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC) para a idade, qual é a classificação do estado nutricional do menino?
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