Questões de Concurso Para iades

Foram encontradas 28.938 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

www.qconcursos.com
Q3552915
Medicina Nefrologia ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552915 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 70 anos de idade, com múltiplas comorbidades, incluindo hipertensão arterial sistêmica e osteoporose, em uso de polifarmácia, sem conseguir lembrar o nome dos medicamentos. Ela apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza generalizada, poliúria, polidipsia e náuseas há duas semanas. Há um dia demonstrou importante confusão mental. Exames laboratoriais de sangue da admissão indicaram hemoglobina = 14,0 g%, hematócrito = 47%, leucócitos = 6.200/mm³, plaquetas = 220 mil/mm³, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, sódio = 144 mEq/L, cálcio sérico = 16 mg/dL, glicemia = 101 mg/dL, albumina = 4, cálcio sérico = 15,0 mg/dL AST = 33 U/L, ALT = 40 U/L, gama GT = 80 U/L, bilirrubina total = 2,0 mg/dL, bilirrubina direta = 1,2 mg/d e albumina = 4,1 g/dL. 
Após estabilização inicial nas primeiras horas com medidas de suporte adequadas, os sintomas do paciente persistiram. Qual medicação pode ser adicionada à prescrição para aprimorar o tratamento?
Alternativas
Q3552914
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552914 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 70 anos de idade, com múltiplas comorbidades, incluindo hipertensão arterial sistêmica e osteoporose, em uso de polifarmácia, sem conseguir lembrar o nome dos medicamentos. Ela apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza generalizada, poliúria, polidipsia e náuseas há duas semanas. Há um dia demonstrou importante confusão mental. Exames laboratoriais de sangue da admissão indicaram hemoglobina = 14,0 g%, hematócrito = 47%, leucócitos = 6.200/mm³, plaquetas = 220 mil/mm³, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, sódio = 144 mEq/L, cálcio sérico = 16 mg/dL, glicemia = 101 mg/dL, albumina = 4, cálcio sérico = 15,0 mg/dL AST = 33 U/L, ALT = 40 U/L, gama GT = 80 U/L, bilirrubina total = 2,0 mg/dL, bilirrubina direta = 1,2 mg/d e albumina = 4,1 g/dL. 
Pela gravidade do quadro, o citado paciente foi admitido na unidade de terapia intensiva na qual realizou eletrocardiograma (ECG) de admissão, que mostrou alteração. Qual foi a alteração no ECG do caso clínico?
Alternativas
Q3552913
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552913 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 70 anos de idade, com múltiplas comorbidades, incluindo hipertensão arterial sistêmica e osteoporose, em uso de polifarmácia, sem conseguir lembrar o nome dos medicamentos. Ela apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza generalizada, poliúria, polidipsia e náuseas há duas semanas. Há um dia demonstrou importante confusão mental. Exames laboratoriais de sangue da admissão indicaram hemoglobina = 14,0 g%, hematócrito = 47%, leucócitos = 6.200/mm³, plaquetas = 220 mil/mm³, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, sódio = 144 mEq/L, cálcio sérico = 16 mg/dL, glicemia = 101 mg/dL, albumina = 4, cálcio sérico = 15,0 mg/dL AST = 33 U/L, ALT = 40 U/L, gama GT = 80 U/L, bilirrubina total = 2,0 mg/dL, bilirrubina direta = 1,2 mg/d e albumina = 4,1 g/dL. 
Qual é o tratamento inicial de urgência necessário para esse paciente?
Alternativas
Q3552912
Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552912 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 70 anos de idade, com múltiplas comorbidades, incluindo hipertensão arterial sistêmica e osteoporose, em uso de polifarmácia, sem conseguir lembrar o nome dos medicamentos. Ela apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza generalizada, poliúria, polidipsia e náuseas há duas semanas. Há um dia demonstrou importante confusão mental. Exames laboratoriais de sangue da admissão indicaram hemoglobina = 14,0 g%, hematócrito = 47%, leucócitos = 6.200/mm³, plaquetas = 220 mil/mm³, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, sódio = 144 mEq/L, cálcio sérico = 16 mg/dL, glicemia = 101 mg/dL, albumina = 4, cálcio sérico = 15,0 mg/dL AST = 33 U/L, ALT = 40 U/L, gama GT = 80 U/L, bilirrubina total = 2,0 mg/dL, bilirrubina direta = 1,2 mg/d e albumina = 4,1 g/dL. 
O quadro clínico apresentado é compatível com o efeito adverso do medicamento
Alternativas
Q3552911
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552911 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
Assinale a alternativa que indica uma complicação extraintestinal da doença de Crohn.
Alternativas
Q3552910
Medicina Patologia Clínica ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552910 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
Assinale a alternativa correspondente ao exame que é considerado biomarcador validado da presença ou ausência de atividade endoscópica da doença de Crohn.
Alternativas
Q3552909
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552909 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
Em caso de sucesso na indução de remissão, qual é o tratamento de escolha para manutenção de remissão da doença de Crohn do citado paciente? 
Alternativas
Q3552908
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552908 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
Qual é o tratamento de escolha para indução de remissão da doença de Crohn do paciente descrito? 
Alternativas
Q3552907
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552907 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
Considerando a avaliação clínica geral, o índice de atividade da doença de Crohn e o índice de Harvey Bradshaw, o presente episódio de exacerbação da doença de Crohn deve ser considerado
Alternativas
Q3552906
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552906 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.
Após falha de outras drogas modificadoras de doença (DMARD) convencionais, discussão com a paciente e existindo disponibilidade, qual seria considerado o imunobiológico de escolha para o tratamento da artrite reumatoide?
Alternativas
Q3552905
Medicina Doenças do Colágeno , Artrite Reumática ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552905 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.
Além do metotrexato, qual outro fármaco que é considerado uma droga modificadora de doença (DMARD) convencional da artrite reumatoide e que é opção para o tratamento dessa paciente?
Alternativas
Q3552904
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552904 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.
No que se refere à artrite reumatoide, qual o local mais típico de ser acometido pelas erosões ósseas descritas nas radiografias?
Alternativas
Q3552903
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico , Doenças do Colágeno ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552903 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.
Com relação à dosagem do fator reumatoide no diagnóstico e estratificação do prognóstico da artrite reumatoide, a presença de fator reumatoide positivo 
Alternativas
Q3552902
Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552902 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 38 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide diagnosticada há 5 anos, em tratamento com metotrexato, apresenta-se no consultório com queixa de dor articular persistente e rigidez matinal nas mãos e punhos há seis semanas, apesar da terapia em curso. Relata também episódios recentes de febre baixa e fadiga intensa. Ao exame físico, observa-se aumento de volume em articulações interfalangianas proximais e metacarpofalângeas, com sinais de sinovite, além de presença de nódulos reumatoides subcutâneos. Os exames laboratoriais revelam aumento dos marcadores inflamatórios, como PCR e VHS. Radiografias demonstram erosões ósseas características da artrite reumatoide. Diante do quadro clínico e considerando os exames laboratoriais, suspeita-se de atividade inflamatória persistente e conclui-se que a paciente necessita de ajuste terapêutico.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica o sintoma que essa paciente mantém como queixa e também é considerado critério diagnóstico de artrite reumatoide.
Alternativas
Q3552901
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552901 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, ex-fumante, com história de 40 anos de tabagismo cerca de dois maços por dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse crônica há mais de dois anos. Relata episódios frequentes de exacerbações, com aumento da tosse produtiva e dispneia novamente há três dias, faz uso de broncodilatador de longa duração que não lembra o nome há alguns meses. Ao exame físico, observa-se uso de musculatura acessória, FR = 30 irpm, SatO2 = 89%, FC = 100 bpm, PA = 140 mmHg x 90 mmHg. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos com diminuição dos murmúrios vesiculares. Radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar com achatamento do diafragma. O paciente é encaminhado para internação e acolheu-se gasometria arterial com o seguinte resultado: pH = 7,32, PaO2 = 58 mmHg, PaCO2 = 60 mmHg, HCO3 = 30 mEq/L, SatO2 = 88%.
Qual seria a terapêutica de manutenção mais adequada para esse paciente após a alta hospitalar?
Alternativas
Q3552900
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552900 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, ex-fumante, com história de 40 anos de tabagismo cerca de dois maços por dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse crônica há mais de dois anos. Relata episódios frequentes de exacerbações, com aumento da tosse produtiva e dispneia novamente há três dias, faz uso de broncodilatador de longa duração que não lembra o nome há alguns meses. Ao exame físico, observa-se uso de musculatura acessória, FR = 30 irpm, SatO2 = 89%, FC = 100 bpm, PA = 140 mmHg x 90 mmHg. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos com diminuição dos murmúrios vesiculares. Radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar com achatamento do diafragma. O paciente é encaminhado para internação e acolheu-se gasometria arterial com o seguinte resultado: pH = 7,32, PaO2 = 58 mmHg, PaCO2 = 60 mmHg, HCO3 = 30 mEq/L, SatO2 = 88%.
Assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais adequada para prevenir exacerbações agudas de DPOC em pacientes com história prévia de múltiplas internações.
Alternativas
Q3552899
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552899 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, ex-fumante, com história de 40 anos de tabagismo cerca de dois maços por dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse crônica há mais de dois anos. Relata episódios frequentes de exacerbações, com aumento da tosse produtiva e dispneia novamente há três dias, faz uso de broncodilatador de longa duração que não lembra o nome há alguns meses. Ao exame físico, observa-se uso de musculatura acessória, FR = 30 irpm, SatO2 = 89%, FC = 100 bpm, PA = 140 mmHg x 90 mmHg. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos com diminuição dos murmúrios vesiculares. Radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar com achatamento do diafragma. O paciente é encaminhado para internação e acolheu-se gasometria arterial com o seguinte resultado: pH = 7,32, PaO2 = 58 mmHg, PaCO2 = 60 mmHg, HCO3 = 30 mEq/L, SatO2 = 88%.
Assinale a alternativa que indica o principal fator desencadeante de exacerbações agudas de doença pulmonar obstrutiva crônica em pacientes que não são mais fumantes ativos.
Alternativas
Q3552898
Medicina Pneumologia ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552898 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, ex-fumante, com história de 40 anos de tabagismo cerca de dois maços por dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse crônica há mais de dois anos. Relata episódios frequentes de exacerbações, com aumento da tosse produtiva e dispneia novamente há três dias, faz uso de broncodilatador de longa duração que não lembra o nome há alguns meses. Ao exame físico, observa-se uso de musculatura acessória, FR = 30 irpm, SatO2 = 89%, FC = 100 bpm, PA = 140 mmHg x 90 mmHg. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos com diminuição dos murmúrios vesiculares. Radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar com achatamento do diafragma. O paciente é encaminhado para internação e acolheu-se gasometria arterial com o seguinte resultado: pH = 7,32, PaO2 = 58 mmHg, PaCO2 = 60 mmHg, HCO3 = 30 mEq/L, SatO2 = 88%.
Qual parâmetro de uma espirometria seria mais adequado para confirmar que esse paciente possui um distúrbio ventilatório obstrutivo?
Alternativas
Q3552897
Medicina Pneumologia , Medicina Intensiva ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552897 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, ex-fumante, com história de 40 anos de tabagismo cerca de dois maços por dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dispneia progressiva e tosse crônica há mais de dois anos. Relata episódios frequentes de exacerbações, com aumento da tosse produtiva e dispneia novamente há três dias, faz uso de broncodilatador de longa duração que não lembra o nome há alguns meses. Ao exame físico, observa-se uso de musculatura acessória, FR = 30 irpm, SatO2 = 89%, FC = 100 bpm, PA = 140 mmHg x 90 mmHg. Ausculta pulmonar revela sibilos difusos com diminuição dos murmúrios vesiculares. Radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar com achatamento do diafragma. O paciente é encaminhado para internação e acolheu-se gasometria arterial com o seguinte resultado: pH = 7,32, PaO2 = 58 mmHg, PaCO2 = 60 mmHg, HCO3 = 30 mEq/L, SatO2 = 88%.
Qual seria considerado um critério que, de forma isolada, indicaria a intubação desse paciente? 
Alternativas
Q3552896
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552896 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina. Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia, revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, retificado, em derivações anteriores durante o pico do esforço, persistindo no início da recuperação.
Quanto à indicação de cateterismo cardíaco (cineangiocoronariografia) para esse paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
2961: C
2962: B
2963: A
2964: D
2965: C
2966: A
2967: D
2968: D
2969: C
2970: D
2971: A
2972: B
2973: C
2974: D
2975: B
2976: D
2977: B
2978: C
2979: D
2980: A
www.qconcursos.com