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Q3608786
Medicina Alergia e Imunologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608786 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma mulher de 48 anos de idade foi ao alergista para uma segunda opinião a respeito das "urticas" recorrentes. Esta urticária tem incomodado a paciente de forma rotineira durante os últimos 5 anos. O incômodo vem do prurido presente nela, dificultando o seu sono, e pela lesão ser "feia", o que a deixa envergonhada perante seus amigos. Ela já fez acompanhamento com dermatologistas, mas os abandonou por não avaliar a possibilidade de alergia alimentar nela. Quando indagada sobre quais alimentos provocam urticaria nela, ela diz que não sabe por que tem lesões sempre, independente de alimentos ou não. Ela teve dois episódios de edema labial e palpebral nos últimos 6 meses. Ela agora carrega consigo uma caneta de epinefrina, que unum clínico a prescreveu, numa das idas ao hospital por exacerbação. Porém, numa avaliação minuciosa, se percebe que em nenhum momento teve uma anafilaxia. Ela tem sido tratada com loratadina 2 vezes ao dia e hidroxizine se houver piora acentuada. Ela acredita que as medicações amenizam, mas não controlam categoricamente seus sintomas. Idas ao pronto-atendimento são sempre acompanhadas por prescrições de corticosteroides orais, os quais sabe que "faz mal", mas não consegue evitar ocasionalmente.
Baseado nos dados obtidos, qual o mais provável diagnóstico da paciente?
Alternativas
Q3608785
Medicina Dermatologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608785 Medicina
Podemos afirmar com relação à urticária aguda que:
Alternativas
Q3608784
Medicina Alergia e Imunologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608784 Medicina
Qual das seguintes afirmativas sobre o tratamento da urticária aguda é correta?
Alternativas
Q3608783
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608783 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Criança do sexo masculino, 6 anos de idade, começou há 3 dias com placas eritematosas difusas em tronco e membros, acompanhado de prurido moderado. Pela anamnese, mãe refere que o menor estava bem, surgindo as lesões ao retornar da escola, mas que progrediram rapidamente. Não havia ingerido nenhum alimento na escola. Não estava em uso de nenhum medicamento. Nenhuma causa específica ou doença subjacente é suspeitada. Ao exame fisico, observa-se criança em bom estado geral, eupneica e afebril. Apresentava urticas esparsas em dorso e coxas. Lesões similares em menor tamanho nos membros superiores. Os sinais vitais eram normais (frequência cardíaca:100 bpm; frequência respiratória: 18 irpm; saturação de O2: 98%).
O pediatra que atendeu a criança pensou na melhor abordagem para este paciente e decidiu acertadamente por
Alternativas
Q3608782
Medicina Alergia e Imunologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608782 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Criança do sexo masculino, 6 anos de idade, começou há 3 dias com placas eritematosas difusas em tronco e membros, acompanhado de prurido moderado. Pela anamnese, mãe refere que o menor estava bem, surgindo as lesões ao retornar da escola, mas que progrediram rapidamente. Não havia ingerido nenhum alimento na escola. Não estava em uso de nenhum medicamento. Nenhuma causa específica ou doença subjacente é suspeitada. Ao exame fisico, observa-se criança em bom estado geral, eupneica e afebril. Apresentava urticas esparsas em dorso e coxas. Lesões similares em menor tamanho nos membros superiores. Os sinais vitais eram normais (frequência cardíaca:100 bpm; frequência respiratória: 18 irpm; saturação de O2: 98%).
Qual a abordagem complementar seria necessária?
Alternativas
Q3608781
Medicina Alergia e Imunologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608781 Medicina
Qual é a afirmativa verdadeira?
Alternativas
Q3608780
Medicina Alergia e Imunologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608780 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, de 23 anos de idade, comparece ao consultório com queixa de prurido generalizado que se iniciou há alguns meses. O prurido não tinha local preferencial, mas ela o quantificava como intenso. Ela tinha dúvida se relacionava a alimentos, porém acreditava que poderia ser de origem emocional. No momento da consulta não havia qualquer lesão cutânea. Em oposição a isto ela trazia fotografias em seu celular que mostrava lesões eritematosas, elevadas, em forma de vergões, nos membros superiores e inferiores. Ela afirmava que estes vergões ocorriam erraticamente e desapareciam rapidamente, surgindo após em outras áreas corporais. 
Com relação ao uso de hidratantes em casos como o relatado no caso clínico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3608779
Medicina Alergia e Imunologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608779 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, de 23 anos de idade, comparece ao consultório com queixa de prurido generalizado que se iniciou há alguns meses. O prurido não tinha local preferencial, mas ela o quantificava como intenso. Ela tinha dúvida se relacionava a alimentos, porém acreditava que poderia ser de origem emocional. No momento da consulta não havia qualquer lesão cutânea. Em oposição a isto ela trazia fotografias em seu celular que mostrava lesões eritematosas, elevadas, em forma de vergões, nos membros superiores e inferiores. Ela afirmava que estes vergões ocorriam erraticamente e desapareciam rapidamente, surgindo após em outras áreas corporais. 
O fato de a paciente não ter lesões em áreas preferenciais sem identificar um agente desencadeante imediato ajudaria a descartar uma urticária de contato. Qual dos seguintes tipos de reação de hipersensibilidade é mais importante na patogenia da urticária de contato?
Alternativas
Q3608778
Medicina Alergia e Imunologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608778 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, de 23 anos de idade, comparece ao consultório com queixa de prurido generalizado que se iniciou há alguns meses. O prurido não tinha local preferencial, mas ela o quantificava como intenso. Ela tinha dúvida se relacionava a alimentos, porém acreditava que poderia ser de origem emocional. No momento da consulta não havia qualquer lesão cutânea. Em oposição a isto ela trazia fotografias em seu celular que mostrava lesões eritematosas, elevadas, em forma de vergões, nos membros superiores e inferiores. Ela afirmava que estes vergões ocorriam erraticamente e desapareciam rapidamente, surgindo após em outras áreas corporais. 
O melhor tratamento para o caso seria
Alternativas
Q3608777
Medicina Dermatologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 14 – Programa(s)- Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3608777 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente feminina, de 23 anos de idade, comparece ao consultório com queixa de prurido generalizado que se iniciou há alguns meses. O prurido não tinha local preferencial, mas ela o quantificava como intenso. Ela tinha dúvida se relacionava a alimentos, porém acreditava que poderia ser de origem emocional. No momento da consulta não havia qualquer lesão cutânea. Em oposição a isto ela trazia fotografias em seu celular que mostrava lesões eritematosas, elevadas, em forma de vergões, nos membros superiores e inferiores. Ela afirmava que estes vergões ocorriam erraticamente e desapareciam rapidamente, surgindo após em outras áreas corporais. 
Com relação ao caso em questão, qual a melhor hipótese diagnóstica?
Alternativas
Q3608716
Nutrição Dietoterapia , Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608716 Nutrição
Um paciente de 65 anos de idade está programado para uma cirurgia de ressecção de cólon por causa de um adenocarcinoma. Durante a avaliação pré-operatória, os sinais vitais se mostraram estáveis, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 37 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. O paciente não tem comorbidades significativas e não apresenta alterações importantes nos exames laboratoriais.

Qual é a abordagem mais apropriada para a reposição nutricional e hidroeletrolítica desse paciente cirúrgico?
Alternativas
Q3608715
Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608715 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, sem comorbidades significativas, queixa-se de dor no quadrante superior direito, febre e icterícia. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 39 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. Ao exame físico, ele demonstra sensibilidade à palpação no quadrante superior direito e hepatomegalia. Realizou exames laboratoriais que mostraram leucocitose e aumento das enzimas hepáticas. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?
Alternativas
Q3608714
Medicina Epidemiologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608714 Medicina
Os acidentes automobilísticos representam uma significativa parcela das emergências cirúrgicas. Em relação à epidemiologia desses acidentes no Brasil, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3608713
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608713 Medicina
Um paciente submetido a uma laparotomia exploratória apresenta uma ferida abdominal. A cicatrização adequada da ferida é crucial para evitar complicações pós-operatórias. Acerca do processo de cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608712
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608712 Medicina
Um paciente de 55 anos de idade foi submetido a uma herniorrafia inguinal direita eletiva. No quarto dia pósoperatório, o paciente apresenta aumento da temperatura corporal, eritema, calor e edema na região da ferida cirúrgica com saída de secreção serosa. Os sinais vitais demonstram PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 92 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37,5 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente.

Conforme esse quadro, qual é a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada para esse paciente.
Alternativas
Q3608711
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608711 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade foi submetido a uma cirurgia abdominal eletiva e, no pós-operatório, o paciente restrito ao leito, desenvolveu febre baixa, taquipneia e diminuição da saturação de oxigênio no terceiro dia pósoperatório. Ao exame físico, observou-se diminuição do murmúrio vesicular, sem crepitações à ausculta pulmonar na base do pulmão direito. Os sinais vitais apresentaram PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 38 °C e SatO2 = 88% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico, qual é a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada para esse paciente?
Alternativas
Q3608710
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608710 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade, tabagista há 34 anos, foi encaminhado ao serviço de cirurgia geral por causa de icterícia progressiva, colúria e acolia fecal, associado a perda ponderal de 20% do peso nos últimos três meses. Ao exame físico, observa-se icterícia generalizada e dor à palpação do quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais apresentam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 82 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37,2 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a suspeita diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada.
Alternativas
Q3608709
Medicina Cirurgia Geral ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608709 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade procurou atendimento médico por causa de queixa de dor anal, sangramento durante as evacuações e sensação de peso na região perianal. Ao exame físico, foi observada a presença prolapso para fora do canal anal com defecação ou esforço, e requerem redução manual. Não há sinais de fístulas ou abscessos anais. Os sinais vitais apresentam PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 37 °C e SatO2 = 99% em ar ambiente.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à suspeita diagnóstica e à conduta mais apropriada.
Alternativas
Q3608708
Medicina Angiologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608708 Medicina
Uma paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico por causa de inchaço e dor nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, observou-se edema bilateral nos membros inferiores, mais pronunciado na região dos tornozelos. A paciente relatou sensação de peso nas pernas e presença de varizes. Os sinais vitais apresentaram PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada.
Alternativas
Q3608707
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |
Q3608707 Medicina
Um paciente de 30 anos de idade foi admitido na emergência após um acidente automobilístico em alta velocidade. Ele se queixa de dor torácica e abdominal intensa, dispneia e hipotensão. Ao exame físico, observou-se crepitação à palpação da região anterior torácica, ausculta abolida em base do hemitórax esquerdo e abdome tenso. Os sinais vitais PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 32 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 92% em ar ambiente.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada.
Alternativas
Respostas
5581: C
5582: D
5583: A
5584: C
5585: A
5586: C
5587: B
5588: A
5589: C
5590: D
5591: A
5592: A
5593: C
5594: D
5595: C
5596: B
5597: C
5598: D
5599: B
5600: C
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