Questões de Concurso
Para fuvest
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213146
Medicina
Um adolescente comparece à unidade de saúde onde você
atua e, na consulta, você constata que habitualmente ele
frequenta festas de música eletrônica e ingere grande
quantidade de álcool. Durante as orientações preventivas, o
jovem pergunta a você sobre maconha e ecstasy. Diante do
interesse do jovem, você poderia afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213145
Medicina
Homem, 55 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
dor abdominal de início súbito há cerca de 6 horas, de forte
intensidade, difusa, contínua e descrita como “insuportável”.
Relata náuseas e um episódio de vômito, sem diarreia ou
eliminação de sangue nas fezes. É portador de fibrilação atrial
crônica, em uso irregular de anticoagulação oral. Ao exame
físico, encontra-se ansioso, taquicárdico, com abdome
flácido, discretamente doloroso à palpação difusa, sem sinais
claros de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais iniciais
mostram leucocitose moderada, acidose metabólica leve e
elevação do lactato sérico. Radiografia simples de abdome
não evidencia alterações significativas. Diante da principal
hipótese diagnóstica, qual é o exame complementar mais
indicado para confirmação diagnóstica e definição terapêutica
inicial?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213144
Medicina
Homem, 58 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
queixa de dor inguinal esquerda de instalação progressiva,
associada a sensação de peso local. Refere ansiedade
importante, histórico de transtorno de ansiedade generalizada
e medo intenso de “estar com algo grave”. Ao exame físico,
observa-se abaulamento inguinal esquerdo, doloroso à
palpação, sem sinais flogísticos. A tomografia
computadorizada de abdome e pelve evidencia hérnia
inguinal esquerda contendo apenas gordura peritoneal, sem
alças intestinais e sem sinais de sofrimento vascular, conforme
imagem a seguir:
Com base nos achados clínicos, tomográficos e no contexto psicossocial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Com base nos achados clínicos, tomográficos e no contexto psicossocial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213143
Medicina
No quarto dia de pós-operatório de uma colectomia eletiva
com anastomose colorretal primária, um paciente passa a
apresentar taquicardia persistente, febre elevada e dor
abdominal de intensidade progressiva. Evolui com distensão
abdominal, redução do peristaltismo e sensibilidade difusa à
palpação. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose
importante e elevação de marcadores inflamatórios. A
tomografia computadorizada de abdome com contraste
evidencia líquido livre intra-abdominal, presença de bolhas
gasosas extraluminais e extravasamento de contraste na
topografia da anastomose. Diante desse cenário, a conduta
mais adequada é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213142
Medicina
Paciente com antecedentes de diabetes melito tipo 2 e
tabagismo ativo, procura atendimento em unidade de
urgência relatando dor intensa e contínua na região perianal
há cerca de três dias. Refere febre, calafrios, mal-estar geral
e dificuldade progressiva para sentar e deambular. Informa
piora importante da dor nas últimas 24 horas, acompanhada
de sensação de pressão local. Ao exame físico, observa-se
hiperemia extensa, edema significativo e área de flutuação
profunda à palpação, além de dor acentuada ao toque retal.
Os sinais vitais evidenciam temperatura axilar de 38,8 °C e FC
de 108 bpm. Diante desse quadro clínico, a conduta mais
adequada é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213141
Medicina
Homem, idoso, comparece para avaliação clínica com
histórico de tabagismo crônico, relatando alteração
progressiva da coloração da pele e das mucosas ao longo de
semanas. Associa escurecimento da urina, clareamento das
fezes e prurido difuso de intensidade crescente, além de
perda ponderal não intencional estimada em cerca de 8 kg
nos últimos três meses. Nega dor abdominal relevante. Ao
exame físico, evidencia-se icterícia cutâneo-mucosa
acentuada e palpação de vesícula biliar aumentada, indolor,
sem sinais de irritação peritoneal. A investigação laboratorial
demonstra padrão colestático, com elevação predominante
de fosfatase alcalina e gama-GT. A tomografia
computadorizada de abdome revela dilatação das vias
biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de litíase.
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213140
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, é admitida no pronto-socorro após
colisão automobilística de alta energia. Apresenta dor torácica
intensa à direita, dispneia progressiva, taquicardia com FC de
128 bpm, PA de 90×60 mmHg, FR de 32 irpm e SpO2 de 88%
em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se redução
importante do murmúrio vesicular à direita e macicez à
percussão. É realizada drenagem torácica em selo d’água,
com saída imediata de aproximadamente 1.800 mL de
sangue, conforme evidenciado na imagem a seguir:
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213139
Medicina
Durante avaliação pré-operatória para correção de hérnia
inguinal, um paciente de 67 anos de idade, tabagista e com
antecedentes de hipertensão arterial e dislipidemia, apresenta
ao exame físico uma pulsação abdominal expansiva, não
dolorosa, localizada em região periumbilical. O paciente nega
dor abdominal, lombalgia ou qualquer sintoma sistêmico.
Diante do achado, é solicitada ultrassonografia abdominal,
que demonstra dilatação fusiforme da aorta infrarrenal
medindo 6,3 cm em seu maior diâmetro. Posteriormente,
angiotomografia confirma aneurisma de aorta abdominal sem
sinais de rotura, com anatomia favorável para correção
endovascular e sem acometimento significativo das artérias
ilíacas. O paciente encontra-se clinicamente estável. Com
base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta a
melhor conduta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213138
Medicina
Mulher, 42 anos de idade, previamente hígida, procura o
pronto-socorro com história de dor abdominal iniciada há
cerca de 24 horas, localizada inicialmente em epigástrio e,
posteriormente, em hipocôndrio direito. Refere piora
progressiva da dor, associada a náuseas, vômitos e febre não
aferida. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado
geral, temperatura axilar de 38,4 °C, FC de 102 bpm e dor à
palpação profunda do hipocôndrio direito, com interrupção
inspiratória dolorosa. Exames laboratoriais mostram
leucocitose com desvio à esquerda e discreta elevação de
PCR, sem alterações significativas de bilirrubinas ou enzimas
canaliculares. Ultrassonografia abdominal evidencia vesícula
biliar distendida, com espessamento da parede, presença de
múltiplos cálculos, líquido perivesicular e sinal de Murphy
ultrassonográfico positivo. Com base no quadro descrito,
assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213137
Medicina
Mulher, 24 anos de idade, busca atendimento em prontosocorro por dor abdominal há cerca de 18 horas, de início
progressivo, sem localização precisa nas primeiras horas,
atualmente mais intensa no quadrante inferior direito, porém
sem irradiação definida. Refere náuseas esporádicas, nega
vômitos, diarreia ou alterações urinárias. Relata ciclo
menstrual regular, último período há 12 dias, sem corrimento
vaginal. Ao exame físico, encontra-se afebril, FC de 92 bpm e
PA de 110×70 mmHg. O abdome é flácido, com dor à
palpação profunda em fossa ilíaca direita, sem defesa
involuntária ou sinais claros de peritonite. Testes de irritação
peritoneal são discretos. Exames laboratoriais iniciais mostram
leucócitos de 11.500/mm³, sem desvio importante à esquerda.
Ultrassonografia abdominal não evidencia alterações
ginecológicas relevantes. Considerando o quadro clínico
apresentado, assinale a alternativa que apresenta o
diagnóstico mais provável.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213136
Medicina
Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, previamente
hígido, é submetido à tomografia computadorizada de tórax
para investigação de dispneia leve e sensação de fadiga
progressiva. O exame evidencia uma massa sólida localizada
no mediastino anterior, com limites relativamente bem
definidos, sem sinais evidentes de invasão local, achado
compatível com neoplasia de timo, conforme imagem a seguir:
Durante a anamnese dirigida, o paciente refere episódios de fraqueza muscular flutuante, piora ao final do dia e melhora após repouso. Considerando a principal associação clínica e paraneoplásica relacionada a esse tipo de tumor, assinale a alternativa mais frequentemente associada a esse diagnóstico.
Durante a anamnese dirigida, o paciente refere episódios de fraqueza muscular flutuante, piora ao final do dia e melhora após repouso. Considerando a principal associação clínica e paraneoplásica relacionada a esse tipo de tumor, assinale a alternativa mais frequentemente associada a esse diagnóstico.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213135
Medicina
Homem, 62 anos de idade, comparece ao pronto-socorro
relatando antecedente de etilismo crônico e cirrose hepática
conhecida, após apresentar episódio súbito de hematêmese
volumosa, seguido de tontura e quase perda da consciência.
À admissão, encontra-se pálido, sudorético e confuso, com
extremidades frias. Os sinais vitais evidenciam PA de
85×55 mmHg, FC de 128 bpm, FR de 24 irpm e SpO2 de 92%
em ar ambiente. Ao exame físico, observa-se abdome
globoso, indolor, com ascite moderada. Os exames
laboratoriais iniciais mostram hemoglobina de 7,2 g/dL e INR
de 1,9. Diante do quadro descrito, assinale a alternativa que
apresenta a conduta inicial mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213134
Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, é admitido no
departamento de emergência com dor abdominal intensa há
3 horas. Relata antecedente pessoal de hipertensão, diabetes
e fibrilação atrial. Ao exame clínico, apresenta dor difusa e
defesa involuntária. Descompressão brusca duvidosa. Uma
Tomografia Computadorizada (TC) de abdome foi
prontamente realizada, com o achado apontado na imagem a
seguir:
Diante dos achados clínico e da tomografia apresentada, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
Diante dos achados clínico e da tomografia apresentada, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213133
Medicina
Mulher, 30 anos de idade, previamente hígida, procura
atendimento por dispneia progressiva há quatro meses,
inicialmente aos grandes esforços e atualmente em repouso
relativo, associada a estridor inspiratório, disfonia intermitente,
tosse seca e sensação constante de aperto cervical. Relata
episódios frequentes de ansiedade intensa, medo súbito de
morrer sufocada e insônia, com impacto significativo em sua
saúde mental e afastamento laboral. Antecedentes revelam
internação em UTI há aproximadamente sete meses por
pneumonia grave por COVID-19, com necessidade de
intubação orotraqueal por 12 dias, ventilação mecânica
invasiva, múltiplas manobras de pronação e uso de doses
elevadas de corticosteroides. Não foi realizada traqueostomia.
Após a alta, permaneceu assintomática por cerca de dois
meses, evoluindo posteriormente com piora progressiva dos
sintomas respiratórios. Ao exame físico, apresenta estridor
inspiratório audível em repouso, FR de 24 irpm, SpO2 de 95%
em ar ambiente e evidente ansiedade psicomotora. A
espirometria demonstra curva fluxo-volume com achatamento
do ramo inspiratório e expiratório. A broncoscopia flexível, cuja
imagem é apresentada a seguir, evidencia estreitamento
concêntrico fixo da região subglótica, com redução importante
do lúmen.
Considerando o caso clínico, os achados funcionais e endoscópicos, bem como os princípios de urgência e emergência, assinale a alternativa correta.
Considerando o caso clínico, os achados funcionais e endoscópicos, bem como os princípios de urgência e emergência, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213132
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com antecedente de hipertensão
arterial, busca atendimento com queixa de dor na fossa ilíaca
esquerda. A tomografia realizada evidencia múltiplos
divertículos no sigmoide, com borramento da gordura
peridiverticular, sem coleções. Nega febre e vômitos. Sua
contagem de leucócitos é de 10.800/mm3 e seu PCR é de
58 mg/dL. Diante dos achados clínicos, assinale a alternativa
que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213131
Medicina
Paciente vítima de queda de aproximadamente 5 metros de
altura enquanto trabalhava em andaimes. A equipe de pré-hospitalar que primeiro realizou o atendimento percebeu PA
de 188×102 mmHg, FC de 62 bpm e Glasgow 5, com pupilas
anisocóricas. POCUS realizado no local evidencia aumento do
diâmetro da bainha do nervo óptico. Diante dos achados, a
medida terapêutica mais rápida para reverter o quadro
descrito é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213130
Medicina
Mulher, 32 anos de idade, comparece à Unidade Básica de
Saúde com queixa de dor anal há 4 dias. Refere hábito
intestinal constipado de longa data, com importante esforço
evacuatório associado ao início dos sintomas. Ao exame
clínico, apresentava as características demonstradas na
imagem a seguir:
Diante do quadro exposto, assinale a alternativa que apresenta melhor orientação terapêutica.
Diante do quadro exposto, assinale a alternativa que apresenta melhor orientação terapêutica.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213129
Medicina
Homem, 28 anos de idade, vítima de colisão moto x anteparo,
admitido em prancha e colar. Apresenta PA de 100×68 mmHg,
FC de 98 bpm e TEC de 2 segundos. Está consciente e
orientado. Reclama de dor abdominal, porém ao exame clínico
não apresenta peritonite. Realizado FAST já na entrada, com
resultado positivo. A tomografia computadorizada obtida é
apresentada a seguir, em um de seus cortes.
Diante do achado, a melhor conduta é:
Diante do achado, a melhor conduta é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213128
Medicina
Homem, 32 anos de idade, diagnosticado com
adenocarcinoma de cólon em colonoscopia, que também
descreve incontáveis pólipos no cólon. Em consulta de
retorno, após a cirurgia, questiona a equipe sobre a
necessidade de investigação complementar para seu filho,
que conta 4 anos de idade. A orientação mais adequada para
o paciente é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4213127
Medicina
Homem, 48 anos de idade, procura atendimento com queixas
de regurgitação e pirose de longa data. Traz consigo
endoscopia que descreve mucosa de coloração salmão se
estendendo até 3 cm da Junção Esofagogástrica (JEG). O
anatomopatológico descreve metaplasia intestinal sem
displasia. Sobre o seguimento do paciente, assinale a
alternativa correta.
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