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Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859992
Medicina
Mulher de 23 anos de idade procurou o ambulatório de
ginecologia, com queixa de aumento da intensidade e duração
do fluxo menstrual há 8 meses. Nulípara, tem como
antecedentes três abortos espontâneos, nos quais não precisou
realizar curetagem uterina. No exame físico, não apresentou
qualquer alteração. Apresentou os seguintes exames
complementares recentes:
• Colpocitologia oncológica: alterações celulares benignas reativas ou reparativas.
• Ultrassonografia: volume uterino de 88 cm3 . Eco endometrial heterogêneo de 36 mm (normalidade considerada até 15 mm) com lesão hiperecoica de contornos regulares na cavidade uterina. Anexos sem alterações ultrassonográficas.
Considerando a história clínica e os exames físico e complementar da paciente, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta adequada, respectivamente.
• Colpocitologia oncológica: alterações celulares benignas reativas ou reparativas.
• Ultrassonografia: volume uterino de 88 cm3 . Eco endometrial heterogêneo de 36 mm (normalidade considerada até 15 mm) com lesão hiperecoica de contornos regulares na cavidade uterina. Anexos sem alterações ultrassonográficas.
Considerando a história clínica e os exames físico e complementar da paciente, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta adequada, respectivamente.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859991
Medicina
Adolescente de 11 anos, sexo masculino, em consulta de rotina
com pediatra, refere ser um dos menores alunos da sua sala.
O crescimento do paciente nos últimos 6 meses foi de 2,5 cm.
A projeção de sua estatura vai ao encontro do canal familiar
(pai mede 161 cm e mãe mede 150 cm). No gráfico
estatura × idade, situa-se entre o escore-z −2 e −3. Exame físico
sem alterações, sem características de doenças gênicas ou
cromossômicas, estadiamento puberal de Tanner G2 P1.
Conforme radiografia de mão e punho esquerdos, a idade óssea
do paciente é de 11 anos.
Nesse caso, o paciente apresenta
Nesse caso, o paciente apresenta
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859990
Medicina
Homem de 55 anos de idade apresenta quadro de dor em fossa
ilíaca esquerda. No exame físico, apresentava bom estado
geral, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto,
pressão arterial de 130 × 80 mmHg, frequência respiratória de
20 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de
37,9 °C. O paciente realizou tomografia de abdome e pelve, que
mostrou ausência de líquido livre e gás na cavidade peritoneal,
discreta distensão de alças de delgado e cólons direito e
transverso, espessamento de cólon descendente e abscesso
pericolônico de 6 cm próximo à goteira parietocólica esquerda.
Nesse caso, qual é a melhor conduta imediata?
Nesse caso, qual é a melhor conduta imediata?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859989
Medicina
Uma paciente de 62 anos de idade foi encaminhada ao
ambulatório de nefrologia de um hospital universitário para
ajuste no tratamento anti-hipertensivo, em razão de suposta
nefropatia hipertensiva estágio 3. A paciente tem hipertensão
arterial sistêmica (HAS) há longa data e faz tratamento com
hidroclorotiazida 25 mg/dia e anlodipino 10 mg duas vezes ao
dia. Recentemente, seus exames de sangue revelaram pequena
retenção de escórias nitrogenadas, sendo o cálculo estimado da
taxa de filtração glomerular de 54 ml/min/1,73 m2
. Exame
urinário revelou a presença de microalbuminúria (120 mg/g de
creatinina em amostra isolada de urina; valor de referência: até
30 mg/g de creatinina na urina). No exame físico, os níveis
tensionais se encontravam em 150 x 90 mmHg no membro
superior (MS) direito e em 148 x 92 mmHg no MS esquerdo.
Considerando-se o risco cardiovascular da paciente, os níveis tensionais observados na consulta e a presença de dano renal crônico em estágio 3 (da classificação KDIGO — do inglês Kidney Disease: Improving Global Outcomes), em relação ao esquema terapêutico em curso, a conduta correta seria
Considerando-se o risco cardiovascular da paciente, os níveis tensionais observados na consulta e a presença de dano renal crônico em estágio 3 (da classificação KDIGO — do inglês Kidney Disease: Improving Global Outcomes), em relação ao esquema terapêutico em curso, a conduta correta seria
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859988
Medicina
Uma mulher de 34 anos com diagnóstico de depressão
procurou a unidade de saúde da família (UBS) onde você
trabalha. Com base no prontuário da paciente, você observou
que ela faz acompanhamento na unidade há 10 meses com
outro médico da unidade. A paciente consulta sozinha, mas
chegou à unidade acompanhada da irmã, com quem ela mora
e que está bastante preocupada. A paciente tem sintomas de
humor deprimido, fatigabilidade e choro fácil; está em uso de
40 mg/dia de fluoxetina nos últimos 6 meses, tendo
apresentado discreta melhora. Segundo a paciente, há 1 mês,
aproximadamente, começou a ouvir vozes e ver alguns vultos,
e tem pensado em se matar, mas sem plano.
Nesse caso, qual é a conduta adequada?
Nesse caso, qual é a conduta adequada?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859987
Medicina
Adolescente de 14 anos de idade, primípara, em puerpério
imediato de parto vaginal, apresenta sangramento vaginal
abundante, sem morbidades associadas à gestação. No exame,
ela apresentou: regular estado geral, frequência respiratória de
23 incursões por minuto; tempo de enchimento capilar de
6 segundos; frequência cardíaca de 128 batimentos por
minuto; pressão arterial de 80 x 30 mmHg; abdome globoso,
normotenso; útero contraído abaixo da cicatriz umbilical, sem
lesões no canal de parto.
Diante do quadro apresentado, assinale a opção que estabelece a conduta apropriada a ser adotada em conjunto com a reanimação.
Diante do quadro apresentado, assinale a opção que estabelece a conduta apropriada a ser adotada em conjunto com a reanimação.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859986
Medicina
Lactente de 6 meses está sendo atendido na unidade básica de
saúde para consulta de puericultura. A criança, nascida com
39 semanas, encontra-se em aleitamento materno exclusivo e
com desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Sua
genitora solicita orientações para iniciar a alimentação
complementar.
Acerca da introdução alimentar nesse caso, assinale a opção correta.
Acerca da introdução alimentar nesse caso, assinale a opção correta.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/2 |
Q3859985
Medicina
Homem de 75 anos de idade, tabagista 1 maço/dia desde os
20 anos de idade, apresenta queixa de polaciúria, disúria e
hematúria macroscópica. Relata diversos episódios de infecção
do trato urinário no passado e hiperplasia prostática benigna
tratada por ressecção transuretral, com melhora significativa
dos sintomas obstrutivos urinários. No toque retal, percebe-se
próstata de tamanho aumentado, com superfície regular.
Exame de urina tipo I (EAS) evidencia hematúria maciça, com
mais de 80% de hemácias isomórficas.
Nesse caso, a melhor conduta diagnóstica e o diagnóstico mais provável são, respectivamente
Nesse caso, a melhor conduta diagnóstica e o diagnóstico mais provável são, respectivamente
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859983
Medicina
Uma mulher com 32 anos de idade comparece à consulta médica agendada na Unidade Básica de Saúde levando o resultado de
exame citopatológico do colo uterino coletado há 1 mês. A paciente, muito nervosa, confessa que havia lido o resultado do exame
e que pesquisou na internet sobre o tema. Ressaltou que segue corretamente às orientações do seu médico e que, aos 29 anos de
idade, realizou o mesmo exame, com resultado normal. O resultado do exame citopatológico do colo uterino realizado no último
mês apresentou amostra satisfatória, representatividade da junção escamo colunar, presença de células escamosas e glandulares e
presença de ASCUS − (células escamosas atípicas de significado indeterminado).
Considerando o caso apresentado, após explicar à paciente que há presença de um exame com alteração, o médico de família deve
Considerando o caso apresentado, após explicar à paciente que há presença de um exame com alteração, o médico de família deve
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859981
Medicina
Uma criança do sexo masculino com 10 meses de idade,
previamente hígida, comparece à unidade de pronto atendimento
com quadro de diarreia e vômitos há 2 dias, e oligúria há 1 dia,
segundo relato da mãe. Ao exame físico, apresenta frequência
respiratória = 55 incursões respiratórias por minuto, saturometria
de 98%; auscultas cardíaca e respiratória sem alterações;
frequência cardíaca = 140 batimentos por minuto; pressão arterial
adequada; ausência de edema. Os exames laboratoriais mostram:
sódio = 128 mEq/L, K = 4,8 mEq/L, bicarbonato = 13 mEq/L,
ureia = 62 mg/dL, creatinina = 1,4 mg/dL, fração de excreção de
sódio < 1%.
Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada em relação ao paciente, após medidas de suporte e acesso venoso, é solicitar
Diante desse quadro, a conduta imediata mais adequada em relação ao paciente, após medidas de suporte e acesso venoso, é solicitar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859980
Medicina
Uma paciente com 40 anos de idade procura a Unidade Básica
de Saúde com ferimento cortocontuso de 7 cm de extensão na
face anterior da coxa direita, de bordas regulares, acometendo
pele, tecido subcutâneo e musculatura, causado por vidro.
O sangramento local é de pequena monta. Informa reforço de
vacina antitetânica há 1 ano.
Após antissepsia local, bloqueio anestésico e limpeza da ferida, tendo−se constatado que não há corpos estranhos, deve−se realizar o reparo da ferida com
Após antissepsia local, bloqueio anestésico e limpeza da ferida, tendo−se constatado que não há corpos estranhos, deve−se realizar o reparo da ferida com
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859979
Medicina
Um homem com 72 anos de idade, hipertenso bem controlado,
robusto, independente e assintomático apresentou, em
consulta de rotina, próstata com volume aumentado. Não havia
outras alterações no exame clínico. O paciente não tem história
de câncer de próstata na família. O resultado do PSA, dosado
1 semana após o exame clínico, foi de 17 U/L (valor de
referência < 3 U/L), o laudo da biópsia de próstata apresentou
adenocarcinoma grupo 4: escore de Gleason = 8, com padrão
5+3 (classificação da Sociedade Internacional de Patologia em
Urologia). Ao ser informado do diagnóstico, o paciente relatou
estar disposto a realizar o que lhe fosse recomendado.
Considerando o caso clínico apresentado, o médico deve solicitar a
Considerando o caso clínico apresentado, o médico deve solicitar a
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859978
Medicina
Uma médica da Estratégia de Saúde da Família percebeu que,
nas consultas de Puericultura, houve um aumento das queixas
de agitação, irritabilidade e tristeza nas crianças, durante o
período da pandemia da COVID−19. Muitos genitores,
preocupados com as mudanças comportamentais dos filhos,
estão solicitando a prescrição de medicamentos e
encaminhamentos para consulta com Psicólogos.
Nesse cenário, atenta à situação, a médica, em conjunto com a equipe de saúde, deve planejar e executar ações de saúde no território que contemplem esse novo momento.
Considerando as informações apresentadas e com base na Educação Popular em Saúde, a principal ação a ser realizada com as famílias dessas crianças é a
Nesse cenário, atenta à situação, a médica, em conjunto com a equipe de saúde, deve planejar e executar ações de saúde no território que contemplem esse novo momento.
Considerando as informações apresentadas e com base na Educação Popular em Saúde, a principal ação a ser realizada com as famílias dessas crianças é a
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859977
Medicina
Uma paciente com 42 anos de idade, gesta: 4, para: 3,
aborto: 1, que fez laqueadura tubárea há 5 anos, comparece ao
ambulatório com resultado de exame de citologia oncótica
cérvico−vaginal sugestiva de lesão de alto grau. A colposcopia é
satisfatória e pode ser observada área de mosaico grosseiro
localizada no colo uterino, a 12 horas com 0,7 cm de diâmetro,
visível em toda sua extensão.
Em face desse contexto clínico, a conduta correta é indicar
Em face desse contexto clínico, a conduta correta é indicar
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859976
Medicina
Um recém−nascido a termo com 6 horas de vida encontra−se
internado na maternidade, evoluindo com cianose progressiva.
É filho de mãe diabética, nasceu com 4.200 Kg, obteve
apgar 7 e 8. Ao exame, apresenta regular estado geral e
cianose 3+/4+. A saturometria foi de 50% em ar ambiente.
Os pulsos estão normopalpáveis, simétricos. Apresenta ainda
sopro sistólico suave +/6+ em borda esternal esquerda alta.
Foi realizado ecocardiograma, que apresentou transposição
simples das grandes artérias (TGA) e comunicação interatrial
ampla.
Nessa situação, a conduta imediata é
Nessa situação, a conduta imediata é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859975
Medicina
Uma mulher com 20 anos de idade é atendida no
Pronto−Socorro de um hospital. Seu acompanhante relata que,
há cerca de 20 minutos, ela bateu a cabeça após tropeçar em
um degrau e sofrer uma queda. Houve perda da consciência e
um episódio de vômito. Ao exame físico, a paciente apresenta
abertura ocular espontânea, responde de forma confusa e
obedece às ordens solicitadas, movimentando corretamente os
membros superiores e inferiores; as pupilas encontram−se
isocóricas e fotorreagentes.
Considerando a história clínica da paciente e os dados do exame físico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso.
Considerando a história clínica da paciente e os dados do exame físico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada ao caso.
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859973
Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade vem a primeira consulta na
Unidade Básica de Saúde queixando−se de tonturas, tremores,
tensão muscular e relata que há 1 mês apresentou três crises
de palpitações repentinas, acompanhadas de dor em hemitórax
esquerdo, com duração de até meia hora e resolução
espontânea. Nega doenças pregressas, tabagismo, etilismo ou
uso de outras drogas. Relata que procurou serviços de
emergência três vezes achando que teria um infarto. Traz
resultados recentes e normais de hemograma, TSH, perfil
lipídico completo, glicemia, troponina e CPK e
eletrocardiograma. Acredita que esses exames foram
insuficientes e pede outros exames para ver se o coração está
bem. Por exercer a prostituição desde a adolescência, faz
exames rotineiramente para infecções sexualmente
transmissíveis, últimos há 15 dias e com resultados negativos.
Usa Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre há 5 anos e
preservativo. Não teve filhos ou abortamento. Apresenta sono
reparador, exceto quando tem as crises. Nega ideação suicida.
Desde o início da pandemia da COVID−19 não faz mais
programas. Exame físico inalterado.
Nesse caso, a melhor abordagem é
Nesse caso, a melhor abordagem é
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859972
Medicina
Uma paciente com 46 anos de idade, gesta: 2, para: 2,
aborto: 0, relata, em consulta em unidade de saúde, que há
8 meses vem apresentando aumento progressivo do volume e
do número de dias de sangramento menstrual. Refere que
atualmente sangra por cerca de 10 dias a cada
ciclo. Queixa−se de indisposição física geral. Ao exame físico,
está descorada +/4+. Ao exame ginecológico, a vulva, a vagina
e o colo uterino apresentam−se normais, e o útero tem volume
compatível com a idade e a paridade da paciente.
No contexto clínico apresentado, considerando a maior redução de sangramento, qual a terapêutica a longo prazo recomendada?
No contexto clínico apresentado, considerando a maior redução de sangramento, qual a terapêutica a longo prazo recomendada?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859971
Medicina
Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no setor de
emergência de um hospital com dor abdominal intensa, além
de vômitos repetitivos que se iniciaram há 2 horas. Ela relata
que, no dia anterior, surgiu inchaço bilateral no pescoço, com
dor que se intensificava quando comia alimentos ácidos. Refere
ainda que, há 3 dias, já vinha apresentando febre baixa (38 ˚C),
cefaleia e otalgia, e que colegas do colégio tiveram os mesmos
sintomas. Ao exame físico, apresenta dor abdominal que
dificulta a palpação, verificando−se também impossibilidade de
ver ou palpar os ângulos mandibulares, que estão encobertos
por tumorações amolecidas, móveis e dolorosas e que
deslocam os lobos das orelhas para cima e para fora.
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Em face desse quadro, qual é o principal exame para se estabelecer o diagnóstico dessa complicação da doença de base?
Ano: 2022
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2022 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2022/1 |
Q3859970
Medicina
Um paciente com 58 anos de idade, branco, trabalhador rural,
refere cansaço aos esforços, que estão ficando mais intensos, e
dor abdominal esporádica, em cólica, localizada em flanco
direito, há 1 mês. Refere apresentar sangramento esporádico
nas fezes, tipo hematoquezia. Exames realizados na Unidade
Básica de Saúde apresentaram: hemoglobina: 8,5 mg/dL (valor
de referência [VR]: 13 a 16 mg/dL); hematócrito: 25% (VR: 38%
a 52%). Observa−se perda ponderal de 16% em relação ao peso
habitual. Ao exame físico, mostra−se afebril, emagrecido, com
dor à palpação profunda em flanco direito e fossa ilíaca direita.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de
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