Questões de Concurso para IADES | Qconcursos.com

Q3627372

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627372 Medicina

A respeito dos pacientes hepatopatas, assinale a alternativa correta.

A

Hepatopatas crônicos representam um grupo de alto risco para complicações pós-operatórias, com taxas de mortalidade após cirurgias abdominais de até 2% em pacientes Child C, segundo relatos mais antigos.

B

Quando submetidos a cirurgias extra-abdominais, esses pacientes apresentam baixo risco de infecção, necessidade transfusional e internação prolongada.

C

Estudos mais recentes demonstram reduções importantes nas taxas de mortalidade, as quais, atualmente, giram em torno de 12% para pacientes cirróticos Child C submetidos a cirurgias abdominais.

D

A anestesia no paciente com doença hepática avançada em razão dos avanços das técnicas anestésicas deixou de ser um desafio atualmente.

E

A classificação de Child-Pugh é uma escala usada na classificação da gravidade da hepatite no contexto de abordagem clínica.

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Q3627371

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627371 Medicina

Uma paciente de 75 anos de idade apresenta queixa de dor torácica em aperto, com duração de uma hora, que rapidamente aliviou ao chegar à emergência. Sem outras queixas. Relata comorbidades como hipertensão e diabetes.
Ao exame físico, ausculta pulmonar sem alteração; FR = 20 irpm e SPO2 =95% AA; ACV com ritmo cardíaca irregular. PA = 140 mmHg x 90mmHg e frequência cardíaca média de 110 bpm, sem outras anormalidades.
Foram realizados os seguintes exames:
eletrocardiograma

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Figura — Eletrocardiograma da paciente do caso clinico
SILVOA, P.GMB.; etal. Novidades em anticoagulantes e antiplaquetários. In: Sociedade Brasileira de Clinica Médica; LOPES, A C.; et al (organizadores). PROCLIM Programa de Atualização em Clinica Médica Ciclo 18. Porto Alegre: Artmed Panamericana; 2020. p. 107-36. (Sistema de Educagdo Continuada a Distancia; v. 1).

Exames laboratoriais
• creatinina de 1,6 mg/dL (CICr de 59 mL/min).
• A análise seriada de troponina (percentil 99 = 14) na entrada, 3 e 6 horas depois mostrou 125, 350 e 384 ng/L, respectivamente.

A cineangiocoronariografia apresenta obstrução de 95% em um terço proximal de coronária direita sem outras lesões angiograficamente relevantes.
Após analisar toda história clinica, exame físico e exames complementares, a conduta indicada pelo médico assistente foi ICP com Stent farmacológico.
Com base nesse caso clinico, assinale a alternativa correta.

A

Não há indicação de anticoagulacão oral.

B

Um esquema antitrombótico adequado para esse caso seria AAS + clopidogrel + anticoagulante parenteral inicialmente seguido de DOAC (terapia tripla durante a internação).

C

Clopidogrel não seria uma opção segura para esse caso.

D

Na ocasião da alta, a paciente não apresentar alto risco trombótico (especialmente de trombose de Stent), pode-se manter apenas o DOAC por 1 ano.

E

Entre as opções de anticoagulantes orais, a mais indicada nesse caso seria a varfarina.

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Q3627370

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627370 Medicina

Em relação à insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), assinale a alternativa correta.

A

Insuficiência renal e hipotireoidismo são fatores de risco importantes para IC com fração de ejeção preservada (ICFEP).

B

Na ICFEP, ao exame clínico, frequentemente os pacientes se apresentarem com PA normal ou hipertensos, com sinais de congestão e com quarta bulha.

C

Acerca dos exames complementares para diagnóstico de ICFEP, no ECG, são frequentes a presença de ritmo de FA e áreas eletricamente inativas.

D

Na radiografia de tórax, o índice cardiotorácico costuma estar normal, sendo frequente a presença de bloqueio de ramo esquerdo no ECG.

E

No tratamento clínico da ICFEP podemos afirmar que o uso do sildenafil teve impacto positivo da redução de mortalidade na ICFEP.

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Q3627369

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627369 Medicina

Acerca das diarreias agudas, assinale a alternativa correta.

A

Define-se diarreia como a ocorrência de mais de duas evacuações amolecidas em 24 horas.

B

Quanto à classificação, são relacionados os quadros de acordo com a duração do evento de diarreia, podendo ser aguda (até sete dias), persistente (até 15 dias) ou crônica (mais de 15 dias).

C

As diarreias agudas, do ponto de vista prático, podem ser divididas em secretórias (fezes amolecidas ou líquidas sem elementos estranhos) e inflamatórias, também denominadas disenterias, (fezes com presença de muco e sangue).

D

A diarreia aguda representa uma das dez causas mais frequentes de óbitos em adultos, em geral, é uma doença grave com uma série de complicações.

E

A diarreia inflamatória caracteriza-se por fezes amolecidas ou líquidas, em grande volume, sem muco ou sangue, acompanhada de náusea e (ou) vômitos, sem febre e com cólica abdominal periumbilical.

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Q3627368

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627368 Medicina

A respeito da síndrome de fragilidade no idoso, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico pode ser confirmado pela constatação de uma circunferência de panturrilha menor que 31 cm.

B

De acordo com os critérios de Fried para diagnóstico de fragilidade, é necessária a presença de quatro critérios.

C

O diagnóstico é muito raro, sendo mais comum em idosos jovens com comorbidades.

D

O diagnóstico é feito a partir de critérios que envolvem alterações clínicas e funcionais.

E

Com relação às alterações laboratoriais, é comum encontrar aumento de hormônio do crescimento, de IGF-1, de DHEA-S e diminuição dos níveis de cortisol.

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Q3627367

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Endocrinologia e Metabologia |

Q3627367 Medicina

A síndrome de fragilidade já foi caracterizada por diferentes definições, porém, atualmente, compreende-se que ela consiste em uma síndrome clínica que envolve múltiplos sistemas do corpo, sendo caracterizada por baixa reserva e habilidade comprometida para responder ao estresse. Com relação à fragilidade no idoso, assinale a alternativa correta.

A

Em 2012, uma conferência na Flórida (EUA), propôs que a síndrome de fragilidade seria uma síndrome com múltiplas causas e fatores contribuintes caracterizada pela diminuição da funcionalidade do indivíduo a desenvolver dependência funcional e falecer.

B

A partir dos estudos de Linda Fried e colaboradores, a definição de síndrome de fragilidade consiste na desregulação dos sistemas de resposta ao estresse responsáveis pela resiliência do organismo, levando ao aumento das capacidades homeostáticas, a diminuição da susceptibilidade ao estresse e à emergência de distintos fenótipos sindrômicos que são preditivos de uma série de desfechos clínicos adversos.

C

O que se observa, na prática diária, são pacientes que, a cada novo evento estressor, apresentam aumento progressivo da funcionalidade.

D

Complementa-se à análise de Fried e colaboradores que “fragilidade” abrange um ciclo de declínio de reservas em espiral e de energia que se retroalimenta, embasada por um tripé de alterações relacionadas com o envelhecimento, composto por sarcopenia, desregulação neuroendócrina e diminuição cognitiva.

E

Idosos frágeis estão mais propensos a infecções de todos os tipos (não apenas infecções do trato urinário), perda de peso associada a vômitos, além de apresentarem maiores chances de translocação bacteriana.

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Q3614285

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614285 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão, diabetes, dialítico, internado por conta de infecção de corrente sanguínea já em tratamento com antibióticos. Evoluiu com mal-estar inespecífico estando internado em um hospital quaternário, sendo que o internista pede para traçar o eletrocardiograma e observa o traçado abaixо.

Qual é a melhor conduta a ser adotada pelo internista?

A

Ataque de AAS e clopidogrel 600 mg e acompanhar o paciente até a hemodinâmica para angioplastia primária

B

Ataque de AAS e clopidogrel 300 mg e acompanhar o paciente até a hemodinâmica para angioplastia primária

C

Ataque de ASS e clopidogrel 300 mg e iniciar a infusão do alteplase

D

Iniciar a infusão do alteplase e depois acompanhar о paciente até a hemodinâmica para angioplastia primária

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Q3614284

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614284 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão, diabetes, dialítico, internado por conta de infecção de corrente sanguínea já em tratamento com antibióticos. Evoluiu com mal-estar inespecífico estando internado em um hospital quaternário, sendo que o internista pede para traçar o eletrocardiograma e observa o traçado abaixо.

Qual é a artéria provavelmente acometida?

A

Artéria descendente anterior

B

Artéria circunflexa

C

Tronco de coronária esquerda

D

Artéria coronária direita

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Q3614283

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614283 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 60 anos, portador de hipertensão, diabetes, dialítico, internado por conta de infecção de corrente sanguínea já em tratamento com antibióticos. Evoluiu com mal-estar inespecífico estando internado em um hospital quaternário, sendo que o internista pede para traçar o eletrocardiograma e observa o traçado abaixо.

Qual é o diagnóstico?

A

Infarto de parede anterior

B

Infarto de parede inferior

C

Bloqueio de ramo esquerdo

D

Pericardite

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Q3614282

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614282 Medicina

Em uma parada cardíaca o maior impacto está em compressões efetivas, com o mínimo de pausas durante as compressões. A fração de compressões adequada no atendimento de uma parada cardíaca é frequência de compressões de

A

40 a 50 por cento.

B

50 a 60 por cento.

C

60 a 80 por cento.

D

80 a 100 por cento.

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Q3614281

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614281 Medicina

São 3 indicações formais para o uso de albumina, dentre elas:

A

Peritonite bacteriana espontânea, síndrome hepatorrenal e reposição em paracenteses acima de 5 litros

B

Cirrótico, síndrome hepatorrenal, peritonite bacteriana espontânea

C

Paciente que já recebeu muito cristaloide, injuria renal aguda e cirrose

D

Peritonite bacteriana espontânea, injúria renal aguda e cirrose

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Q3614280

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614280 Medicina

A recomendação atual do consenso sobrevivendo a sepse para o uso de bicarbonato de sódio na acidose metabólica lática é para

A

pH menor que 7.2 com bicarbonato de 10 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

B

pH menor que 7,2 com BE -4 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

C

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 2 e 3

D

pH menor que 7,2 e injúria renal aguda kdigo 1 e 2

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Q3614279

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614279 Medicina

Em disfunção ventricular direita no contexto de um paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo, qual conduta pode ser mais benéfica para o paciente?

A

Implantar balão intra-aórtico

B

Instituir inotrópico dobutamina

C

Instituir milrinone

D

Pronar o paciente

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Q3614278

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614278 Medicina

Qual é a etiologia principal da pancreatite aguda e qual exame radiológico deve ser feito primordialmente?

A

Pancreatite biliar e tomografia de abdome

B

Pancreatite biliar e ultrassonografia abdominal

C

Pancreatite alcóolica e tomografia abdominal

D

Pancreatite alcóolica e ultrassonografia abdominal

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Q3614277

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614277 Medicina

Frente a um paciente com síndrome aórtica aguda stanford A, qual é a prioridade das condutas?

A

Tirar a dor, baixar a frequência cardíaca e depois diminuir a pressão arterial

B

Baixar a Frequência cardíaca, tirar a dor e depois diminuir a pressão arterial

C

Diminuir a pressão arterial, diminuir a frequência cardíaca e tirar a dor

D

Tirar a dor, baixar a pressão e depois baixar frequência cardíaca

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Q3614276

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614276 Medicina

Em um acidente com jararaca você espera encontrar qual combinação de achados?

A

Paralisia facial, alterações neurológicas, sangramento, rabdomiolise

B

Alteração da coagulação, sangramentos, síndrome compartimental

C

Arritimia, hipertensão, sangramento, alteração neurológica

D

Sangramento, distúrbios de função hepática, distúrbios da função renal

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Q3614275

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614275 Medicina

Na hipercalemia, quais são as condutas que realmente diminuem os estoques corporais totais de potássio?

A

Furosemida, hemodiálise, resina de trocas

B

Solução polarizante, beta 2 agonista, bicarbonato de sódio

C

Gluconato de cálcio, solução polarizante, bicarbonato de sódio e furosemida

D

Furosemida, solução polarizante e bicarbonato de sódio

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Q3614274

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614274 Medicina

Em uma síndrome hepatorrenal, qual seria a melhor conduta da atualidade?

A

Albumina e octreotide

B

Albumina e midodrina

C

Albumina e telipressina

D

Albumina e norepinefrina

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Q3614273

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614273 Medicina

Nas descompensações de diabetes tipo 1 o distúrbio ácido básico mais comumente encontrado é acidose

A

metabólica com aumento do ânion-gap.

B

metabólica com ânion-gap normal.

C

metabólica hiperclorêmica.

D

mista.

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Q3614272

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614272 Medicina

Nas meningites comunitárias de pacientes acima de 50 anos, qual antibiótico é o mais adequado?

A

Meropenem e vancomicina

B

Ceftriaxona

C

Ceftriaxona e ampicilina

D

Cefepime

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