Questões de Concurso
Para consulpam
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Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302868
Medicina
Doenças renais na infância são críticas. Os dados
epidemiológicos sobre a incidência e prevalência das
doenças renais têm se baseado nos casos de crianças
e adolescentes que chegam ao estágio terminal da IRC (classe 5) e são dependentes de terapêutica de
substituição renal, portanto subestimando-se a
verdadeira prevalência da DRC na infância, que pode
ser de até 50 vezes maior. Por outro lado, estas
informações são fundamentais para nefrologistas
pediátricos para atuarem de forma apropriada para
prevenir ou reduzir as complicações da DRC e
retardar a progressão da IRC. A idade mais frequente
para o diagnóstico da IRC classe 5 oscila na literatura.
As causas iniciais de lesão renal variam de acordo
com a região do mundo, do local de onde a pesquisa
é realizada, da faixa etária do paciente, por exemplo.
Nesse contexto, à luz da epidemiologia, das
alternativas abaixo, qual a principal causa de doença
renal crônica na infância:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302867
Medicina
Paciente do sexo masculino, caucasiano, 32 anos, é
levado para pronto-atendimento com queixa de
inchaço por todo o corpo e urina de coloração escura
há 5 dias, nega disúria. Ao exame, encontra-se em
bom estado geral, hidratado, corado, com fácies renal
e presença de anasarca. Na ocasião, PA de
180x110mmHg, embora não seja diagnosticado com
hipertensão arterial sistêmica. Na propedêutica
armada, pede-se dosagem de creatinina e urinálise. Os
exames complementares demonstram creatinina
sérica de 4,8mg/dL, hematúria com dismorfismo
eritrocitário e ausência de proteinúria, piócitos e
bactérias normais por campo. Diante do quadro
clínico, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302866
Medicina
Mulher de 69 anos, com diagnóstico prévio de
hipertensão arterial sistêmica sem controle, está
fazendo uso de atenolol e anlodipino, e,
recentemente, começou o uso de diurético para
controle de PA. Após a inclusão de diurético,
observou melhora da PA nos últimos meses. Por se
tratar de paciente idoso, foi pedido exames de rotina
com os seguintes resultados: Cr - 1,0mg/dL; Ur -
31mg/dL; Na+
- 131mEq/L; K+
- 2,7mEq/L; Ca+
-
1,38mmol/L; pH - 7,5; HCO3 - 29mEq/L; em acordo
com a história clínica e os achados laboratoriais, em
que porção da imagem abaixo o diurético prescrito
possui ação:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302865
Medicina
A taxa de filtração glomerular (TFG) é igual à soma
das taxas de filtração de todos os néfrons funcionais.
Assim, confere uma estimativa da quantidade de
néfrons funcionais, seu valor depende da idade, sexo,
quantidade de massa corporal, sendo cerca de 120 –
130ml/min/1,73m2
. Com relação a essa taxa de
filtração feitas pelos néfrons funcionais, qual
alternativa encontrasse CORRETA:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302864
Medicina
A Insuficiência Renal Aguda (IRA) é
tradicionalmente dividida pelo débito urinário. Os
parâmetros de débito evidenciam desde obstrução até
necrose tubular. Um dos eventos avaliáveis pelo
débito urinário é a catástrofe vascular aguda, que, em
ambos os rins ou em um rim funcional, pode causar
anúria total. Dentre as alternativas abaixo e sobre a
classificação da IRA quanto a diurese, assinale a
alternativa ERRADA:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302863
Medicina
Idoso de 83 anos, hipertenso, portador de doença de
Alzheimer, chega ao pronto-socorro com quadro de
queda do estado geral, iniciando com sonolência,
tremores leves de extremidades. Ao exame,
apresenta-se corado, hidratado, desorientado,
membros inferiores com edema (++/4+), com pupilas
isocóricas e fotorreagentes; os sinais vitais, está
apresentando PA = 140x80 e FC = 68bpm. As
medicações em uso diário são hidrocloratiazida,
enalapril, donepezila e olanzapina, sem mudança
recente nas doses posológicas. Os exames
laboratoriais demonstram: dosagem de sódio =
122mEq/L, dosagem de potássio = 4,1mEq/L; a
função renal está dentro dos valores de referência
para a idade. A partir destes dados, qual é a causa
mais provável de hiponatremia para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302861
Medicina
Paciente homem, maratonista, 32 anos, após
participar de corrida de 40km, dois dias seguintes, é
atendido em pronto-atendimento com queixa de urina
escurecida, afirma não fazer uso de nenhuma
medicação ou drogas ilícitas. Além da urina escura,
que o preocupou, queixa-se também de mialgia,
fraqueza muscular, parestesias de extremidades e
periorais, porém sem se preocupar, pois achava ser
decorrendo do esforço da maratona que participara.
Ao exame, encontra-se em bom estado geral, corado,
desidratado, com boa perfusão, com queixa de dor à
palpação em membros inferiores. Apresenta PA de
155x110mmHg; TA de 37,6°C e SO2 = 94%. O
exame neurológico apresenta vigília, pupilas
isocóricas e fotorreagentes, sem déficit motor
aparente ou focal. Sinal de Chvostek positivo. Após
internamento e diante do quadro clínico, que
alteração eletrolítica seria responsável por esse
distúrbio e como corrigi-la?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302760
Medicina
A úvea contém muitos vasos sanguíneos - as veias,
artérias e capilares - que levam sangue de um olho
para o outro. A úvea nutre muitas partes importantes
do olho (como a retina), e uma inflamação nessa
região pode danificar a visão. A uveíte é classificada
em anterior, intermediária, posterior e panuveíte,
conforme o segmento ocular em que o distúrbio se
manifesta, e pode ocorrer em um olho ou nos dois
olhos. Em muitos casos, a causa específica de uveíte
não é clara, pode haver diferentes causas e ser
relacionada a diversas outras doenças. Diante do
exposto, assinale a alternativa que NÃO apresenta
uma das causas mais importantes de uveíte.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302759
Medicina
Paciente idoso, 72 anos, é encaminhado para
nefrologista para avaliação de nódulo renal após
ultrassom abdominal total. Na anamnese, paciente
encontra-se oligossintomático, sem clínica específica
para queixa renal, com infecções urinárias de
repetição e queixas urológicas. Aos exames
laboratoriais, paciente apresentou taxa de filtração
glomerular (TFG) de 32mL/min. O paciente deveria
ser avaliado pelo nefrologista quanto a utilização de
contraste de tomografia computadorizada para
melhor avaliação das lesões renais, sendo
contraindicado o uso de contraste. Diante da taxa da
depuração de creatinina apresentada, qual o grau de
comprometimento renal desse paciente?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302757
Medicina
O “Boletim Epidemiológico HIV/Aids”, do
Departamento de Doenças de Condições Crônicas e
Infecções Sexualmente Transmissíveis, da Secretaria
de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde
(DCCI/SVS/MS), publicado anualmente, apresenta
informações sobre os casos de HIV e de aids no
Brasil, regiões, estados e capitais, de acordo com as
informações obtidas pelos sistemas de informação
utilizados para a sua elaboração.
Assim, a AIDS é uma infecção que representa um
perfil epidemiológico importantíssimo para as ações
de prevenção e acompanhamento, sendo um dos
maiores problemas de saúde da atualidade, em função
de sua gravidade. Embora o tratamento seja
disponível gratuitamente, muitas pessoas demoram
muito a buscarem o serviço de saúde, seja pelo
preconceito, estigma ou desinformação acerca da
doença. Os infectados evoluem, em sua maioria, se
não tratados a rigor, para uma grave disfunção do
sistema imunológico.
Sobre a Síndrome da Imunodeficiência adquirida, é CORRETO afirmar:
Sobre a Síndrome da Imunodeficiência adquirida, é CORRETO afirmar:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302756
Medicina
Em relação à transmissão da leptospirose marque a
alternativa CORRETA:
I- A infecção humana resulta da exposição à água contaminada com urina ou tecidos provenientes de animais infectados. II- Nos animais, a infecção só pode ocorrer por contato com as mucosas do agente infectado. II- Os cães são considerados uma importante fonte de infecção da leptospirose humana em áreas urbanas, pois vivem em estreito contato com o homem e podem eliminar leptospiras vivas pela urina durante vários meses, mesmo sem apresentar nenhum sinal clínico característico.
I- A infecção humana resulta da exposição à água contaminada com urina ou tecidos provenientes de animais infectados. II- Nos animais, a infecção só pode ocorrer por contato com as mucosas do agente infectado. II- Os cães são considerados uma importante fonte de infecção da leptospirose humana em áreas urbanas, pois vivem em estreito contato com o homem e podem eliminar leptospiras vivas pela urina durante vários meses, mesmo sem apresentar nenhum sinal clínico característico.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302755
Medicina
Dona Socorro, 50 anos, se queixa de febre há 3 dias,
com exantema associado a prurido intenso,
hiperemia conjuntival e artralgia de intensidade
moderada. Qual a hipótese diagnóstica?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302753
Engenharia Ambiental e Sanitária
Sobre a potabilidade da água para consumo humano,
assinale a alternativa CORRETA.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302751
Medicina
Paciente masculino, de 30 anos, procura assistência
médica por histórico de febre há duas semanas,
aproximadamente, dor no corpo e articulações. Ao
exame, foi observado cadeias linfonodais cervicais
salientes à palpação, tanto em região anterior, como
em região posterior, dolorosos ao toque, não aderidos
aos planos mais profundos e de consistência
fibroelástica. Sabendo que um quadro febril pode ter
diversas etiologias e diagnósticos diferenciais,
assinale CORRETAMENTE quais devem ser
elencados, sem exceção, considerando doenças
infecciosas e o quadro clínico descrito acima.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302750
Medicina
Paciente de 20 anos é morador de um bairro sem
saneamento básico, localizado na periferia de uma
grande cidade brasileira. Deu entrada no pronto
atendimento com história de febre alta de até 38,9°C,
cefaleia, náuseas e vômitos, tosse, dor pelo corpo e
perda de apetite. Foi medicado com sintomáticos e
ficou em observação domiciliar, pois morava
próximo ao posto de atendimento médico. Evoluiu
com piora do quadro febril, prostração, delirando,
apresentando dor abdominal difusa e diarreia. Houve o aparecimento de pápulas rosadas em tronco.
Retornou à emergência com enterorragia, sendo o
caso descrito diagnosticado pelo médico de plantão
como sugestivo de febre tifoide. Sobre essa patologia,
é CORRETO afirmar que:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302748
Medicina
“A Bioética tem como objetivo facilitar o
enfrentamento de questões éticas/bioéticas que
surgirão na vida profissional. Sem esses conceitos
básicos, dificilmente alguém consegue enfrentar um
dilema, um conflito, e se posicionar diante dele de
maneira ética.” Cilene Rennó Junqueira – UNA/SUS
– UNIFESP.
Sobre a bioética e seus princípios, assinale a
alternativa CORRETA.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302745
Medicina
A Medicina Baseada em Evidências (MBE) não é a
aplicação cega de um conselho adquirido na
literatura, recentemente publicada ao problema
individual do paciente. Não implica em um modelo
de tratamento “tamanho único”. Preferencialmente,
a MBE requer a utilização de uma série de etapas
para a obtenção de informações suficientemente
úteis para responder uma questão formulada
cuidadosamente para um paciente individual. A
integração completa dos princípios da MBE também
incorpora o sistema de valores do paciente, que
inclui coisas como o custo envolvido, crenças morais
e religiosas e autonomia dos pacientes. A saber,
aplicar os princípios da MBE tipicamente envolve as
seguintes etapas:
I- Formulação de uma questão clínica. II- Reunir evidências para responder à pergunta. III- Criar procedimentos padrões aplicáveis a qualquer tipo de paciente e em qualquer lugar. IV- Avaliação da qualidade e validade das evidências. V- Decidir como aplicar as evidências ao tratamento de um paciente específico.
Estão CORRETOS:
I- Formulação de uma questão clínica. II- Reunir evidências para responder à pergunta. III- Criar procedimentos padrões aplicáveis a qualquer tipo de paciente e em qualquer lugar. IV- Avaliação da qualidade e validade das evidências. V- Decidir como aplicar as evidências ao tratamento de um paciente específico.
Estão CORRETOS:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302730
Medicina
O trajeto, também conhecido como canal do parto,
estende-se do útero à fenda vulvar, nele há exuberante
número de orifícios, formas e estruturas que podem
facilitar ou dificultar o trabalho de parto. Dos vários
tipos de bacia, de acordo com o formato do estreito
superior, estas possuem importância prática para o
prognóstico do parto. Dos tipos de bacias
apresentados abaixo, assinale aquela que representa
pior prognóstico para parto vaginal, pois aumenta a
incidência de oblíquas posteriores e chance crescente
de distocia com a progressão da apresentação.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302729
Medicina
A apresentação só é definida no penúltimo ou até
mesmo último mês da gestação, período em que o
volume fetal oferece dificuldade à passagem por meio
da bacia. Na assistência pré-natal, em virtude do
mecanismo de trabalho de parto, o médico
plantonista, ao examinar uma gestante, observa a
apresentação de face com cabeça fixa. O ponto de
referência para essa atitude da cabeça do feto está
indicado(a) em:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ginecologista Obstetra |
Q2302728
Medicina
A síndrome hipertensiva específica da gestação
(SHEG) é uma doença multissistêmica que costuma
ocorrer na segunda metade da gestação se
caracterizando pela elevação dos níveis pressóricos e,
por vezes, lesão de órgãos alvos. No Brasil é a maior
causa de mortalidade materna e perinatal. Sobre a
SHEG, assinale a alternativa CORRETA.
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