Questões de Concurso Comentadas para IADES | Qconcursos.com

Q3609874

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609874 Medicina

Um lactente de três meses de idade é levado ao pronto-socorro com histórico de infecções graves recorrentes desde o nascimento. A mãe relata que o bebê frequentemente apresenta febre alta, dificuldade para respirar, abscesso na pele, fadiga e falta de apetite. Ao exame fisico, observa-se palidez cutânea e sinais de infecção respiratória aguda PA 90x50 mmHg FC 95 bpm FR 34 irpm e saturação de O2 97%. Os exames laboratoriais revelam neutropenia grave. Na investigação genética foi percebido mutação no gene HAХ1, sem mutação no gene ELANE, CXCR4.

Com base no caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Kostmann

B

Síndrome de Shwachman-Diamond

C

Síndrome de WHIM

D

Síndrome de Chediak-Higashi

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Q3609873

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609873 Medicina

Uma mulher de 50 anos procurou atendimento ao serviço médico com queixas de fadiga e dor nas articulações. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica, reticulocitose e depósitos de C3 nas células vermelhas do sangue. O paciente relata que os sintomas pioram quando ela está exposta ao frio.

Qual é o teste laboratorial indicado para confirmar o diagnóstico dessa forma de anemia hemolítica?

A

Teste de antiglobulina direta

B

Teste de Donath-Landsteiner

C

este do NAT

D

Imunofenotipagem para pesquisa de hemoglobinúria paroxística noturna

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Q3609870

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609870 Medicina

Uma paciente de 21 anos apresenta com fraqueza progressiva sendo avaliada no ambulatório de hematologia com PA 112x85 mmHg FC 109 bpm FR 19 irpm e saturação de 02 96%, traz hemograma com hemoglobina de 8,1 mg/dL, contagem de reticulócitos de 0.8%, Eletroforese de hemoglobinas com nível HbA2 2% e HbF 1,5%, possui capacidade total de ligação ao ferro de 490 mmg/dL

Acerca desse caso, qual o diagnóstico mais provável?

A

Anemia sideroblástica

B

Beta-talassemia minor

C

Anemia ferropriva

D

Anemia de doença crônica

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Q3609869

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609869 Medicina

Um paciente de 19 anos da entrada no pronto-socorro com priapismo, possui anemia falciforme sem tratamento atual, sinais vitais PA 160x100 mmHg FC 110 bpm FR 22 irpm e saturação de 02 99%. Na conduta inicial é realizado analgesia e hidratação

Qual dessas medicações é contraindicada neste caso?

A

Sildenafila

B

Hidralazina

C

Morfina

D

Propranolol

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Q3609867

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609867 Medicina

Um paciente de 24 anos internado para tratamento de linfoma de hodgkin recidivado apresenta fraqueza, ao exame está hipocorado ++/4+, com PA 100x54 mmHg FC 110 bpm saturação de 02 92% com uso de catéter nasal 1L/min e FR 22 irpm temperatura axilar 36,2 °C. seu hemograma possui Hb 6,5 mg/dL Leucócitos totais de 8000 e contagem de plaquetas 45 mil. Foi solicitado transfusão de concentrado de hemácias. Paciente possui histórico de ter tido reação febril não hemolítica em outras transfusões

O banco de sangue separou o componente para transfusão e retirou do seu depósito, essa transfusão deve ocorrer

A

Imediatamente após retirada do refrigerador

B

Somente após 2 horas de retirada do refrigerador

C

A partir de 30 minutos da retirada do refrigerador

D

Somente após esquentar o componente à 36 °C

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Q3609866

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609866 Medicina

Um paciente de 24 anos internado para tratamento de linfoma de hodgkin recidivado apresenta fraqueza, ao exame está hipocorado ++/4+, com PA 100x54 mmHg FC 110 bpm saturação de O2 92 % com uso de catéter nasal 1L/min e FR 22 irpm temperatura axilar 36,2 °C. Seu hemograma possui Hb 6,5 mg/dL Leucócitos totais de 8000 e contagem de plaquetas 45 mil. Foi solicitado transfusão de concentrado de hemácias. Paciente possui histórico de ter tido reação febril não hemolítica em outras transfusões

Sobre a transfusão de concentrado de hemácias neste paciente, a mesma deve ser?

A

Componente filtrado apenas

B

Componente filtrado e irradiado

C

Componente filtrado e fenotipado

D

Componente filtrado e lavado

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Q3609864

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609864 Medicina

Um paciente com 56 anos apresenta astenia e perda de peso progressiva, vem em consulta ambulatorial para investigação, não possui comorbidades nem faz uso de medicação continua. Ao exame apresenta-se hipocorado +/4+. РА 114x70 mmHg FC 101 bpm FR 17 ipm saturação O2 95%. Traz hemograma com seguintes resultados: Hb 10.5 mg/dL Leucócitos 30000 com Eosinófilos 14% Metamielocitos 2% bastões 11% Neutrófilos 61% Linfócitos 11%, foi solicitado investigação: pesquisa de BCR/ABL p210 negativo / rearranjo gênico FIP1L1/PDGFR positivo / JAK2V617F negativo:

Acerca do caso descrito, qual o diagnóstico provável e seu tratamento?

A

Leucemia mieloide crônica e tratamento com imatinibe

B

Leucemia eosinofilica crônica e tratamento com imatinibe

C

Leucemia mieloide aguda e tratamento com 7+3

D

Leucemia mieloide crônica em crise blástica tratamento com 7+3

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Q3609863

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609863 Medicina

Os corpúsculos de Howell-Jolly são incursões citoplasmáticas vistos em eritrócitos. Situações de hipoesplenismo podem apresentar essas alterações. Qual o material que compõe estes corpúsculos?

A

Ferro

B

Aminoácidos

C

DNA

D

Imunoglobulinas

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Q3609862

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609862 Medicina

O Fator V de Leiden, um dos mais importantes fatores de risco genético da trombose venosa, trata-se de uma alteração hereditária. Acerca da mutação do fator V de Leiden, marque a resposta correta.

A

A origem genética é autossômica dominante

B

O risco de trombose é igual entre homozigotos e heterozigotos para tal condição

C

O Fator V interfere na atuação da proteína S diminuindo sua atividade

D

A prevalência é alta em orientais

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Q3609858

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609858 Medicina

Uma paciente de 50 anos chega à consulta com queixa de fraqueza muscular progressiva, dormência nos pés há cerca de 06 meses. Ao exame físico apresenta PA 140x80 mmHg FC 79 bpm FR 15 irpm e saturação de O2 de 96 %, esplenomegalia, hipertricose, fraqueza muscular simétrica em membros inferiores, sem linfonodos palpáveis. Realizado exames complementares com presença de proteína monoclonal, lesões ósseas escleróticas, hematócrito 51%. plaquetas 740 mil. Sem alterações em outros exames.

Acerca desse caso clínico, qual diagnóstico é mais provável e qual exame ajudaria nesta hipótese?

A

Mieloma múltiplo e mielograma

B

Síndrome de guillain barré e coleta de líquor

C

Síndrome de POEMS e dosagem de fator de crescimento endotelial

D

Lupus eritematoso sistêmico e dosagem de fator antinuclear

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Q3609856

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609856 Medicina

A doença falciforme é uma doença hereditária e mais comum em negros, faz parte da triagem neonatal no Brasil desde 2001 com exame da eletroforese de hemoglobinas, e desde então trouxe diversos benefícios para a promoção da saúde tais como testes de triagem e avaliação para prevenção primária de acidente vascular encefálico, resultando em melhora na qualidade de vida e estimativa de vida nesses pacientes, evitando danos severos e instituição de profilaxia secundaria a eventos.

Em relação à profilaxia com transfusão de troca é correto afirmar?

A

Devido aos benefícios da profilaxia primária deve ser indicada para todos paciente com anemia falciforme.

B

Deve ser realizada profilaxia primária em paciente com doppler transcraniano alterado.

C

Deve ser realizado profilaxia secundária para paciente com anemia falciforme com crises vaso-oclusivas com necessidade de opioides fortes para controle de dor.

D

Devido os riscos associados à transfusão crônica, deve-se fazer somente transfusão de troca em indivíduos que já tiveram acidente vascular encefálico.

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Q3609853

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609853 Medicina

Paciente 56 anos, diagnosticado com linfoma do manto de alto risco foi tratado com quimioterapia a base de citarabina foi internado devido perda de peso, adenomegalias e esplenomegalia, após realizar biópsia foi confirmado recidiva de doença, paciente possui ECOG 1.

Diante do descrito, qual é a melhor conduta?

A

Tratamento com car-t cell

B

Tratamento com inibidor de tirosino-kinase

C

Tratamento com inibidor de bruton-kinase

D

Tratamento com transplante de medula óssea

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Q3609852

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609852 Medicina

Um paciente de 18 anos se apresenta ao consultório com histórico de episódios recorrentes de infecções sem necessidade de internação. Ele relata que a cada três a quatro semanas, fica febril e com dor de garganta, seguida de um quadro de neutropenia. Fora desses períodos, seu hemograma se mantém dentro dos limites normais.

Esses episódios têm ocorrido desde a adolescência Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Neutropenia congênita severa

B

Neutropenia constitucional familiar

C

Neutropenia cíclica

D

Agranulocitose secundária ao uso de antimicrobianos

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Q3609848

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 17 – Programa(s)- Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3609848 Medicina

Um paciente de 21 anos com síndrome de Down foi internado devido astenia, febre diária, e sangramento de mucosas. Ao exame físico apresenta PA 108x51 mmHg, FC 109 bpm, FR 19 irpm e saturação 95% e ar ambiente, na hematoscopia apresenta células de Faggot.

Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é?

A

Leucemia mieloide aguda classificação FAB M7

B

Leucemia promielocítica aguda classificação FAB M3

C

Leucemia linfoide aguda classificação FAB L3

D

Leucemia mieloide aguda classificação FAB M4

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Q3609476

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609476 Medicina

Quanto à esteatose hepática, assinale a alternativa correta.

A

Não está associada à ingestão alcoólica regular.

B

São fatores de risco: hipertensão arterial, gota e artrite reumatoide.

C

O estadiamento de fibrose hepática deve ser feito por elastografia hepática percutânea ou por RNM.

D

Os escores de biomarcadores FIB 4 ou NALD Score garantem que os paciente F2 e F3 de fibrose não necessitam estadiamento por elastografia.

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Q3609475

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609475 Medicina

Uma paciente de 56 anos de idade, moradora de região na qual não há saneamento básico, vem encaminhada ao hepatologista por achado de varizes de esôfago de grosso calibre em endoscopia digestiva alta eletiva por dispepsia. Nega etilismo crônico, ascite, hematêmese, melena prévias ou icterícia. Traz exames laboratoriais com bioquímica hepática normal, hemograma com plaquetopenia, e ultrassonografia de abdômen com esplenomegalia, alteração de textura hepática, com hipertrofia de lobo esquerdo hepático e caudado, com fibrose periportal. Assinale a alternativa quanto ao diagnóstico desse caso.

A

Esquistossomose hepatoesplênica.

B

Cirrose hepática alcoólica.

C

DILI- injuria hepática induzida por drogas, toxinas ou plantas.

D

Síndrome de Budd Chiari.

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Q3609474

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609474 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, agricultor, vem encaminhado pela infectologista devido a exame sorológico positivo para Doença de Chagas. Está assintomático. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A manifestação esofágica de Chagas traria sintomas de disfagia progressiva de sólidos para líquidos, associado a perda de peso.

B

O exame indicado para avaliar megaesôfago chagásico seria endoscopia digestiva alta.

C

A possibilidade de megacólon chagásico seria viável se queixa de diarreia crônica e incontinência fecal.

D

O exame para diagnóstico de megacólon chagásico seria colonoscopia com biopsias seriadas.

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Q3609473

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609473 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade, estudante e atleta, procura atendimento médico por crises de entalos esofágicos ocasionais, que passam espontaneamente, associados a pirose. Nega alergias ou intolerâncias alimentares. Traz hemograma com eosinofilia acentuada. Foi realizada endoscopia digestiva alta com diagnóstico endoscópico e histológico de esofagite eosinofilica. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se realizar testes alérgicos para alimentos específicos como carne vermelha, frutas e vegetais.

B

O uso de inibidor de bomba de prótons está indicado devido à DRGE ser gatilho para esofagite e espasmo esofágico.

C

Deve-se suspender contato com animais domésticos, poeira e produtos químicos de limpeza com cheiro forte.

D

O tratamento inicial da esofagite eosinofilica deve ser com prednisona 20mg, comprimido via oral, por 4 semanas, associado a fluconazol oral semanal.

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Q3609472

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609472 Medicina

Um paciente de 20 anos de idade procura atendimento médico devido a um achado de nódulo hepático em ultrassonografia de abdômen superior em exame de check uр. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de abdômen superior com contraste. Acerca desse caso, assinale а alternativa correta.

A

Em caso de cisto hepático, indica-se rastreio de doença policística renal associada.

B

Em caso de hemangioma hepático, indica-se biopsia hepática guiada.

C

Em caso de adenoma hepático, indica-se uso de contraceptivos orais.

D

Se indeterminado, repetir imagem em 3 meses, e, de preferência, RNM de abdômen superior com PRIMOVIST.

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Q3609471

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 16 – Programa(s)- Gastroenterologia Pediátrica |

Q3609471 Medicina

Uma paciente de 70 anos de idade procura atendimento com gastroenterologista devido a diarreia intermitente há 1 mês, sem produtos patológicos, associada a cólicas intestinais e diminuição do apetite. Nega perda de peso. Relata 3 ciclos recentes de antibióticos para cirurgias de implantes dentários e sinusite. Dentre os exames solicitados, detecta-se pesquisa de Clostridium Difficile positivo nas fezes. Acerca desse caso clínico. assinale a alternativa correta.

A

O tratamento a se propor deve ser vancomicina oral por 14 dias.

B

Trata-se de uma bactéria transmitida pelo ar, oportunista nos pacientes com flora intestinal destruída após ciclos de antibióticos.

C

A restrição de leite e derivados e glúten pode ser resolutiva nesse caso.

D

O uso de probióticos orais pode recompor a flora e evitar novo ciclo de antibióticos específicos para Clostridium.

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