Questões de Concurso para CONSULPAM | Qconcursos.com

Q4078201

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078201 Medicina

Paciente de 68 anos com IAM STEMI submetido à angioplastia com contraste desenvolve oligúria progressiva e elevação de creatinina (de 1,0 para 2,6 mg/dL) nas primeiras 48 horas. Está em uso de vasopressores por choque cardiogênico. Qual a melhor estratégia para prevenir piora da lesão renal aguda e manejo inicial?

A

Iniciar manitol e fenoldopam rotineiramente.

B

Administrar alto fluxo de bicarbonato para neutralizar contraste.

C

Forçar alta diurese com grandes volumes de solução salina para “lavar” o contraste.

D

Otimizar perfusão renal, evitar nefrotóxicos, ajuste de medicações e considerar diálise se sinais de sobrecarga volêmica refratária ou uremia grave.

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Q4078200

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078200 Medicina

Homem de 71 anos, com fibrilação atrial em apixabana, apresenta déficit neurológico súbito há 90 minutos. Tomografia sem contraste sem hemorragia. Qual a conduta referente à trombólise com alteplase?

A

Administrar alteplase imediatamente, independentemente do uso de apixabana.

B

Contraindicar alteplase se último uso de apixabana foi nas últimas 48 horas.

C

Reverter apixabana com antídoto (andexanet alfa) e aplicar alteplase.

D

Aguardar 24 horas sem tratamento.

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Q4078199

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078199 Medicina

Homem de 60 anos, cirrótico por álcool, chega com hematêmese e hipotensão (PA 85/50 mmHg). Foi ressuscitado com cristaloide; Hgb = 6,8 g/dL. Endoscopia de urgência demonstra varizes esofágicas grandes com sangramento ativo. Qual o manejo imediato mais apropriado?

A

Ligadura endoscópica de varizes + iniciar octreotida e antibiótico profilático.

B

Transfundir apenas até Hgb 9 g/dL e aguardar novo sangramento.

C

Realizar sonda de Sengstaken-Blakemore antes da endoscopia.

D

Injetar epinefrina local e observar.

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Q4078198

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078198 Medicina

Mulher de 56 anos, obesa, internada por fratura de fêmur há 10 dias, apresenta dispneia súbita e síncope. PA: 85/50 mmHg, FC: 120 bpm, SpO₂ 86% em ar ambiente. TC de tórax com contraste mostra trombo central em artéria pulmonar direita e dilatação de VD em ecocardiograma. Não há contraindicação absoluta à trombólise exceto recente cirurgia ortopédica (10 dias). Qual a conduta mais adequada?

A

Trombólise sistêmica imediata com alteplase.

B

Anticoagulação plena com heparina e monitorizar; considerar trombectomia.

C

Administração de heparina em dose profilática e iniciar suporte ventilatório.

D

Não anticoagular por risco cirúrgico e indicar filtro permanente na veia cava inferior (IVC).

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Q4078197

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078197 Medicina

Paciente de 82 anos, com história de fibrilação atrial crônica em warfarina (INR habitual ~2,5), DM2 e DPOC, é trazido ao pronto-socorro com dor torácica subaguda há 6 horas, diaforese e náuseas. ECG mostra supradesnivelamento de ST em V2–V4. PA 110/60 mmHg, FC 92 bpm. INR medido na admissão = 3,2. Qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Não indicar trombólise por risco hemorrágico e aguardar angioplastia primária.

B

Administrar ácido tranexâmico antes de fibrinolítico para reduzir sangramento.

C

Reverter anticoagulação com vitamina K e aguardar 12–24 h para TCA normalizar antes de angioplastia.

D

Direcionar para angioplastia percutânea (ICP) de emergência sem trombólise; discutir correção de INR com equipe de hemostasia conforme risco.

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Q4078196

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078196 Medicina

Mulher de 28 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico há 3 anos, faz uso de hidroxicloroquina. Apresenta proteinúria de 2 g/24h, creatinina sérica de 1,6 mg/dL (prévia 0,8), sedimento urinário com cilindros hemáticos. Sorologias: FAN positivo, antiDNA dupla-hélice positivo, complemento baixo. Qual é a melhor conduta neste momento?

A

Manter hidroxicloroquina e repetir exames em 3 meses.

B

Introduzir prednisona em dose baixa (≤ 10 mg/dia).

C

Realizar pulsoterapia e imunossupressor.

D

Indicar hemodiálise imediata.

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Q4078195

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078195 Medicina

Paciente de 40 anos, previamente hígido, dá entrada com náuseas, vômitos e cefaleia. Está confuso, PA 110/70 mmHg, FC 90 bpm. Laboratório: Na⁺ = 114 mEq/L, K⁺ = 4,2 mEq/L, osmolaridade sérica = 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária = 600 mOsm/kg, Na⁺ urinário = 40 mEq/L. Exame físico: sem edema, mucosas úmidas. Quais o diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada?

A

SIADH; iniciar restrição hídrica.

B

Insuficiência adrenal; iniciar hidrocortisona.

C

Hiponatremia hipovolêmica por vômitos; repor SF 0,9%.

D

Hiponatremia crônica grave; corrigir rapidamente com NaCl 3% até normonatremia.

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Q4078194

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078194 Medicina

Homem de 58 anos, diabético há 10 anos, em uso de metformina e gliclazida, apresenta HbA1c de 8,2%. Tem hipertensão e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, além de doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 38 mL/min). Nega hipoglicemias. Segundo recomendações atuais (ADA/EASD 2023–2025), qual a melhor opção para intensificação do tratamento hipoglicemiante neste caso?

A

Trocar gliclazida por sitagliptina.

B

Iniciar insulina NPH noturna.

C

Introduzir dapagliflozina.

D

Introduzir pioglitazona.

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Q4078193

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078193 Medicina

Paciente de 55 anos, cirrose por hepatite C tratada, apresenta ascite moderada controlada com espironolactona e furosemida. Não há encefalopatia. Realiza endoscopia com varizes esofágicas médias, sem sinais de sangramento. Segundo recomendações atuais, qual a melhor conduta para profilaxia primária de hemorragia digestiva?

A

Iniciar propranolol oral em baixa dose e titular conforme tolerância.

B

Usar propranolol associado à ligadura endoscópica.

C

Prescrever carvedilol em dose única diária.

D

Ligar varizes endoscopicamente.

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Q4078192

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078192 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição progressiva, com obstrução irreversível do fluxo respiratório. Qual é a causa mais frequentemente associada a esta condição clínica?

A

Inalação de pó em depósitos de grãos.

B

Infecções respiratórias recorrentes.

C

Trabalho em minas.

D

Fumo.

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Q4078191

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078191 Medicina

O tratamento do paciente com asma visa permitir que ele faça suas atividades do dia a dia sem a interferência dessa doença, que durma sem ser acordado por sintomas asmáticos, e mantenha sua função pulmonar razoavelmente normal. Qual o principal medicamento para contribuir para que esses objetivos sejam alcançados?

A

Corticosteroides inalatórios.

B

Agentes beta-adrenérgicos.

C

Expansor plasmático.

D

Anti-histamínico.

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Q4078190

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078190 Medicina

Paciente com história de três meses de adinamia, febre vespertina, perda de peso, tosse seca, procurou atendimento médico porque passou a sentir dispneia aos esforços e dor ao respirar fundo. Ao exame, observam-se expansibilidade reduzida à direita, redução do frêmito toracovocal, macicez à percussão, diminuição do murmúrio vesicular. Qual o significado mais provável destes achados?

A

Pneumotórax.

B

Derrame pleural.

C

Pneumonia atípica.

D

Pneumonia pneumocócica.

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Q4078189

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078189 Medicina

O cateterismo cardíaco constitui um avanço no diagnóstico e no tratamento de doenças do coração. Marque, entre as opções que se seguem, uma em que esse método está indicado e é muito valioso para a avaliação e da saúde cardíaca do paciente.

A

Arritmia ventricular.

B

Hipertensão arterial não controlada.

C

Acidente vascular cerebral recente.

D

Suspeita de doença coronariana extensa.

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Q4078188

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078188 Medicina

Entre as causas conhecidas mais frequentes de síncope estão as de origem vasovagal, hipotensão ortostática, redução do débito cardíaco, arritmias e distúrbios psiquiátricos. Para diferenciar entre essas possíveis causas em uma pessoa previamente hígida são necessários uma boa anamnese, ECG e se possível ecocardiograma e teste de esforço. O paciente tem 42 anos de idade, masculino, previamente hígido com queixa de palpitações seguidas de perda temporária da consciência. Ele está numa fase de estresse no trabalho e não tem feito exercícios. O ECG mostrou ausência de ondas P, intervalos irregulares entre os QRS. Frequência cardíaca estimada 45 bpm. Qual a causa mais provável para este quadro?

A

Fibrilação atrial.

B

Distúrbio vasovagal.

C

Hipotensão ortostática.

D

Isquemia miocárdica aguda.

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Q4078187

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078187 Nutrição

A deficiência adquirida de lactase é a causa mais comum de má-absorção de carboidratos. Marque a opção verdadeira em relação a essa deficiência.

A

É causa de grande perda de peso.

B

Dor abdominal ocorre rotineiramente.

C

Constipação é uma das manifestações clínicas mais frequentes.

D

Sensação de plenitude e de borborigmo pós ingestão de produtos lácteos são comuns.

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Q4078186

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078186 Medicina

A prevalência de gastrite está diretamente relacionada com a prevalência de infecção por Helicobacter pylori. Marque a opção correta em relação a sua evolução e tratamento.

A

A gastrite ativa crônica persiste enquanto o indivíduo estiver infectado.

B

O aumento da acidez gástrica contribui para eliminação mais rápida de H. pylori.

C

O processo inflamatório cessa logo depois que o tratamento etiológico é completado.

D

Doxiciclina e Nitazoxanida estão entre os antimicrobianos utilizados no tratamento padrão inicial.

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Q4078185

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078185 Medicina

A insuficiência renal crônica costuma ser insidiosa e vai se desenvolvendo de forma assintomática ou com manifestações clínicas inespecíficas. Considerando os níveis de taxa de filtração glomerular, marque a assertiva correta.

A

Pacientes com taxas de filtração glomerular entre 30-59 mL/min/1,73m³ podem se beneficiar de redução de ingesta de proteína.

B

Cerca de 50% dos pacientes com taxas de filtração glomerular entre 15-29 mL/min/1,73m³), além de anemia (69%), hipertensão (75%).

C

O controle da hipertensão arterial pode reverter a insuficiência renal crônica de pessoas com taxas de filtração glomerular entre 15-29 mL/min/1,73m³).

D

Hálito urêmico, náuseas, vômitos, perda de apetite, além de fadiga, perda de concentração e edema são frequentes com taxas de filtração glomerular entre 15-29 mL/min/1,73m³).

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Q4078184

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078184 Radiologia

Mulher de 42 anos, com queixa de dor aguda, tipo cólica, na região lombar esquerda que se irradia para fossa ilíaca esquerda. Nega febre. Sinais de irritação peritoneal negativos. Sinal de Giordano positivo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a assertiva verdadeira em relação aos exames complementares?

A

Pielografia venosa é o exame indicado para o diagnóstico inicial.

B

Ultrassonografia é um exame excelente para aa visualização de cálculo ureteral.

C

Radiografia simples de abdome tem sensibilidade e especificidade acima de 75%.

D

Tomografia computadorizada de vias urinárias é o exame mais sensível e específico.

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Q4078183

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078183 Medicina

A insuficiência renal é um marcador de gravidade em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Entre as causas listadas a seguir, qual é a mais comoventemente responsável por insuficiência renal aguda?

A

Hipoperfusão.

B

Obstrução ureteral.

C

Nefrite intersticial.

D

Uso de aminoglicosídeo.

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Q4078182

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078182 Medicina

Plaquetopenia pode ser um fator de risco para sangramento dependendo da qualidade e da quantidade de plaquetas circulantes. Qual a quantidade mínima de plaquetas necessária para a realização de uma biópsia hepática?

A

10.000.

B

30.000.

C

50.000.

D

100.000.

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