Questões de Concurso para CONSULPAM

Q4095262

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095262 Medicina

Uma paciente de 45 anos, previamente saudável, recebe o diagnóstico de carcinoma de ovário avançado. Durante a consulta, ela expressa preocupação com a agressividade do tratamento proposto e busca alternativas menos invasivas. Assinale CORRETAMENTE qual princípio fundamental deve ser priorizado na tomada de decisão clínica, ao conduzir a discussão sobre as opções terapêuticas.

A

Prescrição do tratamento baseado exclusivamente em diretrizes internacionais.

B

Priorização da autonomia da paciente na decisão terapêutica.

C

Indicação da conduta mais agressiva para maximizar sobrevida, independentemente da vontade da paciente.

D

Orientação exclusiva pelo princípio da beneficência, sem considerar desejos individuais.

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Q4095261

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095261 Medicina

Analise a seguinte situação hipotética:
Uma paciente de 29 anos chega ao consultório com queixa de dor pélvica crônica há 8 meses. Refere piora durante o período menstrual e dor à relação sexual. Nega cirurgias prévias e não faz uso de contraceptivos hormonais. Ao exame físico, apresenta sensibilidade profunda à palpação dos fundos de saco vaginais, com mobilidade reduzida do útero.
A principal hipótese diagnóstica considerando a correlação entre história clínica e exame físico, é:

A

Doença inflamatória pélvica aguda.

B

Adenomiose.

C

Endometriose.

D

Miomatose uterina submucosa.

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Q4095260

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095260 Medicina

Uma paciente feminina, 34 anos, mãe de dois filhos pequenos, foi diagnosticada com uma doença genética rara que causa degeneração progressiva e fatal. Cientistas propuseram que ela participe de um estudo experimental envolvendo terapia genética, cujo sucesso poderia ajudar a desenvolver um tratamento para outros pacientes no futuro. No entanto, o risco envolvido no procedimento é substancial, com probabilidade significativa de eventos adversos graves e desconhecidos. Diante deste cenário, assinale a alternativa CORRETA que reflete a decisão ética mais adequada para a condução desse estudo.

A

Realizar o estudo mesmo sem o consentimento detalhado da paciente, pois a relevância científica supera as questões éticas individuais.

B

Recusar a inclusão da paciente no estudo devido aos riscos elevados, preservando o princípio da não maleficência acima de tudo.

C

Permitir a participação da paciente apenas se o benefício direto para ela superar os riscos e a relevância científica.

D

Prosseguir com a inclusão da paciente no estudo somente após um processo robusto de consentimento informado, que assegure que ela compreenda claramente os riscos, benefícios e alternativas.

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Q4095259

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095259 Medicina

Na Medicina Baseada em Evidências (MBE), um viés comum que afeta a validade de muitos estudos é o:

A

Efeito placebo reverso.

B

Publicação seletiva de resultados positivos.

C

Neutralidade de pacientes.

D

Uso de grupos controle históricos.

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Q4095258

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Ginecologista |

Q4095258 Medicina

Na abordagem da Anamnese clínica, ao considerar um paciente com múltiplas comorbidades, a fragmentação dos dados ocorre frequentemente devido à:

A

Falta de integração dos sistemas de registros eletrônicos de saúde.

B

Uso isolado de metodologias qualitativas.

C

Comunicação exclusiva por anotações manuscritas.

D

Incapacidade dos pacientes em fornecer seu histórico completo.

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Q4095152

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095152 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre diferenças nucleares entre Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) e a Classificação Internacional de Doenças (CID-11) para transtornos psicóticos.

A

A CID-11 exige ≥6 meses de sinais para esquizofrenia, como o DSM; e mantém subtipos (paranoide, hebefrênica…).

B

A CID-11 permite diagnóstico de esquizofrenia com duração ≥1 mês (sem a exigência de 6 meses), aboliu subtipos, e define transtorno psicótico agudo e transitório com início abrupto e remissão usual em ≤3 meses (contrastando com o brief do DSM: >1 dia–<1 mês).

C

O esquizoafetivo no DSM não requer período de psicose sem humor; já na CID é obrigatório.

D

O DSM removeu a exigência de 1 mês de sintomas ativos para esquizofrenia.

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Q4095151

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095151 Psiquiatria

Relacione as colunas de acordo com as definições apresentadas.

COLUNA 1

1) Ziprasidona.

2) Aripiprazol.

3) Risperidona.

4) Clozapina.

COLUNA 2

(__) Aumento significativo do intervalo QTc.

(__)Tendência a manter prolactina baixa/normal (agonista parcial D2).

(__) Elevação acentuada da prolactina.

(__) Risco de convulsões, miocardite, sialorreia e síndrome metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A

2-3-1-4.

B

1-2-3-4.

C

4-2-3-1.

D

3-2-4-1.

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Q4095150

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095150 Psiquiatria

Sobre armadilhas farmacológicas no tratamento de TUS-opioides e TUS-álcool, assinale a alternativa CORRETA.

A

Naltrexona pode ser iniciada mesmo com uso recente de opioides, pois não causa retirada. Buprenorfina não precipita abstinência ao ser iniciada logo após heroína.

B

Buprenorfina deve ser iniciada em abstinência objetiva (p.ex., COWS ≥ 8–12) para evitar precipitação; naltrexona (oral ou XR) exige período livre de opioides (tipicamente 7–10 dias) antes da primeira dose.

C

Metadona → buprenorfina pode ser trocada em 12h, independentemente da dose de metadona. Acamprosato é hepatotóxico e contraindicado em hepatopatas.

D

Disulfiram não requer abstinência prévia nem supervisão; pode ser iniciado com álcool em sangue.

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Q4095149

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095149 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre clozapina.

A

Carbamazepina é opção útil para reduzir sialorreia e não impacta segurança hematológica. Fumo reduz níveis, mas parar de fumar não altera a clozapina. Fluvoxamina costuma reduzir níveis de clozapina.

B

Fumo de cigarro induz CYP1A2 e reduz níveis; cessar tabagismo pode elevar rapidamente a clozapina. Fluvoxamina (CYP1A2/2C19) eleva níveis de clozapina. Carbamazepina é contraindicada pelo risco de agranulocitose e indução enzimática.

C

Em neutropenia, a conduta é sempre manter clozapina e repetir hemograma em 1 mês; ácido valproico é pró-agranulocitose e deve ser coprescrito para prevenir convulsões.

D

Cafeína reduz níveis de clozapina; por isso recomenda-se aumentar dose ao ingerir café.

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Q4095148

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095148 Psiquiatria

Sobre antipsicóticos de depósito Long-Acting Injectables (LAIs), assinale CORRETAMENTE.

A

Paliperidona palmitato mensal requer 14 dias de sobreposição oral após a carga do Dia 1 e Dia 8.

B

Aripiprazol monoidratado (Maintena®) exige 14 dias de sobreposição oral; aripiprazol lauroxil (Aristada®), 21 dias salvo uso do Initio® + 30 mg VO no dia 1; olanzapina pamoato requer observação por ~3 horas para síndrome de sedação/delírio pós-injeção.

C

Haloperidol decanoato nunca precisa de sobreposição oral quando se usa 10 a 20 vezes a dose VO.

D

Paliperidona palmitato só pode ser usada se houver teste prévio com paliperidona, não valendo tolerância a risperidona.

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Q4095147

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095147 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre TD e delírio induzido/compartilhado.

A

No TD, exigem-se delírios não bizarros obrigatoriamente; alucinações proeminentes são comuns.

B

No TD, o funcionamento fora do tema delirante costuma estar relativamente preservado; DSM-5- TR não exige mais “não bizarro” como critério; alucinações, se presentes, não são proeminentes.

C

“Folie à deux” foi mantida como diagnóstico principal no DSM-5-TR.

D

No delírio induzido, separação dos envolvidos não tem papel no manejo inicial.

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Q4095146

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095146 Psiquiatria

Sobre tratamento farmacológico de transtorno por uso de álcool (TUA), assinale CORRETAMENTE.

A

Naltrexona é contraindicada em hepatite aguda/insuficiência hepática e em pacientes que usam opioides; acamprosato é preferido quando há doença hepática, mas deve-se evitar em insuficiência renal grave.

B

Disulfiram é primeira linha universal e não requer supervisão ou abstinência prévia.

C

Topiramato é aprovado por todas as agências regulatórias para TUA e substitui naltrexona na hepatite.

D

Acamprosato é metabolizado pelo fígado, devendo ser evitado em hepatopatas e preferido em Insuficiência Renal Crônica (IRC).

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Q4095145

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095145 Psiquiatria

Sobre os critérios diagnósticos para esquizofrenia descritos no DSM-5-TR e na CID-11, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico pode ser feito com apenas um sintoma positivo (delírio, alucinação ou fala desorganizada) presente por três meses, sem necessidade de outros critérios.

B

O diagnóstico requer a presença de dois ou mais sintomas do Critério A, manifestados durante uma parte significativa de pelo menos 1 mês, sendo obrigatório que um deles seja delírios, alucinações ou fala desorganizada; além disso, deve haver sinais contínuos de perturbação por pelo menos 6 meses.

C

Para o diagnóstico, é indispensável, além da sintomatologia, que exista prejuízo funcional relevante em pelo menos um domínio importante da vida do indivíduo (trabalho, relações interpessoais ou autocuidado).

D

O diagnóstico pode ser estabelecido mesmo que todos os sintomas psicóticos ocorram exclusivamente em decorrência do uso de substâncias psicoativas.

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Q4095144

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095144 Psiquiatria

Em relação aos critérios diagnósticos do transtorno esquizoafetivo, conforme definidos no DSM-5-TR e na CID-11, assinale a alternativa CORRETA.

A

O transtorno exige episódios de humor apenas no início da doença; posteriormente predominam sintomas psicóticos e não há necessidade de um período de psicose sem sintomas de humor.

B

É necessário haver delírios ou alucinações por pelo menos duas semanas sem sintomas de humor durante o curso da doença e episódios de humor (maníacos e/ou depressivos maiores) que se estendam pela maior parte da duração total da enfermidade, não sendo os sintomas atribuíveis ao uso de substâncias ou a outras condições médicas.

C

O diagnóstico baseia-se em episódios depressivos ou maníacos de curta duração que ocorrem esporadicamente; os sintomas psicóticos precisam persistir por pelo menos seis meses, caracterizando uma variante de esquizofrenia.

D

O transtorno é definido por manifestações psicóticas exclusivas no contexto de eventos estressantes, sem a presença de episódios de humor e com predomínio de sintomas negativos.

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Q4095143

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095143 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência CORRETA entre duração mínima e o diagnóstico no espectro psicótico.

A

Psicose breve: ≥1 semana e <1 mês; Esquizofreniforme: ≥3 meses e <6 meses; Esquizofrenia: ≥12 meses.

B

Psicose breve: >1 dia e <1 mês; Esquizofreniforme: ≥1 mês e <6 meses; Esquizofrenia: ≥6 meses (com ≥1 mês de fase ativa).

C

Psicose breve: >1 dia e <2 semanas; Esquizofreniforme: ≥2 meses e <6 meses; Esquizofrenia: ≥9 meses.

D

Psicose breve: ≥24 h e <7 dias; Esquizofreniforme: ≥1 mês e <3 meses; Esquizofrenia: ≥6 meses (sem exigência de mês ativo).

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Q4095142

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095142 Medicina

Uma pessoa idosa de 74 anos com dificuldade progressiva para iniciar a marcha, passos curtos “colados ao chão”, instabilidade, além de urgência miccional e queixa de lentificação cognitiva. Sem tremor de repouso; força preservada.
Com base no caso clínico, assinale qual achado do exame físico mais aumenta a probabilidade de HPN frente a outras demências/parkinsonismos.

A

Marcha apraxia/magnética com dificuldade de iniciar e arrastar os pés, desproporcional ao déficit cognitivo.

B

Tremor de repouso 4–6 Hz com assimetria.

C

Babinski bilateral e hiperreflexia difusa.

D

Disartria cerebelar marcada com nistagmo de olhar extremo.

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Q4095141

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095141 Psiquiatria

Marcos, 60 anos, iniciou haloperidol há 2 semanas; chega febril (39,4 °C), confuso, rigidez generalizada e PA lábil. CK 7.000 U/L. Em outro caso do plantão, paciente em sertralina + tramadol apresenta clônus e hiperreflexia. Assinale o par de achados neuromusculares que melhor diferencia a Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS) da Síndrome Serotoninérgica (SS).

A

NMS: hiperreflexia e clônus; SS: rigidez “leadpipe”.

B

NMS: rigidez “lead-pipe”/hiporreflexia; SS: hiperreflexia/clônus (sobretudo distal).

C

NMS: tremor de repouso; SS: hipocinesia.

D

NMS: ataxia; SS: bradicinesia.

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Q4095140

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095140 Medicina

Um paciente de 68 anos faz uso de em venlafaxina e quetiapina refere tonturas ao levantar e quedas recentes. Para investigar hipotensão ortostática, a técnica/critério correto à beira-leito?

A

Medir sentado e, após 30 s em pé; queda ≥10 mmHg sistólica confirma.

B

Medir após ≥5 min em decúbito e novamente em 1 e 3 min em ortostatismo; diagnosticar se queda ≥20 mmHg sistólica ou ≥10 mmHg diastólica

C

Medir apenas a frequência cardíaca: aumento ≥30 bpm confirma.

D

Medir sentado e repetir deitado; queda diastólica ≥20 mmHg confirma.

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Q4095139

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095139 Psiquiatria

No pós-operatório, Soraia, 79 anos, alterna sonolência e agitação. A residente pretende aplicar um teste de atenção rápido à beira-leito, com boa sensibilidade para delirium. Assinale a alternativa que indica a escolha mais adequada

A

Recordação tardia de 3 palavras (memória).

B

Meses do ano ao contrário (MOTYB), dentro de um rastreio breve (ex.: 4AT).

C

Desenho do relógio.

D

Nomear 10 animais em 60 segundos.

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Q4095138

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095138 Medicina

Uma paciente feminina, 34 anos, mãe de dois filhos pequenos, foi diagnosticada com uma doença genética rara que causa degeneração progressiva e fatal. Cientistas propuseram que ela participe de um estudo experimental envolvendo terapia genética, cujo sucesso poderia ajudar a desenvolver um tratamento para outros pacientes no futuro. No entanto, o risco envolvido no procedimento é substancial, com probabilidade significativa de eventos adversos graves e desconhecidos. Diante deste cenário, assinale a alternativa CORRETA que reflete a decisão ética mais adequada para a condução desse estudo.

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