Questões de Concurso para IADES

Q3552955

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552955 Medicina

Nos casos de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico em tempo hábil para trombólise, qual condição é considerada uma contraindicação absoluta para trombólise química?

A

Histórico cirurgia de grande porte há 3 meses

B

Idade maior do que 80 anos

C

Déficit neurológico grave com escore de NIHSS > 22

D

Uso de enoxaparina nas últimas 12 horas em dose anticoagulante

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Q3552954

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552954 Medicina

O acidente vascular encefálico (AVE) é a segunda maior causa de morte no mundo, chegando 10% de todas as mortes, e o tempo do início dos sintomas até o tratamento é determinante para a redução de suas complicações, especialmente no caso da etiologia isquêmica. Qual deve ser o primeiro passo no atendimento do paciente que chega à emergência com sintomas compatíveis com AVE isquêmico com até 3 horas do início dos sintomas?

A

Encaminhar para a realização de neuroimagem, a fim de descartar sangramento e permitir a decisão do tratamento de reperfusão

B

Medidas avançadas de suporte de vida para garantir via aérea, respiração e condição hemodinâmica adequada

C

Encaminhar o paciente à hemodinâmica para a realização trombectomia mecânica

D

Iniciar a infusão de trombolítico fibrino-específico (alteplase)

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Q3552953

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552953 Medicina

A hepatite autoimune é uma doença hepática crônica, imunomediada, mais prevalente em mulheres jovens com boa resposta a corticoterapia. A presença de qual autoanticorpo sérico diminui a probabilidade de hepatite autoimune?

A

Anticorpo antimicrossoma de fígado e rim tipo 1

B

Anticorpo antimúsculo liso

C

Anticorpo antinúcleo

D

Anticorpo antimitocôndria

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Q3552952

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552952 Medicina

Doenças autoimunes habitualmente se apresentam em associação. Qual é a doença autoimune mais frequentemente associada à colangite biliar primária?

A

Doença celíaca

B

Esclerodermia

C

Lúpus eritematoso sistêmico

D

Diabetes tipo I

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Q3552951

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552951 Medicina

Novos efeitos adversos vão sendo relatados aos poucos quando se trata de medicamentos há pouco tempo no mercado, o que evidencia a necessidade constante de atualização do médico. Quanto ao assunto, assinale a alternativa que indica o efeito adverso da semaglutida, um análogo de GLP1, que deve mudar conduta do profissional de saúde em situações específicas.

A

Aumento do risco cardiovascular, o que requer avaliação cardiológica com exames de imagem antes do seu início.

B

Aumento do risco de hipoglicemia em pacientes não diabéticos, o que demanda a restrição do uso a doses baixas apenas em não diabéticos.

C

Aumento do risco de broncoaspiração, o que demanda a modificação do protocolo de jejum em cirurgias eletivas.

D

Aumento do risco de câncer de pâncreas, o que reclama a realização de exames de imagem abdominal periódicos em caso de uso prolongado.

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Q3552950

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552950 Medicina

Medicamentos fitoterápicos comumente prescritos também podem causar efeitos adversos. Nesse contexto, o efeito adverso mais associado ao uso de ginkgo biloba é o aumento do (s)

A

risco de sangramento.

B

níveis de pressão arterial.

C

risco de bradicardia sintomática.

D

peso corporal.

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Q3552949

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552949 Medicina

Existem medicações que podem ter como efeito adverso o aumento do risco de queda, especialmente no idoso. Assinale a alternativa correspondente à medicação que pode aumentar o risco de quedas em idosos em consequência da hipotensão ortostática, especialmente por ser usada à noite.

A

Sinvastatina

B

Tansulosina

C

Insulina NPH

D

Loratadina

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Q3552948

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552948 Medicina

Existem efeitos adversos de medicações que, apesar de raros, são graves. Assinale a alternativa que corresponde à medicação associada ao maior risco de síndrome serotoninérgica.

A

Dipirona

B

Prednisona

C

Amitriptilina

D

Amiodarona

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Q3552947

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552947 Medicina

Qual exame do líquido pleural, quando alterado, é considerado fortemente sugestivo do diagnóstico de tuberculose pleural?

A

Contagem de linfócitos

B

Glicose

C

Fosfatase alcalina

D

Adenosina desaminase

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Q3552946

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552946 Medicina

A tuberculose extrapulmonar é diagnóstico diferencial de várias patologias, e o seu diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar. Na tuberculose osteoarticular, qual é o local mais comumente afetado?

A

Tornozelo

B

Joelho

C

Coluna vertebral

D

Região coxofemoral

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Q3552945

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552945 Medicina

Um paciente com alta suspeita de tuberculose pulmonar apresenta escarro escasso e negativo para baciloscopia. Qual é a técnica que pode aumentar o rendimento diagnóstico?

A

Teste rápido molecular para tuberculose Xpert MTB/RIF

B

Cultura para micobactérias

C

Teste molecular Line Probe Assay

D

Indução de escarro com salina hipertônica

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Q3552944

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552944 Medicina

Qual dos seguintes imunobiológicos está indicado para o tratamento da asma grave alérgica?

A

Omalizumabe

B

Adalimumabe

C

Infliximabe

D

Erenumabe

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Q3552943

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552943 Medicina

A variação em quais parâmetros da espirometria pode determinar se há presença de resposta a broncodilatador e auxiliar no diagnóstico de asma?

A

Volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e capacidade vital forçada (CVF)

B

Capacidade vital forçada (CVF) e relação entre VEF1/CVF

C

Relação entre VEF1/CVF e VEF1

D

Fluxo expiratório entre 25% e 75% da capacidade vital (FEF25-75%) e volume residual (VR)

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Q3552942

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552942 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, fumante de 2 maços de cigarro por dia há 30 anos, tem histórico de asma na infância com múltiplas visitas ao pronto-socorro para nebulização, mas nunca buscou atendimento ambulatorial. No momento, apresenta tosse crônica e dispneia ao esforço. Quanto à diferenciação entre asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) nesse paciente é correto afirmar que

A

não é necessário fazer a diferenciação, já que o tratamento é o mesmo.

B

uma espirometria com distúrbio ventilatório obstrutivo grave e resposta a broncodilatador favorece o diagnóstico de asma.

C

a tomografia de tórax sem áreas de enfisema descarta o diagnóstico de DPOC.

D

o histórico de tabagismo descarta o diagnóstico de asma.

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Q3552941

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552941 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.

Apesar de o paciente se manter comatoso, a equipe da UTI optou por não realizar hipotermia terapêutica, conforme as recomendações mais recentes do ACLS, especialmente por ser uma terapêutica com possibilidade de diversos efeitos adversos. Quais efeitos adversos podem ocorrer com a hipotermia?

A

Redução do volume urinário com aumento do risco de insuficiência renal

B

Coagulopatia com aumento do risco de trombose

C

Imunossupressão com aumento do risco de infecções

D

Hepatotoxicidade com aumento do risco de insuficiência hepática

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Q3552940

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552940 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.

Na chegada do paciente à UTI, nos cuidados pós-parada, o paciente realizou eletrocardiograma que demonstrou supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior. Qual a conduta a ser adotada para tratamento da causa da parada?

A

Trombólise imediata com trombolítico fibrinoespecífico como tenecteplase

B

Encaminhamento para hemodinâmica para angioplastia primária

C

Estabilização do quadro clínico na UTI por pelo menos uma hora antes de conduta específica

D

Início de amiodarona endovenosa em dose de impregnação

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Q3552939

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552939 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.

Tendo em vista que o paciente necessitou de choques elétricos sequenciais, qual antiarrítmico pode ter sido ministrado para aumentar a chance de retorno de circulação espontânea?

A

Lidocaína

B

Atropina

C

Adenosina

D

Metoprolol

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Q3552938

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552938 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.

Com a chegada do serviço médico de emergência, qual a primeira adicional deve ser tomada para aumentar a probabilidade de retorno de circulação espontânea?

A

Estabelecimento de acesso venoso periférico para administração de adrenalina.

B

Transporte do paciente para ambulância visando atendimento mais adequado.

C

Estabelecimento de via aérea definitiva por meio de intubação orotraqueal.

D

Posicionamento de pás/eletrodos no tórax para desfibrilação.

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Q3552937

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552937 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.

Considerando que a esposa tenha seguido as orientações de BLS e que estava acompanhada do filho no momento da parada cardiorrespiratória, após verificar a ausência de pulso, qual deve ter sido sua primeira atitude?

A

Abrir adequadamente a via aérea do paciente.

B

Iniciar duas ventilações de resgate.

C

Iniciar ciclo de 30 compressões torácicas.

D

Checar novamente a ausência de pulso para confirmação.

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Q3552936

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |

Q3552936 Medicina

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Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.

Suponha que um paciente queira saber a acerca da possibilidade de ganho de peso após a cessação do tabagismo. A esse respeito, o profissional deve

A

minimizar a possibilidade de ganho de peso para que o paciente não desista.

B

orientar dieta hipocalórica rigorosa no processo de cessação do tabagismo.

C

evitar métodos não-nicotínicos de cessação do tabagismo, porque eles aumentam o ganho de peso.

D

reconhecer a possibilidade de ganho de peso, mas, em contrapartida, deve ressaltar os benefícios da cessação.

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