Pacientes em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) apresentam necessidades de cuidados relacionados aos aspectos físicos, sensoriais, cognitivos e emocionais. Em relação às possibilidades de ações do terapeuta ocupacional em UTI, assinale a alternativa correta. 

Joana é mãe de um recém-nascido prematuro de 32 semanas, internado na UTI Neonatal devido à imaturidade respiratória e baixo peso. A mãe demonstra insegurança para tocá-lo e dificuldade em compreender seus sinais comportamentais, permanecendo grande parte do tempo observando o bebê à distância. De acordo com os princípios e objetivos da Terapia Ocupacional em Neonatologia, segundo Als e Soares et al. In: Rabelo e Alves (2022), qual alternativa não descreve adequadamente um objetivo da intervenção terapêutica ocupacional neste contexto? 

Luiza, de 1 ano e 6 meses, encontra-se em UTI pediátrica por quadro respiratório agudo, com períodos de dessaturação e múltiplos dispositivos invasivos. Apresenta sonolência diurna, irritabilidade, redução do engajamento lúdico e risco para atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) pela restrição ao leito. A partir do relato e de acordo com Franco e Kudo In: De Carlo e Kudo (2018), quais são os objetivos de atuação do terapeuta ocupacional na UTI pediátrica? 

O Terapeuta Ocupacional é um dos profissionais que compõem a equipe de cuidados voltados para indivíduos hospitalizados com quadro de Acidente Vascular Cerebral (AVC), e sua atuação tem como objetivo minimizar os efeitos dos danos causados pela lesão cerebral, e pela própria hospitalização. Sobre a atuação do Terapeuta Ocupacional nesse contexto, assinale a opção incorreta: 

Reabilitação paliativa ou cuidado paliativo reabilitador, é um paradigma que integra reabilitação, autogerenciamento e autocuidado ao modelo holístico de cuidados paliativos. É uma abordagem interdisciplinar na qual todos os membros da equipe trabalham em colaboração com o paciente, seus familiares e cuidadores para ajudá-los a atingir suas metas e prioridades pessoais. Neste sentido, seria incorreto afirmar que:

Na assistência a pacientes com lesões neurológicas o terapeuta ocupacional deverá direcionar sua intervenção na capacidade do paciente em receber estímulos, em processar informações e produzir respostas. Para elaborar estratégias que irão auxiliar no êxito da tarefa proposta, alguns pontos devem ser considerados. Assim, assinale a alternativa correta:

Na atuação da Terapia Ocupacional nos cuidados ao paciente com COVID-19, é incorreto afirmar que: 

As órteses são dispositivos indicados e confeccionados pelo Terapeuta Ocupacional durante a hospitalização e têm diferentes funções, como prevenir deformidades, promover imobilização, auxiliar na cicatrização tecidual ou restaurar a mobilidade articular. Durante o processo de indicação e confecção de uma órtese, é essencial que o profissional tenha conhecimento sobre anatomia, processo de cicatrização e princípios biomecânicos da mão. Sobre a confecção das órteses, assinale a opção incorreta:

O delirium é um estado confusional agudo e multifatorial que se manifesta com quadros de desatenção e disfunção cognitiva global. As infecções, medicamentos, intercorrências clínicas e a própria hospitalização estão entre as causas mais comuns associadas a quadros de delirium. Sobre as contribuições do Terapeuta Ocupacional na prevenção, detecção e monitoramento do delirium no contexto hospitalar, assinale a opção incorreta:

Considerando a hospitalização do paciente idoso, marque a alternativa incorreta:

A hospitalização pode ser caracterizada como uma situação estressante para a criança. O medo do desconhecido, as incertezas frente ao prognóstico, a mudança de ambiente e afastamento do meio social são alguns dos fatores de estresse que as crianças e seus familiares vivenciam no contexto hospitalar. Assim, faz-se necessário promover formas de ressignificar a permanência no hospital. O brincar é uma atividade de fundamental importância, devendo ser explorada e possibilitada a todas as crianças, em qualquer condição. Em relação a organização para implementação e aspectos da brinquedoteca hospitalar, assinale a alternativa incorreta:

A brinquedoteca hospitalar constitui um espaço estratégico de promoção da saúde e de humanização do cuidado, especialmente em unidades pediátricas. Considerando a Lei 11.104/2005 referente a obrigatoriedade das brinquedotecas em unidades de saúde pediátricas, a portaria n°2.261/GM de 2005 a qual estabelece às diretrizes de instalação e funcionamento em unidades de saúde e a Resolução n°324 de 2007 que dispõe sobre a atuação do terapeuta ocupacional na brinquedoteca e o uso terapêutico da brinquedoteca em ambientes hospitalares, assinale a alternativa correta:

Lucas, 14 anos, foi diagnosticado com leucemia mielóide aguda em segunda remissão, e encontra-se internado em unidade de transplante de medula óssea (TCTH) para realização de transplante alogênico não aparentado. Durante a fase de condicionamento, no D2, apresenta fadiga intensa, náuseas, irritação e pouca disposição frente às atividades do dia a dia. Relata sentir-se “preso”, estar sem vontade de realizar nada, e demonstra dificuldade em manter contato social, mesmo com a equipe e família. A família demonstra angústia e dúvidas sobre o que pode ou não ser feito durante a internação. Considerando as informações acima e os princípios de atuação do terapeuta ocupacional em unidades de TCTH de acordo com Bittencourt e Santos In: De Carlo e Kudo (2018), qual conduta profissional é a mais adequada?

Ana, 5 anos, no 10º dia após cirurgia para correção de atresia de vias biliares (AVB), já em enfermaria e sem restrições para mudanças de decúbito. Em avaliação, refere não entender o porquê está no hospital, queixa-se de cansaço e frustração por “não conseguir brincar como antes”. Segundo Kudo e Corrêa In: Cavalcanti e Galvão (2023) qual alternativa apresenta o plano de intervenção que prioriza a participação sem agravar o quadro?

Observe as sentenças sobre dor oncológica e assinale a alternativa correta.

I - Nos processos oncológicos, a dor pouco afeta o humor e as funções cognitivas.

II - A dor oncológica é localizada e facilmente dimensionada.

III - Quanto à classificação, a dor oncológica pode ser aguda ou crônica, localizada ou generalizada, superficial ou profunda, somática, visceral ou neuropática.

IV - A abordagem integral de cuidados deve levar em consideração a dor oncológica, pois ela interfere na qualidade de vida do paciente.

V - A localização dos tumores, bem como o tamanho das lesões, edemas e dor afetam a capacidade funcional do paciente oncológico. 

Sobre a atuação do terapeuta ocupacional na atenção em oncologia, é incorreto afirmar:

Durante a internação hospitalar, o Terapeuta Ocupacional pode utilizar estratégias adaptativas para possibilitar o uso dos membros superiores nas tarefas ocupacionais ou prevenir deformidades, sendo as órteses um desses recursos. Dentre as etapas necessárias para o uso das órteses, o profissional deve avaliar, indicar, confeccionar, testar, treinar e monitorar o uso. Considerando a prescrição, o uso ou a confecção de órteses no contexto hospitalar, analise as afirmativas a seguir, julgue (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa que contém a sequência correta:

( ) As demandas funcionais do paciente não devem superar os benefícios da utilização da órtese, sendo prescritas adequações no cronograma de uso.

( ) A flexibilidade no regime de uso da órtese e o fornecimento de intervenções educativas para familiares, pacientes e profissionais da equipe contribuem para maior adesão do uso das órteses, uma vez que possibilita maior compreensão sobre o objetivo e benefício do uso do dispositivo.

( ) No processo de indicação e monitoramento do uso de uma órtese, o Terapeuta Ocupacional deve estar atento a sinais como maceração, sinal de cacifo e hipoestesia.

( ) Prescrições individualizadas, conforto e facilidade de ajustes são fatores importantes no processo de indicação e uso de órteses.

( ) Durante a internação hospitalar, a insuficiência no apoio familiar é um fator que deve ser considerado durante a etapa de prescrição e indicação de órtese, e pode interferir no resultado do uso da órtese. 

A amputação é uma disfunção ortopédica que resulta em incapacidade física e pode interferir na capacidade funcional de um indivíduo ainda durante a internação hospitalar. Por esse motivo, a atuação do Terapeuta Ocupacional com essa população no âmbito hospitalar, faz-se necessária, considerando que o indivíduo amputado experimenta alterações nas funções e estruturas do corpo e em suas atividades. Sobre a atuação do Terapeuta Ocupacional com indivíduos amputados, assinale a opção incorreta: 

A pesquisa é um componente essencial da prestação de serviços de terapia ocupacional. Sem uma rigorosa e sistemática coleta de evidências para fundamentar nossa prática, não podemos estar confiantes de que nossas intervenções atendam às necessidades dos nossos pacientes de maneira clinicamente mais eficiente em termos de custoefetividade, portanto considerando a Prática Baseada em Evidência (PBE) assinale a alternativa correta: 

Será que o terapeuta ocupacional têm papel diante da recuperação funcional dos pacientes com afecção grave como a COVID-19 em todas as fases de cuidado? Devemos investir na confecção de órteses para pacientes neurológicos? O terapeuta ocupacional pode oferecer suporte psicoemocional em hospitais? Qual é o impacto da atuação do terapeuta ocupacional na função ocupacional de pacientes encaminhados por interconsulta psiquiátrica? Para responder a estas perguntas, considere se as afirmativas abaixo são Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida, marque a opção correta:

1. O uso de um procedimento terapêutico sem uma análise da evidência disponível pode comprometer a ética.

2. Como a prática clínica implica em muita variabilidade, uma vez que cada paciente é único, a Prática Baseada em Evidências é aquela destinada aos terapeutas ocupacionais pesquisadores, já que as metodologias utilizadas nos estudos científicos geralmente não são comparáveis com as práticas institucionais.

3. Ao procurar por uma evidência na literatura é preciso primeiramente formular uma pergunta clara que defina o tipo de paciente, o foco da ação (intervenção, avaliação ou prognóstico), a comparação de resultados (se aplicável), o desfecho de interesse e o intervalo de tempo (da intervenção ou do acompanhamento).

4. Evidências obtidas em revisões sistemáticas têm um grande peso devido ao método usado na escolha e análise dos estudos, mas o uso de bons estudos individualizados que se aproxima bem da pergunta formulada, valoriza a experiência clínica do autor e pode se constituir também em uma evidência útil.

5. A Prática Baseada em Evidências começa com o levantamento da literatura e termina com a escolha dos melhores estudos.

6. Ao escolher as melhores evidências para utilizar em sua prática profissional, o terapeuta ocupacional precisa adequar a mesma ao que dizem as evidências, independentemente de sua experiência e preferências do paciente pois, afinal os dados de estudos científicos tem mais peso e nem todos os terapeutas são pesquisadores.