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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860169
Medicina
Uma paciente com 54 anos, portadora de nefropatia diabética
em estágio 5 da KDIGO (do inglês Kidney Disease: Improving
Global Outcomes), comparece ao ambulatório de nefrologia de
hospital terciário, onde faz seguimento de sua terapia por
diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) instituída há
alguns meses. A paciente relata certo desconforto abdominal e
aspecto turvo do líquido que é drenado de sua cavidade
peritoneal. Nega febre ou outros sintomas e refere aumento
de peso nas últimas semanas. Ao exame físico, a paciente se
mostra normotensa, afebril, com dor leve à palpação
abdominal difusamente. Exames laboratoriais que
recentemente realizou revelam hiperglicemia e
hipoalbuminemia. É coletado material da cavidade peritoneal,
através do cateter de CAPD, para análise citológica e cultura
para germes comuns.
Acerca da condição que afeta essa paciente, assinale a opção correta.
Acerca da condição que afeta essa paciente, assinale a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860168
Medicina
Um paciente com 42 anos, assintomático, compareceu, pela
primeira vez, a uma unidade básica de saúde (UBS),
mencionando à médica de família e comunidade que ele havia
se mudado recentemente para área de atuação da UBS.
Na consulta, ele traz relatório médico do centro de atenção
psicossocial (CAPS), informando o diagnóstico de esquizofrenia
há 7 anos, sem crise nos últimos 3 anos, e uso de
psicofármacos. O paciente relata que não usa outras
medicações e que, há 1 mês, fez exames laboratoriais cujos
resultados foram: glicemia de jejum: 189 mg/dL; colesterol total:
225 mg/dL; colesterol-HDL: 35 mg/dL; colesterol-LDL: 168 mg/dL.
Por fim, queixa-se de ter começado a engordar desde o
diagnóstico de esquizofrenia (índice de massa corporal atual:
36,2 kg/m²) e solicita a renovação da receita dos psicofármacos
de que faz uso.
Nessa situação, qual a conduta adequada para o caso?
Nessa situação, qual a conduta adequada para o caso?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860167
Medicina
Uma paciente de 20 anos, primigesta, idade gestacional de
12 semanas, comparece à consulta de pré-natal apresentando
lesões em alto relevo e aveludadas na região genital próxima
ao clitóris. Relata aparecimento, há 1 semana, de lesões
cutâneas papulosas eritêmato-acastanhadas no abdome e nas
regiões palmar e plantar. Ela apresenta VDRL positivo.
Diante dessas condições, o diagnóstico e o tratamento devem ser, respectivamente,
Diante dessas condições, o diagnóstico e o tratamento devem ser, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860166
Medicina
Um lactente com 2 anos, previamente hígido, com história de um
dia de febre, tosse e coriza, é atendido no pronto-socorro. A mãe
conta que, desde a madrugada, ele apresenta obstrução nasal, sono
agitado e cansaço. Ao exame de entrada, mostra-se em bom estado
geral, corado, acianótico, agitado; à ausculta pulmonar, são notados
murmúrios vesiculares diminuídos e simétricos, tiragem de fúrcula
moderada e estridor leve ao repouso.
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico, a conduta mais adequada no momento é indicar
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico, a conduta mais adequada no momento é indicar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860165
Medicina
Uma paciente com 40 anos identificou nódulo em região
cervical anterior. Ao exame físico, palpa-se nódulo firme, de
cerca de 1 cm, em região cervical anterior e móvel à
deglutição. Foram solicitados exames de função tireoidiana,
que indicaram normalidade, e ultrassonografia, que mostrou
nódulo sólido de 1,3 cm em lobo esquerdo da tireoide.
Realizada punção aspirativa com agulha fina, o exame
citopatológico mostrou lesão de classificação Bethesda V.
Nesse caso, qual é a conduta mais adequada?
Nesse caso, qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860164
Medicina
Uma paciente com 22 anos foi atendida na atenção primária,
acompanhada pelos pais, que estão preocupados com sua
perda de peso. Eles contam que, desde os 14 anos, ela come
muito pouco e que já esteve internada para “ser alimentada”.
A paciente também refere ansiedade e palpitações que estão
afetando o seu dia a dia. Os pais dizem que não sabem
exatamente o quanto a paciente está comendo agora, mas que
ela não provoca vômitos ou abusa de medicamentos.
Ao exame físico, o índice de massa corporal da paciente
é 14,8 kg/m2
e sua pressão arterial está normal (100 × 60
mmHg), mas ela apresenta hipotensão postural assintomática
(queda de 18 mmHg na diastólica), desidratação e frequência
cardíaca de 42 batimentos por minuto.
Diante dessa situação, o médico deve
Diante dessa situação, o médico deve
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860163
Medicina
Uma mulher leva sua filha de 6 anos para uma consulta na
unidade básica de saúde do bairro, por suspeitar que a filha
esteja sendo abusada sexualmente pelo tio de 24 anos de
idade. O tio toma conta da menina quando ela se ausenta para
trabalhar como faxineira. A menina conta que brinca de "papai
e mamãe" com o tio, mas afirma não querer falar mais sobre o
assunto, dizendo que o tio lhe havia dito que a “brincadeira”
era um segredo apenas entre os dois.
Com relação a situações de suspeita de abuso infantil, a exemplo da descrita, é correto afirmar que
Com relação a situações de suspeita de abuso infantil, a exemplo da descrita, é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860162
Medicina
Uma paciente com 29 anos, nuligesta, sexualmente ativa, foi
submetida a exame citopatológico em uma unidade básica de
saúde. Exame anterior realizado há 1 ano não apresentava
alterações. O exame atual apresentou o seguinte resultado:
metaplasia escamosa, alterações inflamatórias moderadas,
presença de bacilos de Doderlein.
Nesse caso, a paciente deve ser orientada a
Nesse caso, a paciente deve ser orientada a
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860161
Medicina
Uma adolescente com 16 anos procura a unidade básica de
saúde para avaliação de uma mancha na pele. Relata que, há
cerca de 1 mês, desenvolveu uma lesão caracterizada como
uma placa eritematosa, liquenificada e pruriginosa, localizada
acima da região umbilical, próxima ao local onde colocou um
piercing. Ao ser examinada, a lesão foi confirmada e constatouse também que o desenvolvimento puberal era M1P1,
conforme os critérios de Tanner. A adolescente também
apresentava baixa estatura, pescoço alado e implantação baixa
de orelhas. Ao ser questionada sobre o fluxo menstrual, ela
informou que ainda não tinha menstruado.
Considerando-se o quadro clínico e o exame físico descritos, os diagnósticos mais prováveis são
Considerando-se o quadro clínico e o exame físico descritos, os diagnósticos mais prováveis são
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860160
Medicina
Uma paciente com 25 anos apresentou edema, rubor e dor em
pálpebra superior direita, com resolução espontânea do
quadro em 48 horas. No momento, apresenta nodulação de
0,3 cm, indolor, localizada na face interna do terço médio da
pálpebra superior direita. Nega febre ou qualquer outro
sintoma.
Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860159
Medicina
Um paciente com 20 anos, previamente hígido, é recebido em
pronto atendimento referindo que iniciou, há cinco dias, tosse
produtiva acompanhada de astenia e febre diária entre 38 e
39 °C e que evoluiu com dor no hemitórax direito, que piorava
com inspiração profunda e dispneia progressiva. Conta que
procurou médico há 3 dias, o qual lhe prescreveu analgésicos e
anti-inflamatórios, não tendo obtido melhora significativa do
quadro. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular
estado geral, com expansibilidade da caixa torácica reduzida à
direita, frêmito toracovocal reduzido, com submacicez e
murmúrio vesicular abolido em base pulmonar à direita.
Com base na situação apresentada, a hipótese diagnóstica mais provável é
Com base na situação apresentada, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860158
Medicina
Uma paciente com 35 anos, que vive com o marido e dois
filhos pequenos, procurou uma unidade básica de saúde (UBS)
com feridas recentes. Ela relatou que, na noite anterior, havia
sido agredida pelo marido, com socos e pontapés, e ameaçada
com uma faca. Após receber atendimento para as lesões, e
tendo sido abordada pelo médico, a paciente confirmou que a
atitude violenta do marido é frequente e que vem ocorrendo
há dois anos.
Diante desse quadro, a conduta médica adequada é
Diante desse quadro, a conduta médica adequada é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860157
Medicina
Uma paciente com 45 anos, casada, G2P2, 2 partos normais,
comparece ao ambulatório de ginecologia para avaliação de
resultado de ultrassonografia transvaginal que evidenciou
útero em anteversoflexão, contornos regulares, miométrio
heterogêneo, com pequenos miomas intramurais e
subserosos, estando o maior localizado na parede
posterior/fúndica, intramural, medindo 2,0 × 1,9 cm; volume
uterino de 198,6 cm3
(valor do percentil 95 para a faixa etária e
paridade - 136 cm3
); ovários de topografia, dimensões e
ecotextura usuais; endométrio centrado, regular, medindo
6,8 mm de espessura (normal para faixa etária e paridade).
A paciente relata ciclos menstruais regulares de 28 dias, fluxo
moderado com duração de 5 dias, nega dismenorreia ou
dispareunia. Afirma que é sexualmente ativa e que o marido é
vasectomizado.
Para essa paciente, a conduta mais adequada é
Para essa paciente, a conduta mais adequada é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860156
Medicina
Um recém-nascido de 2 dias de vida, a termo, sem pré-natal
adequado e que está em alojamento conjunto, vem
apresentando icterícia e hepatomegalia. Na investigação, foi
realizado o diagnóstico de toxoplasmose congênita.
Como uma complicação dessa doença, a criança poderá apresentar
Como uma complicação dessa doença, a criança poderá apresentar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860155
Medicina
Um paciente com 45 anos, vítima de colisão automobilística do
tipo auto vs anteparo (muro) com velocidade aproximada de
60 km/h, foi trazido à unidade de emergência pelo serviço de
resgate pré-hospitalar em prancha rígida e com colar cervical.
Relata que estava utilizando cinto de segurança e que o air-bag
foi acionado. Nega qualquer sintomatologia no momento.
Na avaliação primária, feita na chegada do paciente à sala de
emergência, registram-se: vias aéreas pérvias, exame
respiratório normal, frequência respiratória de 22 incursões
respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 88 batimentos
por minuto, pressão arterial de 130 × 90 mmHg. Além disso,
apresentou exame neurológico sumário normal, Escala de
Coma de Glasgow de 15 e ausência de lesões externas
aparentes.
Em relação à imobilização da coluna desse paciente, a conduta mais adequada é
Em relação à imobilização da coluna desse paciente, a conduta mais adequada é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860154
Medicina
Uma paciente com 40 anos, branca, encaminhada da unidade
básica de saúde, é atendida para investigação de trombose
venosa profunda (TVP). Conta que apresentou um segundo
episódio de TVP do membro inferior esquerdo há 30 dias.
Informa que faz uso de anticoncepcional oral desde os 18 anos
e que a primeira TVP ocorreu aos 36 anos, quando foi tratada
com varfarina por 6 meses, sem intercorrências. Conta que
teve 3 gestações, a primeira delas, aos 22 anos, resultou em
um aborto espontâneo, as outras 2 foram a termo. Ela informa
ainda que sua mãe também já apresentou TVP. Relata também
que atualmente vem fazendo uso de rivaroxabana.
Para investigação de TVP na paciente nesse momento, deve-se solicitar
Para investigação de TVP na paciente nesse momento, deve-se solicitar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860153
Medicina
Um paciente com 32 anos, enfermeiro em hospital de
referência em urgência e emergência, queixa-se de eritema,
descamação e pápulas na face, principalmente na região malar.
Ele relata ter percebido que esse quadro clínico, compatível
com eczema de contato na face, manifestou-se após o uso
constante de certo tipo de máscara de proteção. Apesar do
risco de contágio pelo novo Covid-19 já ter diminuído, os
profissionais da área de saúde continuam a usar com
frequência seus equipamentos de proteção individual, entre
eles, as máscaras N95.
Considerando-se a situação descrita, assinale a opção correta.
Considerando-se a situação descrita, assinale a opção correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860152
Medicina
Uma adolescente de 17 anos procura atendimento médico,
com queixa de lesões vulvares recorrentes dolorosas e com
drenagem de secreção. No exame da genitália externa da
paciente, evidenciam-se múltiplos abscessos e cicatrizes
profundas nos lábios, acompanhadas de secreção de odor
fétido à expressão. Ela também refere nódulos persistentes e
doloridos que costumam durar semanas ou meses. A paciente
relata o aparecimento ocasional de lesões similares na axila.
Para esse caso, o diagnóstico é compatível com
Para esse caso, o diagnóstico é compatível com
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860150
Medicina
Um paciente com 20 anos, com história de aumento de
hemiescroto direito há 4 semanas, comparece à unidade básica
de saúde para consulta. Nega dor em bolsa escrotal, disúria,
corrimento uretral ou febre. Ao exame físico, apresenta
testículo direito com aumento de volume, consistência pétrea,
sem eritema e indolor à palpação.
Nesse caso, a conduta médica a ser adotada é a indicação de
Nesse caso, a conduta médica a ser adotada é a indicação de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860148
Medicina
Uma mulher com 26 anos, foi atendida pela equipe de triagem
de uma unidade de saúde da família localizada na área rural de
um município de pequeno porte. Em razão de queixa de atraso
de alguns dias da menstruação, a paciente realizou um teste
rápido de gravidez, que se revelou positivo. O médico que a
atende, após anamnese completa e exame clínico, classifica-a
como gestante de baixo risco e solicita testes rápidos para
hepatite B, sífilis (teste treponêmico) e HIV. Os resultados de
todos os exames, exceto o de sífilis, são negativos. A paciente
relata que não tem alergia a medicamentos, que nunca teve
sífilis nem realizou tratamento medicamentoso para essa
doença. O médico solicita que ela compareça com seu parceiro
à próxima consulta, para que ele também realize os testes
rápidos e decide, então, iniciar, para a paciente, o tratamento
para sífilis tardia.
Após solicitar todos os exames laboratoriais para o pré-natal de baixo risco e o exame VDRL confirmar a doença, o médico prescreve que seja administrado à paciente, na unidade de saúde, benzilpenicilina benzatina de 1.200.000 Ul (intramuscular), em
Após solicitar todos os exames laboratoriais para o pré-natal de baixo risco e o exame VDRL confirmar a doença, o médico prescreve que seja administrado à paciente, na unidade de saúde, benzilpenicilina benzatina de 1.200.000 Ul (intramuscular), em
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