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Q4005994
Medicina
Um paciente de 75 anos, com 8 anos de escolaridade,
é levado à consulta por familiares que relatam
esquecimento progressivo de eventos recentes há 2
anos, associado a prejuízo funcional significativo,
necessitando de auxílio para gestão de finanças,
organização de medicações e planejamento de
atividades diárias. O exame cognitivo revela escore
de 16 pontos no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). A avaliação funcional estabelece Clinical
Dementia Rating (CDR) = 2, compatível com
demência moderada. Após exclusão de causas
secundárias por exames laboratoriais e neuroimagem
estrutural, estabelece-se o diagnóstico de Doença de
Alzheimer provável, segundo critérios clínicos.
Com base no PCDT da Doença de Alzheimer (2025), assinale CORRETAMENTE:
Com base no PCDT da Doença de Alzheimer (2025), assinale CORRETAMENTE:
Q4005993
Medicina
A Eletroneuromiografia (ENMG) é considerada uma
extensão do exame neurológico e ferramenta
fundamental na investigação da unidade motora. Com base nos conceitos de neurocondução e
Eletromiografia (EMG) por agulha descritos na
literatura técnica, é CORRETO afirmar que:
Q4005992
Medicina
Um homem de 45 anos é trazido à Unidade de
Emergência em atividade convulsiva tônico-clônica
generalizada contínua há aproximadamente 10
minutos. O paciente não possui acesso venoso
estabelecido no momento da avaliação. De acordo
com as recomendações de Nível A da diretriz da
American Epilepsy Society para o tratamento do
Estado de Mal Epiléptico Convulsivo em adultos,
assinale a conduta farmacológica CORRETA para o
caso.
Q4005991
Medicina
Um paciente de 19 anos apresenta-se ao ambulatório
de neurologia com história de dificuldade progressiva
para caminhar desde a infância tardia, associada a
quedas frequentes. Há relato de familiares de
primeiro grau com quadro semelhante em padrão
compatível com herança autossômica dominante.
Ao exame físico, observa-se atrofia muscular distal simétrica em membros inferiores, conferindo às pernas aspecto de “garrafa de champanhe invertida”, além de pés cavos e deformidades digitais. Os reflexos aquileus estão abolidos e os patelares diminuídos bilateralmente. O estudo de condução nervosa (eletroneuromiografia) revela neuropatia sensitivo-motora desmielinizante difusa, com velocidade de condução do nervo mediano de 32 m/s. Teste genético demonstra duplicação do gene PMP22 no cromossomo 17p11.2. Com base nos dados clínicos, eletrofisiológicos e genéticos, o diagnóstico provável para o caso é:
Ao exame físico, observa-se atrofia muscular distal simétrica em membros inferiores, conferindo às pernas aspecto de “garrafa de champanhe invertida”, além de pés cavos e deformidades digitais. Os reflexos aquileus estão abolidos e os patelares diminuídos bilateralmente. O estudo de condução nervosa (eletroneuromiografia) revela neuropatia sensitivo-motora desmielinizante difusa, com velocidade de condução do nervo mediano de 32 m/s. Teste genético demonstra duplicação do gene PMP22 no cromossomo 17p11.2. Com base nos dados clínicos, eletrofisiológicos e genéticos, o diagnóstico provável para o caso é:
Q4005990
Medicina
Um paciente de 55 anos é admitido na unidade de
emergência com quadro agudo de cefaleia
holocraniana, febre (38,9°C) e rigidez de nuca. O
exame físico revela nível de consciência alterado,
com pontuação na Escala de Coma de Glasgow de 9,
além de hemiparesia à direita. Considerando as
recomendações da Infectious Diseases Society of
America (IDSA) e os protocolos de conduta inicial, a
sequência CORRETA de procedimentos a ser
adotada é:
Q4005989
Medicina
Um paciente masculino de 67 anos, previamente
independente (modified Rankin Scale – mRS prévio =
0), é admitido 4 horas após início súbito de
hemiparesia esquerda e desvio conjugado do olhar
para a direita. Na admissão, apresenta National
Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) = 18. A
Tomografia Computadorizada (TC) de crânio sem
contraste demonstra Alberta Stroke Program Early
CT Score (ASPECTS) = 2, sem evidência de efeito de
massa ou desvio de linha média. A angiotomografia
cerebral confirma oclusão intracraniana da artéria
carótida
interna
direita
(Intracranial
ICA),
caracterizando large vessel occlusion (LVO)). Não há contraindicações clínicas para reperfusão. Segundo as
evidências científicas recentes consolidadas por
ensaios clínicos, assinale a conduta CORRETA em
relação à Terapia Endovascular (EVT):
Q4005988
Medicina
Paciente de 28 anos, com diagnóstico confirmado de
Esclerose Múltipla na forma Remitente-Recorrente
(EMRR), virgem de tratamento, apresenta alta
atividade da doença, caracterizada por dois surtos
incapacitantes no último ano com recuperação
incompleta e evidência, à ressonância magnética, de
pelo menos uma nova lesão captante de gadolínio no
mesmo período. Conforme as recomendações
expressas no PCDT do Ministério da Saúde vigente
em 2024 para EMRR altamente ativa em paciente
sem tratamento prévio, a alternativa que indica
CORRETAMENTE a terapia modificadora do curso
da doença recomendada como primeira escolha nesse
cenário.
Q4005987
Medicina
Um paciente do sexo masculino, 62 anos, é
encaminhado ao neurologista com queixa de tremor
em mão direita há 8 meses. Ao exame físico,
apresenta tremor de repouso assimétrico, bradicinesia
evidente em manobras de sucessão rápida e rigidez
em "roda denteada" em membros superiores. O
paciente relata hiposmia há cerca de 2 anos e
constipação crônica. Não há histórico de uso de
neurolépticos ou sinais de instabilidade postural
precoce. Com base no PCDT da Doença de
Parkinson, é CORRETO afirmar que:
Q4005986
Medicina
Um paciente de 55 anos é admitido na Unidade de
Emergência em estado de coma. Durante a avaliação
neurológica, o examinador realiza testes para
investigar a integridade das vias vestibulares
periféricas e centrais, bem como das estruturas do
tronco cerebral. Considerando as descrições clássicas
da semiologia neurológica acerca desses testes,
assinale a alternativa CORRETA.
Q4005880
Medicina
Os cistos mamários são classificados em apócrinos
que seriam revestidos por uma ou mais camadas de
células colunares ou cuboides, formando uma
configuração papilar; e cistos com revestimentos
atenuados de uma única camada de células ductais.
Considerando que no momento do diagnóstico eles
possuem uma classificação, analise as sentenças a
seguir:
I- Simples: quando apresentam conteúdo anecoico, reforço acústico posterior, margens bem definidas, paredes finas e forma redonda, oval ou lobulada.
II- Microcistos agrupados: são um agrupamento de pequenos focos anecoides menores do que 2 ou 3 mm, separados por finas septações sem nenhum componente sólido associado.
III- Complicados: apresentam septos espessos (espessura maior que 0,5 mm), paredes espessas ou áreas solidas. A taxa de malignidade observada nesses cistos é de 23 a 31%.
IV- Complexos: apresentam debris em seu interior, que podem estar difusamente distribuídos, formar níveis ou aderirem às paredes. A probabilidade de malignidade é estimada em 0,3%.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Simples: quando apresentam conteúdo anecoico, reforço acústico posterior, margens bem definidas, paredes finas e forma redonda, oval ou lobulada.
II- Microcistos agrupados: são um agrupamento de pequenos focos anecoides menores do que 2 ou 3 mm, separados por finas septações sem nenhum componente sólido associado.
III- Complicados: apresentam septos espessos (espessura maior que 0,5 mm), paredes espessas ou áreas solidas. A taxa de malignidade observada nesses cistos é de 23 a 31%.
IV- Complexos: apresentam debris em seu interior, que podem estar difusamente distribuídos, formar níveis ou aderirem às paredes. A probabilidade de malignidade é estimada em 0,3%.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005879
Medicina
Os cistos mamários são uma entidade clinica benigna,
constituem uma das causas mais comuns de tumores
mamários. Diante do exposto, assinale a alternativa
que identifica o método mais comum para diagnóstico
de cistos mamário.
Q4005875
Medicina
As lesões mamárias apresentam amplo espectro de
possibilidades diagnósticas. Apesar do diagnóstico da lesão ser clinicamente possível, por vezes com apoio
radiológico, a maioria das lesões necessita de
avaliação citológica ou histológica. Conforme os
métodos diagnósticos para lesões mamárias, analise
as sentenças a seguir:
I- A biópsia cirúrgica aberta permanece como método inicial preferencial para diagnóstico das lesões mamárias palpáveis e não palpáveis, devido à maior eficácia em comparação com os métodos percutâneos.
II- Os procedimentos percutâneos guiados por imagem exigem anestesia geral e realização prévia de exames laboratoriais em todos os casos.
III- A maioria das lesões mamárias não palpáveis apresenta diagnóstico patológico de malignidade, justificando a indicação rotineira de biópsia cirúrgica aberta.
IV-Os procedimentos diagnósticos minimamente invasivos guiados por imagem apresentam eficácia semelhante à biópsia cirúrgica aberta, com menor tempo de recuperação e menos danos estéticos.
V- A antibioticoprofilaxia é recomendada rotineiramente antes da realização de procedimentos diagnósticos minimamente invasivos da mama.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A biópsia cirúrgica aberta permanece como método inicial preferencial para diagnóstico das lesões mamárias palpáveis e não palpáveis, devido à maior eficácia em comparação com os métodos percutâneos.
II- Os procedimentos percutâneos guiados por imagem exigem anestesia geral e realização prévia de exames laboratoriais em todos os casos.
III- A maioria das lesões mamárias não palpáveis apresenta diagnóstico patológico de malignidade, justificando a indicação rotineira de biópsia cirúrgica aberta.
IV-Os procedimentos diagnósticos minimamente invasivos guiados por imagem apresentam eficácia semelhante à biópsia cirúrgica aberta, com menor tempo de recuperação e menos danos estéticos.
V- A antibioticoprofilaxia é recomendada rotineiramente antes da realização de procedimentos diagnósticos minimamente invasivos da mama.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005874
Medicina
O câncer de mama no ciclo gravídico-puerperal é
diagnosticado durante o período gestacional, 1 ano
após a gestação ou no período de lactação. Com base
no o contexto apresentado, analise as sentenças a
seguir:
I- Apesar de a gravidez ser considerada um fator de proteção contra o desenvolvimento do câncer de mama, esse efeito não é imediato nem constante.
II- A amamentação também é um dos fatores de proteção contra o câncer de mama.
III- Não há evidências de que a interrupção da gravidez melhore o prognóstico do câncer de mama.
IV- O câncer de mama mais comumente associado à gravidez é doença de Paget da mama.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Apesar de a gravidez ser considerada um fator de proteção contra o desenvolvimento do câncer de mama, esse efeito não é imediato nem constante.
II- A amamentação também é um dos fatores de proteção contra o câncer de mama.
III- Não há evidências de que a interrupção da gravidez melhore o prognóstico do câncer de mama.
IV- O câncer de mama mais comumente associado à gravidez é doença de Paget da mama.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005873
Medicina
O Câncer de Mama Masculino (CMM) é uma
condição rara e sua incidência varia de acordo com a
idade, a raça e a localização geográfica, entre outros
fatores. Vários fatores de risco estão associados ao
CMM, o que o torna uma doença de origem
multifatorial, sendo os principais fatores os genéticos,
endócrinos, nutricionais e os relacionados com o
estilo de vida. Dessa forma, assinale
CORRETAMENTE o fator de risco endócrino
associado ao CMM:
Q4005872
Medicina
O Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) é uma lesão préneoplásica caracterizada pela proliferação de células
epiteliais que revestem o ducto mamário. De acordo
com os fatores de risco relacionados ao carcinoma
ductal in situ, analise as sentenças a seguir:
I- A obesidade e a vida sedentária são fatores de risco modificáveis muito prevalentes no Brasil.
II- Os fatores de risco para CDIS são semelhantes aos do câncer de mama invasivo.
III- O tabagismo não parece estar associado a risco maior de CDIS.
IV- A incidência de carcinoma ductal in situ ocorre predominantemente em mulheres com menos de 40 anos de idade.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A obesidade e a vida sedentária são fatores de risco modificáveis muito prevalentes no Brasil.
II- Os fatores de risco para CDIS são semelhantes aos do câncer de mama invasivo.
III- O tabagismo não parece estar associado a risco maior de CDIS.
IV- A incidência de carcinoma ductal in situ ocorre predominantemente em mulheres com menos de 40 anos de idade.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005871
Medicina
A identificação das pacientes com risco moderado a
alto de desenvolvimento do câncer de mama
possibilita que estratégias de rastreamento e
prevenção sejam instituídas para evitar a progressão
da doença e diminuir a mortalidade. Considerando
grupo de alto risco para o câncer de mama, analise as
sentenças a seguir:
I- Mulheres com história familiar positiva, principalmente com familiares de primeiro grau com câncer de mama e predisposição genética comprovada.
II- Mulheres com história de irradiação torácica prévia entre 10 e 30 anos.
III- Mulheres com diagnóstico de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ ou hiperplasia ductal atípica em biópsia prévia.
IV- Mulheres irradiadas no tórax, em geral como parte do tratamento de linfomas torácicos, apresentam risco de 20% a 25% de desenvolverem câncer de mama durante a vida, sendo comum a ocorrência em idade jovem.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Mulheres com história familiar positiva, principalmente com familiares de primeiro grau com câncer de mama e predisposição genética comprovada.
II- Mulheres com história de irradiação torácica prévia entre 10 e 30 anos.
III- Mulheres com diagnóstico de hiperplasia lobular atípica, carcinoma lobular in situ ou hiperplasia ductal atípica em biópsia prévia.
IV- Mulheres irradiadas no tórax, em geral como parte do tratamento de linfomas torácicos, apresentam risco de 20% a 25% de desenvolverem câncer de mama durante a vida, sendo comum a ocorrência em idade jovem.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005870
Medicina
As lesões mamárias podem ser assintomáticas ou
podem apresentar manifestações clínicas, como
lesões inflamatórias, derrame papilar, lesões sólidas
bem e mal delimitadas e microcalcificações
detectadas na mamografia. Dessa forma, a lesão
caracterizada como neoplasias papilares malignas é:
Q4005869
Medicina
O exame físico das mamas deve obedecer à seguinte
ordem: inspeção estática e dinâmica, palpação dos
linfonodos axilares, supra e infraclaviculares,
palpação mamária e, finalmente, expressão papilar.
Conforme o enunciado, assinale a alternativa
CORRETA:
Q4005868
Medicina
A mamografia consiste em um exame radiológico
utilizado para avaliação das mamas, sendo
considerado o método propedêutico de primeira
escolha para rastreamento e diagnóstico do câncer de
mama, bem como para investigação de determinadas
queixas e patologias mamárias (Lucena, 2026).
Em relação às indicações da mamografia, analise as
sentenças a seguir:
I- Como exame diagnóstico a sua utilização está relacionada a investigação e abordagem de pacientes sintomáticas, ou seja, que apresentem lesões suspeitas na mama ou alterações em achados de imagem prévios.
II- Como rastreio a execução é periódica em mulheres assintomáticas com o objetivo de identificar precocemente o carcinoma mamário.
III- A mamografia convencional apresenta limitações, como a necessidade de filme radiográfico e taxa mais baixa de detecção de lesões cancerosas, quando comparada à mamografia digital.
IV- A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) recomendam o rastreamento anual por meio da mamografia para mulheres com idades entre 40 e 69 anos. Quanto às pacientes com menos de 40 anos de idade, o rastreamento está indicado para as classificadas com alto risco de desenvolvimento de câncer de mama, enquanto para as pacientes com 70 anos ou mais as indicações são personalizadas.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Como exame diagnóstico a sua utilização está relacionada a investigação e abordagem de pacientes sintomáticas, ou seja, que apresentem lesões suspeitas na mama ou alterações em achados de imagem prévios.
II- Como rastreio a execução é periódica em mulheres assintomáticas com o objetivo de identificar precocemente o carcinoma mamário.
III- A mamografia convencional apresenta limitações, como a necessidade de filme radiográfico e taxa mais baixa de detecção de lesões cancerosas, quando comparada à mamografia digital.
IV- A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) recomendam o rastreamento anual por meio da mamografia para mulheres com idades entre 40 e 69 anos. Quanto às pacientes com menos de 40 anos de idade, o rastreamento está indicado para as classificadas com alto risco de desenvolvimento de câncer de mama, enquanto para as pacientes com 70 anos ou mais as indicações são personalizadas.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Q4005867
Medicina
Os fármacos utilizados em Hormonioterapia, apesar
dos diferentes mecanismos de ação, reduzem a
produção ou inibem o efeito do estrogênio na mama,
responsável por estimular a hiperplasia e a hipertrofia
das glândulas mamárias, assim como no endométrio.
Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é:
Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é:
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