Questões de Concurso Comentadas para IADES

Q2796001

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cirurgião do aparelho digestivo |

Q2796001 Medicina

Quanto à anatomia esofágica, assinale a alternativa incorreta.

A

A posição do nervo vago no esôfago resulta de um crescimento desigual da grande curvatura do estômago em relação à pequena curvatura, com consequente rotação do nervo vago esquerdo para frente e do direito posteriormente.

B

O esôfago se inicia em C6 (nível da cartilagem cricoide) e termina em T 11.

C

O esôfago apresenta três pontos de estreitamento que são, respectivamente, a região do músculo cricofaríngeo, o cruzamento do brônquio principal esquerdo com o arco aórtico e o hiato diafragmático.

D

A geometria do músculo circular do esôfago é helicoidal e faz o peristaltismo assumir uma dinâmica vermiforme.

E

A porção cervical recebe nutrição principal das artérias brônquicas.

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Q2791636

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia Transplante | IADES - 2014 - EBSERH - Médico urologista |

Q2791636 Medicina

Considere hipoteticamente que determinado paciente com insuficiência renal aguda (IRA) apresenta sódio urinário elevado (> 40 mEq/L), baixa osmolalidade urinária (< 400) e sedimento urinário normal. Acerca desse caso, assinale a alternativa que indica a possível causa da IRA.

A

Choque hipovolêmico (IRA pré-renal).

B

Obstrução urinária (IRA pós-renal).

C

Glomerulonefrite aguda.

D

Necrose tubular aguda.

E

Nefrite intersticial aguda.

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Q2791634

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia Transplante | IADES - 2014 - EBSERH - Médico urologista |

Q2791634 Medicina

Quanto à avaliação urológica pré-transplante renal, assinale a alternativa correta.

A

Citologia urinária não deve ser solicitada para pacientes com sintomas irritativos importantes, devido à sua baixa sensibilidade para diagnóstico de doença maligna.

B

A tomografia computadorizada de abdome está indicada em todos os pacientes candidatos a transplante renal, por ser um exame mais sensível para detecção de litíase urinária ou tumores.

C

A uretrocistografia miccional e retrógrada deve ser indicada para todos os pacientes pediátricos candidatos a transplante renal, devido à grande incidência de malformações urológicas, nessa faixa etária, como causa da insuficiência renal.

D

O estudo urodinâmico deve ser indicado de rotina nos pacientes com anúria de longa data, pois permite adequada avaliação da bexiga desfuncionalizada.

E

A avaliação básica necessária envolve história clínica, exame físico, exame de urina (EAS e urocultura) e ecografia de abdome com avaliação do trato urinário.

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Q2791631

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia Transplante | IADES - 2014 - EBSERH - Médico urologista |

Q2791631 Medicina

Determinada paciente de 35 anos de idade, submetida a transplante renal de doador falecido há um ano, vem apresentando piora súbita da função renal, acompanhada de febre e aumento da consistência do enxerto à palpação. Quanto a esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

A

Rejeição aguda é um possível diagnóstico, sendo indicado, portanto, aumento imediato da imunossupressão para evitar perda do órgão.

B

É fundamental excluir a presença de infecção na suspeição de um quadro de rejeição aguda, de forma a evitar a evolução para sepse.

C

Infecção de trato urinário ocorre em menos de um terço dos pacientes transplantados, e é facilmente tratada por antibioticoterapia, raramente evoluindo para óbito.

D

São fatores de risco para infecção urinária no paciente transplantado: idade avançada do doador, diabetes mellitus, anormalidades do trato urinário e sexo masculino.

E

Devido à baixa gravidade da infecção do trato urinário no rim transplantado, não é comum a indicação de antibioticoprofilaxia nos primeiros meses pós-transplante.

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Q2791630

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia Transplante | IADES - 2014 - EBSERH - Médico urologista |

Q2791630 Medicina

Considerando a seleção e o preparo de pacientes candidatos a transplante renal, assinale a alternativa correta.

A

Obesidade mórbida não constitui contraindicação para a realização de transplante renal.

B

Infecção por HIV é contraindicação absoluta para realização de transplante renal.

C

Sorologias para Epstein-Barr devem ser realizadas em crianças candidatas a transplante renal, pois as doenças linfoproliferativas são as malignidades mais comuns em receptores pediátricos.

D

Pacientes com neoplasia maligna prévia devem esperar intervalo mínimo de 10 anos livres de doença para realizarem o transplante renal, devido ao elevado risco de recidiva após transplante, em decorrência da imunossupressão.

E

Ecodoppler de vasos ilíacos deve ser realizado de rotina em todos os candidatos a transplante renal, devido à grande incidência de aterosclerose e doenças venosas em pacientes renais crônicos.

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Q2791627

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia Transplante | IADES - 2014 - EBSERH - Médico urologista |

Q2791627 Medicina

A respeito da ureterocele, assinale a alternativa correta.

A

A ureterocele é mais comum em meninos, sendo 80% dos casos no lado esquerdo e associada à duplicação do sistema coletor.

B

Geralmente, nos casos de duplicação do sistema coletor, a unidade superior apresenta-se com refluxo, e a unidade inferior, que contém a ureterocele, é obstrutiva.

C

Pela lei de Weigert-Meyer, o meato ureteral da unidade superior implanta-se mais inferomedialmente, e o meato ureteral da unidade inferior tem implantação superolateral.

D

A abordagem endoscópica da ureterocele, hoje em dia, não está indicada nos casos de ureteroceles ectópicas, principalmente em casos sem duplicação do sistema coletor.

E

Os casos de ureteroceles assintomáticas têm indicação cirúrgica devido à possibilidade de complicações e, principalmente, de formação de cálculos.

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Q2791625

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia Transplante | IADES - 2014 - EBSERH - Médico urologista |

Q2791625 Medicina

Considerando a embriologia renal, assinale a alternativa correta.

A

Cada um dos rins primitivos desenvolve-se em períodos bem delimitados, de forma que o mesonefro só se desenvolve após completa involução do pronefro.

B

Os seres humanos, como os mamíferos em geral, desenvolvem três rins no decorrer da vida intrauterina, que são, em ordem de ocorrência, o pronefro, o mesonefro e o metanefro.

C

Embriologicamente, apenas o mesonefro e o metanefro desenvolvem-se do mesoderma intermediário.

D

O sistema coletor renal (ductos coletores, cálices, pelves e ureteres) é derivado do mesênquima metanéfrico.

E

A maturação renal completa-se antes do nascimento nos seres humanos, entre 32 e 34 semanas de gestação.

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Q2791624

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Provas: IADES - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia Transplante | IADES - 2014 - EBSERH - Médico urologista |

Q2791624 Medicina

O feocromocitoma é uma contraindicação absoluta à abordagem por via laparoscópica.

A

Existe uma divisão do órgão em dois componentes distintos, o córtex e a medula, que só podem ser diferenciados por microscopia.

B

As colunas de Bertin são extensões do córtex para a medula e, por serem estruturas avasculares, são os locais ideais para punção percutânea.

C

A fáscia de Gerota envolve a gordura perirrenal e os rins, servindo como barreira anatômica, impedindo que coleções perirrenais estendam-se inferiormente até a pelve.

D

A artéria renal divide-se em artérias segmentares, que se ramificam em artérias lobares no seio renal. As artérias lobares subdividem-se em artérias interlobares no parênquima renal que, por sua vez, ramificam-se em artérias arqueadas. Das artérias arqueadas partem as artérias interlobulares, que se movem radialmente para formar as artérias aferentes nos glomérulos.

E

As variações anatômicas mais comuns na vascularização renal são as veias supranumerárias que, devido à extensa circulação colateral, podem ser ligadas sem prejuízo para a função renal.

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Q2788369

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788369 Medicina

Acerca da doença de Hodgkin na infância, assinale a alternativa correta.

A

Um dos regimes de quimioterapia utilizados para o estádio avançado da doença de Hodgkin é o BEACOPP (composto por bleomicina, etoposide, doxorrubicina, ciclofosfamida, vincristina, prednisona e procarbazina).

B

Essa doença ocorre mais em meninas (90% dos casos) e possui aspectos biológicos muito diferenciados em crianças e adultos.

C

A maior parte dos casos ocorre em crianças menores de dois anos de idade.

D

Crianças com doença de Hodgkin, independentemente do estádio, apresentam defeito imune caracterizado por aumento elevado da imunidade celular, enquanto a imunidade humoral é muito diminuída.

E

A biópsia para exame anatomopatológico do linfonodo acometido não possui valor diagnóstico significativo para a da doença de Hodgkin.

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Q2788365

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788365 Medicina

Acerca do retinoblastoma, seu diagnóstico, prevalência e bases genéticas, assinale a alternativa correta.

A

Em 90% dos casos não hereditários acomete ambos os olhos.

B

Retinoblastomas de origem não hereditária apresentam alterações cromossômicas germinativas.

C

Mesmo pacientes com retiblastoma de origem não hereditária, apresentam risco aumentado para outros tumores malignos, bem como seus irmãos apresentam risco muito elevado para o desenvolvimento da mesma espécie de tumor.

D

Os retinoblastomas com origem hereditária são tipificados como retinoblastomas germinativos com transmissão autossômica dominante.

E

O rastreamento para este tipo de tumor deve ser realizado em todas as crianças com idade inferior a 36 meses, independente do histórico familiar, em decorrência da alta incidência desse tumor no Brasil.

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Q2788363

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788363 Medicina

Acerca da leucemia linfoblástica aguda na infância, assinale a alternativa correta.

A

É o tipo mais raro de leucemia na infância, correspondendo a menos de 2% dos casos.

B

A presença de febre é um fator importante no diagnóstico diferencial, uma vez que este achado clínico sempre está ausente em pacientes com leucemia linfoblástica aguda.

C

As adenomegalias acometem um percentual expressivo de portadores de leucemia linfoblástica aguda (aproximadamente 85% dos pacientes), sendo, em geral, indolores, localizadas ou generalizadas.

D

Ao realizar o diagnóstico diferencial com a febre reumatoide, é importante observar a presença de dor óssea e (ou) articular, o que sempre descarta o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda.

E

Neste tipo específico de leucemia na infância não se observa a presença de petéquias, equimoses ou epistaxes, manifestações comuns de sangramento mucocutâneo presentes em outras formas de manifestação da leucemia.

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Q2788362

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788362 Medicina

Acerca do fármaco metotrexato (MTX), assinale a alternativa correta.

A

Uma das vantagens do uso do MTX é a inocorrência de alopecia.

B

Ao utilizarmos o MTX deve-se manter o paciente em dieta rigorosa com restrição de líquidos, ainda que a desidratação seja inevitável.

C

O MTX, ainda que associado com outras drogas não apresenta bons resultados para o linfoma de Burkitt (especialmente em crianças) e leucemia linfocítica aguda.

D

Não é possível a administração intratecal do MTX.

E

Crianças que fazem uso prolongado de MTX podem, ainda que a frequência não seja tão grande, desenvolver tosse, dispnéia, febre e cianose.

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Q2788361

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788361 Medicina

Acerca do sarcoma de Ewing e suas variáveis, assinale a alternativa correta.

A

Esse tipo de neoplasia pertence ao grupo comumente definido como de células pequenas, redondas e azuis da infância.

B

Pelas suas características histológicas, não é possível detectar o sarcoma de Ewing ou suas metástases por meio de cintilografia óssea.

C

A células do sarcoma de Ewing não possuem núcleo.

D

Pacientes com sarcoma de Ewing localizado em extremidades distais possuem um prognóstico muito pior do que aqueles com localização central.

E

Ao contrário de outros tumores, pacientes com volume tumoral maior (8 cm ou mais), no início dos sintomas costumam apresentar melhor prognósticos do que pacientes com tumores de pequenas dimensões.

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Q2788359

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788359 Medicina

Acerca do hepatoblastoma e do hepatocarcinoma, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes portadores da síndrome de Beckwith- Wiedemann têm risco diminuído de desenvolver hepatoblastoma.

B

O principal sítio de metástases do hepatoblastoma é o cérebro.

C

Neoplasias primárias do fígado são muito frequentes em crianças, sendo o hepatocarcinoma o mais prevalente em crianças menores de 10 anos de idade.

D

O prognóstico de pacientes menores de três anos portadores de hepatocarcinoma sempre é mais positivo que de pacientes portadores de hepatoblastoma, independentemente de outros fatores.

E

Na maioria dos casos de hepatoblastoma, a primeira apresentação é a presença de massa abdominal assintomática, sendo que perda de peso, anorexia, dor abdominal e vômitos são sinais de doença avançada.

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Q2788356

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788356 Medicina

Acerca dos tumores do sistema nervoso central na infância, assinale a alternativa correta.

A

Dentre os gliomas cerebelares infantis, os astrocitomas pilocíticos são os mais raros.

B

Os tumores oligodendrogliais são tumores neurais da infância.

C

Os tumores oligodendrogliais são tumores neurais da infância.

D

Para os astrocitomas de baixo grau a ressecção cirúrgica está contraindicada de forma absoluta.

E

A radioterapia está contra indicada para todos os casos de astrocitoma de alto grau.

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Q2788355

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788355 Medicina

Acerca do rabdomiossarcoma, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de tumor benigno que acomete com mais frequência crianças menores de três anos.

B

Tem origem em células musculares esqueléticas.

C

Possui a peculiaridade de sempre haver sinais flogísticos pronunciados nas áreas próximas ao tumor.

D

Dentre os subtipos histológicos, o embrionário é o mais raro.

E

O grupo de pacientes que apresenta melhor prognóstico é o composto pelas crianças menores de um ano, independentemente de outros fatores.

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Q2788354

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788354 Medicina

Acerca do neuroblastoma, assinale a alternativa correta.

A

Comumente, a primeira manifestação percebida é uma massa de grande volume junto às grandes articulações da criança.

B

No neuroblastoma, a biópsia de medula óssea nunca apresenta células tumorais ou catecolaminas aumentadas, o que é importante para o diagnóstico diferencial.

C

Em relação ao conteúdo de DNA, no neuroblastoma ocorre apenas o tipo triplóide.

D

A ocorrência de proptose e equimose periorbitária são comuns em pacientes de alto risco e se originam de metástases retrobulbares.

E

A metástase mais freqüente nesse tipo de tumor é a pulmonar.

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Q2788349

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: UFBA Provas: IADES - 2014 - UFBA - Médico - Cancerologia Pediátrica | IADES - 2014 - EBSERH - Médico cancerologista pediátrico |

Q2788349 Medicina

Acerca do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de tumor embrionário originário da adrenal ou dos gânglios simpáticos paravertebrais.

B

É o tumor renal maligno mais raro na infância.

C

É sempre bilateral.

D

Neste tipo de tumor surgem apenas metástases ósseas.

E

O tipo histológico que apresenta pior prognóstico.é o nefroblastoma clássico ou trifásico, que é composto por três tipos celulares em proporções variáveis,

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Q2786896

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786896 Medicina

Com relação aos cuidados intensivos perioperatórios das cirurgias cardíacas na infância, assinale a alternativa correta.

A

No pós-operatório de cirurgia corretiva de coartação da aorta, é comum a presença de hipotensão arterial até o pós-operatório tardio.

B

Na correção cirúrgica do tronco arterioso, pode ocorrer isquemia do miocárdio, o que pode ser reduzido com medidas, como hiperventilação e alta FiO2.

C

Após a cirurgia corretiva de defeitos do septo atrial na criança, habitualmente há normalização rápida da função cardíaca.

D

Na correção cirúrgica de defeitos do septo ventricular não restritivos, deve-se evitar medidas que aumentem a resistência vascular pulmonar.

E

Pode ocorrer baixo débito cardíaco causado por resistência vascular pulmonar diminuída e por hipertermia, após a circulação extracorpórea realizada nas cirurgias cardíacas em crianças.

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Q2786893

Ano: 2014 Banca: IADES Órgão: EBSERH Prova: IADES - 2014 - EBSERH - Médico cardiologista |

Q2786893 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde às duas contraindicações absolutas para realização de ecocardiograma transesofágico.

A

Estenose de esôfago e discrasia sanguínea.

B

Tumor com envolvimento do esôfago e pneumonia aspirativa prévia.

C

Discrasia sanguínea e refluxo gastroesofágico.

D

Estenose de esôfago e pneumonia aspirativa prévia.

E

Refluxo gastroesofágico e tumor com envolvimento do esôfago.

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