Questões de Concurso Comentadas para FUVEST | Qconcursos.com

Q4215145

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215145 Medicina

Sobre a técnica cirúrgica do transplante pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

Para o transplante bilateral sequencial utiliza-se a esternotomia longitudinal mediana.

B

Para o transplante unilateral utiliza-se a esternotomia longitudinal mediana.

C

Para o transplante bilateral sequencial utiliza-se a bitoracotomia anterior com esternotomia transversa (clamshell).

D

Para o transplante unilateral utiliza-se a bitoracotomia anterior com esternotomia transversa (clamshell).

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Q4215144

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215144 Medicina

Paciente com diabetes tipo I mal controlada, internou com febre, tosse, dor torácica e dispneia. Realizou tomografia de tórax com imagem de massa heterogênea no lobo superior esquerdo. A biópsia transtorácica revelou tratar-se de mucormicose pelo encontro do agente etiológico. Assinale a alternativa correta em relação à indicação de tratamento cirúrgico recomendado.

A

A cirurgia para ressecção da área acometida só deve ser realizada após 30 dias de antifúngico.

B

A cirurgia para ressecção da área acometida deve ser o mais radical e o mais breve possível, devido à agressividade da doença.

C

A cirurgia deve ser conservadora, pois a associação de antifúngicos de última geração reduziu a necessidade de ressecção das áreas afetadas a um simples desbridamento da área mais necrótica.

D

A cirurgia em diabéticos deve ser radical, mas postergada até o controle glicêmico, mesmo que atrase o tratamento em vários dias.

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Q4215143

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215143 Medicina

Mulher, 22 anos de idade, com queixa de hiperidrose axilar, refere importante prejuízo socioemocional. Em atendimento com um cirurgião torácico, assinale a orientação recomendada que deve ser dada a esta paciente.

A

O tratamento clínico com oxibutinina deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.

B

O tratamento clínico com toxina botulínica deve ser sempre tentado por 1 ano, antes da indicação da simpatectomia torácica.

C

A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento, porém, com moderada eficácia, com taxas de sucesso inferiores a 70%.

D

A simpatectomia torácica é uma alternativa de tratamento com alta eficácia, com taxas de sucesso superiores a 95%.

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Q4215142

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215142 Medicina

Homem, 35 anos de idade, previamente hígido, vítima de politrauma com TCE grave e com necessidade de intubação orotraqueal, sendo extubado após 14 dias. Após 30 dias, recebeu alta hospitalar. Retornou após 3 semanas com dispneia aos esforços e estridor. Tomografia de tórax diagnosticou estenose traqueal com 3 cm de extensão. Assinale a alternativa correta em relação às próximas condutas recomendadas.

A

A ressecção traqueal deve ser indicada de urgência, porque a dilatação pode aumentar drasticamente a área da estenose.

B

A colocação de prótese traqueal só deve ser indicada na recidiva após tratamento cirúrgico, devido ao risco de deslocamento.

C

A broncoscopia tem dupla utilidade, complementa o diagnóstico e pode servir para o tratamento da fase aguda por dilatação.

D

Mesmo em emergência, a traqueostomia não deve ser realizada, porque agrava a condição da estenose, impossibilitando o tratamento cirúrgico.

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Q4215141

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215141 Medicina

Homem, 53 anos de idade, em situação de rua, com diabetes melito tipo II, refere uso frequente de álcool. Comparece ao pronto-socorro prostado, febril, com tosse e escarro purulento. A tomografia de tórax apresenta imagem de cavitação pulmonar compatível com abscesso pulmonar de paredes espessas, medindo 8 cm e com fase líquida menor que a metade da cavidade. Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito.

A

O tratamento cirúrgico do abcesso pulmonar nunca deve ser realizado, devido ao risco empiema pleural secundário.

B

A drenagem percutânea ou o tratamento cirúrgico do abcesso pulmonar devem ser indicados neste momento pelo tamanho do abcesso.

C

A drenagem percutânea do abcesso pulmonar nunca deve ser utilizada, devido ao risco de fístula aérea.

D

A drenagem percutânea ou o tratamento cirúrgico do abcesso pulmonar podem ser utilizados, se falha do tratamento clínico.

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Q4215140

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215140 Medicina

Homem, 21 anos de idade, longilíneo, com história prévia de 2 episódios de pneumotórax espontâneos tratados com drenagem torácica fechada. Comparece ao pronto-socorro com o terceiro episódio de pneumotórax espontâneo após 2 anos do último episódio. Com base no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A videotoracoscopia com biópsia de pulmão é mandatória, independente do tempo de intervalo dos episódios.

B

A videotoracoscopia com resseção dos “blebs” e pleurodese pode ser indicada para reduzir o risco de novos episódios, independente do tempo de intervalo dos episódios.

C

A videotoracoscopia com biópsia de pulmão é mandatória em recidivas precoces com menos de 1 ano.

D

A videotoracoscopia com resseção dos “blebs” e pleurodese pode ser indicada para reduzir o risco de novos episódios, somente em recidivas precoces com menos de 1 ano.

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Q4215136

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215136 Medicina

Mulher, 45 anos de idade, com diabetes melito tipo I, tratou pneumonia comunitária com antibióticos há 14 dias. Apesar da melhora inicial, retorna ao serviço de saúde com dor torácica, dispneia e febre baixa. Realizada tomografia de tórax com a imagem de derrame pleural loculado, com importante espessamento pleural visceral e parietal. Além da internação e antibioticoterapia, recomenda-se incluir:

A

Toracocentese.

B

Uso de fibrinolíticos via cateter.

C

Decorticação pulmonar.

D

Drenagem torácica fechada.

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Q4215135

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215135 Medicina

Texto associado

Mulher, 47 anos de idade, com antecedente de neoplasia de mama direita, é tratada com quadrantectomia e esvaziamento axilar seguido por quimioterapia e radioterapia adjuvantes. Há 3 anos, ao término do tratamento, encontra-se em seguimento com oncologista, desde então, sem outras comorbidades. Há 4 semanas, refere tosse seca e dor pleurítica leve em hemitórax esquerdo. Há 10 dias, apresenta dispneia com aumento progressivo, chegando aos pequenos esforços nos últimos 2 dias. Nega febre e emagrecimento no período. Ao exame físico, apresenta ausculta diminuída nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax PA e perfil confirma o diagnóstico de derrame pleural.

Após a toracocentese a paciente referiu melhora importante dos sintomas por 3 semanas, mas há 7 dias refere surgimento progressivo dos sintomas respiratórios. A radiografia de tórax, após a toracocentese, mostra boa expansão pulmonar. A radiografia de tórax atual revela recidiva do derrame pleural à esquerda. O líquido pleural mostrou um exsudato não complicado, a citologia do líquido pleural não identificou células neoplásicas. Qual a conduta recomendada frente à recidiva dos sintomas e do derrame pleural?

A

Drenagem com cateter pleural para pleurodese.

B

Prescrição de corticosteroides para tratamento da muito provável pleurite crônica.

C

Pleuroscopia para biópsia da pleura, com objetivo de descartar ou confirmar a etiologia neoplásica e eventual pleurodese.

D

Nova toracocentese de alívio e encaminhamento para oncologista clínica para início, o quanto antes, da quimioterapia.

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Q4215134

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215134 Medicina

Texto associado

Mulher, 47 anos de idade, com antecedente de neoplasia de mama direita, é tratada com quadrantectomia e esvaziamento axilar seguido por quimioterapia e radioterapia adjuvantes. Há 3 anos, ao término do tratamento, encontra-se em seguimento com oncologista, desde então, sem outras comorbidades. Há 4 semanas, refere tosse seca e dor pleurítica leve em hemitórax esquerdo. Há 10 dias, apresenta dispneia com aumento progressivo, chegando aos pequenos esforços nos últimos 2 dias. Nega febre e emagrecimento no período. Ao exame físico, apresenta ausculta diminuída nos 2/3 inferiores do hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax PA e perfil confirma o diagnóstico de derrame pleural.

Assinale a alternativa que apresenta o perfil de líquido pleural mais compatível com a origem neoplásica para o derrame pleural observado.

A

DHL pleural/plasmático < 0.6, citologia com predomínio eosinofílico, nível de triglicérides no líquido pleural elevado.

B

DHL pleural/plasmático > 0,6, citologia com predomínio de linfócitos, adenosina deaminase baixa.

C

DHL pleural/plasmático > 0.6, citologia com predomínio neutrofílico, adenosina deaminase alta.

D

DHL pleural/plasmático > 0.6, citologia com predomínio linfocítico, nível de colesterol no líquido pleural elevado.

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Q4215133

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |

Q4215133 Medicina

Mulher, 27 anos de idade, comparece ao pronto-socorro após queixa de dor torácica súbita, tosse e dispneia há 8 horas, com piora na última hora, mas sem repercussão hemodinâmica. Na radiografia de tórax, identifica-se pneumotórax volumoso. Qual a conduta inicial recomendada?

A

Toracocentese de alívio.

B

Toracostomia com drenagem fechada.

C

Videotoracoscopia com ressecção em cunha.

D

Tomografia de tórax para avaliar suspeita de doença intersticial.

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Q4215127

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215127 Medicina

Um homem de 52 anos, com hipertensão arterial controlada e diabetes melito tipo 2, refere sonolência diurna, roncos intensos e pausas respiratórias observadas pela esposa durante o sono. Qual é o diagnóstico mais provável.

A

Insônia psicofisiológica.

B

Síndrome da apneia obstrutiva do sono.

C

Narcolepsia tipo 1.

D

Hipersonia idiopática.

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Q4215126

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215126 Medicina

Durante a adolescência, são observadas mudanças fisiológicas no padrão de sono. Em relação a essas mudanças, assinale a alternativa correta.

A

Ocorre atraso fisiológico da fase do sono, levando à tendência de dormir e acordar mais tarde.

B

A necessidade total de sono diminui drasticamente, sendo suficiente dormir 5 a 6 horas por noite.

C

A melatonina é secretada mais precocemente, favorecendo o sono vespertino.

D

A fragmentação do sono aumenta por causas exclusivamente comportamentais, sem influência neurobiológica.

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Q4215125

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215125 Medicina

Homem, 52 anos de idade, previamente hígido, apresenta dor torácica súbita de padrão pleurítico e dispneia intensa após uma viagem de 10 horas de avião. Está taquicárdico, com saturação de O2 em 89% em ar ambiente. Não apresenta alterações significativas ao exame pulmonar. Qual o exame inicial mais indicado para investigação diagnóstica nesta situação?

A

Radiografia de tórax

B

Angiotomografia de tórax com contraste.

C

Cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão.

D

Ecocardiograma transtorácico.

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Q4215124

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215124 Medicina

Em relação ao sono na infância, assinale a alternativa correta.

A

Aos 6 meses, os despertares noturnos são sempre patológicos e indicam insônia comportamental.

B

Recém-nascidos devem ser mantidos acordados durante o dia para promover consolidação do sono noturno.

C

Aos 12 meses, o padrão esperado é que a criança durma apenas à noite, sem necessidade de sonecas.

D

O ritmo circadiano consolida-se gradualmente, e a maturação do ciclo sono-vigília ocorre nos primeiros meses de vida.

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Q4215123

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215123 Medicina

Homem, 67 anos de idade, ex-tabagista com carga tabágica de 40 anos-maço, relata dispneia aos esforços há 2 anos, associada à tosse crônica produtiva. Espirometria demonstra relação VEF1/CVF < 0,70 pós-broncodilatador e VEF1 de 55% do previsto. Assinale a alternativa mais compatível com o diagnóstico e sua classificação funcional, segundo o GOLD.

A

Asma leve persistente.

B

Bronquiectasia por infecção prévia.

C

DPOC moderada (GOLD 2).

D

DPOC grave (GOLD 3).

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Q4215122

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215122 Medicina

Homem, 64 anos de idade, hipertenso e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica em aperto, retroesternal, irradiada para o braço esquerdo, com duração de 20 minutos, iniciada em repouso. No momento da avaliação, está assintomático. O ECG não mostra supradesnivelamento do segmento ST, mas a troponina está discretamente elevada. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

IAM sem supradesnivelamento do segmento ST.

B

Angina estável.

C

Pericardite aguda.

D

Embolia pulmonar.

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Q4215121

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215121 Medicina

Homem, 38 anos de idade, procura atendimento por congestão nasal, dor facial e secreção nasal purulenta há 9 dias. Relata que os sintomas inicialmente melhoraram, mas pioraram novamente nos últimos dois dias, com febre e cefaleia frontal. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Rinoconjuntivite alérgica.

B

Resfriado comum.

C

Rinossinusite crônica.

D

Rinossinusite bacteriana aguda.

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Q4215120

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215120 Medicina

Homem, 54 anos de idade, com hipertensão arterial sistêmica não tratada previamente, foi internado recentemente por emergência hipertensiva. Após alta hospitalar, iniciou múltiplos anti-hipertensivos e passou a relatar pesadelos frequentes. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento mais provavelmente associado a esse efeito colateral.

A

Amlodipina.

B

Propranolol.

C

Losartana.

D

Hidroclortiazida

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Q4215119

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215119 Medicina

Com relação ao diagnóstico da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS), assinale a alternativa correta.

A

A gasometria arterial é imprescindível para confirmar o diagnóstico.

B

O diagnóstico pode ser realizado com base apenas no IMC > 30 kg/m².

C

A polissonografia é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de AOS.

D

A cefalometria é obrigatória para avaliação de todos os casos suspeitos.

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Q4215118

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina do Sono |

Q4215118 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, IMC de 30,5 kg/m², procura atendimento por queixa de sonolência excessiva diurna. Trabalha desde os 18 anos de idade e relata que gasta cerca de 3 horas por dia no deslocamento até o trabalho. Há 3 anos, frequenta faculdade noturna, mantendo jornada dupla. Refere dormir cerca de 5 horas por noite e percebe piora progressiva da sonolência, que tem comprometido seu desempenho acadêmico e profissional. Nega roncos. Considerando o quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta as hipóteses diagnósticas mais prováveis.

A

Narcolepsia, insônia, apneia do sono.

B

Depressão maior, restrição de sono, insônia.

C

Apneia do sono, narcolepsia, hipotireoidismo.

D

Restrição de sono, apneia do sono, hipotireoidismo.

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