Questões de Concurso para IADES

Q3554085

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554085 Medicina

Texto associado

Um paciente de 70 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procurou o ambulatório informando que, há quatro semanas, apresenta intensa dispneia associada a tosse seca e irritativa. A esse quadro, somou-se, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame fisico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observou-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.

Diante do contexto clínico exposto, deve-se proceder à

A

prescrição de antibiótico de largo espectro.

B

solicitação de baciloscopia para pesquisa de BAAR.

C

solicitação de biópsia pulmonar.

D

solicitação de PET-СТ.

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Q3554084

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554084 Medicina

Texto associado

Um paciente de 70 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procurou o ambulatório informando que, há quatro semanas, apresenta intensa dispneia associada a tosse seca e irritativa. A esse quadro, somou-se, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame fisico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observou-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.

No citado caso clínico, a elevação da cúpula diafragmática deve-se provavelmente

A

à compressão tumoral do nervo frênico.

B

à hérnia diafragmática.

C

ao comprometimento pleural da tuberculose.

D

à atelectasia de lobo inferior esquerdo.

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Q3554083

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554083 Medicina

Texto associado

Um paciente de 70 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procurou o ambulatório informando que, há quatro semanas, apresenta intensa dispneia associada a tosse seca e irritativa. A esse quadro, somou-se, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame fisico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revelou murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observou-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.

No caso clínico descrito, a apresentação radiológica sugere o diagnóstico de

A

carcinoma de pulmão do tipo não pequenas células.

B

carcinoma de pulmão tipo pequenas células.

C

tuberculose.

D

abscesso pulmonar.

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Q3554082

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554082 Medicina

No que diz respeito ao diagnóstico de infecção pelo Mycobacterium avium, assinale a alternativa correta.

A

Geralmente acomete mulheres brancas não fumantes na faixa etária dos 40 anos de idade.

B

Cursa frequentemente com um padrão de bronquiectasia cilíndrica.

C

As lesões localizam-se, em sua maioria, nas porções apicais pulmonares.

D

São necessárias duas culturas de amostras diferentes revelando a presença do Mycobacterium avium para certificação do diagnóstico.

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Q3554081

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554081 Medicina

Quanto à fibrose cística, assinale a alternativa correta.

A

A medida da concentração de sódio no teste do suor define o diagnóstico.

B

O encontro de uma mutação detectada, desde que reconhecida como causadora de fibrose cística, é critério isolado para o diagnóstico da enfermidade.

C

Técnicas de fisioterapia, como medidas para eliminação de secreção respiratória, são medidas eficazes no tratamento da doença.

D

Até o momento, não existem fármacos capazes de controlar a doença.

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Q3554080

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554080 Medicina

No que se refere à segmentação pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

O pulmão direito possui 12 segmentos, sendo o lobo superior dividido em segmentos apicoposterior, medial, inferior e anterior.

B

O pulmão esquerdo possui 11 segmentos, sendo o lobo inferior dividido em segmentos superior, basilar medial, basilar anterior, basilar lateral e basilar posterior.

C

A língula divide-se em três segmentos - inferior, médio e superior - e localiza-se no pulmão esquerdo.

D

Os segmentos pulmonares são autônomos, mas se comunicam ente si, pois há ventilação entre eles.

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Q3554077

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554077 Medicina

No que concerne à interpretação de um achado radiológico, assinale a alternativa correta.

A

Espaço preenchido por gás, visível como transparência ou baixa atenuação tem o diagnóstico de cisto.

B

Espaço arredondado bem delimitado circundado por uma parede epitelizada tem o diagnóstico de cavidade.

C

Opacidade focal com densidade de partes moles, gordura ou cálcio medindo até 3 cm de diâmetro tem o diagnóstico de nódulo.

D

A presença de lesão em vidro fosco difuso indica, na maioria das vezes, doença infecciosa.

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Q3554076

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554076 Medicina

Um paciente com diagnóstico de DPOC procurou atendimento médico queixando-se de intensa dispneia, apesar de fazer uso de medicação otimizada e de oxigênio sob cateter nasal. A avaliação radiológica mostrou doença bolhosa com predomínio em ápices e retificação das cúpulas diafragmáticas. Assinale a alternativa que corresponde à melhor medida a ser indicada.

A

Prescrição de morfina

B

Cirurgia redutora de volumes pulmonares

C

Prescrição de tratamento hormonal para ganho de massa muscular

D

Transplante de pulmão

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Q3554075

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554075 Medicina

O achado radiológico de um pulmão hipertransparente com redução do padrão vascular e aprisionamento de ar durante a inspiração é característico da síndrome de

A

Kartagener.

B

Mounier Kuhn.

C

McLeod.

D

Young.

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Q3554073

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554073 Medicina

Assinale a alternativa correspondente ao melhor tratamento para um paciente com o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar agudo, que tem como comorbidade DPOC grave em uso de oxigênio sob cateter e sem sinais de insuficiência cardíaca direita.

A

Rivaroxabana

B

Antagonista de vitamina K

C

Heparina não fracionada

D

Trombólise por via periférica

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Q3554072

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554072 Medicina

A realização de busca ativa radiológica é recomendada em um paciente ex-tabagista há 10 anos e com carga tabágica de

A

40 maços-ano.

B

25 maços-ano.

C

20 maços-ano.

D

10 maços-ano.

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Q3554070

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554070 Medicina

O melhor marcador para aferir o controle do tratamento de aspergilose invasiva é a (o)

A

procalcitonina.

B

PCR.

C

VHS.

D

galactomanana.

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Q3554068

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554068 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde à presença de contraindicação absoluta para a realização de uma espirometria.

A

Infarto agudo do miocárdio

B

Gestante no primeiro trimestre de gravidez

C

Crianças com idade abaixo de 10 anos

D

Pacientes surdos

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Q3554067

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554067 Medicina

O exame de pletismografia é feito para avaliar

A

difusão de gases.

B

insuficiência circulatória pulmonar.

C

volumes pulmonares.

D

resistência das vias aéreas.

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Q3554066

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554066 Medicina

Assinale a alternativa que indica o diagnóstico de tuberculose latente em comunicante assintomático de paciente bacilífero.

A

Ausência de achado de bacilos no exame de escarro

B

Cultura de escarro negativa para Micobacteriuт tuberculosis

C

Radiografia de tórax normal

D

Presença de IGRA positivo

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Q3554065

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554065 Medicina

Assinale a alternativa correspondente à condição que gera a decisão de ampliar o tempo do tratamento tuberculostático para 12 meses.

A

Quadro de tuberculose pleural

B

Impossibilidade do uso da rifampicina

C

Pacientes com o diagnóstico de HIV

D

Uso associado de fármaco inibidor de bomba de prótons

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Q3554064

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554064 Medicina

A respeito da medida mais adequada a ser adotada em caso de aumento maior do que três vezes do padrão de normalidade das enzimas hepáticas na vigência do tratamento tuberculostático, assinale a alternativa correta.

A

Interromper o tratamento tuberculostático.

B

Suspender somente a rifampicina.

C

Suspender somente a isoniazida.

D

Associar estreptomicina ao tratamento tuberculostático.

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Q3554063

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554063 Medicina

Texto associado

Um paciente de 45 anos de idade, pardo, agricultor, procurou o ambulatório por apresentar lesões bolhosas em membros inferiores e superiores bilateralmente há dois meses, acompanhadas de tosse seca, rinorreia purulenta e perda de 10 kg. O exame físico revelou PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 93% e temperatura axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax mostrou extensas áreas de infiltrado alveolar bilateralmente. Nas provas de função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de autoanticorpos, a qual mostrou um título de ANCA-C em 1:258.

Acerca do referido caso clínico, assinale a alternativa que apresenta um possível procedimento para a obtenção do diagnóstico.

A

Broncoscopia

B

Biópsia renal

C

Ressonância magnética do pulmão

D

Biópsia cutânea

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Q3554061

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554061 Medicina

Texto associado

Um paciente de 50 anos de idade procurou atendimento médico informando que apresentava dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há seis meses. Referiu ter história de tabagismo calculada em 20 maços-ano. Negou uso de medicamentos, drogas ilícitas, exposição ocupacional ou ambiental. Ao exame físico, apresentou PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96% em repouso e 87% após exercício, e temperatura axilar = 36,5 °С. Foi observada a presença de crepitações respiratórias em velcro e baqueteamento de dedos. A tomografia revelou um padrão em vidro fosco difuso com distribuição peribrônquica.

No que se refere à orientação de parar de fumar a ser dada ao paciente, é correto afirmar que

A

pode resultar em regressão das lesões.

B

pode agravar o quadro de fibrogênese.

C

pode acentuar a hipoxemia nas extremidades superiores.

D

tem pouca influência sobre a gênese da doença.

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Q3554060

Ano: 2024 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |

Q3554060 Medicina

Texto associado

Um paciente de 50 anos de idade procurou atendimento médico informando que apresentava dispneia progressiva aos esforços e tosse seca há seis meses. Referiu ter história de tabagismo calculada em 20 maços-ano. Negou uso de medicamentos, drogas ilícitas, exposição ocupacional ou ambiental. Ao exame físico, apresentou PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96% em repouso e 87% após exercício, e temperatura axilar = 36,5 °С. Foi observada a presença de crepitações respiratórias em velcro e baqueteamento de dedos. A tomografia revelou um padrão em vidro fosco difuso com distribuição peribrônquica.

Assinale a alternativa que indica uma provável causa para a doença desse caso clínico.

A

Paracoccidioidomicose

B

Hipertensão arterial pulmonar

C

Sarcoidose

D

DPOC

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