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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859828
Medicina
Um homem de 59 anos comparece à unidade básica de saúde
com queixas de dispneia aos esforços físicos e de tosse seca, os
quais se desenvolveram gradualmente ao longo dos últimos
anos. Ele relata sono e apetite normais, no entanto refere febre
e perda de mais de 5% do peso corporal nos últimos 2 meses.
Menciona que é divorciado e que está tendo dificuldades para
encontrar emprego desde que o local onde trabalhava encerrou
suas atividades. Paciente apresenta tomografia
computadorizada de tórax com espessamento da pleura visceral
e parietal, derrame pleural e formação de placas pleurais.
Considerando o contexto clínico-epidemiológico desse caso, é correto afirmar que o paciente trabalhava na
Considerando o contexto clínico-epidemiológico desse caso, é correto afirmar que o paciente trabalhava na
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859827
Medicina
Uma mulher de 58 anos foi atendida pela primeira vez no
ambulatório especializado em climatério. Faz uso de terapia
hormonal combinada via oral há 6 anos. Interrompeu o uso
há 5 meses, mas voltou a usar a medicação devido aos sintomas
intensos de climatério, principalmente devido aos fogachos e ao
impacto negativo na relação sexual. Há cinco anos foi internada
por um quadro de trombose venosa profunda, porém, desde
então, não houve outros episódios. Os exames de rotina
recentes são apresentados na tabela a seguir:
Diante do caso acima, a conduta mais segura é
Diante do caso acima, a conduta mais segura é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859826
Medicina
Um menino de 3 anos encontra-se em consulta em serviço de
especialidades com história de ter apresentado quadro
autolimitado de rinofaringite há 9 dias. Na ocasião, foi realizado
painel viral por meio de RT-PCR para SARS-CoV-2, Vírus Sincicial
Respiratório e Influenza A e B, o qual resultou negativo para
todas as doenças. Há 1 dia, o paciente está apresentando
petéquias e equimoses não pruriginosas em extremidades
inferiores e em região glútea associadas à artralgia e à limitação
de movimento em joelhos e tornozelos, além de dor abdominal
peri-umbilical intermitente. Sua responsável refere, ainda, que
hoje o menino teve um episódio de vômito pós-prandial. Sua
pressão arterial apresenta-se sem alterações. Exames
complementares, hemograma completo, parasitológico de
fezes, coagulograma, ureia e creatinina normais. Apresenta
ASLO negativo e seu resultado de urina de rotina mostra
hematúria +, proteinúria +, sem piúria.
Diante do quadro desse paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Diante do quadro desse paciente, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859825
Medicina
Uma paciente de 70 anos foi submetida a histerectomia total
transabdominal há 3 meses por prolapso uterino completo.
Procura atendimento, com história de perda involuntária
de líquido pelo canal vaginal, progressiva, há pouco mais
de 2 meses. A micção é normal. A ultrassonografia de pelve
demonstra coleção líquida perivesical.
Diante do quadro clínico apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica?
Diante do quadro clínico apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859824
Medicina
Uma mulher de 19 anos vai a uma consulta devido a edema de
membros inferiores. Ela relata que teve gestação sem
intercorrências, embora tenha feito apenas duas consultas de
pré-natal. Contudo, 1 mês após o parto, procurou atendimento
médico devido à persistência e piora progressiva do edema
de membros inferiores, que, inicialmente, atribuiu à gravidez.
Ao exame físico, apresenta edema depressível de membros
inferiores e pressão arterial de 130 × 80 mmHg. Os exames
laboratoriais apresentam urina de rotina com proteína
positiva (4+/4+); proteinúria de 24h de 4g (valor de referência
[VR]: < 150 mg/24h); colesterol total de 300 mg/dL (VR: < 200
mg/dL); colesterol HDL de 20 mg/dL (VR: > 35 mg/dL);
triglicerídeos de 280 mg/dL (VR: < 150 mg/dL); glicemia de
jejum de 201 mg/dL (VR: < 100 mg/dL); albumina de 1,8 g/dL
(VR: 3,5 a 5,2 g/dL); pesquisa de autoanticorpos FAN positiva
com padrão nuclear homogêneo e título de 1:640.
O diagnóstico sindrômico e o diagnóstico etiológico mais prováveis são, respectivamente,
O diagnóstico sindrômico e o diagnóstico etiológico mais prováveis são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859823
Saúde Pública
Após assumir a gestão da saúde municipal, um médico encontra
a seguinte situação de saúde: uma população de 30 mil
habitantes, com faixa etária predominante de 20 a 50 anos, com
predomínio de doenças crônicas não transmissíveis e de causas
externas, principalmente por acidentes. O município possui
cobertura de atenção primária de 70%, com sete equipes de
saúde da família em áreas de maior vulnerabilidade e nas áreas
menos vulneráveis, uma unidade básica de saúde tradicional.
A partir desses dados, o médico reúne a equipe de
planejamento para construir o plano municipal dos próximos
4 anos.
Com base nessas informações, qual deve ser a ação prioritária contemplada no plano?
Com base nessas informações, qual deve ser a ação prioritária contemplada no plano?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859822
Medicina
Uma mulher de 25 anos vai à emergência referindo sentir dor
em fossa ilíaca esquerda (FIE) há 6 horas. Nega febre, alteração
do hábito intestinal ou urinário. Sua última menstruação foi
há 15 dias e faz uso de dispositivo intrauterino de cobre
há 2 anos. Relata ter ciclos menstruais mensais, parceiro
único e ausência de leucorreia. Ao exame físico, apresenta
pressão arterial de 120 × 80 mmHg, frequência cardíaca
de 90 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,8 °C,
dor à palpação superficial e profunda do abdome em FIE com
sinais de irritação peritoneal. São realizados teste de gravidez,
com resultado negativo, e ultrassonografia transvaginal, a qual
evidenciou cisto heterogêneo em ovário esquerdo, de 4 cm,
com vascularização periférica ao Doppler, com mínima
quantidade de liquido livre em fundo de saco de Douglas.
Nessa situação, a conduta terapêutica adequada consiste em realizar
Nessa situação, a conduta terapêutica adequada consiste em realizar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859821
Medicina
Durante uma consulta de rotina com o médico da unidade
básica de saúde, uma adolescente de 15 anos relata ter iniciado
sua vida sexual com o namorado de mesma idade. Ela refere que
têm usado preservativo, porém sente-se insegura e gostaria de
iniciar o uso de anticoncepcionais orais, assim como suas amigas
já o fazem. A paciente não apresenta queixas e não tem
antecedentes patológicos pessoais ou familiares. Frequenta o
primeiro ano do ensino médio e relata que não gostaria de
informar seus pais sobre as questões de sua sexualidade.
Considerando o Código de Ética Médica e o Estatuto da Criança e do Adolescente, a conduta correta do médico, nesse caso, é
Considerando o Código de Ética Médica e o Estatuto da Criança e do Adolescente, a conduta correta do médico, nesse caso, é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859820
Medicina
Um paciente de 71 anos apresenta quadro de sangramento
intermitente na urina há 4 semanas, acompanhado por dor em
peso no hipogástrio, sensação de plenitude vesical e urgência
miccional. Ele relata dois episódios prévios de hematúria com
eliminação de cálculos. Possui, como antecedente, hipertensão
arterial sistêmica controlada, diabetes mellitus tipo 2,
dislipidemia, obesidade e tabagismo (40 maços/ano).
Acerca desse caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e os exames mais adequados para a investigação.
Acerca desse caso, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e os exames mais adequados para a investigação.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859819
Psiquiatria
Um homem de 30 anos é atendido em unidade básica de saúde
com queixa de alteração no padrão do sono, alternando noites
de insônia com noites de sono inquieto há 7 meses. Sente-se
preocupado, com medo excessivo de adoecer ou de algo
desagradável ocorrer. Seus amigos o consideram inquieto,
tenso, irritado e com dificuldade de se concentrar. Ele relata que
mantém suas atividades profissionais normalmente.
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859818
Medicina
Um menino de 6 meses e 15 dias é trazido pela mãe em consulta
de puericultura na unidade básica de saúde. A criança recusa
papas sólidas e aceita apenas o leite materno. Revisando
consultas anteriores, o médico de família e comunidade
identifica que a mãe já havia demonstrado preocupação, pois a
criança ainda não apresentava sorriso social, não observava a
mãe nem olhava nos seus olhos enquanto mamava, não se
interessava por outras crianças, não respondia a chamados e
não apresentava nenhum tipo de lalação. Por isso, a criança foi
encaminhada para investigação com um otorrinolaringologista,
o qual não identificou nenhum déficit auditivo. A mãe,
de 39 anos, apresentou diabetes gestacional.
Diante desse quadro, a conduta do médico de família deve ser
Diante desse quadro, a conduta do médico de família deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859817
Medicina
Uma mulher de 28 anos comparece à consulta médica para
apresentar o resultado de colpocitologia oncótica colhida há
10 dias. Relata que faz o exame regularmente e nega alterações
em resultados anteriores. Apresenta história de dois partos
vaginais anteriores e de laqueadura tubária. O laudo de seu
exame descreve amostra satisfatória, flora com Lactobacillus sp,
achados de coilocitose e conclusão de lesão intraepitelial de
baixo grau.
Nesse caso, a conduta médica correta é realizar
Nesse caso, a conduta médica correta é realizar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859816
Medicina
Um menino de 15 meses, previamente hígido e com peso
de 11,0 kg, aferido há 1 semana, apresenta-se em uma unidade
de pronto-atendimento com quadro de diarreia e de vômitos
persistente há 3 dias. Na última hora, já apresentou 5 episódios
de vômitos de conteúdo alimentar. Ao exame físico durante a
consulta, apresenta-se com peso de 10,0 kg, hipotônico, com
pulsos fracos, com tempo de enchimento capilar de 3 segundos,
com olhos fundos, choro sem lágrimas, e sem conseguir ingerir
líquidos.
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859815
Medicina
Um homem de 53 anos foi submetido à laparotomia de
emergência devido à diverticulite perfurada e, em seu caso,
realizadas sigmoidectomia com colostomia a Hartmann,
há 7 dias. Desde o segundo dia de pós-operatório, o paciente
apresenta febre intermitente de 39 °C e não consegue se
alimentar em razão de distensão abdominal persistente. Ele não
apresenta outras queixas.
Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,9 °C; frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 114 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; pele quente e úmida; pulmões com murmúrios vesiculares pouco diminuídos em bases, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas, sem sopros; abdome distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, doloroso à palpação profunda difusamente; ferida operatória limpa e seca, sem sinais flogísticos; colostomia com bom aspecto; e sinal de Giordano negativo.
O paciente está usando ciprofloxacino e metronidazol endovenosos. Hemograma: leucócitos 21 500 mm³ (valor de referência: 4 500 a 11 000 mm³), 4% de bastões (VR: 0%).
Considerando o caso apresentado, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) mais adequado(s) para investigação neste momento?
Ao exame físico, apresenta temperatura de 38,9 °C; frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 114 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; pele quente e úmida; pulmões com murmúrios vesiculares pouco diminuídos em bases, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas, sem sopros; abdome distendido, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, doloroso à palpação profunda difusamente; ferida operatória limpa e seca, sem sinais flogísticos; colostomia com bom aspecto; e sinal de Giordano negativo.
O paciente está usando ciprofloxacino e metronidazol endovenosos. Hemograma: leucócitos 21 500 mm³ (valor de referência: 4 500 a 11 000 mm³), 4% de bastões (VR: 0%).
Considerando o caso apresentado, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o(s) exame(s) mais adequado(s) para investigação neste momento?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859814
Medicina
Um homem branco de 56 anos, sexualmente ativo, portador de
síndrome metabólica, retorna ao ambulatório de referência
2 semanas após ter sido diagnosticado com artrite gotosa aguda
em joelho direito, através de artrocentese com análise do
líquido sinovial. Após o diagnóstico, o paciente manteve o uso
de colchicina e interrompeu o tratamento com alopurinol.
Segundo relato, apresentou melhora nos seus sintomas com o
uso do anti-inflamatório não esteroidal prescrito.
Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucócitos/mm3 , com 95% de polimorfonucleares.
Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é
Ao exame físico, a articulação do joelho direito revela-se novamente bastante inflamada, com intenso rubor, calor e edema, além de impotência funcional. Realiza nova artrocentese, cujos resultados iniciais revelam 120 000 leucócitos/mm3 , com 95% de polimorfonucleares.
Considerando a situação desse paciente, a melhor explicação para o quadro articular atual é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859813
Medicina
O caso de um homem de 72 anos é avaliado em reunião de
equipe na unidade básica de saúde após uma visita domiciliar
realizada pelo agente comunitário de saúde (ACS). A esposa,
de 68 anos, ao perceber uma piora do quadro de incontinência
urinária, associada à perda ponderal expressiva em 08 meses,
levou o idoso ao urologista, do qual havia abandonado o
seguimento do acompanhamento prévio da hiperplasia benigna
prostática (HPB).
A visita foi solicitada porque ao receber o diagnóstico de neoplasia de próstata avançado sem possibilidade de cura, a esposa percebeu o desinteresse do idoso em realizar tarefas cotidianas e para tomar banho, se levantar da cama e se vestir, além da falta de apoio, em relação aos cuidados com o pai, da filha do casal, uma mulher de 33 anos que dá muito trabalho, segundo a mãe.
O ecomapa exibido a seguir foi construído pelos membros da equipe, considerando outras informações colhidas pelo ACS durante à visita domiciliar.
Figura — Genograma elaborado pela equipe de Saúde da Família.
Figura — Ecomapa elaborado pela equipe de Saúde da Família.
Legenda: NASF – Núcleo Ampliado de Saúde da Família; Amb. – Ambulatório; USF – Unidade de Saúde da Família.
A partir das informações apresentadas no texto e no ecomapa, a equipe de saúde da família deverá
A visita foi solicitada porque ao receber o diagnóstico de neoplasia de próstata avançado sem possibilidade de cura, a esposa percebeu o desinteresse do idoso em realizar tarefas cotidianas e para tomar banho, se levantar da cama e se vestir, além da falta de apoio, em relação aos cuidados com o pai, da filha do casal, uma mulher de 33 anos que dá muito trabalho, segundo a mãe.
O ecomapa exibido a seguir foi construído pelos membros da equipe, considerando outras informações colhidas pelo ACS durante à visita domiciliar.
Figura — Genograma elaborado pela equipe de Saúde da Família.
Figura — Ecomapa elaborado pela equipe de Saúde da Família.
Legenda: NASF – Núcleo Ampliado de Saúde da Família; Amb. – Ambulatório; USF – Unidade de Saúde da Família.
A partir das informações apresentadas no texto e no ecomapa, a equipe de saúde da família deverá
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859812
Medicina
Uma mulher de 27 anos vai em consulta por demanda
espontânea na unidade básica de saúde com queixa de
corrimento vaginal e de prurido há 3 dias. Ela não é fumante
nem possui histórico de infecções sexualmente transmissíveis.
Sua última menstruação ocorreu há 20 dias. Ao exame físico,
a paciente está em bom estado geral, com temperatura
de 36,8 °C, frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto,
sem sinais de dor abdominal nem de alterações ginecológicas ao
toque vaginal. Ao exame especular, é observado um corrimento
esbranquiçado, sem cheiro forte, grumoso e aderente na parede
vaginal e ectocérvice, além de hiperemia da mucosa vaginal.
O teste de Whiff (KOH 10%) foi negativo e o pH vaginal estava
normal (< 4,5).
A partir desses achados, assinale a opção que apresenta o agente etiológico mais provável.
A partir desses achados, assinale a opção que apresenta o agente etiológico mais provável.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859811
Medicina
Um lactente de 3 meses e 3 semanas, nascido a termo,
previamente hígido e sem intercorrências no pré-natal,
encontra-se em consulta de rotina em unidade básica de saúde
e sua mãe refere que retornará ao trabalho em uma semana.
Em função disso, o paciente ficará sem receber o leite materno
das 8 às 20 horas a partir da semana seguinte.
Considerando a impossibilidade de armazenamento de leite materno pela mãe e a Lei n. 11 265/2006, que regulamenta a comercialização de alimentos para lactentes e para crianças de primeira infância e os produtos de puericultura correlatos, assinale a opção que apresenta a alimentação que satisfará corretamente as necessidades nutricionais desse paciente a partir da ausência materna.
Considerando a impossibilidade de armazenamento de leite materno pela mãe e a Lei n. 11 265/2006, que regulamenta a comercialização de alimentos para lactentes e para crianças de primeira infância e os produtos de puericultura correlatos, assinale a opção que apresenta a alimentação que satisfará corretamente as necessidades nutricionais desse paciente a partir da ausência materna.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859810
Medicina
Um homem de 58 anos, trabalhador na construção civil, procura
o ambulatório com história clínica de lesão na face há,
aproximadamente, 4 anos, com crescimento há 2 meses,
conforme figura a seguir. Ele nega outras lesões cutâneas ou
outras comorbidades. O exame físico se mostrou sem alterações.
A partir dessas informações, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A partir dessas informações, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859809
Medicina
Um homem de 19 anos, previamente hígido, vem à consulta na
unidade de saúde relatando o surgimento, há algumas semanas,
de lesão única na mão direita. Inicialmente, a lesão era como
pápula, que aumentou progressivamente até ficar com o
aspecto atual. O paciente é militar, pardo, servindo na floresta
amazônica, solteiro, natural de Belém do Pará. Ele nega dor.
Ao exame, a lesão apresenta consistência firme e o aspecto
como mostrado na imagem.
Diante dessas informações, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado para esse paciente?
Diante dessas informações, quais são, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado para esse paciente?
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