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Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861792
Medicina
Uma lactente com 4 meses de vida é atendida em consulta
de Puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe, que a
está amamentando exclusivamente ao seio, não apresenta
nenhuma queixa e informa que voltará a trabalhar em
15 dias, já tendo sido orientada quanto à ordenha. Por ter
bastante leite, a mãe pretende estocá-lo para que seja
ofertado a sua filha no período em que estiver trabalhando.
Nessa situação, a mãe deve ser informada de que o leite pode ser armazenado em
Nessa situação, a mãe deve ser informada de que o leite pode ser armazenado em
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861791
Medicina
Um homem com 45 anos de idade procura a Unidade Básica
de Saúde, queixando-se de redução da libido, dificuldade
de concentração, perda de memória e formigamento
nos braços e mãos. Relata também fadiga, cefaleia e
constipação crônicas e afirma fazer tratamento para
hipertensão arterial sistêmica e gota há 5 anos. Informa que
trabalha com reforma de baterias de automóveis há mais de
30 anos, na garagem da sua casa, com pouca ventilação e
espaço reduzido e que nunca fez uso de equipamentos de
proteção.
Com base nas informações apresentadas, a hipótese diagnóstica mais provável e os exames complementares necessários para confirmá-lo são
Com base nas informações apresentadas, a hipótese diagnóstica mais provável e os exames complementares necessários para confirmá-lo são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861790
Medicina
Uma mulher com 28 anos de idade, com classificação
pré-anestésica ASA I, será submetida a um procedimento
de dermolipectomia abdominal sob anestesia geral.
A paciente foi monitorizada com eletrocardiograma,
oximetria de pulso e capnografia.
Com relação aos procedimentos relacionados à anestesia geral, assinale a alternativa correta.
Com relação aos procedimentos relacionados à anestesia geral, assinale a alternativa correta.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861789
Medicina
Uma mulher com 48 anos de idade chega ao Centro de
Saúde com história de dor e edema nas articulações
interfalangeanas proximais do 3o e 4o dedos,
metacarpofalangeanas, metatarsofalangeanas e nos
pulsos, de comprometimento simétrico, com cerca
de 3 meses de evolução e melhora parcial com uso de
ibuprofeno de forma irregular. A paciente relata rigidez
matinal, com duração de 1 hora e 30 minutos, e que
vem evoluindo há aproximadamente 6 meses com
fraqueza, mialgia, hiporexia, emagrecimento, bem
como tosse seca e dispneia aos grandes esforços.
Nega febre e outros sintomas. Ao exame clínico,
a paciente encontra-se hipocorada (+/4+), em bom
estado geral; linfonodos cervicais anteriores com cerca
de 1,0 cm, livres, de consistência fibroelástica, sem sinais
flogísticos. Observam-se edema, dor, calor e limitação
de movimento das articulações descritas; ausência de
deformidades articulares; limitação discreta de movimento
das articulações descritas; dolorimento e crepitações
nas articulações temporomandibulares; crepitações finas
discretas, holoinspiratórias, em ambos os hemitoraces.
Nos demais aspectos do exame clínico não se observam
alterações significativas.
Com base no quadro clínico descrito, é correto afirmar que
Com base no quadro clínico descrito, é correto afirmar que
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861788
Medicina
Uma adolescente com 14 anos de idade é levada por sua
genitora a uma Unidade Básica de Saúde. A mãe refere
que a filha ainda não apresentou desenvolvimento das
mamas, nunca menstruou, nem se observou crescimento
de pelos pubianos ou axilares.
Qual o diagnóstico provável para o caso?
Qual o diagnóstico provável para o caso?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861787
Medicina
Um adolescente, com 14 anos de idade, é trazido à consulta
médica em Unidade Básica de Saúde com queixa de dor
de intensidade leve na virilha esquerda, iniciada há duas
semanas, com piora progressiva. O paciente relata que
a dor irradia pela face interna da coxa até o joelho, e que
agora apresenta dificuldade para caminhar. Nega febre ou
traumatismo local. O exame físico evidencia: peso = 68 kg,
altura = 1,62 m. Não é evidenciado edema, calor ou rubor
no local. Verifica-se limitação da mobilidade da articulação
coxo-femural esquerda em decúbito dorsal.
Nesse caso, a conduta indicada é
Nesse caso, a conduta indicada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861786
Saúde Pública
A Equipe de Saúde da Família (ESF) de uma Unidade
Básica de Saúde observou aumento no número de
crianças com atraso do desenvolvimento neuropsicomotor
no seu território de atuação. Uma pesquisa mostrou
que 90% desses casos são representados por filhos de
imigrantes latinos, de língua espanhola, que trabalham em
oficinas de costura. Após diversas visitas a essas oficinas
de costura, a equipe da ESF concluiu que o atraso do
desenvolvimento neuropsicomotor é causado por falta de
estímulo adequado: os pais trabalham ininterruptamente
e não têm tempo de dispensar atenção e estímulo
necessários a essas crianças, que ficam muito tempo
deitadas, ao lado dos pais, enquanto eles costuram.
Considerando os fatores ambientais, sociais e ocupacionais que prejudicam a saúde das crianças que vivem nessas condições, a ESF deve
Considerando os fatores ambientais, sociais e ocupacionais que prejudicam a saúde das crianças que vivem nessas condições, a ESF deve
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861785
Medicina
Um homem com 65 anos de idade, portador de
diverticulose do sigmoide, foi internado em hospital
terciário com episódio recorrente de sangramento retal
importante. O paciente apresentou melhora significativa
após hemotransfusão e hidratação compensatórias.
Qual deve ser a conduta médica imediata nesse caso?
Qual deve ser a conduta médica imediata nesse caso?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861784
Medicina
Uma mulher com 40 anos de idade comparece ao
ambulatório de cirurgia geral de um hospital de atenção
secundária, com história de dor em hipocôndrio direito,
irradiada para hemidorso ipsilateral, de início súbito, forte
intensidade e caráter intermitente, predominantemente
pós-ingesta lipídica, com períodos de acalmia, associada
a náuseas e vômitos. Refere inúmeras crises de dor nos
últimos 3 anos, com algumas internações para medicação
intravenosa. Relata ainda que, na última crise, há
3 meses, recorda-se de “ter ficado com os olhos
amarelados e a urina escura”. A paciente traz o ultrassom
realizado durante a última internação, com laudo descritivo
de “vesícula biliar de paredes espessadas, contendo
cálculos, e hepatocolédoco dilatado de 1,3 cm com
sombras acústicas posteriores em seu interior”.
Diante do quadro clínico apresentado, qual a conduta adequada ao caso?
Diante do quadro clínico apresentado, qual a conduta adequada ao caso?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861783
Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade, Gesta 2 Para 1,
com 10 semanas de gestação, é atendida em consulta
pré-natal. Relata diagnóstico de infecção pelo HIV há
4 anos e informa não fazer uso de terapia antirretroviral.
Está assintomática no momento. Exames atuais revelam
contagem de linfócitos T-CD4+ = 450/mm3 e carga viral
indetectável.
Diante da situação apresentada, a conduta adequada é
Diante da situação apresentada, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861782
Saúde Pública
Um menino, com 8 anos de idade, é atendido na Unidade
Básica de Saúde (UBS) do seu bairro com quadro suspeito
de meningite. O paciente é transferido para uma Unidade
Hospitalar, onde é confirmado o diagnóstico de meningite
meningocócica 24 horas após o início dos sintomas.
O serviço de Vigilância Epidemiológica do município
entra em contato com a UBS da área de abrangência
onde reside o menino e solicita adoção de medidas para
prevenção de casos secundários da doença, não sendo
identificado nenhum outro caso suspeito de meningite até
36 horas após o início dos sintomas. O menino atendido
mora com a mãe e uma irmã de 3 anos de idade e
estuda em uma escola municipal localizada na área de
abrangência da UBS.
Considerando as medidas de prevenção e controle de casos secundários de doença meningocócica, a equipe da UBS deverá providenciar
Considerando as medidas de prevenção e controle de casos secundários de doença meningocócica, a equipe da UBS deverá providenciar
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861781
Saúde Pública
Uma mulher com 28 anos de idade recebe a visita em sua
residência de uma Agente Comunitária de Saúde (ACS),
pois está completando 28 semanas de gestação e ainda
não compareceu a nenhuma consulta de pré-natal. Tem
outros 2 filhos, um com 2 anos de idade e outro com
8 anos de idade. Refere que não trabalha e não
comparece ao pré-natal porque não tem com quem deixar
os filhos. Diz depender de doações para sobreviver.
No momento da visita, refere disúria e polaciúria.
Posteriormente, em reunião de equipe, a ACS coloca o
caso em discussão e a equipe decide realizar as seguintes
ações: visita da auxiliar de enfermagem e enfermeira no
mesmo dia para examinar a paciente e coletar urina e
sangue; visita da médica da equipe na semana seguinte;
acionar o Serviço Social para que oriente a paciente a
respeito de benefícios assistenciais e da possibilidade de
inserir a criança de 2 anos de idade em creche e a de
8 anos de idade em escola.
Considerando a situação apresentada, as ações programadas pela equipe de saúde estão orientadas por qual princípio do SUS?
Considerando a situação apresentada, as ações programadas pela equipe de saúde estão orientadas por qual princípio do SUS?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861780
Medicina
Um homem com 55 anos de idade, hipertenso, dislipidêmico
e diabético de longa data, com controle glicêmico razoável,
comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde
para mostrar exames de rotina. Mostra-se assintomático.
A avaliação cardiológica não detectou doença
cardiovascular estabelecida. Tem feito uso de metformina,
amlodipina, sinvastatina e ácido acetilsalicílico (AAS).
Pressão arterial = 135 x 85 mmHg. Exame físico sem
alterações. Exames complementares revelaram os
seguintes resultados: albuminúria 24 h = 45 mg (valor de
referência: inferior a 30 mg); colesterol total = 189 mg/dL
(valor de referência limítrofe: 200 a 239 mg/dL);
colesterol LDL = 90 mg/dL (valor de referência
limítrofe: 130 a 159 mg/dL); triglicerídeos = 165 mg/dL
(valor de referência limítrofe: 150 a 199 mg/dL);
glicemia de jejum = 189 mg/dL (valor de referência:
70 a 99 mg/dL); hemoglobina glicada – HbA1c = 7,2%
(valor de referência: 4 a 6%). Após orientações dietéticas e
gerais sobre a doença, foi prescrito losartana.
Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a intervenção de maior impacto recomendada, com evidência clínica nível A?
Considerando o quadro clínico apresentado, qual é a intervenção de maior impacto recomendada, com evidência clínica nível A?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861777
Medicina
Um menino com 4 anos de idade é atendido na
Unidade Básica de Saúde (UBS), com história de
febre e tosse produtiva há 3 dias. Ao exame físico,
apresenta temperatura axilar = 38,5 ºC, frequência
respiratória = 45 irpm, sem tiragem intercostal ou sibilância
expiratória e com estertores crepitantes em base pulmonar
direita. É medicado com amoxacilina 50 mg/kg/dia,
dividida em três doses (a cada 8 horas). Retorna
72 horas após o atendimento inicial, sem melhora do
quadro, com exame físico inalterado em relação à
primeira avaliação. A mãe informa ter utilizado a
medicação conforme a prescrição. A radiografia simples
de tórax evidencia um padrão de consolidação em lobo
médio sem derrame pleural.
Diante desse quadro clínico, a conduta adequada é
Diante desse quadro clínico, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861776
Psiquiatria
Uma mulher com 20 anos de idade, em situação de rua,
na 24a semana de gestação é atendida no ambulatório
do Centro de Atenção Psicossocial – Álcool e Drogas.
Refere uso regular de crack desde os 18 anos e diz fumar
atualmente cerca de 4 pedras de crack por dia.
Segundo o Ministério da Saúde, que ações são recomendadas para esse caso na consulta ambulatorial?
Segundo o Ministério da Saúde, que ações são recomendadas para esse caso na consulta ambulatorial?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861775
Medicina
Uma criança com 5 anos de idade, com diagnóstico de
asma brônquica há um ano, foi internada por um dia, há
dois meses. Recebeu alta com prescrição de salbutamol
inalatório de 4/4 horas e prednisolona 1 mg/kg/dia, durante
5 dias. Após esse período, foi prescrito corticoide inalatório
em baixa dose. Retornou à Unidade Básica de Saúde para
seguimento, quando se verificou que ela mantinha sintomas
diurnos 4 vezes por semana, apresentando despertares
noturnos, limitação de atividades e requerendo medicação
de alívio, apesar do uso correto do dispositivo inalatório.
De acordo com o quadro clínico descrito, assinale a alternativa em que são apresentadas, respectivamente, a classificação do nível de controle da asma e a conduta adequada ao caso.
De acordo com o quadro clínico descrito, assinale a alternativa em que são apresentadas, respectivamente, a classificação do nível de controle da asma e a conduta adequada ao caso.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861773
Medicina
Uma mulher com 25 anos de idade, gestante, em consulta
de pré-natal na Unidade Básica de Saúde (UBS), recebe o
diagnóstico de sífilis. O médico solicita a ela a presença do
marido a uma consulta para exames e o devido tratamento,
mas a paciente afirma ao médico que o marido sempre se
recusa a comparecer à UBS.
Nessa situação, a conduta adequada a ser tomada é
Nessa situação, a conduta adequada a ser tomada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861772
Medicina
Durante consulta clínica na Unidade Básica de Saúde, uma
mulher com 86 anos de idade está sendo acompanhada
por sua filha, que externa preocupação com o risco da
ocorrência de acidentes domésticos que envolvam a sua
genitora. A filha informa que sua mãe vem apresentando
declínio progressivo de várias de suas funções cognitivas,
tendo recebido o diagnóstico, há cerca de um ano, de
doença de Alzheimer. Ultimamente, relata a filha, a mãe
vem esquecendo o fogão aceso, deixando o gás do
banheiro ligado e cometendo outros esquecimentos.
Menciona ainda o problema de quedas frequentes, tendo
sido a paciente classificada como “idosa frágil”, portadora
de significativa sarcopenia. A filha acrescenta que a família
está preocupada, buscando auxílio no sentido de obter
orientações quanto às medidas que devem ser tomadas
para a prevenção de acidentes domésticos e de proteção
à paciente.
Entre as intervenções voltadas ao controle de fatores extrínsecos relacionados à ocorrência de quedas dessa paciente idosa, a recomendação mais efetiva é
Entre as intervenções voltadas ao controle de fatores extrínsecos relacionados à ocorrência de quedas dessa paciente idosa, a recomendação mais efetiva é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861771
Medicina
Um homem com 58 anos de idade é atendido no
ambulatório de cirurgia, após ser encaminhado pelo
clínico para realização de colecistectomia e exploração de
vias biliares. Esteve internado recentemente com quadro
de pancreatite biliar aguda (microcálculos na vesícula
biliar), resolvida clinicamente. No último ano, o paciente
já apresentou 3 episódios dolorosos semelhantes. É
tabagista por 30 anos e portador de Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC) moderada, pouco responsiva
ao broncodilatador. Ao exame físico, o paciente apresenta
se lúcido, consciente e orientado, com dispneia leve, e
sibilos e roncos na ausculta pulmonar. O cirurgião confirma
a indicação da cirurgia devido ao risco de novo episódio de
pancreatite, que pode ser grave e comprometer a vida do
paciente. Ao tomar conhecimento dos riscos apresentados
no termo de consentimento, o paciente se recusa a realizar
o procedimento por medo das complicações decorrentes
da DPOC e por ter a sensação de que vai morrer, caso se
submeta à cirurgia.
Considerando essa situação e os aspectos éticos e legais que regem a profissão médica, qual deve ser a conduta da equipe médica?
Considerando essa situação e os aspectos éticos e legais que regem a profissão médica, qual deve ser a conduta da equipe médica?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861770
Medicina
Uma mulher com 50 anos de idade comparece, com sua
atual companheira de 34 anos de idade, a uma consulta
com o ginecologista solicitando informações sobre a
possibilidade de terem filho do sexo masculino. O casal
é hígido e nega antecedentes de doenças genéticas em
familiares.
Nessa situação, de acordo com as normas éticas do Conselho Federal de Medicina, deve-se informar ao casal que as técnicas de reprodução assistida
Nessa situação, de acordo com as normas éticas do Conselho Federal de Medicina, deve-se informar ao casal que as técnicas de reprodução assistida
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