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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208860
Medicina
Mulher, 65 anos de idade, refere empachamento pós-prandial
eventual. Nega epigastralgia, pirose, regurgitação, disfagia,
dor torácica ou náuseas. Ao exame físico, encontra-se em
bom estado geral, com IMC de 32 kg/m2
; abdome flácido e
indolor. Foi submetida a endoscopia digestiva alta que
identificou hérnia hiatal volumosa, com mucosa esofágica sem
alterações e pangastrite enantematosa leve. Na sequência,
realizou exame de radiografia contrastado do esôfago que
confirmou hérnia hiatal tipo III. Foi iniciado tratamento com
omeprazol e domperidona, com resolução do sintoma.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para
esta paciente.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208857
Medicina
Mulher, 39 anos de idade, refere cólica em epigástrio e
hipocôndrio direito com irradiação para dorso há 2 dias, que
melhora com o uso de analgésicos e antiespasmódicos. Nega
febre. Sem comorbidades. Ao exame físico, apresenta bom
estado geral, corada, hidratada, ictérica +/++++, afebril;
abdome distendido, flácido, doloroso em epigástrio e
hipocôndrio direito sem sinais de peritonite.
• Exames laboratoriais: Hb: 11,5 g/dL Leucócitos: 9.500/mm3 TGO/AST: 230 U/L TGP/ALT: 310 U/L FA: 430 U/l GGT: 352 U/L Amilase: 110 U/L Lipase: 72 U/L Bilirrubina total: 4,5 mg/dL PCR: 8 mg/L
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
• Exames laboratoriais: Hb: 11,5 g/dL Leucócitos: 9.500/mm3 TGO/AST: 230 U/L TGP/ALT: 310 U/L FA: 430 U/l GGT: 352 U/L Amilase: 110 U/L Lipase: 72 U/L Bilirrubina total: 4,5 mg/dL PCR: 8 mg/L
Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208856
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, foi submetida a colecistectomia
laparoscópica devido a colecistite aguda há 1 dia. Na
operação não foi realizada colangiografia intraoperatória e não
houve colocação de dreno abdominal. Desde o pós-operatório
imediato, apresentou vômitos de repetição sem aceitação da
dieta e dor abdominal em tratamento com dipirona e tramadol.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, eupneica,
com FC de 95 bpm, PA de 120×70 mmHg, abdome doloroso
à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal.
• Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 13.412/mm3 PCR: 90 mg/L Bilirrubina total: 1,1 /dL FA: 91 U/L GGT: 110 U/L Amilase: 100 U/L Lipase: 98 U/L
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse momento.
• Exames laboratoriais: Hb: 12 g/dL Leucócitos: 13.412/mm3 PCR: 90 mg/L Bilirrubina total: 1,1 /dL FA: 91 U/L GGT: 110 U/L Amilase: 100 U/L Lipase: 98 U/L
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208853
Medicina
Mulher, 40 anos de idade, procura o serviço de emergência
com dor lombar há 3 dias e aumento da intensidade nas
últimas 12h. No momento relata dor 10 em 10 e incapacidade
de trabalhar. Relata múltiplos episódios prévios semelhantes
em momentos de aumento da carga de trabalho. Tem
obesidade (IMC de 41 kg/m2
), insônia e tabagismo de
20 anos-maço. Faz uso de benzodiazepínico para dormir.
Nega outras comorbidades. Ao exame físico, após analgesia,
apresenta dor localizada na região lombar, com irradiação
para o membro inferior direito, força motora e sensibilidade
dos membros inferiores sem alterações. Qual das
características apresentadas pela paciente representa fator
de risco para cronificação do episódio de dor lombar?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208851
Medicina
Homem, 65 anos de idade, procura o serviço de emergência
com dor em fossa ilíaca esquerda há 6 dias, associada a
constipação, náuseas e hiporexia. Nega febre. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, FC de 80 bpm, PA
de 130×80 mmHg, com dor à palpação profunda em fossa
ilíaca esquerda, sem sinais de irritação peritoneal. Exames
laboratoriais apresentaram 15.000/mm3
leucócitos e PCR de
180 mg/L. Foi realizada uma tomografia contrastada de
abdome, que evidenciou divertículos em cólon descendente e
sigmoide com densificação da gordura mesentérica e
presença de abscesso pericólico de 2 cm de diâmetro com
focos gasosos de permeio. Assinale a alternativa que
apresenta a melhor conduta neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208850
Medicina
Homem, 45 anos de idade, submetido a gastroplastia em Y de
Roux para tratamento de obesidade há 2 anos, com perda de
40 kg. Em exame de rotina, foi feito o diagnóstico de colelitíase
e coledocolitíase. Assinale a alternativa que apresenta a melhor
sequência de tratamento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208849
Nutrição
Homem, 59 anos de idade, foi diagnosticado com
adenocarcinoma pancreático com indicação de quimioterapia
neoadjuvante. Relata perda de 10% do peso corpóreo. O peso
ideal é de 70 kg. Não possui comorbidades. Considerando o
suporte nutricional para tolerar o tratamento sistêmico e,
posteriormente, a operação de grande porte, assinale a
alternativa que apresenta as metas calórica e proteica
preconizadas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208848
Medicina
Durante um checklist pré-operatório de retossigmoidectomia
para o tratamento de adenocarcinoma de cólon esquerdo, em
um paciente de 64 anos de idade com diabetes controlado, o
anestesista pergunta ao cirurgião qual é o antibiótico
preconizado neste momento. Qual é a melhor opção?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208846
Medicina
Homem, 27 anos de idade, refere dor testicular à direita há
cerca de 15 dias, acompanhada de aumento de volume do
testículo e disúria leve. Nega trauma. Sem febre ou corrimento
uretral. Não tem parceira sexual fixa e usa preservativo
ocasionalmente. Foi realizado ultrassom Doppler de escroto
que evidenciou testículo direito aumentado, hipoecoico e
heterogêneo com aumento difuso da vascularização. Assinale
a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208845
Medicina
Mulher, 67 anos de idade, notou lesão pigmentada na face
anterior da perna esquerda. Foi realizada biópsia excisional
que revelou tratar-se de melanoma com Breslow de 4,5 mm e
ulceração. Qual é o próximo passo na condução do caso?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208843
Medicina
Lactente, 1 ano de idade, foi submetido à esofagocoloplastia
devido a atresia de esôfago. Após 24 horas de cirurgia,
apresenta-se gemente, com má perfusão periférica, oligúria e
débito vinhoso fétido pela gastrostomia. Ao exame físico,
apresenta FC de 190 bpm e PA de 70×40 mmHg. Saturação
de oxigênio não aferível. Murmúrios vesiculares reduzidos em
bases. Assinale a alternativa que apresenta a complicação
mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208842
Medicina
Mulher, 49 anos de idade, está no primeiro pós-operatório de
cirurgia de bypass gástrico para obesidade por
videolaparoscopia. Ao exame físico, encontra-se descorada,
com FC de 130 bpm, PA de 100×80 mmHg e FR de 23 irpm,
SpO2 de 94%; abdome flácido e indolor à palpação, exceto
nos locais das punções. Assinale a alternativa que apresenta
a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208838
Medicina
Homem, 49 anos de idade, tem diagnóstico recente de
insuficiência adrenal e faz uso crônico de hidrocortisona e
fludrocortisona por via oral. Ele procura o pronto-socorro com
queixa de 3 dias de congestão nasal, cefaleia frontal
intermitente, rinorreia e odinofagia leve. Ao exame físico,
apresenta temperatura de 38,3 ºC, bom estado geral,
congestão nasal bilateral, orofaringe com hiperemia, sem
linfonodos cervicais ou lesões orais; sem outras
anormalidades. Ele conta que a equipe de endocrinologia lhe
entregou uma carta para levar consigo em caso de
atendimentos de urgência, mas esqueceu de trazer este
documento. Com base nessas informações, assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para o
paciente neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208837
Medicina
Mulher, 41 anos de idade, portadora de neoplasia de mama
com metástases óssea e pulmonar, encontra-se em uso de
morfina, dipirona e lactulose. Há uma semana, evoluiu com
sonolência progressiva, náuseas, vômitos, piora da
constipação intestinal e queda de funcionalidade. Ao exame
físico, apresentou PA de 130×78 mmHg, FC de 112 bpm, FR
de 14 irpm, SpO2 de 94%; regular estado geral, sonolenta,
desidratada, hipocorada; aparelho cardiopulmonar sem
alterações; abdome distendido. Diante desses achados, a
principal hipótese diagnóstica é de
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208836
Medicina
Homem, 67 anos de idade, possui antecedentes de
hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica dialítica e
cefaleia tensional. Está internado na enfermaria de clínica
médica em término de tratamento de pneumonia. Durante a
evolução, foram identificados, nos controles das últimas
48 horas, múltiplas aferições de pressão arterial próximas a
180×120 mmHg. Apresentou um episódio de sua cefaleia
habitual. Assinale a alternativa que apresenta uma etapa do
exame físico fundamental para a conduta imediata.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208834
Medicina
Homem, 62 anos de idade, com histórico de hipertensão
arterial sistêmica e dislipidemia, foi recentemente internado
devido a infarto agudo do miocárdio de parede inferior, tratado
com sucesso por intervenção coronariana percutânea
primária. Ficou internado por 14 dias para controle
sintomático. Neste período, a família notou o surgimento de
tremores simétricos em repouso, predominantemente em
membros superiores, associados à lentificação dos
movimentos e dificuldade de marcha, com piora progressiva
ao longo dos dias. Ao exame neurológico, o paciente
apresentava rigidez em “roda denteada” em ambos os
membros superiores, bradicinesia e tremor de repouso
bilateral, mais proeminente nos membros superiores, com
frequência de 4-6 Hz. A velocidade da marcha encontrava-se
reduzida, com passos curtos e redução do balanço passivo
dos membros superiores. Assinale a alternativa que apresenta
a medicação mais provavelmente associada ao surgimento
desses sintomas no caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208833
Medicina
Homem, 73 anos de idade, com antecedente de insuficiência
cardíaca de fração de ejeção reduzida e hipertensão arterial
sistêmica. Internado por descompensação da insuficiência
cardíaca por má adesão. Após 8 dias de internação hospitalar,
intercorreu com febre, tosse produtiva, taquicardia e pressão
arterial média limítrofe.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,2 mg/dL Leucócitos: 9.200/mm3 Plaquetas: 184 mil/mm3 Cr: 0,9 mg/dL
Hemocultura com identificação de Staphylococcus epidermidis em frasco aeróbio após 22h, frasco anaeróbio e outro par de hemocultura seguem negativos. Assinale a alternativa que apresenta a antibioticoterapia mais pertinente para o caso apresentado.
• Exames laboratoriais: Hb: 14,2 mg/dL Leucócitos: 9.200/mm3 Plaquetas: 184 mil/mm3 Cr: 0,9 mg/dL
Hemocultura com identificação de Staphylococcus epidermidis em frasco aeróbio após 22h, frasco anaeróbio e outro par de hemocultura seguem negativos. Assinale a alternativa que apresenta a antibioticoterapia mais pertinente para o caso apresentado.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208831
Medicina
Homem, 43 anos de idade, possui antecedentes de diabetes
melito tipo 2 e sobrepeso. Comparece em consulta para
seguimento de controle glicêmico. Marido do paciente refere
ronco esporádico em noites após ingestão de álcool e nega
pausas respiratórias. Paciente nega sonolência diurna ou
cefaleia. Foi realizada aferição de pressão arterial na triagem,
que identificou valor de 148×92 mmHg. Qual deve ser o
próximo passo na avaliação da pressão arterial em
consultório?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208830
Medicina
Mulher, 35 anos de idade, previamente hígida, procura o
ambulatório. Há 3 meses, queixa-se de calafrios ocorrendo
3 vezes por semana, além de prurido generalizado, sem
melhora com uso de hidratantes. Relata edema facial leve ao
despertar, com melhora ao longo do dia. Notou gânglio
aumentado à direita e passou em odontologista que atribuiu a
um procedimento feito no mês anterior. Ao exame clínico,
apresentou PA de 113×66 mmHg, FC de 112 bpm,
temperatura de 37,1 ºC, FR de 18 irpm, SpO2 de 97% em ar
ambiente. Linfonodo cervical direito aumentado, firme, indolor,
não aderido, medindo cerca de 2,5 cm. Turgência jugular
discreta. Sem sinais de congestão pulmonar ou derrame
pleural. Ausência de estertores ou sibilos. Abdome flácido,
indolor, sem visceromegalias. Assinale a alternativa que
apresenta a conduta apropriada neste momento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208829
Medicina
Mulher, 23 anos de idade, faz acompanhamento médico por
rinite alérgica, dismenorreia e cefaleia tensional, com uso
recorrente de anti-inflamatórios e analgésicos. A paciente
comparece em consulta ambulatorial de rotina e refere que,
nos últimos 8 meses, procurou o pronto-atendimento quatro
vezes por edema em pálpebras e lábios. Um dos episódios foi
acompanhado de edema de língua. Outro episódio foi
acompanhado de lesões de pele eritematosas, edematosas e
pruriginosas. Em um dos casos havia ingerido amendoim. Em
duas ocasiões, recebeu adrenalina intramuscular com
melhora do quadro. Nega que tenha ocorrido hipotensão,
dispneia, diarreia ou dor abdominal nos quatro atendimentos.
Qual é a causa mais provável do quadro clínico desta
paciente?
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