Um idoso de 70 anos de idade, hipertenso controlado, procura serviço geriátrico para avaliação e acompanhamento anual. Ele leva consigo cartão de vacinas no qual consta vacinação para gripe anualmente desde o ano 2013, dT há dois anos e febre amarela em 1999. O médico geriatra indica atualização do cartão vacinal do idoso.

Considerando as indicações da Sociedade Brasileira de Imunização e do Ministério da Saúde, assinale a alternativa que apresenta as vacinas indicadas para a atualização vacinal desse idoso.

A paciente M.N.R., de 68 anos de idade, recebeu diagnóstico de hipertensão, sendo indicado o uso de hidroclorotiazida 25 mg pela manhã. Desde então, a paciente passou a ir mais vezes ao banheiro, algumas delas precedidas por perda urinária de pequena monta. Incomodada com essas perdas, a geronte procura outro serviço médico. Ela relata a perda urinária e é feita a prescrição de oxibutinina 5 mg/dia. Poucos dias depois, a paciente apresenta períodos de confusão mental. A filha, preocupada, leva dona M.N.R. de volta ao primeiro médico, que, entendendo o ocorrido, suspende todas as medicações, com reversão do quadro.

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica o fenômeno pelo qual a paciente passou.

Considerando as mudanças inerentes à senescência, quais modificações na composição corporal do idoso propiciam quedas?

A respeito do envelhecimento, assinale a alternativa correta.

Com relação aos produtos desinfetantes utilizados durante a limpeza e a desinfecção de aparelhos de endoscopia autorizados pela Anvisa e pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), assinale a alternativa correta.

Com relação à doença diverticular dos cólons, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 30 anos de idade tem história de disfagia e pirose, não havendo sinais de alarme.

Quanto a esse caso clínico, qual é a conduta inicial mais adequada?

Um paciente de 55 anos de idade apresenta lesão elevada gástrica tipo 0 IIc + III, medindo 1 cm, e biópsia mostrando adenocarcinoma com células em anel de sinete.

A respeito do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada a ser seguida.

Em relação à ingesta voluntária ou acidental de corpos estranhos, assinale a alternativa correta.

Dentro das normas de procedimentos endoscópicos normatizados pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), quais são as únicas indicações de antibioticoprofilaxia em exames e procedimentos endoscópicos de forma rotineira?

Entre as indicações para a realização de ecoendoscopia, estão

Para o rastreamento de neoplasia colorretal em indivíduos parentes de primeiro grau de portador de neoplasia de cólon aos 55 anos de idade, o melhor método propedêutico é a

Considere um paciente de 35 anos de idade com histórico de neoplasia colorretal na família (pai diagnosticado com câncer de cólon aos 55 anos de idade). Qual é a recomendação da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), da Fundação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) e da Organização Mundial de Endoscopia Digestiva (OMED) para início do rastreamento de câncer colorretal nesse indivíduo?

A gastrite atrófica autoimune é relativamente frequente, e o controle endoscópico é peça importante no seguimento clínico dos pacientes com esse quadro. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

No diagnóstico das doenças disabsortivas intestinais, a endoscopia digestiva alta e a realização de biópsias da segunda porção duodenal são obrigatórias e podem mostrar, no estudo anatomopatológico, alterações estruturais e na celularidade que podem definir o fator etiológico. Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A utilização de corantes na endoscopia digestiva alta é um procedimento largamente utilizado e tem auxiliado, de forma importante, a abordagem diagnóstica e terapêutica de diversas alterações na mucosa esofagogástrica. Com relação ao corante vermelho do congo, é correto afirmar que

A RDC Anvisa n° 6/2013 é uma resolução que tem por objetivo estabelecer os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais e é de conhecimento obrigatório de todos os médicos endoscopistas de serviços públicos e privados. A seção I aborda as Condições Organizacionais dos serviços de endoscopia digestiva. Para cumprimento dessa resolução, os serviços de endoscopia autônomos e não autônomos devem atender a requisitos específicos.

Acerca da resolução mencionada, é correto afirmar que todo serviço de endoscopia deve possuir

Um médico está avaliando paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória não explicada por insuficiência cardíaca e sobrecarga volêmica. Esse paciente tinha apenas uma infecção de psoas em tratamento, que evoluiu para choque séptico, mas que está atualmente evoluindo para compensação, exceto pela piora do quadro respiratório. A radiografia de tórax dele mostra apenas opacidades bilaterais não explicada por nódulos, derrames, massas ou colapsos lobares/pulmonares. A gasometria do paciente mostra pH = 7,3; PCO₂ = 47; PaO₂ = 75; e HCO₃ = 25. Está em ventilação mecânica com pressão inspiratória = 25, PEEP = 10, frequência respiratória = 20 e FiO₂ = 50%.

Nesse caso hipotético, considerando a principal hipótese diagnóstica, segundo o terceiro consenso brasileiro de ventilação mecânica, a situação é

Suponha que um paciente de 65 anos de idade com quadro de exacerbação de DPOC, com necessidade de intubação e ventilação mecânica, apresenta a seguinte gasometria arterial: pH = 7,25; PCO₂ = 55 mmHg; PO₂ = 169 mmHg; HCO₃ = 18; p50 = 32; e SO₂ = 97%, e o médico finaliza os ajustes nos parâmetros de ventilação mecânica.

De acordo com a terceira diretriz brasileira de ventilação mecânica, quanto à monitorização, recomenda-se, nesse momento – após o ajuste inicial dos parâmetros – e com esses dados apenas,

Certo médico recebe paciente de 35 anos de idade, 70 kg, intubado pela equipe do SAMU em razão de perda de consciência após libação alcoólica. Quando chega ao box de emergência, a equipe de enfermagem questiona o médico acerca dos parâmetros do ventilador.

Considerando essa situação hipotética, segundo a terceira diretriz brasileira de ventilação mecânica, inicialmente é recomendada a utilização de