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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215189
Medicina
Mulher, 20 anos de idade, com antecedente de diabetes
melito tipo 1, má-aderente ao tratamento, comparece no
pronto-socorro com quadro de mal-estar e vômitos.
• Gasometria arterial:
pH: 7,1 HCO3-: 6 mEq/L BE: -20 Na+: 140 mEq/L K+: 3,2 mEq/L
Exame de urina tipo 1 com cetonúria, dextro 500 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata.
• Gasometria arterial:
pH: 7,1 HCO3-: 6 mEq/L BE: -20 Na+: 140 mEq/L K+: 3,2 mEq/L
Exame de urina tipo 1 com cetonúria, dextro 500 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215188
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com histórico de tabagismo
40 anos-maço, em fase de pré-contemplação. Tem histórico
de tosse secretiva há dois anos e dispneia aos grandes
esforços. Nos últimos meses, cursando com fadiga, piora da
dispneia aos moderados esforços, edema maleolar bilateral e
perda de peso. Teve dois episódios de pneumonia nos últimos
seis meses. Comparece em consulta ambulatorial queixando
se de aumento do volume da secreção, que também se tornou
purulenta e inapetência há 3 dias. Sobre o caso descrito,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215167
Medicina
Mulher, 62 anos de idade, em pós-operatório de artroplastia
de joelho, evoluiu com dor e piora do edema em membro
inferior esquerdo no 10º dia pós-operatório. Identificada
trombose venosa profunda em veias tibiais e iniciada
anticoagulação plena oral. Após 12 dias de tratamento, a
paciente retorna ao atendimento com manutenção do quadro
e em novo exame há progressão da trombose para veia
poplítea. Frente à nova trombose em vigência do tratamento,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215165
Medicina
Homem, 61 anos de idade, com antecedente de hipertensão
arterial mal controlada, chega ao pronto-socorro com história
de dor torácica posterior de forte intensidade há 4 horas. Nas
últimas 2 horas, evoluiu com perda de força nos membros
inferiores. Ao exame físico, apresentava-se com ausência de
pulsos femorais e pressão arterial de 230×120 mmHg.
Sensibilidade normal no períneo. Assinale a alternativa que
apresenta dois diagnósticos prováveis para o caso.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215163
Medicina
Texto associado
Mulher, 38 anos de idade, com antecedente de 2 tromboses
venosas profundas prévias em Membro Inferior Esquerdo
(MIE), apresenta-se, 3 anos após a última trombose, com
persistência do edema no MIE, escurecimento e
endurecimento da pele no tornozelo e dor com piora
vespertina, apesar da anticoagulação adequada e do uso de
meias compressivas. Já realizou safenctomia magna bilateral
por varizes aos 23 anos.
A síndrome que comporta esse conjunto de sintomas é a
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215162
Medicina
Paciente queixa de edema em membros inferiores há 6 meses,
progressivo, pior na perna direita. Refere quase nenhuma
melhora pela manhã quando acorda, após bom período de
repouso. Nega dor. Ao exame físico, apresenta edema em
membros inferiores, assimétrico pior à direita, difuso e não
depressível, com sinais de dermatofibrose. A descrição dos
sinais e sintomas corresponde à
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215161
Medicina
Homem, 64 anos de idade, comparece com queixa de
episódios de sangramento digestivo repetidos, de pequena
quantidade há um mês. Evoluiu nos últimos dias com febre e
queda do estado geral. Ao exame físico, nota-se incisão
mediana xifo-púbica que é associada à correção de
aneurisma de aorta infra-renal há 6 anos. Sobre as fístulas
aórticas para trato digestivo, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215160
Medicina
Homem, 62 anos de idade, com aneurisma de aorta, refere dor
para deambular, com limitação para 100 m. É ativo, trabalha
em fábrica e ajuda a cuidar do neto, mas está com
dificuldades de levá-lo à escola caminhando. É ex-tabagista,
e como sintoma adicional, conta ter disfunção erétil. A
angiotomografia mostrou obstrução da aorta imediatamente
abaixo das artérias renais, com reenchimento nas artérias
femorais bilateralmente pelas epigástricas, e da hipogástrica
direita, não havendo contrastação das bifurcações ilíacas. A
respeito do acesso cirúrgico, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215159
Medicina
Mulher, 48 anos de idade, portadora de varizes dos membros
inferiores, sintomática, procura atendimento, pois viu nas
mídias a respeito de tratamento de varizes com espuma.
Soube que é menos invasivo e não precisa de anestesia,
portanto deseja fazê-lo. Ao exame físico, apresenta varizes
classificação CEAP C3, e ao Doppler, insuficiência de safenas
magnas incluindo as croças, com veias dentro do
compartimento em toda coxa e de diâmetros de 6 a 10 mm
bilateralmente. Preocupado em explicar a paciente os prós e
contras de cada modalidade de tratamento, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215158
Medicina
O paciente fará uso de medicação injetável não irritante e não
vesicante, de forma endovenosa, diariamente, por 3 meses.
Os acessos vasculares adequados para isso são:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215157
Medicina
Homem vítima de trauma automobilístico é trazido com fratura
com desvio de tíbia e fíbula direitas há 1 hora. Ao exame físico,
apresenta palidez e ausência de pulsos pedioso e tibial
posterior. Feito alinhamento, porém mantida ausência de
pulso, apesar de alguma melhora na perfusão. A conduta
recomendada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215156
Medicina
Homem, 69 anos de idade, foi submetido à correção
Endovascular de Aneurisma de Aorta Abdominal (EVAR) há
3 semanas. Retorna com febre persistente, dor lombar e
leucocitose. Angiotomografia computadorizada mostra
coleção periendoprótese contendo pequenas bolhas
gasosas, associada à densidade aumentada do tecido
adjacente no colo proximal, entre aorta e duodeno e interaorto
cava. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a
conduta recomendada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215155
Medicina
Texto associado
Homem, 72 anos de idade, procura o pronto atendimento por
ferida na planta do pé esquerdo com 5 dias de evolução. Tem
antecedente de tabagismo, revascularização miocárdica e do
membro inferior direito prévios. Refere, ainda, diabetes melito
com piora recente no controle glicêmico. Apresenta FC de
120 bpm, PA de 100×60 mmHg e alguma letargia. Ao exame
do membro, encontra-se quente, edemaciado e hiperemiado
ao redor de necrose pútrida com ferida puntiforme central.
Pulso presente apenas femoral neste membro.
Ao realizar o exame de imagem, foi evidenciado placas
ateromatosas calcificadas em bifurcação da artéria femoral,
estenoses de até 70% desde o primeiro centímetro da femoral
superficial, com oclusão no seu terço médico por 10 cm,
reabertura da luz na artéria poplítea em p1, estenose de 60%
em p2 e oclusão em p3, incluindo a origem dos 3 vasos
infrageniculares. Tibial posterior com múltiplas estenoses
calcificadas, oclusão da tibial anterior e perviedade da fibular
desde próximo a sua origem até as comunicantes. A conduta
recomendada para o caso é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215154
Medicina
Texto associado
Homem, 72 anos de idade, procura o pronto atendimento por
ferida na planta do pé esquerdo com 5 dias de evolução. Tem
antecedente de tabagismo, revascularização miocárdica e do
membro inferior direito prévios. Refere, ainda, diabetes melito
com piora recente no controle glicêmico. Apresenta FC de
120 bpm, PA de 100×60 mmHg e alguma letargia. Ao exame
do membro, encontra-se quente, edemaciado e hiperemiado
ao redor de necrose pútrida com ferida puntiforme central.
Pulso presente apenas femoral neste membro.
A conduta sequencial recomendada, após as medidas iniciais
de normalização hemodinâmica, é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215153
Medicina
Mulher, 62 anos de idade, com insuficiência cardíaca de
fração de ejeção reduzida, cefaleia crônica, foi submetida à
cirurgia abdominal, necessitando uso de drogas vasoativas na
UTI no pós-operatório. No segundo dia pós-operatório, evoluiu
com distensão abdominal insidiosa e progressiva, febre e
leucocitose. Nas últimas horas, houve necessidade de
aumento das doses de vasopressores. Assinale a alternativa
correta quanto ao diagnóstico mais provável e à conduta
recomendada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215152
Medicina
Paciente em terapia de substituição renal por hemodiálise
através de fístula arteriovenosa braquiocefálica, que tem há
2 anos. Refere que nas últimas sessões, apresenta dificuldade
de hemostasia da punção arterial, mas não da venosa. É
esperado ao exame físico desta fístula,
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215151
Medicina
Professora, 35 anos de idade, apresenta espontaneamente
edema assimétrico de membros superiores, esquerdo maior
que o direito, dor e empastamento do braço. Previamente
hígida. Aferição de pressão arterial simétrica nos membros
superiores. Assinale a alternativa com duas alterações
anatômicas que mais comumente explicam o evento.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215150
Medicina
Mulher, 68 anos de idade, foi submetida à correção de
aneurisma toracoabdominal com cobertura desde a origem da
carótida esquerda até a aorta infrarrenal. No pós-operatório,
apresentou paraparesia crural. A conduta recomendada que
poderia ter evitado ou minimizado o risco dessa complicação
é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular |
Q4215148
Medicina
Mulher, 48 anos de idade, com obesidade e tabagismo,
apresenta de forma súbita cianose de hálux esquerdo com dor
e frialdade local. Ritmo cardíaco regular, todos os pulsos
presentes e simétricos, inclusive no pé esquerdo. Assinale a
alternativa que indica o diagnóstico e a conduta
recomendada, além da analgesia.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica |
Q4215147
Medicina
Homem, 57 anos de idade, foi transferido de outro hospital
para serviço de referência em cirurgia torácica com
diagnóstico mediastinite descendente necrosante aguda por
foco odontogênico. Assinale a alternativa correta.
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