Questões de Concurso Comentadas para CONSULPAM

Q4025158

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025158 Medicina

Um paciente diabético apresenta cicatrização lenta após cirurgia vascular. De acordo com os mecanismos fisiológicos da cicatrização, o fator determinante para o atraso observado é:

A

Deficiência na fase inflamatória inicial, com redução da migração de neutrófilos e macrófagos para o sítio da lesão.

B

Comprometimento da fase de remodelamento, com excesso de deposição de matriz extracelular e formação de cicatriz hipertrófica.

C

Aumento da resposta inflamatória, com liberação exacerbada de citocinas pró-inflamatórias e necrose tecidual difusa.

D

Alteração na fase proliferativa, com prejuízo na síntese de colágeno e angiogênese devido à hiperglicemia persistente.

E

deficiência nutricional de proteínas, sem relação direta com o metabolismo glicídico.

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Q4025157

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025157 Nutrição

Considerando que um paciente submetido a gastrectomia total apresenta risco elevado de desnutrição no pós-operatório, assinale CORRETAMENTE a estratégia nutricional adequada para reduzir complicações e favorecer a recuperação.

A

Nutrição parenteral total precoce em todos os pacientes, independentemente da função intestinal.

B

Nutrição enteral precoce, preferencialmente por jejunostomia, estimulando trofismo da mucosa e reduzindo risco de infecção.

C

Restrição alimentar prolongada até o retorno completo da motilidade intestinal, evitando sobrecarga digestiva.

D

Suplementação exclusiva com soluções glicídicas intravenosas, garantindo aporte energético mínimo.

E

Dieta oral imediata, sem restrições, para estimular retorno da função gastrointestinal.

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Q4025155

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025155 Medicina

Durante o processo de reparo de DNA em células humanas, diferentes mecanismos atuam para corrigir erros que poderiam levar a mutações. Considerando a relevância clínica desses processos, o mecanismo responsável por corrigir erros de pareamento de bases que escapam da atividade de proofreading da DNA polimerase durante a replicação é:

A

Reparo por excisão de nucleotídeos, que remove segmentos maiores de DNA contendo lesões volumosas, como dímeros de timina induzidos por radiação ultravioleta.

B

Reparo por excisão de bases, que atua principalmente em alterações químicas específicas de uma única base, como desaminação de citosina.

C

Reparo por mismatch, que reconhece distorções na dupla hélice e corrige bases mal pareadas logo após a replicação.

D

Reparo por recombinação homóloga, que corrige quebras de dupla fita utilizando uma cópia intacta como molde.

E

Reparo por ligação de extremidades não homólogas, que une diretamente fragmentos de DNA quebrados sem necessidade de molde.

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Q4025154

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025154 Medicina

Um paciente de 70 anos, diabético e coronariopata, apresenta rebaixamento súbito do nível de consciência, hemiparesia direita e afasia. O tempo de início dos sintomas é estimado em 90 minutos. De acordo com o caso, a conduta imediata CORRETA deve ser:

A

Administrar aspirina em dose plena imediatamente, sem necessidade de imagem inicial.

B

Iniciar anticoagulação plena com heparina, independentemente do resultado da tomografia.

C

Solicitar tomografia de crânio sem contraste para excluir hemorragia e, se ausente, iniciar trombólise intravenosa com alteplase.

D

Encaminhar diretamente para fisioterapia precoce, sem intervenção farmacológica.

E

Solicitar ressonância magnética funcional antes de qualquer decisão terapêutica.

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Q4025150

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025150 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso, acompanhada de sudorese intensa e hipotensão. O exame físico revela assimetria de pulsos periféricos. Com base no caso, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial prioritária devem ser, respectivamente:

A

Infarto agudo do miocárdio; iniciar imediatamente trombólise sistêmica.

B

Dissecção aguda de aorta; controle rigoroso da pressão arterial com betabloqueadores intravenosos.

C

Embolia pulmonar maciça; anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

D

Pneumotórax hipertensivo; drenagem torácica imediata em selo d’água.

E

Pericardite aguda; administração de antiinflamatórios não esteroides em altas doses.

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Q4025149

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025149 Saúde Pública

Um hospital público enfrenta sobrecarga de pacientes com diabetes tipo 2, gerando altos custos com internações por complicações agudas. Acerca do tema, a estratégia de gestão mais eficaz e sustentável para reduzir complicações e custos é:

A

Centralizar o cuidado exclusivamente em endocrinologistas, sem participação da atenção primária.

B

Priorizar aquisição de tecnologias de ponta, sem considerar educação em saúde da população.

C

Investir apenas em internações hospitalares para controle das complicações agudas.

D

Reduzir o número de consultas de acompanhamento para diminuir gastos imediatos.

E

Implementar programas integrados de promoção da saúde e autocuidado, articulados com a atenção primária, visando prevenção de complicações e redução da demanda hospitalar.

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Q4025148

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025148 Saúde Pública

Em uma região metropolitana, observou-se aumento da prevalência de obesidade em adultos, mas redução da mortalidade por doenças cardiovasculares nos últimos dez anos. De acordo com o enunciado, assinale a interpretação epidemiológica CORRETA:

A

O aumento da prevalência indica falha absoluta das políticas públicas, sem possibilidade de interpretação positiva.

B

A queda da mortalidade reflete apenas mudanças demográficas, sem relação com a assistência ou políticas de saúde.

C

A redução da mortalidade sugere maior efetividade das políticas de prevenção secundária e do manejo clínico, mesmo diante do aumento da prevalência de fator de risco.

D

Os dados são incompatíveis, indicando erro metodológico na coleta.

E

A prevalência elevada demonstra que os pacientes estão sendo tratados inadequadamente.

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Q4025145

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Plástica) |

Q4025145 Medicina

Um paciente adulto, plenamente capaz, recusa transfusão sanguínea por motivos religiosos, mesmo diante de risco iminente de morte. A equipe médica discute se deve respeitar a decisão ou intervir judicialmente. Considerando os princípios bioéticos e a legislação brasileira, assinale CORRETAMENTE a alternativa que está de acordo com a prática ética contemporânea:

A

Solicitar autorização judicial imediata, pois a preservação da vida deve prevalecer sobre qualquer crença individual.

B

Proceder à transfusão sem consentimento, justificando a ação pelo princípio da beneficência.

C

Transferir o paciente compulsoriamente para outro hospital que aceite sua recusa, sem oferecer alternativas.

D

Respeitar a autonomia do paciente, desde que haja registro formal da recusa e oferta de alternativas terapêuticas compatíveis.

E

Negar qualquer cuidado adicional, já que o paciente rejeitou a conduta considerada padrão.

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Q4025093

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025093 Medicina

Criança de 6 anos apresenta constipação crônica, dor abdominal e fecaloma. Acerca do caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Observação clínica sem intervenção.

B

Exclusiva analgesia, sem medidas preventivas.

C

Avaliação clínica detalhada, exclusão de causas orgânicas e tratamento com dieta, hidratação e laxativos, com acompanhamento multiprofissional.

D

Alta hospitalar precoce, sem acompanhamento.

E

Intervenção cirúrgica imediata, sem investigação clínica.

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Q4025086

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025086 Medicina

Recém-nascido apresenta vômitos biliosos nas primeiras horas de vida e radiografia mostra “dupla bolha”. O diagnóstico e conduta são, nesse caso:

A

Estenose pilórica, indicada pilorotomia.

B

Refluxo gastroesofágico, conduta clínica exclusiva.

C

Constipação funcional, tratamento com laxativos.

D

Enterite necrosante, indicada antibioticoterapia exclusiva.

E

Atresia duodenal, indicada correção cirúrgica imediata com duodeno-duodenostomia.

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Q4025085

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025085 Medicina

Considerando que um menino de 9 anos com esplenomegalia maciça e varizes esofágicas apresenta sangramento digestivo, assinale a conduta cirúrgica CORRETA:

A

Observação clínica sem intervenção cirúrgica.

B

Esplenectomia associada a derivação portossistêmica seletiva, visando controle da hipertensão portal e prevenção de novos sangramentos

C

Exclusiva transfusão sanguínea, sem correção da causa.

D

Alta hospitalar precoce, sem acompanhamento.

E

Ressecção hepática imediata, sem indicação específica.

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Q4025074

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025074 Nutrição

Considerando uma criança submetida a cirurgia de esôfago, é CORRETO afirmar que a estratégia nutricional adequada é:

A

Exclusiva nutrição parenteral prolongada, sem considerar via enteral.

B

Restrição alimentar absoluta até cicatrização completa.

C

Nutrição enteral precoce por via jejunal, assegurando integridade da mucosa intestinal e reduzindo complicações infecciosas.

D

Administração de dieta oral imediata, sem considerar risco de fístula.

E

Substituição da nutrição por hidratação venosa isolada.

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Q4025066

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025066 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Em relação à avaliação de qualidade em cirurgia pediátrica, assinale a alternativa que apresenta o indicador considerado crítico:

A

Exclusiva atenção ao tempo de internação, sem correlação com desfechos clínicos.

B

Substituição de indicadores clínicos por dados administrativos isolados.

C

Taxa de complicações pós-operatórias ajustada por risco, correlacionada com protocolos de segurança e qualidade assistencial, permitindo análise comparativa entre serviços.

D

Limitação da avaliação apenas ao número de cirurgias realizadas.

E

Evitar coleta de indicadores para reduzir burocracia institucional.

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Q4025065

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025065 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Segundo a gestão hospitalar aplicada à cirurgia pediátrica, assinale CORRETAMENTE a prática que caracteriza eficiência e qualidade institucional:

A

Limitar gestão apenas ao controle financeiro, sem considerar aspectos técnicos.

B

Delegar integralmente gestão a setores administrativos, sem participação médica.

C

Substituir protocolos institucionais por práticas informais não validadas.

D

Evitar monitoramento de indicadores para reduzir custos operacionais.

E

Estruturar programas contínuos de capacitação, integrando teoria, prática, simulações clínicas e avaliação periódica, assegurando competência técnica e qualidade assistencial.

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Q4025060

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q4025060 Medicina

Com base na prática da cirurgia pediátrica, o princípio bioético indispensável quando há divergência entre a decisão dos responsáveis legais e a indicação médica é:

A

Priorizar a autonomia dos responsáveis, mesmo que contrarie evidências científicas.

B

Assegurar o princípio da beneficência, fundamentando a decisão clínica em evidências e no melhor interesse da criança, respeitando limites legais e éticos.

C

Substituir decisão médica por protocolos administrativos, sem considerar individualidade do paciente.

D

Limitar a atuação médica apenas ao cumprimento da vontade familiar.

E

Evitar registro formal da divergência para preservar relação médico-família.

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Q4022552

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022552 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pâncreas, dá entrada no pronto - socorro com dor, edema e empastamento em membro inferior direito. O ecoDoppler confirma TVP iliofemoral.
De acordo com a associação entre neoplasias e doença tromboembólica venosa, é CORRETO firmar que:

A

A trombose venosa em pacientes oncológicos é complicação rara (incidência < 1%) e geralmente benigna, não impactando o prognóstico ou a sobrevida dos pacientes com câncer.

B

A anticoagulação em pacientes oncológicos com TVP deve ser realizada exclusivamente com heparina não fracionada endovenosa, sendo os Anticoagulantes Orais Diretos (DOACs) formalmente contraindicados nesta população.

C

Os mecanismos de trombogênese no câncer restringem-se à compressão extrínseca dos vasos por massas tumorais, não havendo ativação direta da cascata de coagulação pelas células neoplásicas.

D

A síndrome de Trousseau descreve a ocorrência de eventos trombóticos recorrentes e migratórios em associação com neoplasias ocultas, podendo ser a primeira manifestação da doença maligna em alguns casos.

E

O risco de TVP em pacientes oncológicos é maior apenas durante o tratamento quimioterápico, normalizando-se após a conclusão da quimioterapia, independentemente do tipo de tumor ou estágio da doença.

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Q4022551

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022551 Medicina

Paciente com hepatopatia crônica por esteatose hepática associada a disfunção metabólica (MASLD) é encaminhado para avaliação não invasiva do grau de fibrose hepática. O exame de elastografia hepática por ultrassom é solicitado. Segundo os fundamentos, indicações e interpretação da elastografia na prática clínica, assinale CORRETAMENTE:

A

A elastografia hepática mede diretamente o conteúdo de colágeno no fígado, fornecendo um valor absoluto de fibrose que substitui completamente a necessidade de biópsia hepática em todos os casos.

B

Os valores de rigidez hepática obtidos pela elastografia são independentes da etiologia da hepatopatia, utilizando-se os mesmos pontos de corte para todas as doenças hepáticas crônicas.

C

A elastografia está contraindicada em pacientes com hepatites virais, pois a inflamação aguda interfere nos resultados, tornando o exame ininterpretável em qualquer circunstância.

D

A elastografia por ressonância magnética (MRE) apresenta menor acurácia que a ultrassonografia com elastografia para estadiamento de fibrose hepática, razão pela qual seu uso não é recomendado pelas diretrizes internacionais.

E

As técnicas de elastografia (TE, pSWE, 2D-SWE) medem a rigidez hepática em kPa ou m/s, refletindo o grau de fibrose.

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Q4022521

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022521 Medicina

Paciente de 58 anos, com diagnóstico de trombose venosa profunda recorrente e história familiar de eventos tromboembólicos, é encaminhado para investigação de trombofilia. De acordo com a fisiologia da hemostasia e os mecanismos envolvidos nos distúrbios trombóticos, assinale a alternativa CORRETA:

A

A hemostasia primária é caracterizada exclusivamente pela ativação da cascata de coagulação, com formação de fibrina a partir do fibrinogênio, independentemente da agregação plaquetária.

B

O fator de von Willebrand (FVW) atua como ponte entre o colágeno subendotelial exposto e o receptor plaquetário GPIIb/IIIa, sendo sua deficiência associada à hemofilia A.

C

A cascata de coagulação clássica divide-se em via intrínseca (fatores VIII, IX, XI e XII) e via extrínseca (fator VII), que convergem para a ativação do fator X, protrombina e formação de fibrina.

D

O sistema fibrinolítico, mediado pela plasmina, atua exclusivamente na degradação de trombos patológicos, não tendo papel na manutenção da fluidez sanguínea fisiológica.

E

A antitrombina, a proteína C e a proteína S são os únicos inibidores fisiológicos da coagulação, atuando exclusivamente na inativação do fator Xa e da trombina.

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Q4022519

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022519 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Paciente de 72 anos, diabética e hipertensa, é admitida no serviço de cirurgia vascular com diagnóstico de isquemia crítica de membro inferior esquerdo (Rutherford 5), apresentando lesão trófica infectada no hálux. Após avaliação conjunta com a equipe de infectologia, opta-se por antibioticoterapia endovenosa guiada por cultura e posterior amputação transmetatársica. Durante o preparo pré-operatório, a enfermeira da comissão de curativos identifica que a lesão apresenta piora apesar do tratamento instituído há 72 horas e comunica sua preocupação ao Cirurgião. Segundo os fundamentos éticos do trabalho em equipe multidisciplinar na prática cirúrgica, é CORRETO afirmar que:

A

A comunicação unidirecional é suficiente para o funcionamento adequado da equipe, cabendo à enfermeira apenas transmitir a informação e ao cirurgião decidir isoladamente sobre as alterações necessárias na conduta.

B

A tomada de decisão compartilhada, integrando saberes e respeitando autonomias, é o modelo ético ideal para situações complexas, promovendo segurança e qualidade assistencial.

C

A responsabilidade ética pela evolução desfavorável do caso é exclusivamente do cirurgião vascular, pois ele é o profissional legalmente responsável pelo ato cirúrgico e pelas decisões terapêuticas principais.

D

A opinião da enfermeira, embora relevante, não deve interferir no plano terapêutico estabelecido pelo cirurgião, uma vez que a decisão final em cirurgia cabe privativamente ao médico responsável.

E

A equipe multidisciplinar deve atuar de forma hierarquizada, com o cirurgião no topo da cadeia decisória, cabendo aos demais profissionais o papel de executar as orientações sem questionamentos.

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Q4021785

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Infectologia) |

Q4021785 Medicina

Homem com suspeita de tuberculose pulmonar bacilífera chega à emergência com tosse produtiva e hemoptise. Será mantido em observação até coleta de escarro. Para reduzir o risco de transmissão, a conduta CORRETA deve ser:

A

Adotar precaução por aerossóis, acomodação adequada, máscara respiratória para equipe e etiqueta respiratória orientada ao paciente.

B

Adotar precaução de contato e limpeza de superfícies, mantendo máscara cirúrgica na equipe durante atendimento e circulação na unidade.

C

Manter precaução padrão e reforçar álcool gel, por associar transmissão a fômites e mãos como principal via no serviço.

D

Adotar precaução por gotículas e distância, dispensando ambiente específico, por considerar suficiente na fase inicial de suspeita diagnóstica.

E

Evitar coleta de escarro no serviço e aguardar melhora clínica, por associar coleta a aumento de aerossolização e risco ocupacional.

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