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Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859928
Medicina
Um paciente com 48 anos de idade busca atendimento em
Unidade de Saúde da Família devido a quadro de tosse
produtiva há cerca de 2 meses, associada a perda de peso e
sudorese noturna. Paciente refere ter voltado a morar com os
pais há 1 semana, depois de ter ficado em situação de rua nos
últimos 3 anos, devido a um episódio de conflito familiar.
Refere ter procurado o pronto atendimento há 1 mês, quando
foi prescrita amoxicilina 500 mg, de 8 em 8 horas por 10 dias,
porém sem melhora do quadro. O médico de família solicita,
então, realização do teste rápido molecular para tuberculose,
cujo resultado foi positivo, sendo negativa a resistência à
rifampicina.
Nesse caso, a conduta a ser adotada para o paciente é
Nesse caso, a conduta a ser adotada para o paciente é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859927
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, casada, atendida em uma
Unidade Básica de Saúde, queixa−se de sangramentos
intermenstruais nos últimos meses. A paciente relata que
mudou de contraceptivo hormonal oral (CHO) por sua própria
iniciativa há 3 meses: usava CHO composto por etinilestradiol
35 mcg em associação com acetato de ciproterona 2 mg e
mudou para CHO composto por etinilestradiol 20 mcg em
associação com gestodeno 75 mcg. Ela tem como antecedentes
relevantes ser multigesta (2 partos normais, o último há 3 anos)
e apresenta quadro de convulsões tônico−cônicas controladas
com o uso de anticonvulsivante fenitoína 300 mg ao dia.
Diante desse quadro clínico, a orientação que deve ser dada à paciente para corrigir o problema é
Diante desse quadro clínico, a orientação que deve ser dada à paciente para corrigir o problema é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859926
Medicina
Uma menina com 8 anos de idade apresenta−se, acompanhada
da mãe, em consulta ambulatorial com história de chiado no
peito quase que diariamente, associado a dispneia aos esforços
moderados e tosse noturna 5 vezes por semana, estando em
tratamento contínuo com 1 puff de 250 ucg de beclometasona
1 vez ao dia, sem sinal de melhora. Apresenta exacerbações
frequentes, com limitação das atividades nessas ocasiões,
sendo necessário o uso de beta 2 agonista de curta duração e,
às vezes, de corticoide oral. Ausculta respiratória sem
alterações, frequência respiratória de 20 incursões
respiratórias por minuto e saturometria de 96%.
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Diante desse caso, a classificação correta da doença da criança e a conduta adequada para o tratamento a longo prazo são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859925
Medicina
No ambulatório de um hospital secundário, o médico de
plantão recebe uma paciente de 43 anos de idade que se
encontra no 10º dia de pós−operatório de uma histerectomia
total abdominal por doença benigna. A paciente queixa−se
de mal−estar, hiporexia e febre (37,3 ˚C) há cerca de 2 dias.
Ao exame físico, a incisão operatória encontra−se um pouco
hiperemiada e quente. A semiologia pulmonar é normal; não
há queixa de disúria nem sinais de flebite.
Considerando esse caso, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e qual deveria ter sido a melhor conduta pré− operatória para evitar a infecção pós−operatória.
Considerando esse caso, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e qual deveria ter sido a melhor conduta pré− operatória para evitar a infecção pós−operatória.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859924
Medicina
Uma paciente com 32 anos de idade foi internada em Unidade
de Terapia Intensiva com quadro de crise tireotóxica,
relatando, na admissão, palpitação, nervosismo, falta de ar,
fraqueza e perda de peso. Ao exame físico, apresentava
taquicardia, tremor fino, miopatia proximal e sopro na tireoide.
Após a investigação, foi feito o diagnóstico de doença de
Graves.
Entre as modalidades de tratamento para o controle do hipertireoidismo na doença de Graves, a mais indicada nesse contexto clínico é
Entre as modalidades de tratamento para o controle do hipertireoidismo na doença de Graves, a mais indicada nesse contexto clínico é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859923
Saúde Pública
Uma comunidade ribeirinha vive próxima de uma barragem
que está sendo construída em um rio. Uma das consequências
ambientais desse represamento das águas é a redução do nível
do rio, o que prolonga o período de águas baixas (vazante) na
região. Em contrapartida à construção da barragem, a
empreiteira e os entes públicos associados à sua implantação
promoveram ações que eliminaram o desmatamento no
entorno dessa comunidade, que é atendida por uma Equipe de
Saúde da Família. O médico de Família e Comunidade da equipe
pretende realizar uma ação educativa para alertar os
moradores locais quanto aos impactos da mudança ambiental
na saúde.
Nessa situação, que problema de saúde esse médico deverá abordar, considerando−se o provável aumento em sua frequência?
Nessa situação, que problema de saúde esse médico deverá abordar, considerando−se o provável aumento em sua frequência?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859922
Medicina
Uma paciente com 25 anos de idade, casada há 3 meses, usa
Dispositivo Intrauterino (DIU) como método anticoncepcional.
Procura consulta em centro de saúde com queixa de
corrimento vaginal abundante. Refere que a secreção é
amarelada, que sente ardor e dor, que piora na relação sexual.
Ao exame ginecológico, é observada hiperemia de genitais
externos e de parede vaginal, com presença de secreção
amarelo−esverdeada com pequenas bolhas, não aderida à
parede vaginal, além de colo uterino com colpite e “aspecto de
morango”.
Nesse caso, o exame a ser realizado e seu resultado mais provável são, respectivamente,
Nesse caso, o exame a ser realizado e seu resultado mais provável são, respectivamente,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859921
Medicina
Um menino com 10 anos de idade, com diagnóstico prévio de
epilepsia de difícil controle, em uso de lamotrigina e
topiramato, está sendo atendido em sala de emergência de
hospital de referência terciária, com quadro de mal convulsivo.
A crise teve início há 20 minutos, em casa, sem desencadeante
definido. A glicemia de entrada foi 120 mg/dL. Está com acesso
venoso periférico, com fonte de oxigênio (cateter
2 litros/minuto), saturação transcutânea de 95%, pulsos distais
amplos, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, auscultas
pulmonar e cardíaca normais, sem lesões de pele. Inicialmente,
foi administrado diazepínico (3 doses) por via endovenosa, sem
melhora dos abalos, mantendo−se hipertonia, desvio ocular e
salivação. Optou−se por iniciar hidantalização com fenitoína,
administrada em velocidade de 50 mg/minuto.
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Seguindo o protocolo de tratamento de mal epiléptico, caso não haja reversão da crise, quais são, respectivamente, a opção terapêutica a ser adotada e o principal risco do seu uso?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859920
Medicina
Uma mulher com 42 anos de idade, levada ao Pronto−Socorro
(PS) de hospital de nível secundário para atendimento, relata
ter sofrido choque elétrico ao encostar inadvertidamente em
fio caído da rede elétrica. Ao exame físico, apresenta orifício de
entrada da corrente elétrica na mão direita e de saída em
joelho esquerdo, contratura da mão e do cotovelo direito,
assim como sinais de trombose de vasos sanguíneos
superficiais do membro superior direito. Queixa−se de dor e
apresenta urina escura.
Com base na história clínica da paciente e nos dados do exame físico, a conduta inicial indicada é
Com base na história clínica da paciente e nos dados do exame físico, a conduta inicial indicada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859919
Medicina
Os principais componentes da avaliação laboratorial da anemia
são a contagem de reticulócitos, o esfregaço de sangue
periférico, os índices eritrocitários, os estudos nutricionais e,
em alguns casos, o aspirado e a biópsia da medula óssea.
A contagem reticulocitária (corrigida ou absoluta) aumentada pode sugerir, como etiologia da anemia,
A contagem reticulocitária (corrigida ou absoluta) aumentada pode sugerir, como etiologia da anemia,
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859918
Medicina
De acordo com o Caderno de Atenção Básica n. 32, publicado
pelo Ministério da Saúde, durante a consulta de pré−natal de
risco habitual na Unidade Básica de Saúde, quais exames
complementares devem ser solicitados no primeiro trimestre
da gestação, independente da condição clínica ou social da
paciente?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859917
Medicina
Uma paciente com 62 anos de idade comparece à consulta no
centro de saúde com o laudo de exame de ultrassom pélvico.
No laudo, constam a descrição de um cisto com septação
espessa, ecogenicidade aumentada e com projeção papilar em
ovário esquerdo; ausência de ascite ou outros achados,
medidas uterinas e do ovário direito normais. A paciente
acrescenta que desconhece histórico familiar de cistos ou
tumores de ovário.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859916
Medicina
Um menino com 3 anos de idade é atendido na emergência
de hospital público municipal em decorrência de tosse e
febre. Sua mãe relata que o quadro se iniciou há cerca de
5 dias, com coriza hialina, e que, posteriormente, surgiram
tosse, que se tornou produtiva, e febre de até 38,5 ˚C. Nega
antecedentes patológicos relevantes. Ao exame, o menino
apresenta−se em regular estado geral, hipocorado 1+/4+,
desidratado 1+/4+, anictérico e acianótico, com frequência
cardíaca de 150 batimentos por minuto e frequência
respiratória de 50 incursões respiratórias por minuto. Há
presença de tiragem subcostal. A ausculta respiratória revela
estertores crepitantes em base direita. A ausculta cardíaca e
do abdome, sem anormalidades. A radiografia de tórax revela
condensação em base direita, sem derrame pleural.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Com base nesses dados, assinale a opção que apresenta o antibiótico de primeira escolha para esse caso.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859915
Medicina
Uma criança com 5 anos de idade precisa ser submetida a um
procedimento cirúrgico de pele.
Considerando−se os agentes anestésicos locais, quais são os medicamentos, a serem administrados em associação, capazes de fornecer, respectivamente, o menor tempo de latência e o maior tempo de ação?
Considerando−se os agentes anestésicos locais, quais são os medicamentos, a serem administrados em associação, capazes de fornecer, respectivamente, o menor tempo de latência e o maior tempo de ação?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859914
Medicina
Um homem com 45 anos de idade, internado em enfermaria de
hospital secundário há 15 dias pós trauma grave com boa
evolução, apresenta swab anal positivo para bacilo
gram−negativo resistente a carbapenênmico. Ele não apresenta
febre e o leucograma está com 6.500 leucócitos (neutrófilos:
4.500, linfócitos: 1.500 células por campo).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859913
Medicina
O médico de uma Equipe de Saúde da Família foi demandado
para atendimento a uma gestante no final do primeiro
trimestre de gestação. Na consulta, a gestante informou que
havia mudado de cidade e trouxe os resultados de exames que
havia feito após consulta de abertura de pré−natal na cidade em
que morava. O exame clínico e os resultados de exames
complementares estavam dentro da normalidade.
Nesse caso, o médico deve recomendar a essa paciente que volte para nova consulta
Nesse caso, o médico deve recomendar a essa paciente que volte para nova consulta
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859912
Medicina
Uma gestante primigesta com 25 anos de idade e com idade
gestacional de 20 semanas comparece à consulta no Centro de
Saúde referindo uma lesão em vulva. Relata que, inicialmente,
sentiu dor e coceira no local e que, pouco depois, apareceu a
lesão, que ainda dói e arde. Nega episódios semelhantes
anteriores. Ao exame ginecológico, apresenta lesão em fúrcula
vaginal, hiperemiada, com vesículas agrupadas, algumas
exulceradas.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser adotada.
Considerando esse quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser adotada.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859911
Medicina
Um menino com 11 meses de idade, acompanhado da mãe, é
atendido em uma Unidade Básica de Saúde por queixa de
obstrução nasal e coriza há 2 dias, porém não faz
acompanhamento regular em puericultura, tendo a mãe
comparecido apenas à consulta com 15 dias de vida da criança.
Na avaliação da alimentação, a mãe relata que a criança não
recebe leite materno e, sim, leite de vaca, em mamadeira, e de
forma estrita. Ao exame físico, a criança encontra−se em regular
estado geral, ativa e reativa, presença de coriza hialina, afebril,
sem sinais de desidratação. Seu peso é de 7.200 g, o que leva
aos pontos de corte de score z ≥ −3 e ≤ −2.
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Considerando os dados apresentados, qual é a classificação do estado nutricional correspondente para esse caso, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859910
Medicina
Um homem com 23 anos de idade, em atendimento no
Pronto−Socorro de hospital de nível terciário, apresenta trauma
abdominal contuso após acidente automobilístico, sem
evidências de lesões em outros segmentos corpóreos.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de
84 batimentos por minuto, preenchimento capilar menor que
2 segundos, pressão arterial de 115 x 65 mmHg. Durante o
atendimento inicial foi utilizada sondagem vesical de demora
que evidenciou hematúria maciça. A tomografia de abdome
com contraste endovenoso mostrou uma lesão renal grau III,
correspondendo a laceração cortical do parênquima renal
maior que 1 cm, sem extravasamento urinário. Não foram
evidenciadas outras lesões no abdome.
Considerando essa história clínica, os dados do exame físico e da tomografia, a conduta correta é indicar
Considerando essa história clínica, os dados do exame físico e da tomografia, a conduta correta é indicar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859909
Medicina
Um homem com 48 anos de idade, tabagista, em tratamento
irregular de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e
dislipidemia, é admitido na unidade de emergência de hospital
de pequeno município do interior, com quadro de dor torácica
de forte intensidade, tipicamente anginosa, associada a
diaforese, náuseas e vômitos. Segundo informa, o quadro
álgico tem cerca de 4 horas de evolução, não tendo procurado
antes a unidade de saúde por receio de contaminação devido à
pandemia em curso. O exame físico dirigido revela um paciente
em moderado desconforto agudo, ansioso, com pressão
arterial (PA) de 102 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 102
batimentos por minuto, levemente taquipneico, frequência
respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto. Na
ausculta cardíaca, revelam−se uma 4
a bulha e um sopro sistólico
suave na ponta, estando os pulmões limpos. É realizado, então,
um eletrocardiograma (ECG) nos primeiros 10 minutos de
atendimento, que mostra a presença de um supradesnível do
segmento ST superior a 2 mm nas derivações D2, D3, aVF e V1,
além de infradesnível de ST de 3 mm nas derivações V2 a V4,
nas quais são observadas ondas R aumentadas e ondas
T positivas proeminentes. São administrados nitrato sublingual
e ácido acetilsalicílico (AAS), além de ser solicitada a infusão
de tenecteplase intravenosa em bolus, uma vez que não há
serviço de hemodinâmica na região. Enquanto é providenciada
a elaboração do trombolítico, o paciente refere piora dos
sintomas, sendo verificado que ele se encontra ainda mais
pálido e hipotenso (PA: 80 x 46 mmHg), a despeito de sua
ausculta pulmonar manter−se sem ruídos adventícios.
Considerando os dados relatados, a melhor explicação para a piora clínica do paciente logo após a instituição da abordagem inicial é
Considerando os dados relatados, a melhor explicação para a piora clínica do paciente logo após a instituição da abordagem inicial é
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