Questões de Concurso para CONSULPAM | Qconcursos.com

Q4000539

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000539 Medicina

Um homem de 58 anos é admitido na UTI com quadro de fraqueza muscular progressiva, simétrica e ascendente, iniciado há 4 dias, associado a arreflexia em membros inferiores. Relata episódio de diarreia aquosa há 2 semanas. A eletroneuromiografia realizada na admissão evidencia redução das amplitudes dos potenciais de ação muscular composto com velocidades de condução preservadas. A pesquisa de autoanticorpos IgG revela positividade para anti-GM1 e anti-GD1a. Conforme o enunciado, o achado CORRETO é:

A

Neuropatia axonal motora aguda (AMAN).

B

Polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda (AIDP).

C

Síndrome de Miller-Fisher.

D

Encefalite de Bickerstaff.

E

Porfiria intermitente aguda (PIA).

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Q4000538

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000538 Medicina

Uma paciente de 66 anos, com antecedente de fibrilação atrial paroxística sem uso de anticoagulação, é internada por AVC isquêmico cardioembólico moderado (NIHSS de 12). Não foi submetida a terapia de reperfusão. A tomografia de crânio em 24 horas mostra infarto estabelecido sem transformação hemorrágica. A equipe planeja a prevenção secundária. Com base no caso, o momento CORRETAMENTE adequado para iniciar a anticoagulação oral nessa paciente é:

A

Após 48h do evento, desde que confirmada a ausência de hemorragia na TC de 24 horas.

B

Após 3 dias do evento, com imagem de controle confirmando ausência de hemorragia.

C

Preferencialmente, no mesmo dia do evento, por se tratar de AVC de origem cardioembólica com risco de recorrência

D

Após 6 dias do evento, considerando tratar-se de AVC moderado.

E

Após 12 dias do evento, por ser o intervalo mínimo seguro para qualquer AVC isquêmico com fibrilação atrial.

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Q4000537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000537 Medicina

Um paciente de 58 anos é admitido com AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda, NIHSS de 18, tendo sido submetido a trombólise intravenosa com alteplase há 2 horas. A equipe discute a profilaxia de trombose venosa profunda. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Iniciar enoxaparina subcutânea.

B

Prescrever meias de compressão pneumáticas.

C

Prescrever heparina não fracionada.

D

Iniciar fondaparinux subcutâneo.

E

Associar enoxaparina subcutânea e meias de compressão pneumática.

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Q4000536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000536 Medicina

Uma mulher de 72 anos é admitida na UTI com quadro de tontura intensa, diplopia, disfagia, disartria e tetraparesia de instalação súbita há 3 horas. O exame neurológico revela rebaixamento progressivo do nível de consciência. A tomografia de crânio é negativa para hemorragia. O território arterial mais acometido e a principal complicação evolutiva esperada nesse caso são, CORRETA e respectivamente:

A

Artéria cerebral média - herniação uncal com compressão do terceiro nervo craniano.

B

Artérias vertebrais e cerebelares - hidrocefalia obstrutiva por efeito de massa na fossa posterior.

C

Artéria cerebral posterior - estado de mal epiléptico de origem occipital.

D

Artéria basilar - evolução para síndrome do encarceramento (locked-in).

E

Artéria cerebral anterior - mutismo acinético por lesão bifrontal mesial.

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Q4000535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000535 Medicina

Um paciente de 35 anos com TCE grave é internado na UTI com PIC monitorizada por DVE. Após otimização das medidas de suporte básico, a PIC permanece sustentadamente acima de 22 mmHg. Conforme as medidas de primeira linha para controle da hipertensão intracraniana, o sedativo de escolha deve ser:

A

Midazolam em infusão contínua na dose de 0,05– 2 mg/kg/h.

B

Dexmedetomidina titulada para RASS de –3.

C

Cetamina em dose subanestésica visando neuroproteção.

D

Propofol na dose de 3–5 mg/kg/h.

E

Tiopental em infusão contínua com monitorização de EEG.

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Q4000534

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000534 Medicina

Durante a monitorização neurológica de um paciente com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão da microdiálise cerebral no protocolo de monitorização multimodal. Em relação a essa técnica, o marcador bioquímico da microdiálise considerado o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é:

A

Concentração intersticial de glutamato.

B

Relação lactato/piruvato.

C

Concentração intersticial de glicerol.

D

Concentração intersticial de aspartato.

E

Concentração intersticial de glicose.

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Q4000533

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000533 Medicina

Um intensivista monitora a saturação venosa de bulbo de jugular (SjO₂) de um paciente com hipertensão intracraniana refratária.
O valor encontrado é de 48%. Sobre a interpretação desse achado, é CORRETO afirmar que:

A

Representa fístulas arteriovenosas cerebrais com aumento do shunt.

B

Indica adequação entre oferta e consumo cerebral de oxigênio.

C

Reflete perda da autorregulação com hiperemia cerebral.

D

Indica redução do consumo metabólico cerebral por hipotermia.

E

Sugere aumento da taxa de extração cerebral de oxigênio.

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Q4000532

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000532 Medicina

Médico intensivista avalia paciente de 50 anos, receptor de transplante de células-tronco hematopoiéticas há 3 semanas, em neutropenia profunda, que evolui com hemoptise maciça, insuficiência respiratória e infiltrados bilaterais difusos na TC de tórax, com opacidades em vidro fosco, consolidação difusa e padrão de pavimentação em mosaico surgido após 2 dias do início dos sintomas. As causas mais comuns dessa condição em pacientes imunocomprometidos incluem:

A

Tuberculose miliar, histoplasmose disseminada e aspergilose invasiva.

B

Pneumonia por Pneumocystis, criptococose pulmonar e pneumonia viral.

C

Pós-TMO no primeiro mês, leucemia, pneumonia por Cândida, sarcoma de Kaposi.

D

Tromboembolismo pulmonar, edema pulmonar cardiogênico e pneumonia bacteriana.

E

Vasculite pulmonar por ANCA, síndrome de Goodpasture e lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4000531

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000531 Medicina

Paciente de 52 anos, receptor de transplante renal há 6 meses em uso de tacrolimo e micofenolato, é admitido na UTI com febre, tosse produtiva, hemoptise e dor torácica pleurítica. A TC de tórax evidencia nódulos com halo de atenuação em vidro fosco e consolidações cuneiformes com base pleural. Sobre o tema, a principal hipótese diagnóstica e o achado tomográfico tardio que indica evolução favorável são, CORRETA e respectivamente:

A

Pneumonia por Pneumocystis - padrão de pavimentação em mosaico.

B

Criptococose pulmonar - nódulos randômicos com vidro fosco.

C

Aspergilose pulmonar invasiva - sinal do crescente aéreo.

D

Pneumonia por CMV - nódulos centrolobulares com vidro fosco bilateral.

E

Tuberculose pulmonar - cavitação nos lobos superiores.

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Q4000530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000530 Medicina

Homem de 47 anos, sem diagnóstico prévio de hipertensão, é admitido na UTI com PA 260/150 mmHg, cefaleia holocraniana, náuseas e rebaixamento do nível de consciência. A equipe suspeita de emergência hipertensiva e solicita avaliação de hipertensão intracraniana à beira-leito por ultrassonografia point of care. Com base no caso, o parâmetro que confirma a suspeita de hipertensão intracraniana nesse exame é:

A

Diâmetro da bainha do nervo óptico superior a 5-6 mm, medido 3 mm distal ao globo ocular.

B

Diâmetro pupilar superior a 4 mm com reflexo fotomotor abolido bilateralmente.

C

Espessura do cristalino superior a 5 mm com ecogenicidade heterogênea.

D

Desvio da linha média cerebral superior a 10 mm na janela temporal.

E

Índice de pulsatilidade da artéria oftálmica superior a 1,4.

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Q4000529

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000529 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso em uso irregular de medicamentos, é admitido no departamento de emergência com PA 240/130 mmHg, dispneia intensa, taquipneia, sudorese e estertores crepitantes bilaterais difusos. Apresenta expectoração rósea e SatO₂ de 82% em ar ambiente. A conduta farmacológica CORRETA para controle pressórico nesse contexto, é:

A

Esmolol e labetalol.

B

Hidralazina e betabloqueadores.

C

Nitroglicerina e nitroprussiato.

D

Clonidina e inibidores da ECA.

E

Fenoxibenzamina e diltiazem.

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Q4000528

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000528 Medicina

Paciente de 63 anos com IAMCSST é submetido a terapia fibrinolítica na emergência e transferido à UTI. A equipe deve escolher o inibidor de P2Y12 para compor a dupla antiagregação. Diante do exposto, o antiplaquetário que deve ser associado ao AAS é:

A

Prasugrel 60 mg de ataque.

B

Ticagrelor 180 mg de ataque.

C

Clopidogrel 300 mg de ataque.

D

Abciximabe 0,25 mg/kg em bolus.

E

Tirofibana 0,4 μg/kg/min por 30 minutos.

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Q4000527

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000527 Medicina

Paciente de 62 anos, em uso crônico de verapamil e propranolol por arritmia cardíaca, é encontrado inconsciente com frascos vazios dos medicamentos ao lado. Na UTI, evolui com PCR em AESP. Após início de RCP e administração de epinefrina, a equipe busca tratar a causa reversível. Nesse caso, os antagonistas específicos indicados para reverter os efeitos tóxicos dessas duas classes farmacológicas são, respectivamente:

A

Flumazenil e naloxona.

B

Cálcio iônico e glucagon.

C

Glucagon e atropina.

D

Naloxone e bicarbonato de sódio.

E

Bicarbonato de sódio e cálcio iônico.

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Q4000526

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000526 Medicina

Um paciente de 58 anos, admitido na UTI por infarto agudo do miocárdio, evolui com parada cardiorrespiratória. O monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. Após o terceiro choque e dois ciclos de RCP de 2 minutos com epinefrina já administrada, o ritmo persiste em FV. Considerando as condutas de suporte avançado de vida, a conduta CORRETA para esse caso é:

A

Epinefrina 1 mg IV associada a atropina 1 mg IV.

B

Amiodarona 300 mg IV em bolus.

C

Lidocaína 2 mg/kg IV em bolus seguida de sulfato de magnésio 2 g IV.

D

Sulfato de magnésio 1 g IV seguido de bicarbonato de sódio 1 mEq/kg.

E

Lidocaína 1 mg/kg IV associada a amiodarona 150 mg IV.

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Q4000525

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000525 Medicina

Paciente de 40 anos, vítima de politrauma com contusão pulmonar bilateral, está em ventilação mecânica controlada. A gasometria arterial mostra PaCO₂ de 52 mmHg. No mesmo momento, a capnografia registra EtCO₂ de 30 mmHg. O gradiente PaCO₂ − EtCO₂ calculado é de 22 mmHg. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE a explicação fisiopatológica para esse gradiente elevado:

A

Hipermetabolismo com aumento da produção sistêmica de CO₂.

B

Aumento do espaço morto alveolar com distúrbio ventilação-perfusão.

C

Efeito shunt intrapulmonar com colapso alveolar difuso.

D

Hipoventilação alveolar pura por depressão do centro respiratório.

E

Reinalação de CO₂ por disfunção da válvula expiratória do ventilador.

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Q4000524

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000524 Medicina

Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto Tipo II com 10 leitos em hospital do SUS. Ao revisar o dimensionamento de equipamentos da unidade, identifica que o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados está abaixo do mínimo regulamentar. Conforme a Portaria GM/MS n.º 2.862/2023, o número mínimo total (incluindo reserva) de ventiladores exigido para essa unidade é:

A

5 ventiladores, sendo 3 titulares e 2 de reserva.

B

6 ventiladores, sendo 4 titulares e 2 de reserva.

C

7 ventiladores, sendo 5 titulares e 2 de reserva.

D

8 ventiladores, sendo 5 titulares e 3 de reserva.

E

10 ventiladores, sendo 8 titulares e 2 de reserva.

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Q4000523

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000523 Medicina

O diretor clínico de um hospital solicita ao médico intensivista responsável pela UTI Neonatal que organize o inventário de equipamentos específicos para a unidade, que conta com 15 leitos. Considerando a RDC n.º 7/2010, o quantitativo mínimo de equipamentos de fototerapia e de incubadoras para transporte para essa UTI Neonatal é, respectivamente:

A

3 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

B

3 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

C

4 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

D

4 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

E

5 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

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Q4000522

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000522 Medicina

Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto com 20 leitos em hospital privado. Ao realizar o inventário de equipamentos, identifica a necessidade de adequar o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados e suas respectivas reservas operacionais. De acordo com a RDC n.º 7/2010, o número mínimo de ventiladores mecânicos microprocessados e de reserva operacional para essa unidade é, respectivamente:

A

4 ventiladores e 2 de reserva operacional.

B

5 ventiladores e 2 de reserva operacional.

C

5 ventiladores e 4 de reserva operacional.

D

10 ventiladores e 4 de reserva operacional.

E

12 ventiladores e 6 de reserva operacional.

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Q4000521

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000521 Medicina

Paciente de 55 anos, vítima de politrauma grave, evolui no terceiro dia de internação em UTI com hipotensão refratária à reposição volêmica, plaquetopenia progressiva, elevação de bilirrubinas e aumento de creatinina. A avaliação laboratorial revela elevação significativa de sindecana-1 plasmática. No contexto da fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla do paciente crítico, a elevação desse biomarcador indica primariamente:

A

Ativação da via intrínseca da coagulação por exposição do colágeno subendotelial.

B

Degradação do glicocálice endotelial com consequente aumento da permeabilidade vascular.

C

Disfunção mitocondrial sistêmica com redução do consumo de oxigênio celular.

D

Hiperativação do sistema complemento por formação de imunocomplexos circulantes.

E

Liberação de peptídeo natriurético atrial em virtude da sobrecarga de volume intravascular.

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Q4000520

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000520 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, internada na UTI com choque séptico de foco abdominal em resolução, em uso de cateter venoso central não tunelizado em veia subclávia esquerda há 16 dias. Evolui com novo episódio febril e hemoculturas positivas para Candida albicans. Apresenta uso prolongado de antibióticos de amplo espectro e nutrição parenteral total desde a admissão. A antibioticoterapia empírica já havia sido iniciada anteriormente sem cobertura antifúngica. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:

A

Iniciar fluconazol endovenoso e realizar troca do cateter por fio-guia, com envio da ponta para cultura quantitativa.

B

Iniciar equinocandina endovenosa e proceder à retirada imediata do cateter.

C

Iniciar anfotericina B lipossomal e manter o cateter com terapia de lock antifúngico até negativação das hemoculturas.

D

Iniciar voriconazol endovenoso e programar a retirada do cateter após estabilização clínica em 48 a 72 horas.

E

Iniciar caspofungina associada a fluconazol e solicitar ecocardiografia antes de decidir sobre a retirada do cateter.

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