Questões de Concurso
Para fuvest
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213966
Medicina
Criança de 10 anos de idade, vítima de queda de bicicleta
com impacto abdominal contra o guidão. Dá entrada no
pronto-socorro consciente, referindo dor abdominal difusa. À
admissão, apresenta palidez cutânea, sudorese fria e sinais
de má perfusão tecidual. São iniciadas medidas de
atendimento com abertura de vias aéreas com imobilização da
coluna, oxigênio e realizada expansão volêmica com soro
fisiológico 20 mL/kg. Após a infusão do cristaloide, a
reavaliação clínica mostra: FC de 148 bpm, PA de
82×46 mmHg (PAM ≈ 58 mmHg), tempo de enchimento
capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos, FR de 36 irpm,
SpO2 de 96% em ar ambiente. Abdome distendido, doloroso
à palpação profunda, sem sinais de peritonite. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste
momento.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213965
Medicina
Paciente do sexo masculino, 7 anos de idade, previamente
hígido, apresenta febre há 2 dias, com piora do estado geral
nas últimas 24 horas. Evoluiu com prostração, palidez cutânea
e apatia. Durante avaliação em unidade de emergência, passa
a apresentar taquicardia de início súbito. Ao exame, observa-se frequência cardíaca de 220 bpm, pressão arterial
de 68×40 mmHg (PAM ≈ 49 mmHg), tempo de enchimento
capilar de 4 segundos, extremidades frias e rebaixamento do
nível de consciência. A monitorização cardíaca é apresentada
no traçado a seguir:
Após abrir as vias áreas, é indicado
Após abrir as vias áreas, é indicado
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213964
Medicina
Criança do sexo masculino, 8 anos de idade, é levado ao
pronto-socorro após picada de serpente ocorrida em região
rural, há cerca de 3 horas. Desde o acidente, a criança evoluiu
com dor local discreta, sonolência progressiva e dificuldade
para manter os olhos abertos. Ao exame físico, observa-se FC
de 112 bpm, PA de 104×66 mmHg, FR de 22 irpm, SpO2 de
96% em ar ambiente, ptose palpebral bilateral, oftalmoplegia
parcial, força muscular diminuída difusamente, edema local
mínimo no local da picada.
• Exames laboratoriais:
CK: 6.800 U/L
Urina: coloração escura, sem hematúria
Tempo de coagulação: discretamente prolongado
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
• Exames laboratoriais:
CK: 6.800 U/L
Urina: coloração escura, sem hematúria
Tempo de coagulação: discretamente prolongado
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213963
Medicina
Menino, 9 anos de idade, admitido no pronto-socorro com
história de dor abdominal iniciada em região periumbilical,
com migração para fossa ilíaca direita há cerca de 24 horas.
Evoluiu com anorexia, náuseas, febre e piora progressiva da
dor. Ao exame físico, encontra-se prostrado, com dor intensa
à palpação profunda em fossa ilíaca direita, defesa muscular,
dor à descompressão brusca e sinal do psoas positivo. Sinais
vitais com FC de 118 bpm e temperatura de 38,6 °C. Exames
laboratoriais apresentam leucócitos 17.800/mm³, com desvio
à esquerda e Proteína C reativa de 9,2 mg/dL. Com base no
caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta
mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213962
Medicina
Criança, 6 anos de idade, é admitida no pronto-socorro após
picada por escorpião em membro inferior há cerca de 2 horas.
Desde o acidente, evoluiu com vômitos repetidos, dor
abdominal intensa e agitação. À chegada, encontra-se
sudorética, prostrada e com sinais de desidratação limítrofe
em decorrência dos episódios eméticos. Ao exame físico e
monitorização, observa-se FC de 156 bpm, com extrassístoles
ventriculares frequentes ao monitor, PA de 100×62 mmHg, FR
de 34 irpm, SpO2 de 95% em ar ambiente, tempo de
enchimento capilar de 3 segundos. Ausculta pulmonar sem
estertores no momento. Sudorese intensa e sialorreia.
Considerando o manejo adequado desse paciente, assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213961
Medicina
Lactente, 4 meses vida, é admitido no pronto-socorro com
história de coriza e tosse há 3 dias, evoluindo nas últimas
horas com dificuldade respiratória progressiva e redução da
aceitação alimentar. Não há antecedentes patológicos
relevantes. Ao exame físico, observa-se FR de 68 irpm, FC de
162 bpm, SpO2 de 88% em ar ambiente. Batimento de asas
nasais e tiragens subcostais intensas. Ausculta pulmonar com
sibilos difusos e estertores finos. Apneias breves relatadas
pela mãe. Após início de oxigenoterapia por cateter nasal de
alto fluxo, o lactente mantém esforço respiratório importante e
dessaturações recorrentes. Considerando a evolução clínica,
assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213960
Medicina
Criança, 5 anos de idade, admitida no pronto-socorro após
ingestão de alimento em festa infantil. Minutos após a refeição,
iniciou prurido generalizado, surgimento de placas eritemato-urticariformes, edema de lábios e dificuldade respiratória
progressiva. Ao exame físico, observa-se FC de 148 bpm, PA
de 78×44 mmHg, FR de 36 irpm, SpO2 de 89% em ar
ambiente, ausculta pulmonar com sibilos difusos bilaterais,
tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Diante do
quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que
apresenta a conduta inicial mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213959
Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Criança, 4 anos de idade, é levada ao pronto-socorro por sua
responsável legal com história de queda da própria altura. Ao
exame físico, observam-se hematomas em diferentes estágios de
coloração, localizados em dorso e face posterior das coxas, além
de escoriações antigas. A criança apresenta comportamento
retraído, evita contato visual e chora intensamente durante o
exame. A história fornecida é vaga e incompatível com os
achados clínicos. Após estabilização clínica e registro detalhado
dos achados no prontuário, qual é a conduta burocrática e legal
mais apropriada a ser adotada pelo médico assistente?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213958
Medicina
Criança, 7 anos de idade, é admitida no pronto-socorro com
história de febre alta de início súbito, prostração e surgimento
rápido de lesões cutâneas purpúricas, algumas com aspecto
petequial e outras extensas, não desaparecendo à
digitopressão. Evoluiu, nas primeiras horas de internação,
com deterioração clínica progressiva. Após abordagem inicial,
foram instituídas as seguintes medidas: Antibioticoterapia
intravenosa de amplo espectro, expansão volêmica com
40 mL/kg de solução isotônica e início de noradrenalina em
dose crescente. Apesar das medidas, a criança mantém
sinais de choque com FC de 156 bpm, PA de 68×38 mmHg,
tempo de enchimento capilar de 5 segundos, diurese
de < 0,5 mL/kg/h e lactato de 6,2 mmol/L. Considerando a
evolução clínica apresentada, qual é a conduta adicional mais
apropriada neste momento?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213957
Medicina
Menino,1 ano de idade, previamente hígido, é trazido ao
pronto-socorro com crise convulsiva tônico-clônica
generalizada iniciada há aproximadamente 12 minutos, sem
recuperação do nível de consciência entre os episódios. Não
há história de febre, trauma ou uso de medicações. No
momento da admissão no pronto-socorro mantém crise
convulsiva. Ao exame físico, apresenta FC de 142 bpm, PA de
96×58 mmHg, FR irregular, SpO2 de 90% em ar ambiente e
glicemia capilar de 98 mg/dL. O acesso venoso periférico está
disponível. Considerando o quadro clínico apresentado,
assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais
apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213956
Medicina
Criança, 9 anos de idade, é atendida no pronto-socorro com
história de febre alta há 4 dias, associada a cefaleia, dor retro-orbitária e mialgia intensa. Nas últimas 24 horas, evoluiu com
dor abdominal contínua, episódios de vômitos persistentes e
importante prostração. A família refere que a febre cedeu
parcialmente no dia da admissão. Ao exame físico, observa-se FC de 118 bpm, PA de 96×62 mmHg, tempo de enchimento
capilar de 3 segundos. Extremidades frias. Dor à palpação
abdominal, sem sinais de peritonite. Sem sangramentos
aparentes Exames laboratoriais iniciais demonstram hematócrito com aumento de 18% em relação ao valor basal,
plaquetas com 85.000/mm³ e leucócitos com 3.200/mm³.
Como este caso deve ser classificado e qual é a conduta mais
apropriada?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213955
Medicina
Adolescente do sexo masculino, 13 anos de idade, busca
atendimento por dor escrotal intensa de início súbito, há cerca
de 3 horas, associada a náuseas e vômitos. Refere ausência
de trauma local. Ao exame físico, apresenta-se inquieto, com
dor importante à palpação do escroto. Observa-se testículo
direito elevado, em posição horizontalizada, endurecido e
bastante doloroso, com ausência do reflexo cremastérico
ipsilateral. A pele escrotal encontra-se discretamente
edemaciada, sem sinais flogísticos importantes. Foi realizada
ultrassonografia escrotal com Doppler, que evidencia redução
do fluxo sanguíneo no testículo direito, quando comparado ao
lado contralateral. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada neste momento.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213954
Medicina
Adolescente do sexo feminino, 12 anos de idade, é levada ao
pronto-socorro com história de dor abdominal difusa, apatia e
aumento progressivo da frequência urinária nas últimas
semanas, com piora nas últimas 24 horas. A família refere
perda ponderal recente e ingestão hídrica aumentada. Ao
exame físico, encontra-se sonolenta, com mucosas secas e
respiração profunda e regular. Sinais vitais com FC de
132 bpm, PA de 96×58 mmHg, tempo de enchimento capilar
de 3 segundos, FR de 32 irpm. Exames laboratoriais indicam
glicemia capilar de 520 mg/dL.
• Gasometria arterial:
pH: 7,05
pCO2: 22 mmHg
HCO3– : 6 mEq/L
Cetonemia: positiva
Sódio sérico: 130 mEq/L
Potássio sérico: 4,8 mEq/L
Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.
• Gasometria arterial:
pH: 7,05
pCO2: 22 mmHg
HCO3– : 6 mEq/L
Cetonemia: positiva
Sódio sérico: 130 mEq/L
Potássio sérico: 4,8 mEq/L
Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213953
Medicina
Menina, 2 anos de idade, admitida na sala de emergência com
história de febre há 3 dias, redução da ingesta alimentar e
piora progressiva do estado geral nas últimas 12 horas. À
admissão, apresentava taquicardia e sinais de hipoperfusão
periférica, sendo realizada abertura de vias aéreas, colocada
em máscara de oxigênio e realizada a expansão volêmica
inicial com soro fisiológico 20 mL/kg, com discreta melhora
transitória. Após a expansão, a reavaliação clínica mostra FC
de 172 bpm, PA de 76×40 mmHg (PAM ≈ 52 mmHg), tempo
de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos
e filiformes, FR de 44 irpm e SpO2 de 95% em ar ambiente.
Ausculta pulmonar com estertores crepitantes bilaterais em
bases. Palpação abdominal com fígado palpável a 4 cm do
rebordo costal direito. Diurese nas últimas 2 horas
de 0,4 mL/kg/h. Com base no caso descrito, assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213952
Medicina
Menina, 5 anos de idade, admitida no pronto-socorro com
história de diarreia e vômitos há 3 dias, associados a redução
importante da ingestão hídrica. Nas últimas 24 horas, a família
percebeu diminuição do volume urinário. Ao exame físico,
encontra-se prostrada, com mucosas secas, olhos
encovados, FC de 138 bpm, PA de 80×50 mmHg, tempo de
enchimento capilar de 4 segundos, peso atual de 18 kg (peso
habitual: 19,5 kg). Diurese nas últimas 8 horas de 0,3 mL/kg/h.
• Exames laboratoriais:
Ur: 142 mg/dL
Cr: 2,6 mg/dL
Na+ : 148 mEq/L
K+ : 4,6 mEq/L
• Gasometria venosa:
pH: 7,32
HCO3– : 18 mEq/L
Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
• Exames laboratoriais:
Ur: 142 mg/dL
Cr: 2,6 mg/dL
Na+ : 148 mEq/L
K+ : 4,6 mEq/L
• Gasometria venosa:
pH: 7,32
HCO3– : 18 mEq/L
Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213951
Medicina
Criança, 3 anos de idade, admitida ao pronto-socorro após ser
encontrada sonolenta no quarto, ao lado de um frasco de
medicação para dor de uso adulto que a avó utilizava. À
chegada, encontra-se hiporresponsiva, com respiração lenta
e superficial. Ao exame físico, observa-se FR de 8 irpm, FC de
92 bpm, PA de 96×60 mmHg, SpO2 de 88% em ar ambiente,
pupilas puntiformes e pouco reativas, escala de coma de
Glasgow: 9. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
específica para intoxicação mais apropriada para o caso
descrito.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213950
Medicina
Criança, 6 anos de idade, vítima de atropelamento, recebe
atendimento pré-hospitalar, sendo intubada ainda na cena do
trauma por rebaixamento do nível de consciência. À chegada
ao pronto-socorro, encontra-se em ventilação mecânica
invasiva, com os seguintes dados clínicos: FC de 158 bpm, PA
de 68×38 mmHg (PAM ≈ 48 mmHg), tempo de enchimento
capilar de 5 segundos, pulsos periféricos finos e de difícil
palpação, SpO2 de 90% com FiO2 1,0. Ao exame físico do
tórax, observa-se ausculta respiratória francamente diminuída
à direita, percussão com hipertimpanismo à direita. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213949
Medicina
Menino, 8 anos de idade, com diagnóstico prévio de asma, é
admitido na UTI pediátrica após crise asmática grave
refratária ao tratamento clínico. Evoluiu com fadiga muscular,
rebaixamento do nível de consciência e hipercapnia
progressiva, sendo indicada intubação orotraqueal e
ventilação mecânica invasiva. Após a intubação, apresenta
estabilidade hemodinâmica, sem sinais de choque. Assinale a
alternativa que indica os parâmetros iniciais mais apropriados
para ventilar este paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213948
Medicina
Criança de 6 anos de idade, foi retirada de uma piscina após
período indeterminado submersa. À chegada da equipe de
emergência, encontra-se inconsciente, em apneia, com pele
fria e cianótica. À avaliação inicial, apresenta frequência
cardíaca de 50 bpm, pulsos centrais palpáveis e ausência de
movimentos respiratórios espontâneos. Considerando o
quadro clínico e as prioridades do atendimento pediátrico,
assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais
apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q4213947
Medicina
Texto associado
Texto para a questão.
Menino, 3 anos de idade, com diagnóstico prévio de epilepsia,
apresenta crise convulsiva tônico-clônica generalizada em
domicílio. Após o término da crise, evolui rapidamente com
perda da consciência. À chegada ao pronto-socorro,
encontra-se inconsciente, em apneia e sem pulso central
palpável. A monitorização cardíaca mostra o seguinte traçado:
Foram iniciadas manobras de ressuscitação com massagem
cardíaca e ventilação com bolsa valva e máscara.
Após 20 minutos, o paciente apresenta retorno da circulação
espontânea após ressuscitação cardiopulmonar de alta
qualidade. Na admissão à UTI pediátrica, encontra-se
intubado, sedado, em ventilação mecânica invasiva.
Apresenta FC de 110 bpm, PA de 92×55 mmHg (PAM
≈ 67 mmHg), tempo de enchimento capilar de 2 segundos,
diurese preservada, temperatura 36 °C e dextro de 80 mg/dL.
A monitorização respiratória apresentou SpO2 de 100%, FiO2
de 1,0, PEEP de 5 cmH2O, FR de 25 irpm e volume corrente
adequado ao peso. Considerando os cuidados pós-parada
cardíaca, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
apropriada.
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