Questões de Concurso Para fuvest

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Q3730139 Medicina
Paciente de 6 meses de idade, sexo masculino, comparece no pronto-socorro com lacrimejamento ocular. A mãe relata que, desde o nascimento, notou que os olhos da criança eram maiores do que o normal, além de estarem frequentemente lacrimejando, mesmo sem choro. Aos dois meses, começou a observar que os olhos frequentemente apresentavam vermelhidão e o bebê parecia incomodado com a luz, fechando os olhos em ambientes iluminados. Ao longo dos meses, percebeu piora da irritabilidade, especialmente em dias ensolarados. Não há histórico de doenças oftalmológicas na família. Não há consanguinidade entre os pais. Gestação a termo, sem intercorrências. Parto normal, sem complicações. Desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. Assinale a alternativa que apresenta a imagem que ilustra o diagnóstico do quadro clínico descrito.
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Q3730138 Medicina
Menina, 4 anos de idade, comparece no pronto-socorro com queixas de febre alta e dor na orelha direita há 3 dias. A mãe relata que, há cerca de 10 dias, a criança apresentou um quadro de infecção de ouvido com febre e dor no ouvido direito. Foi medicada com analgésicos e antitérmicos. Há 3 dias, a febre retornou, agora mais intensa (picos de até 39,5 °C), acompanhada de dor persistente e pulsátil atrás da orelha direita. A mãe notou também um aumento da vermelhidão, inchaço e a protrusão do pavilhão auricular direito. Apresenta-se irritada, com apetite reduzido e dorme mal devido à dor. Gestação e parto sem intercorrências. Histórico familiar com episódios frequentes de infecções respiratórias e otites médias recorrentes. Ao exame físico, criança irritada, prostrada, febril (38,8 °C), FC de 120 bpm, FR de 28 irpm, saturando 96% em ar ambiente. Edema, hiperemia e sensibilidade intensa à palpação da região retroauricular. Cavidade oral e faringe: Sem alterações significativas. Em relação ao diagnóstico provável do quadro clínico apresentado, o agente etiológico mais frequente é o
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Q3730137 Medicina
Escolar, sexo masculino, 7 anos de idade, foi mordido por um cão e levado por seus pais à emergência 2 horas depois do ocorrido. O cão é conhecido e está com as vacinas em dia. A criança tem esquema vacinal atualizado, incluindo DPTa e VIP com 5 anos de idade. A mordedura ocorreu na região abdominal. Exame da pele: lesão de 4 cm de diâmetro, bem superficial, sem sinais inflamatórios. Além da limpeza da ferida com água e sabão, deve-se: 
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Q3730136 Medicina
No calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações do Governo Federal, a vacina para Febre Amarela deve ser administrada nas crianças aos 
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Q3730135 Medicina
Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, é admitido na emergência pediátrica em parada cardiorrespiratória. Imediatamente, iniciaram-se as manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP). Durante a RCP, ainda sem pulso palpável, o paciente evolui com o traçado eletrocardiográfico a seguir:

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De acordo com o caso e o eletrocardiograma apresentados neste momento da RCP, a conduta imediata é: 
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Q3730134 Medicina
Ao prestar assistência a um recém-nascido a termo, nascido de parto vaginal, observa-se que, ao romper a bolsa, o líquido amniótico encontra-se meconial. Logo após a extração, o recém-nascido encontra-se com tônus preservado, mas com movimentos respiratórios irregulares. A conduta apropriada neste caso, após o clampeamento oportuno do cordão umbilical, é
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Q3730133 Medicina
A imunização é um dos meios mais eficazes de combate às doenças infecciosas, sendo uma das principais estratégias de prevenção e promoção de saúde. Em relação à imunização das crianças, assinale a alternativa correta.
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Q3730132 Medicina
Mãe de um lactente de 4 meses de idade está preocupada, pois seu filho não sustenta a cabeça. História perinatal: parto vaginal banhado em mecônio espesso, necessitando de reanimação na sala de parto, Apgar1/4/7, peso: 2.800 g, comprimento: 49 cm. Ao exame físico, eleva, momentaneamente, a cabeça em posição de prono e sorri, faz semiflexão dos cotovelos e pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico e reflexo de Moro exacerbado. Considerando a situação descrita, devese informar a mãe que seu filho apresenta
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Q3730131 Medicina
Menino, 7 anos de idade, com história de poliúria e dor abdominal, apresenta-se letárgico, desidratado, taquicárdico, com redução da perfusão periférica e com hiperventilação (respiração de Kussmaul). 

• Exames laboratoriais:
Glicemia: 400 mg/dL
Gasometria: pH 7,2
Bicarbonato: 13 mEq/L
Sódio: 139 mEq/L
Potássio: 5,0 mEq/L
Cetonemia e cetonuria positivas

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata (primeira hora) e a correta justificativa, respectivamente. 
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Q3730130 Medicina
De acordo com o documento científico publicado pelo Departamento de Endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria em novembro de 2024, abordando a hipovitaminose D em pediatria, é correto afirmar: 
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Q3730129 Medicina
A craniossinostose consiste no fechamento prematuro das suturas cranianas e pode levar a alterações importantes do formato craniano. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a sutura fechada precocemente e o efeito anatômico decorrente.
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Q3730128 Medicina
A Infecção do Trato Urinário (ITU) na infância pode afetar as vias urinárias baixas ou o parênquima renal. As manifestações clínicas são distintas de acordo com a faixa etária e localização da infecção. Com base nas manifestações típicas, assinale a alternativa mais adequada.
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Q3730127 Medicina
Menino, 5 anos de idade, apresenta dor abdominal recorrente acompanhada de episódios esporádicos de diarreia com fezes amolecidas e aquosas, sem presença de sangue ou muco, há cerca de 5 semanas. Apresentou leve perda ponderal, sem febre ou outros sintomas associados. Ao exame físico, há distensão abdominal, sem achados significativos adicionais. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais provável e uma sugestão de tratamento adequada, respectivamente.
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Q3730126 Medicina
Criança, 2 anos de idade, apresenta febre baixa e irritabilidade há 3 dias. Ao exame físico, foram observadas lesões vesiculares e ulceradas na cavidade oral, incluindo língua, gengivas e palato. Também foram identificadas lesões papulovesiculares de 3 a 7 mm de diâmetro nos dedos, dorso e palmas das mãos, assim como nas plantas dos pés. Assinale a alternativa que apresenta o(s) mais provável(eis) agentes etiológicos e a respectiva via de transmissão.
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Q3730125 Medicina
Mulher, 64 anos de idade, apresenta edema dos membros inferiores há um ano, que piora no período vespertino. Tem cefaleia em salvas e diabetes melito tipo 2 com mau controle glicêmico e neuropatia periférica. Faz uso de verapamil, insulina e pregabalina. Exame físico: edema (++/4), frio, mole, indolor, simétrico até os joelhos. Hemograma, função renal, eletrólitos e avaliação de lesão hepatocelular, canalicular e de função hepática normais. Análises de função hepática, de lesão hepatocelular e de eletrólitos não apresentam alterações. Qual é a próxima conduta mais adequada na abordagem do edema da paciente apresentada? 
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Q3730124 Medicina
Homem, 65 anos de idade, é admitido no setor de urgência com queixa de dispneia há três dias, associada à tosse com expectoração purulenta. Relata ter bronquite crônica, hiperplasia benigna da próstata e dislipidemia. Tabagista 20 anos-maço. Encontra-se ansioso, temperatura de 37,2 °C, FR de 26 irpm, PA de 150x90 mmHg, FC de 120 bpm e Sat. O2 de 84% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído e presença de sibilos difusos. Foi internado e medicado com antibiótico, corticoides sistêmicos e realizadas nebulizações com salbutamol e brometo de ipratrópio. Exames do segundo dia de internação: Hb 10 g/dL, plaquetas 230.000/mm3, creatinina 1,1 mg/dL, ureia 28 mg/dL, potássio 2,8 mEq/L. Os valores de potássio estavam dentro da normalidade à admissão hospitalar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da hipocalemia.
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Q3730123 Medicina
Homem, 58 anos de idade, queixa-se de dor e edema no joelho direito, além de restrição de movimento da articulação há 6 horas. Refere episódio semelhante ocorrido há 1 ano, que afetou a primeira articulação metatarsofalangeana esquerda. Portador de hipertensão arterial, diabetes e obesidade. Faz uso de metformina, enalapril e hidroclorotiazida. Ingere quatro latas de cerveja diariamente. Tabagista 68 anos-maço. Sinais vitais normais. Joelho direito com eritema, edema e calor local. Apresenta dor à palpação e à movimentação. O joelho esquerdo não apresenta alterações. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 15 g/dL
Leucócitos: 16.300/mm3
Neutrófilos: 76%
Plaquetas: 225.000/mm3
Ureia: 17 mg/dL
Creatinina: 0,9 mg/dL
Sódio: 138 mEq/L
Potássio: 3,8 mEq/L
Glicemia: 142 mg/dL
Ácido úrico: 6,5 mg/dL
Proteína C reativa: 14,3 mg/dL

Solicita-se artrocentese do joelho direito. Qual achado é o mais provável de se encontrar na artrocentese do paciente? 
Alternativas
Q3730122 Medicina
Jovem, 15 anos de idade, apresenta-se à UPA relatando quadro progressivo de cansaço, sede excessiva e visão turva há 15 dias. Nega doenças prévias ou uso de medicação. Ao exame físico, apresentou BEG, corado, hidratado, afebril, FC de 96 bpm, FR de 16 irpm, PA de 110x70 mmHg, 60 kg, 1,70 m, ausculta cardiopulmonar normal, abdome flácido e indolor. Glicemia realizada no momento do atendimento, 2 horas após a sua última refeição, com resultado de 334 mg/dL. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada
Alternativas
Q3730121 Medicina
Homem, 78 anos de idade, é acompanhado ambulatoriamente por disfunção renal há 12 anos. Tem hipertensão arterial, litíase renal e hiperplasia benigna da próstata. Faz uso de enalapril, furosemida e tansulosina. Sinais vitais normais. Descorado (+/4). Coração normal e na ausculta pulmonar observa-se estertores crepitantes na metade inferior bilateralmente. Tem edema periférico simétrico, mole e depressível até os joelhos. Atualmente, tem taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula CKD-EPI de 23 mL/min/1,73 m2 e relação albumina-creatinina em urina ocasional de 60 mg/g. Qual das alterações laboratoriais é mais consistente com o quadro clínico do paciente apresentado? 
Alternativas
Q3730120 Medicina
Homem, 72 anos de idade, refere que há um ano tem apresentado episódios recorrentes de regurgitação involuntária de alimentos mal digeridos, associados à dificuldade na deglutição, especialmente para alimentos líquidos. No último ano, esteve internado por pneumonias por três vezes. Refere que, por vezes, parece que os alimentos “saem pelo nariz” e que se engasga com facilidade. Nega perda de peso, anorexia, astenia, pirose, dor torácica, disfonia, odinofagia ou febre. Tem hipertensão arterial e doença vascular periférica. Tem halitose à inspeção da cavidade oral. Ausculta pulmonar: estertores creptantes em ambas as bases. Em relação ao caso apresentado, qual é a próxima conduta mais apropriada na abordagem do paciente?
Alternativas
Respostas
421: A
422: A
423: A
424: D
425: C
426: A
427: E
428: D
429: D
430: C
431: C
432: D
433: C
434: E
435: C
436: D
437: E
438: A
439: D
440: C