Paciente de 45 anos realiza manobra de Dix-Hallpike à direi...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005700 Medicina

Paciente de 45 anos realiza manobra de Dix-Hallpike à direita, evidenciando nistagmo vertical para baixo com componente torcional para a direita. Após realização da manobra de Yacovino, a reavaliação demonstra nistagmo vertical para cima com componente torcional discreto. O mecanismo fisiopatológico que explica CORRETAMENTE essa sequência de achados é:

Ductolitíase no braço longo do canal posterior direito com debris próximos ao pilar comum, gerando deflexão cupular ampulípeta inibitória.

Cupulolitíase do canal anterior direito com liberação parcial de otólitos após a manobra terapêutica, gerando estimulação ampulífuga residual.

Ductolitíase do canal anterior direito com migração incompleta dos debris para o utrículo, mantendo estimulação ampulífuga excitatória.

Canalitíase de braço curto do canal posterior direito com deflexão cupular crônica e reversão após reposicionamento parcial dos otólitos.

Ductolitíase bilateral de canais anteriores com predomínio do componente inibitório contralateral após a manobra terapêutica.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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