Questões de Concurso para CONSULPAM

Q4004504

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004504 Medicina

Garota de 8 anos é submetida a investigação de tumor cerebral hemisférico. A equipe solicita ressonância magnética com espectroscopia e gadolínio-DTPA para melhor caracterização da lesão. Considerando as vantagens do contraste paramagnético gadolínioDTPA na avaliação de tumores do SNC pediátrico, é CORRETO afirmar que:

A

O gadolínio-DTPA destaca áreas de ruptura da barreira hematoencefálica que ocorrem nos tumores e auxilia na diferenciação entre componentes císticos e sólidos do tumor.

B

O gadolínio-DTPA é utilizado para avaliação da vascularização tumoral, sendo superior à angiografia por ressonância magnética.

C

O gadolínio-DTPA melhora a resolução das imagens ponderadas em T2 e difusão, permitindo mapeamento funcional mais preciso de áreas eloquentes.

D

O gadolínio-DTPA permite a quantificação do metabolismo tumoral por meio da mensuração das razões de creatina/colina e n-acetil aspartato/colina.

E

O gadolínio-DTPA é contraindicado na avaliação de tumores cerebrais pediátricos devido ao risco elevado de fibrose nefrogênica sistêmica.

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Q4004503

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004503 Medicina

Criança de 7 anos apresenta hemiparesia progressiva à direita e crises convulsivas focais. A ressonância magnética evidencia lesão talâmica esquerda infiltrativa com áreas de necrose central, pseudopaliçada e células gigantes multinucleadas à histopatologia. A análise molecular revela mutação H3K27M. Segundo a classificação dessa neoplasia, assinale CORRETAMENTE:

A

A presença de mutação H3K27M é associada a glioma difuso de linha média grau IV, que abrange predominantemente gliomas pontinos e talâmicos difusos.

B

A mutação H3K27M é encontrada em gliomas de baixo grau (graus I e II) localizados em hemisférios cerebrais com prognóstico intermediário.

C

A mutação H3K27M é exclusiva de gliomas do tronco encefálico e não ocorre em tumores supratentoriais.

D

Gliomas com mutação H3K27M apresentam prognóstico favorável quando associados a morfologia de grau II-III, diferentemente dos gliomas de grau IV.

E

A mutação H3K27M envolve genes da histona 2A e 2B, sendo característica de oligodendrogliomas difusos pediátricos.

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Q4004502

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004502 Medicina

Criança de 11 anos apresenta puberdade precoce, diabetes insípido e hemianopsia bitemporal. A ressonância magnética revela lesão expansiva na região suprasselar com extensão para o hipotálamo. As dosagens séricas e liquóricas de AFP e β-hCG são normais. A biópsia estereotáxica revela germinoma puro. A ressonância magnética de neuroeixo demonstra segundo foco de captação na região pineal. A citologia do líquor é negativa. Nesse contexto, o estadiamento CORRETO dessa lesão é:

A

A presença de lesão na região pineal associada à lesão hipofisária configura doença metastática M2, exigindo irradiação craniospinal com 36 Gy.

B

Tumores bifocais envolvendo simultaneamente as regiões pineal e hipofisária são considerados não metastáticos.

C

A presença concomitante de lesão pineal e suprasselar indica disseminação leptomeníngea (M3) e requer quimioterapia intratecal.

D

Tumores bifocais pineais e hipofisários correspondem ao estadiamento M4 pela classificação de Chang para germinomas.

E

Lesões sincrônicas em região pineal e suprasselar são consideradas tumores independentes que requerem abordagens terapêuticas distintas.

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Q4004501

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004501 Medicina

Escolar de 6 anos é submetido a ressecção de tumor de fossa posterior. A histopatologia confirma meduloblastoma de subtipo clássico indiferenciado. A ressonância magnética pré-operatória de coluna demonstra nódulos leptomeníngeos captantes de gadolínio em coluna torácica e lombar. A citologia do líquor lombar é positiva para células neoplásicas. O resíduo tumoral pós-operatório mede 2,0 cm². A equipe planeja irradiação craniospinal. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE a estratificação de risco e a dose de radioterapia craniospinal indicada:

A

Risco padrão com irradiação craniospinal de 23,4 Gy e reforço no leito tumoral até 54 Gy.

B

Alto risco com irradiação craniospinal de 36 Gy e dose no tumor primário de 54 a 55,8 Gy.

C

Risco padrão com irradiação craniospinal de 18 Gy e reforço no leito tumoral até 54 Gy.

D

Alto risco com irradiação craniospinal de 23,4 Gy e reforço no leito tumoral até 60 Gy.

E

Risco padrão com irradiação craniospinal de 36 Gy e dose no tumor primário de 50 Gy.

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Q4004500

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004500 Medicina

Criança de 6 anos apresenta múltiplos carcinomas basocelulares, ceratocistos odontogênicos e facies anormal. A ressonância magnética de crânio revela lesão expansiva em fossa posterior. A biópsia confirma meduloblastoma. Sobre a provável síndrome genética subjacente, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a síndrome, o gene envolvido e seu padrão de herança:

A

Síndrome de Turcot, gene APC no cromossomo 5q21-22, herança autossômica dominante.

B

Síndrome de Li-Fraumeni, gene TP53 no cromossomo 17p13.1, herança autossômica dominante.

C

Síndrome de Gorlin, gene PTCH1 no cromossomo 9q22, herança autossômica dominante.

D

Neurofibromatose tipo 2, gene merlin no cromossomo 22q12.2, herança autossômica dominante.

E

Doença de Von Hippel-Lindau, gene VHL no cromossomo 3p25.3, herança autossômica dominante.

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Q4004499

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004499 Radiologia

Criança de 4 anos apresenta crise convulsiva focal em hemicorpo direito, sem sinais de hipertensão intracraniana. A tomografia computadorizada de crânio com e sem contraste revela lesão hemisférica esquerda com calcificação intratumoral. A equipe de neuroimagem discute a complementação com ressonância magnética. Acerca das indicações comparativas entre TC e RM na avaliação de tumores do SNC pediátrico, assinale a alternativa CORRETA:

A

A RM permite imagem multiplanar direta e mapeamento funcional de áreas motoras.

B

A RM é superior à TC na detecção de calcificações intratumorais e na avaliação de lesões ósseas associadas.

C

A TC supera a RM na avaliação de lesões de fossa posterior, temporal e de tronco encefálico.

D

A espectroscopia por ressonância magnética diferencia tumores malignos de áreas de necrose por meio da comparação entre razões de lactato/piruvato e fosfocolina/glicerofosfolina.

E

A angiografia por ressonância magnéticaapresenta boa eficácia na avaliação davascularização tumoral no planejamento préoperatório.

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Q4004498

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004498 Medicina

Criança de 10 anos apresenta dorsalgia progressiva há 3 meses, com piora em decúbito dorsal e melhora ao sentar-se. Ao exame, observam-se espasmo da musculatura paravertebral torácica, fraqueza de membros inferiores com hiperreflexia patelar bilateral e sinal de Babinski positivo. A ressonância magnética de coluna revela lesão intradural extramedular em nível torácico. Ao exame cutâneo, identificam-se múltiplos neurofibromas e manchas café com leite. Com base na localização e na síndrome associada, é CORRETO afirmar que:

A

Tumores extramedulares intradurais são mais frequentemente neurofibromas com associação frequente à neurofibromatose.

B

Tumores extramedulares intradurais são predominantemente de origem mesenquimal e representam extensão direta de neuroblastoma pelos forames intervertebrais.

C

Tumores intramedulares são a causa mais comum de compressão medular extradural em crianças com neurofibromatose tipo 1.

D

A apresentação com dor lombar em posição supina e alívio em posição sentada é achado característico de tumores intramedulares gliais.

E

Tumores espinhais extramedulares extradurais em adolescentes do sexo feminino são mais frequentemente gliomas de baixo grau.

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Q4004497

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004497 Medicina

Escolar de 9 anos é diagnosticado com meduloblastoma de risco padrão em fossa posterior, submetido a ressecção total. Após radioterapia craniospinal com 23,4 Gy e reforço no leito tumoral, inicia quimioterapia adjuvante. Um dos esquemas validados pelo estudo A9961 utiliza ciclos alternados. Considerando os agentes quimioterápicos para meduloblastoma, a combinação CORRETA de agentes utilizada em um dos ciclos é:

A

Temozolomida, lomustina e bevacizumabe.

B

Cisplatina e etoposídeo.

C

Carboplatina e vincristina.

D

Metotrexato, leucovorina e vincristina.

E

Ifosfamida e etoposídeo.

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Q4004496

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004496 Medicina

Criança de 4 anos com glioma de baixo grau quiasmático/hipotalâmico progressivo após primeira linha de quimioterapia com carboplatina e vincristina. A análise genômica tumoral revela mutação pontual BRAF^V600E. A conduta farmacológica CORRETA para essa situação, deve ser:

A

Trametinibe 0,1 a 0,3 mg/kg/dia em dose única diária.

B

Dabrafenibe 5,25 mg/kg/dia em duas doses divididas

C

Bevacizumabe 10 mg/kg intravenoso a cada duas semanas associado a irinotecano.

D

Temozolomida 0,1 mg/m²/dia por via oral durante 7 dias consecutivos.

E

Selumetinibe 25 mg/kg/dia, uma vez ao dia, por via oral, durante 14 dias.

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Q4004495

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004495 Medicina

Um adolescente de 15 anos com linfoma de Hodgkin clássico é submetido a biópsia excisional de linfonodo cervical. A análise molecular das células de Reed-Sternberg revela rearranjos dos genes da região variável de imunoglobulinas. Sobre a biologia dessas células e o papel da via NF-κB na patogênese, a sequência de eventos que permite a evasão da apoptose pelas células RS envolve:

A

Produção eficiente de imunoglobulinas funcionais pelas células RS, ativando a via de sobrevivência autócrina mediada por BCL-xL.

B

Fosforilação de IκBs pelo complexo IKK, levando à degradação proteassomal de IκBs, liberação de dímeros de NF-κB e translocação nuclear com ativação transcricional.

C

Inativação constitutiva de NF-κB nas células precursoras B, impedindo a expressão de genes pró-apoptóticos dependentes de NF-κB.

D

Ligação direta de LMP2 do EBV ao complexo IKK, promovendo estabilização de IκBα e sequestro citoplasmático permanente de NF-κB.

E

Ativação de caspase 3 em níveis elevados nas células RS, promovendo resistência paradoxal à apoptose por retroalimentação negativa.

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Q4004494

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004494 Medicina

Uma adolescente de 15 anos apresenta massa mediastinal volumosa com razão massa/tórax de 0,40 na radiografia de tórax em incidência posteroanterior. Tem linfonodos cervicais e axilares bilaterais acometidos, sem sintomas B, sem extensão extranodal e sem envolvimento de órgãos. Na classificação de Ann Arbor, o estádio e o grupo de risco terapêutico para essa paciente são, CORRETA e respectivamente:

A

Estádio IIA com doença volumosa, classificada como risco intermediário.

B

Estádio IIIA, classificada como risco alto por acometimento bilateral supradiafragmático.

C

Estádio IIB com extensão extranodal, classificada como risco alto.

D

Estádio IIA sem doença volumosa, classificada como risco baixo.

E

Estádio IIIA com envolvimento esplênico, classificada como risco intermediário.

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Q4004493

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004493 Radiologia

Um escolar de 9 anos com tumor de sistema nervoso central será submetido a irradiação cranioespinal. A equipe de radioterapia opta por uma técnica que permita redução do tempo de entrega do tratamento em comparação às técnicas convencionais, utilizando um sistema que rotaciona ao redor do paciente enquanto modula e conforma o feixe de radiação. O enunciado refere-se CORRETAMENTE à técnica denominada como:

A

Radioterapia conformacional tridimensional.

B

Radioterapia com intensidade modulada.

C

Arcoterapia volumétrica modulada

D

Protonterapia com feixe de varredura ativa.

E

Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose.

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Q4004492

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004492 Medicina

Uma criança de 11 anos com meduloblastoma de risco padrão foi tratada com cirurgia seguida de radioterapia cranioespinal com prótons. No acompanhamento a longo prazo, a equipe discute os efeitos tardios cuja incidência é significativamente reduzida com o uso de prótons em comparação aos fótons. Conforme os efeitos tardios relacionados, a protonterapia está associada à redução significativa de complicações no sistema:

A

Hematológico.

B

Coclear.

C

Hepático.

D

Oftalmológico

E

Musculoesquelético

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Q4004491

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004491 Medicina

Um lactente de 8 meses é diagnosticado com fibrossarcoma infantil extenso, infiltrando estruturas adjacentes. A equipe multidisciplinar opta por terapia neoadjuvante com agente biológico visando redução tumoral antes da abordagem cirúrgica. Considerando as terapias-alvo atualmente empregadas nesse contexto, o agente CORRETAMENTE apropriado pertence à classe dos:

A

Inibidores de ALK.

B

Inibidores de NTRK.

C

Inibidores de VEGFR.

D

Inibidores de mTOR

E

Inibidores de tirosina quinase multialvo anti-RAS.

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Q4004490

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004490 Medicina

O processo de cicatrização conjuntival é relevante em cirurgias oftalmológicas. Sobre sua fisiologia é CORRETO afirmar que:

A

É um processo exclusivamente epitelial, sem participação de fibroblastos.

B

É um processo que não envolve inflamação, sendo restrito à regeneração celular.

C

É um processo que ocorre apenas em córnea, sem envolvimento conjuntival.

D

É um processo que nunca resulta em complicações funcionais, sendo sempre benigno.

E

É um processo que envolve resposta inflamatória inicial, proliferação fibroblástica e remodelação da matriz extracelular, podendo resultar em simbléfaro ou restrição da motilidade ocular em casos de cicatrização exuberante.

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Q4004489

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004489 Medicina

As neoplasias conjuntivais apresentam espectrovariado, desde benignas até malignas. Acerca docarcinoma de células escamosas conjuntival, assinalea alternativa CORRETA:

A

É uma neoplasia benigna, sem potencial de invasão ou metástase.

B

É uma neoplasia exclusivamente genética, sem relação com fatores ambientais.

C

É uma neoplasia maligna associada à exposição crônica à radiação ultravioleta, podendo invadir córnea e órbita, e apresentar risco de recorrência.

D

É uma neoplasia restrita à infância, sem ocorrência em adultos.

E

É uma neoplasia que nunca compromete a visão, sendo apenas estética.

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Q4004488

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004488 Medicina

A degeneração conjuntival pode assumir diferentes formas clínicas. Em relação à pinguécula e ao pterígio, assinale a alternativa CORRETA:

A

A pinguécula é uma degeneração fibrovascular que invade a córnea, enquanto o pterígio é restrito à conjuntiva bulbar.

B

Ambas são degenerações exclusivamente infecciosas, causadas por vírus

C

O pterígio é uma degeneração exclusivamente genética, sem relação com fatores ambientais.

D

A pinguécula é uma degeneração elástica localizada na conjuntiva bulbar, sem invasão corneana, enquanto o pterígio é uma degeneração fibrovascular que invade a córnea, podendo comprometer a visão.

E

A pinguécula é uma degeneração que sempre evolui para pterígio, sem exceções.

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Q4004487

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004487 Medicina

As conjuntivites apresentam etiologias distintas e manifestações clínicas específicas. Sobre suas características, assinale CORRETAMENTE:

A

A conjuntivite bacteriana cursa com secreção purulenta espessa, enquanto a viral apresenta secreção aquosa e folículos conjuntivais, e a alérgica cursa com prurido intenso e secreção aquosa; já a fúngica é rara, geralmente associada a trauma com material vegetal.

B

Todas as conjuntivites apresentam secreção purulenta, sendo indistinguíveis clinicamente.

C

A conjuntivite viral é sempre causada por adenovírus, sem outras etiologias possíveis.

D

A conjuntivite alérgica não apresenta prurido, sendo caracterizada apenas por dor ocular.

E

A conjuntivite fúngica é a forma mais comum, responsável pela maioria dos casos em ambiente urbano.

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Q4004486

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004486 Medicina

A escolha entre ftalmoscopia direta e indireta depende do objetivo clínico e das condições do exame. Com base nas suas diferenças fundamentais, assinale a alternativa CORRETA:

A

A oftalmoscopia direta oferece campo de visão amplo e estereoscópico, permitindo avaliação detalhada da retina periférica em ambos os olhos simultaneamente.

B

A oftalmoscopia direta é o exame padrão para avaliação de retina periférica, enquanto a indireta é restrita à mácula.

C

A oftalmoscopia indireta não permite avaliação do nervo óptico, sendo útil apenas para córnea e cristalino.

D

A oftalmoscopia direta é realizada exclusivamente com lâmpada de fenda, sem possibilidade de uso portátil.

E

A oftalmoscopia indireta, realizada com lente condutora e luz intensa, proporciona campo de visão amplo e estereoscópico da retina periférica, sendo superior para avaliação de descolamentos e lesões periféricas.

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Q4004485

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004485 Medicina

A prática médica exige respeito a princípios éticos fundamentais. Nesse contexto, o sigilo médico:

A

Pode ser quebrado livremente sempre que o médico julgar conveniente, sem necessidade de justificativa.

B

Deve ser mantido em todas as circunstâncias, exceto quando há risco iminente à vida de terceiros ou exigência legal, como em casos de doenças de notificação compulsória.

C

É irrelevante na prática médica, sendo apenas uma formalidade administrativa.

D

Deve ser mantido apenas em relação a informações clínicas, não se aplicando a dados pessoais.

E

Deve ser mantido apenas em relação a informações clínicas, não se aplicando a dados pessoais.

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