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Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861173
Medicina
Uma menina de 4 anos de idade é levada à
consulta por sua mãe, juntamente com bilhete da diretora
da creche onde passa o dia. O bilhete informa que a
criança está coçando muito o corpo, provocando lesões,
fato que tem sido recorrente. A mãe insistiu que trata com
pomadas e que evita o banho para não ferir mais. As lesões
são pequenas pápulas e vesículas, com algumas crostas,
muito pruriginosas. Elas se localizam principalmente no
abdome, nas nádegas, no tronco e nas mãos. A mãe tem
sua pele examinada e também apresenta lesões idênticas
às da menina, no abdome e nas axilas.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada ao caso.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada ao caso.
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861172
Medicina
Um homem, de 40 anos de idade, asmático, é trazido ao Pronto Socorro, pois está em crise há pelo menos 36 horas, sem melhora, em uso de aminofilina e agonista Beta-2 inalatório. Ele relata histórico de tratamento irregular da doença. Ao exame clínico, apresenta-se sonolento, com dificuldade para falar, sendo observado uso da musculatura respiratória acessória. Encontra-se sudoreico e cianótico (++/4+). A ausculta pulmonar detectou murmúrio vesicular reduzido bilateralmente e alguns sibilos inspiratórios e expiratórios. A ausculta cardíaca detectou ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Outros exames tiveram como resultado: PA = 140 x 80 mmHg; FC = 115 bpm; FR= 36 irpm; gasometria arterial: PaO2 = 58 mmHg (VR = 83 a 108 mmHg); SaO2 = 89% (VR = 95 a 99%); PaCO2 = 47 mmHg (VR = 35 a 48 mmHg); hemograma: Hb= 10 g/dL, (VR = 13,5 a 17,5 g/dL; leucometria: 8.200 células/mm3 (valor de referência = 4.500 a 11.000 células/mm3); polimorfonucleares: 55% (VR = 54 a 62%); bastonetes: 5% (VR = 3 a 5%).
Considerando o quadro clínico apresentado, qual a conduta imediata a ser adotada?
Considerando o quadro clínico apresentado, qual a conduta imediata a ser adotada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861171
Medicina
Uma menina de 7 anos de idade é levada à
Unidade Básica de Saúde devido a acidente doméstico
com ferimento corto-contuso do antebraço direito. A
lesão tem, aproximadamente, 12 cm de extensão, bordas
regulares com sangramento discreto e não ultrapassa a
fáscia muscular. A criança pesa 20 quilogramas. Para a
realização da sutura, dispõe-se de todo material cirúrgico e
de duas apresentações de anestésico local: lidocaína a 1%
sem vasoconstritor e lidocaína a 1% com vasoconstrictor.
A vacinação antitetânica está em dia.
Após explicar o procedimento à paciente e à mãe, realizar a antissepsia e a colocação de campos cirúrgicos, a técnica anestésica mais adequada é
Após explicar o procedimento à paciente e à mãe, realizar a antissepsia e a colocação de campos cirúrgicos, a técnica anestésica mais adequada é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861170
Medicina
Um homem de 35 anos de idade procura a
Unidade Básica de Saúde com queixa de epigastralgia
em queimação, há 4 semanas. Relata que, em geral, essa
queimação se inicia entre uma e 3 horas após cada refeição
e melhora com o uso de pastilhas de antiácido. Refere que
a dor, em algum momento, já o despertou à noite e nega
uso de medicamentos anti-inflamatórios. Relatou, ainda,
perda ponderal e informou que, eventualmente, elimina
fezes enegrecidas. É tabagista e consome 20 cigarros a
cada dois dias. Comenta ser etilista eventual. O exame
físico não revela alterações significativas, exceto palidez
cutâneo-mucosa.
Qual é a conduta imediata indicada para esse paciente?
Qual é a conduta imediata indicada para esse paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861169
Medicina
O médico de uma Unidade Básica de Saúde da
região central de um município de grande porte é chamado
a avaliar uma adolescente, que aparenta ter entre 15 e
18 anos, muito emagrecida. A moça está em precárias
condições de higiene, roupas sujas e rasgadas, descalça.
Ela relata estar morando na rua há 6 meses e refere estar
grávida, sem menstruar há 4 meses. Conta que é usuária
de crack e bebida alcoólica há três anos, mas está em
abstinência há 5 dias. Ela não consegue fornecer muitas
informações, não tem documentos e pouco fala sobre sua
procedência, mas afirma que não tem família na cidade.
Não tem prontuário ou registro no SUS.
Diante do quadro apresentado, qual opção representa um plano terapêutico inicial apropriado?
Diante do quadro apresentado, qual opção representa um plano terapêutico inicial apropriado?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861167
Medicina
Em uma Unidade de Saúde da Família, foi
realizado atendimento de uma criança do sexo masculino,
com 9 anos de idade, que apresentava Índice de Massa
Corporal (IMC) acima do percentil 97, sem comorbidades,
hábitos alimentares inadequados e sedentarismo.
Qual a abordagem apropriada para esse caso?
Qual a abordagem apropriada para esse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861166
Medicina
Um paciente de 74 anos de idade, longilíneo, sem
história prévia de tabagismo ou doença pulmonar, procura
a Unidade Básica de Saúde devido à infecção de vias
aéreas superiores. No exame físico abdominal, detectou-se
massa pulsátil em mesogástrio, indolor, e o paciente
negou outras queixas. Ao exame físico: IMC= 20 kg/m2,
pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca =
80 bpm e pulsos distais palpáveis e simétricos.
Qual a conduta mais adequada diante desse quadro?
Qual a conduta mais adequada diante desse quadro?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861165
Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade, secundigesta,
com 39 semanas de gestação, relata cólicas abdominais
há cerca de 12 horas. Ela foi admitida na maternidade com
contrações regulares (3 contrações de 40 segundos em
10 minutos de observação), dilatação cervical de 4 cm e
apresentação cefálica fletida. Apresentou corioamniorrexe
oportuna, evidenciando-se líquido amniótico claro. Cerca
de 4 horas após a admissão, foi encaminhada à sala de
parto com dilatação completa e polo cefálico no plano +
1 de De Lee. Após trinta minutos, apresenta contrações
regulares (5/60 seg/10 min) e frequência cardíaca fetal de
126bpm, sem desacelerações. Ao toque vaginal, verifica-se
polo cefálico no plano + 2 de De Lee, formação de
pequena bossa serossanguínea e variedade de posição
OEA (occípito-esquerda-anterior).
Diante desse quadro, que conduta deve ser adotada?
Diante desse quadro, que conduta deve ser adotada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861163
Medicina
Uma mãe e seu recém-nascido (RN) comparecem
à Unidade Básica de Saúde em busca de orientações
quanto à prevenção da febre amarela, pois viajarão
para área endêmica da doença no mês seguinte. A mãe
quer informações sobre imunização e deseja saber se a
amamentação poderá ser mantida após ela ter recebido a
vacina.
Nessa situação, deve ser esclarecido que
Nessa situação, deve ser esclarecido que
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861162
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, história de
diabetes e asma brônquica, estava internada no Hospital
Municipal com quadro de pneumonia comunitária. Ao
receber alta hospitalar, foi orientada a procurar uma
Unidade Básica de Saúde para solicitar administração de
vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica).
Qual o tipo de prevenção objetivada a partir da ação descrita?
Qual o tipo de prevenção objetivada a partir da ação descrita?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861160
Medicina
Dois irmãos de, respectivamente, 10 anos e
17 anos de idade deram entrada na Unidade de Pronto
Atendimento (UPA), trazidos por seus pais, com história
de estarem praticando ciclismo radical em um parque
da cidade, quando se acidentaram e caíram ao chão. O
irmão mais novo apresentava ferimentos corto-contusos
profundos em membros superior e inferior direitos,
contaminados por terra e, que necessitaram de limpeza
exaustiva e suturas. O irmão mais velho apresentava
escoriações em ambos os membros superiores, que
necessitaram apenas de limpeza e curativo para proteção.
Os pais foram questionados sobre a situação vacinal contra
o tétano e informaram que seus fi lhos haviam recebido a
última dose da vacina antitetânica aos seis anos de idade.
Em relação à imunização contra o tétano, qual a orientação correta nesse caso?
Em relação à imunização contra o tétano, qual a orientação correta nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861158
Medicina
Uma mulher de 54 anos de idade, sem queixas,
vem à consulta para revisão preventiva. Ela refere ter dois
filhos e ter amamentado ambos. É tabagista, nega outras
doenças e afirma que não faz uso de medicações. Ela se
mostra preocupada com neoplasia, pois tem uma prima
que teve câncer de colo uterino, mas nega história familiar
de câncer de mama.
Considerando as evidências científicas de rastreamento de neoplasias, quais exames deverão ser solicitados nesse momento?
Considerando as evidências científicas de rastreamento de neoplasias, quais exames deverão ser solicitados nesse momento?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861157
Medicina
Um paciente de 22 anos de idade foi trazido pela
ambulância de suporte avançado do SAMU até o Pronto
Socorro do hospital terciário, cerca de 15 minutos após ter
sofrido um acidente motociclístico. Chega imobilizado em
prancha longa e colar cervical, consciente (escore de coma
de Glasgow = 15), ansioso, descorado (++/4+), com queixa
de dispneia leve e dor abdominal. À inspeção apresenta
fratura fechada do fêmur esquerdo com desvio, imobilizada
com tala sob tração e sem sinais de hemorragia externa.
À ausculta pulmonar, o murmúrio vesicular está presente
bilateralmente. No local do acidente, apresentava pressão
arterial(PA) = 140 x 80 mmHg e frequência cardíaca (FC) de
106 bpm. No momento, PA= 80 X 50 mmHg, FC = 132 bpm
com pulso fino e frequência respiratória = 30 ipm. Tem
movimentos preservados em membros inferiores e
superiores. Realizada a punção de dois acessos venosos
periféricos, coleta de exames laboratoriais de urgência
e sondagem vesical. Após a infusão de 2.000 mL de
solução cristaloide aquecida, houve resposta transitória
do estado hemodinâmico, mantendo PA = 90 x 60 mmHg e
FC = 118 bpm.
Na avaliação primária (ABCDE), além da pesquisa do local de sangramento interno com exames de imagem, qual a próxima conduta para esse paciente?
Na avaliação primária (ABCDE), além da pesquisa do local de sangramento interno com exames de imagem, qual a próxima conduta para esse paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861155
Medicina
Um menino de 10 anos de idade é trazido pelo
pai à consulta pediátrica e relata grande dificuldade
escolar do filho. O pai comenta que a professora queixou-se à família que a criança é dispersa em sala de aula,
não acompanhando os colegas nas atividades propostas.
Durante a consulta com o médico e enfermeira da Equipe
de Saúde da Família, o menino comporta-se normalmente
e responde de forma adequada às perguntas realizadas.
Os exames físicos realizados indicam ausência de
anormalidade ou alterações.
Considerando as informações apresentadas, qual o conceito em que se deve basear um projeto terapêutico adequado ao caso?
Considerando as informações apresentadas, qual o conceito em que se deve basear um projeto terapêutico adequado ao caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861154
Medicina
Uma adolescente de 15 anos de idade,
previamente hígida, vem à consulta na Unidade Básica
de Saúde com a sua mãe, com as seguintes queixas: há
3 dias está apresentando tosse seca, obstrução e coriza
nasal hialina, e rouquidão. A temperatura axilar tem-se
mantido em torno de 37 ºC e ela sente dor de garganta. O
exame clínico revela vermelhidão na garganta.
Diante desse caso, assinale a opção a seguir que apresenta o diagnóstico e o agente etiológico mais frequente.
Diante desse caso, assinale a opção a seguir que apresenta o diagnóstico e o agente etiológico mais frequente.
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861153
Medicina
Uma paciente de 70 anos, previamente hígida,
apresentou dois episódios de enterorragia nas últimas
24 horas, sendo que, após o segundo, sentiu fraqueza e
escurecimento da visão. Procurou a Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) e foi encaminhada ao Pronto Socorro
hospitalar, onde referiu nova eliminação, por via retal, há 2
horas, de coágulos e sangue vivo em grande quantidade.
Ao exame físico, encontra-se descorada (+2/+4), pressão
arterial = 125 x 70 mmHg, frequência cardíaca = 98
bpm e frequência respiratória = 20 ipm. Após reposição
volêmica com 1,5 litro de solução cristaloide aquecida
e coleta de exames laboratoriais, foi submetida a
colonoscopia que identificou doença diverticular sem
sangramento ativo, com possível local de sangramento
no cólon esquerdo. Resultados dos exames laboratoriais:
hemoglobina = 8,5 g/dL (valor normal = 11,5 a 15 g/dL),
hematócrito = 25% (Valor normal = 35 a 45%),
plaquetas = 125.000 mm3
(valores normais entre 100.000
e 400.000 mm3) e tempo de protrombina/INR= 1,1 (valor
normal até 1,3).
Nesse momento em que se encontra a paciente, a conduta correta é:
Nesse momento em que se encontra a paciente, a conduta correta é:
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861152
Medicina
Uma primigesta de 26 anos de idade, com 20 semanas de gestação, assintomática, comparece à Unidade Básica de Saúde trazendo os seguintes exames: sorologia para toxoplasmose (IgG reagente e IgM reagente), com teste de avidez IgG evidenciando baixa avidez.
Considerando essa situação, qual é a conduta mais indicada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861151
Medicina
Um estudante de seis anos de idade, é trazido à Emergência hospitalar apresentando dor abdominal, inicialmente epigástrica e, posteriormente, em flanco direito. Apresenta quadro de febre (38,5 ºC), distensão abdominal e vômitos. O quadro iniciou-se há pouco mais de 24 horas, com piora progressiva. A família relata história de episódios de fezes escuras com odor fétido desde quando era lactente. Ao exame físico, demonstrou dor à palpação do flanco direito, mais intensa em fossa ilíaca direita. A ausculta abdominal indicou ruídos hidroaéreos metálicos intervalados por períodos de ausência de ruídos. Ele foi internado.
Foram realizados alguns exames, com os seguintes resultados:
• Leucócitos = 16.500/mm3 (VR: 5.500 - 6.500/mm3);
• Neutrófilos = 11.000/mm3;
• Bastões = 1.700/mm3.
A radiografia do abdome evidenciou dilatação e edema de alças do intestino delgado com nível hidroaéreo. O ultrassom abdominal resultou sugestivo de abscesso em região de íleo terminal.
A principal hipótese diagnóstica e a conduta recomendada diante desse quadro são, respectivamente,
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861150
Medicina
O médico de uma Equipe de Saúde da Família faz
uma visita domiciliar a uma paciente idosa, obesa, diabética
e que tem dificuldade de locomoção. Ela não consegue
seguir as orientações da equipe, não toma as medicações
indicadas, mora sozinha e lê com dificuldade. A paciente
mostra uma caixa onde coloca todos os medicamentos.
Para ajudá-la, o médico e a equipe refazem a receita e
as orientações escritas com desenhos, separando os
medicamentos por horários.
Diante desse quadro, que outra conduta deveria ser tomada pela equipe?
Diante desse quadro, que outra conduta deveria ser tomada pela equipe?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861149
Medicina
Um homem de 32 anos de idade, saudável,
procura o Pronto Socorro com queixa de febre, cefaleia
e vômitos há três dias. Trabalha como feirante e refere
casos de febre na família. Fez uso de um comprimido
de amoxicilina. O exame físico revela: estado geral
regular, desidratado (+/4+), corado, febril, deambulando
sozinho, consciente, orientado e com discreta rigidez
de nuca. Não há outras alterações ao exame. Diante
do quadro, foi realizada punção lombar com retirada de
2 mL de líquido cefalorraquidiano (LCR) discretamente
turvo. O exame laboratorial do LCR revelou: 203
células com 90% de células linfomononucleares
(VR = 0 - 5 células/mm3), proteína = 60 mg/dL
(VR=8-32mg/dL) e glicose=50mg/dL(VR=40-70mg/dL)
(glicemia: 75 mg/dL); coloração ao Gram, Zielh-Nielsen e
coloração para fungos negativas.
Considerando os dados apresentados, qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Considerando os dados apresentados, qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
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