Questões de Concurso Comentadas para CONSULPAM

Q4004506

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004506 Medicina

Uma criança de 18 meses, com diagnóstico de tumor renal bilateral ao exame de imagem, apresenta macroglossia, onfalocele corrigida ao nascimento, hemi-hipertrofia à direita e pregas auriculares. A análise molecular revela superexpressão de IGF2. Com base na síndrome de base, o protocolo de rastreamento oncológico adequado e o risco estimado de tumor de Wilms nessa paciente são, CORRETA e respectivamente:

A

Ultrassonografia abdominal trimestral até 5 anos e risco de aproximadamente 10%.

B

Ultrassonografia abdominal trimestral até 5 anos e risco de aproximadamente 50%.

C

Ultrassonografia abdominal trimestral até 8 anos e risco de aproximadamente 30%.

D

Ultrassonografia abdominal trimestral até 8 anos e risco de 50%.

E

Ultrassonografia abdominal semestral até 10 anos e risco de 40%.

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Q4004505

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004505 Medicina

Um lactente de 2 meses de vida é submetido a nefrectomia por massa renal diagnosticada no período neonatal. O estudo anatomopatológico revela nefroma mesoblástico congênito de padrão celular, estádio III. A análise molecular identifica a translocação t(12;15) com fusão ETV6-NTRK3. Em relação à possibilidade de recorrência local ou metástase, assinale a conduta medicamentosa CORRETA:

A

Vincristina, dactinomicina e ciclofosfamida como quimioterapia adjuvante

B

Ciclofosfamida, etoposídeo, vincristina e doxorrubicina por 24 semanas.

C

Larotrectinibe como inibidor de tropomiosina receptor quinase.

D

Carboplatina com ajuste de dose pela taxa de filtração glomerular associada a etoposídeo.

E

Vincristina e irinotecano em ciclos alternados com ciclofosfamida e etoposídeo.

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Q4004504

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004504 Medicina

Garota de 8 anos é submetida a investigação de tumor cerebral hemisférico. A equipe solicita ressonância magnética com espectroscopia e gadolínio-DTPA para melhor caracterização da lesão. Considerando as vantagens do contraste paramagnético gadolínioDTPA na avaliação de tumores do SNC pediátrico, é CORRETO afirmar que:

A

O gadolínio-DTPA destaca áreas de ruptura da barreira hematoencefálica que ocorrem nos tumores e auxilia na diferenciação entre componentes císticos e sólidos do tumor.

B

O gadolínio-DTPA é utilizado para avaliação da vascularização tumoral, sendo superior à angiografia por ressonância magnética.

C

O gadolínio-DTPA melhora a resolução das imagens ponderadas em T2 e difusão, permitindo mapeamento funcional mais preciso de áreas eloquentes.

D

O gadolínio-DTPA permite a quantificação do metabolismo tumoral por meio da mensuração das razões de creatina/colina e n-acetil aspartato/colina.

E

O gadolínio-DTPA é contraindicado na avaliação de tumores cerebrais pediátricos devido ao risco elevado de fibrose nefrogênica sistêmica.

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Q4004503

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004503 Medicina

Criança de 7 anos apresenta hemiparesia progressiva à direita e crises convulsivas focais. A ressonância magnética evidencia lesão talâmica esquerda infiltrativa com áreas de necrose central, pseudopaliçada e células gigantes multinucleadas à histopatologia. A análise molecular revela mutação H3K27M. Segundo a classificação dessa neoplasia, assinale CORRETAMENTE:

A

A presença de mutação H3K27M é associada a glioma difuso de linha média grau IV, que abrange predominantemente gliomas pontinos e talâmicos difusos.

B

A mutação H3K27M é encontrada em gliomas de baixo grau (graus I e II) localizados em hemisférios cerebrais com prognóstico intermediário.

C

A mutação H3K27M é exclusiva de gliomas do tronco encefálico e não ocorre em tumores supratentoriais.

D

Gliomas com mutação H3K27M apresentam prognóstico favorável quando associados a morfologia de grau II-III, diferentemente dos gliomas de grau IV.

E

A mutação H3K27M envolve genes da histona 2A e 2B, sendo característica de oligodendrogliomas difusos pediátricos.

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Q4004502

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004502 Medicina

Criança de 11 anos apresenta puberdade precoce, diabetes insípido e hemianopsia bitemporal. A ressonância magnética revela lesão expansiva na região suprasselar com extensão para o hipotálamo. As dosagens séricas e liquóricas de AFP e β-hCG são normais. A biópsia estereotáxica revela germinoma puro. A ressonância magnética de neuroeixo demonstra segundo foco de captação na região pineal. A citologia do líquor é negativa. Nesse contexto, o estadiamento CORRETO dessa lesão é:

A

A presença de lesão na região pineal associada à lesão hipofisária configura doença metastática M2, exigindo irradiação craniospinal com 36 Gy.

B

Tumores bifocais envolvendo simultaneamente as regiões pineal e hipofisária são considerados não metastáticos.

C

A presença concomitante de lesão pineal e suprasselar indica disseminação leptomeníngea (M3) e requer quimioterapia intratecal.

D

Tumores bifocais pineais e hipofisários correspondem ao estadiamento M4 pela classificação de Chang para germinomas.

E

Lesões sincrônicas em região pineal e suprasselar são consideradas tumores independentes que requerem abordagens terapêuticas distintas.

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Q4004501

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004501 Medicina

Escolar de 6 anos é submetido a ressecção de tumor de fossa posterior. A histopatologia confirma meduloblastoma de subtipo clássico indiferenciado. A ressonância magnética pré-operatória de coluna demonstra nódulos leptomeníngeos captantes de gadolínio em coluna torácica e lombar. A citologia do líquor lombar é positiva para células neoplásicas. O resíduo tumoral pós-operatório mede 2,0 cm². A equipe planeja irradiação craniospinal. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE a estratificação de risco e a dose de radioterapia craniospinal indicada:

A

Risco padrão com irradiação craniospinal de 23,4 Gy e reforço no leito tumoral até 54 Gy.

B

Alto risco com irradiação craniospinal de 36 Gy e dose no tumor primário de 54 a 55,8 Gy.

C

Risco padrão com irradiação craniospinal de 18 Gy e reforço no leito tumoral até 54 Gy.

D

Alto risco com irradiação craniospinal de 23,4 Gy e reforço no leito tumoral até 60 Gy.

E

Risco padrão com irradiação craniospinal de 36 Gy e dose no tumor primário de 50 Gy.

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Q4004500

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004500 Medicina

Criança de 6 anos apresenta múltiplos carcinomas basocelulares, ceratocistos odontogênicos e facies anormal. A ressonância magnética de crânio revela lesão expansiva em fossa posterior. A biópsia confirma meduloblastoma. Sobre a provável síndrome genética subjacente, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE a síndrome, o gene envolvido e seu padrão de herança:

A

Síndrome de Turcot, gene APC no cromossomo 5q21-22, herança autossômica dominante.

B

Síndrome de Li-Fraumeni, gene TP53 no cromossomo 17p13.1, herança autossômica dominante.

C

Síndrome de Gorlin, gene PTCH1 no cromossomo 9q22, herança autossômica dominante.

D

Neurofibromatose tipo 2, gene merlin no cromossomo 22q12.2, herança autossômica dominante.

E

Doença de Von Hippel-Lindau, gene VHL no cromossomo 3p25.3, herança autossômica dominante.

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Q4004499

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004499 Radiologia

Criança de 4 anos apresenta crise convulsiva focal em hemicorpo direito, sem sinais de hipertensão intracraniana. A tomografia computadorizada de crânio com e sem contraste revela lesão hemisférica esquerda com calcificação intratumoral. A equipe de neuroimagem discute a complementação com ressonância magnética. Acerca das indicações comparativas entre TC e RM na avaliação de tumores do SNC pediátrico, assinale a alternativa CORRETA:

A

A RM permite imagem multiplanar direta e mapeamento funcional de áreas motoras.

B

A RM é superior à TC na detecção de calcificações intratumorais e na avaliação de lesões ósseas associadas.

C

A TC supera a RM na avaliação de lesões de fossa posterior, temporal e de tronco encefálico.

D

A espectroscopia por ressonância magnética diferencia tumores malignos de áreas de necrose por meio da comparação entre razões de lactato/piruvato e fosfocolina/glicerofosfolina.

E

A angiografia por ressonância magnéticaapresenta boa eficácia na avaliação davascularização tumoral no planejamento préoperatório.

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Q4004498

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004498 Medicina

Criança de 10 anos apresenta dorsalgia progressiva há 3 meses, com piora em decúbito dorsal e melhora ao sentar-se. Ao exame, observam-se espasmo da musculatura paravertebral torácica, fraqueza de membros inferiores com hiperreflexia patelar bilateral e sinal de Babinski positivo. A ressonância magnética de coluna revela lesão intradural extramedular em nível torácico. Ao exame cutâneo, identificam-se múltiplos neurofibromas e manchas café com leite. Com base na localização e na síndrome associada, é CORRETO afirmar que:

A

Tumores extramedulares intradurais são mais frequentemente neurofibromas com associação frequente à neurofibromatose.

B

Tumores extramedulares intradurais são predominantemente de origem mesenquimal e representam extensão direta de neuroblastoma pelos forames intervertebrais.

C

Tumores intramedulares são a causa mais comum de compressão medular extradural em crianças com neurofibromatose tipo 1.

D

A apresentação com dor lombar em posição supina e alívio em posição sentada é achado característico de tumores intramedulares gliais.

E

Tumores espinhais extramedulares extradurais em adolescentes do sexo feminino são mais frequentemente gliomas de baixo grau.

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Q4004497

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004497 Medicina

Escolar de 9 anos é diagnosticado com meduloblastoma de risco padrão em fossa posterior, submetido a ressecção total. Após radioterapia craniospinal com 23,4 Gy e reforço no leito tumoral, inicia quimioterapia adjuvante. Um dos esquemas validados pelo estudo A9961 utiliza ciclos alternados. Considerando os agentes quimioterápicos para meduloblastoma, a combinação CORRETA de agentes utilizada em um dos ciclos é:

A

Temozolomida, lomustina e bevacizumabe.

B

Cisplatina e etoposídeo.

C

Carboplatina e vincristina.

D

Metotrexato, leucovorina e vincristina.

E

Ifosfamida e etoposídeo.

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Q4004496

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004496 Medicina

Criança de 4 anos com glioma de baixo grau quiasmático/hipotalâmico progressivo após primeira linha de quimioterapia com carboplatina e vincristina. A análise genômica tumoral revela mutação pontual BRAF^V600E. A conduta farmacológica CORRETA para essa situação, deve ser:

A

Trametinibe 0,1 a 0,3 mg/kg/dia em dose única diária.

B

Dabrafenibe 5,25 mg/kg/dia em duas doses divididas

C

Bevacizumabe 10 mg/kg intravenoso a cada duas semanas associado a irinotecano.

D

Temozolomida 0,1 mg/m²/dia por via oral durante 7 dias consecutivos.

E

Selumetinibe 25 mg/kg/dia, uma vez ao dia, por via oral, durante 14 dias.

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Q4004495

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004495 Medicina

Um adolescente de 15 anos com linfoma de Hodgkin clássico é submetido a biópsia excisional de linfonodo cervical. A análise molecular das células de Reed-Sternberg revela rearranjos dos genes da região variável de imunoglobulinas. Sobre a biologia dessas células e o papel da via NF-κB na patogênese, a sequência de eventos que permite a evasão da apoptose pelas células RS envolve:

A

Produção eficiente de imunoglobulinas funcionais pelas células RS, ativando a via de sobrevivência autócrina mediada por BCL-xL.

B

Fosforilação de IκBs pelo complexo IKK, levando à degradação proteassomal de IκBs, liberação de dímeros de NF-κB e translocação nuclear com ativação transcricional.

C

Inativação constitutiva de NF-κB nas células precursoras B, impedindo a expressão de genes pró-apoptóticos dependentes de NF-κB.

D

Ligação direta de LMP2 do EBV ao complexo IKK, promovendo estabilização de IκBα e sequestro citoplasmático permanente de NF-κB.

E

Ativação de caspase 3 em níveis elevados nas células RS, promovendo resistência paradoxal à apoptose por retroalimentação negativa.

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Q4004494

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004494 Medicina

Uma adolescente de 15 anos apresenta massa mediastinal volumosa com razão massa/tórax de 0,40 na radiografia de tórax em incidência posteroanterior. Tem linfonodos cervicais e axilares bilaterais acometidos, sem sintomas B, sem extensão extranodal e sem envolvimento de órgãos. Na classificação de Ann Arbor, o estádio e o grupo de risco terapêutico para essa paciente são, CORRETA e respectivamente:

A

Estádio IIA com doença volumosa, classificada como risco intermediário.

B

Estádio IIIA, classificada como risco alto por acometimento bilateral supradiafragmático.

C

Estádio IIB com extensão extranodal, classificada como risco alto.

D

Estádio IIA sem doença volumosa, classificada como risco baixo.

E

Estádio IIIA com envolvimento esplênico, classificada como risco intermediário.

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Q4004491

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004491 Medicina

Um lactente de 8 meses é diagnosticado com fibrossarcoma infantil extenso, infiltrando estruturas adjacentes. A equipe multidisciplinar opta por terapia neoadjuvante com agente biológico visando redução tumoral antes da abordagem cirúrgica. Considerando as terapias-alvo atualmente empregadas nesse contexto, o agente CORRETAMENTE apropriado pertence à classe dos:

A

Inibidores de ALK.

B

Inibidores de NTRK.

C

Inibidores de VEGFR.

D

Inibidores de mTOR

E

Inibidores de tirosina quinase multialvo anti-RAS.

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Q4004490

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004490 Medicina

O processo de cicatrização conjuntival é relevante em cirurgias oftalmológicas. Sobre sua fisiologia é CORRETO afirmar que:

A

É um processo exclusivamente epitelial, sem participação de fibroblastos.

B

É um processo que não envolve inflamação, sendo restrito à regeneração celular.

C

É um processo que ocorre apenas em córnea, sem envolvimento conjuntival.

D

É um processo que nunca resulta em complicações funcionais, sendo sempre benigno.

E

É um processo que envolve resposta inflamatória inicial, proliferação fibroblástica e remodelação da matriz extracelular, podendo resultar em simbléfaro ou restrição da motilidade ocular em casos de cicatrização exuberante.

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Q4004489

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004489 Medicina

As neoplasias conjuntivais apresentam espectrovariado, desde benignas até malignas. Acerca docarcinoma de células escamosas conjuntival, assinalea alternativa CORRETA:

A

É uma neoplasia benigna, sem potencial de invasão ou metástase.

B

É uma neoplasia exclusivamente genética, sem relação com fatores ambientais.

C

É uma neoplasia maligna associada à exposição crônica à radiação ultravioleta, podendo invadir córnea e órbita, e apresentar risco de recorrência.

D

É uma neoplasia restrita à infância, sem ocorrência em adultos.

E

É uma neoplasia que nunca compromete a visão, sendo apenas estética.

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Q4004488

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004488 Medicina

A degeneração conjuntival pode assumir diferentes formas clínicas. Em relação à pinguécula e ao pterígio, assinale a alternativa CORRETA:

A

A pinguécula é uma degeneração fibrovascular que invade a córnea, enquanto o pterígio é restrito à conjuntiva bulbar.

B

Ambas são degenerações exclusivamente infecciosas, causadas por vírus

C

O pterígio é uma degeneração exclusivamente genética, sem relação com fatores ambientais.

D

A pinguécula é uma degeneração elástica localizada na conjuntiva bulbar, sem invasão corneana, enquanto o pterígio é uma degeneração fibrovascular que invade a córnea, podendo comprometer a visão.

E

A pinguécula é uma degeneração que sempre evolui para pterígio, sem exceções.

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Q4004487

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004487 Medicina

As conjuntivites apresentam etiologias distintas e manifestações clínicas específicas. Sobre suas características, assinale CORRETAMENTE:

A

A conjuntivite bacteriana cursa com secreção purulenta espessa, enquanto a viral apresenta secreção aquosa e folículos conjuntivais, e a alérgica cursa com prurido intenso e secreção aquosa; já a fúngica é rara, geralmente associada a trauma com material vegetal.

B

Todas as conjuntivites apresentam secreção purulenta, sendo indistinguíveis clinicamente.

C

A conjuntivite viral é sempre causada por adenovírus, sem outras etiologias possíveis.

D

A conjuntivite alérgica não apresenta prurido, sendo caracterizada apenas por dor ocular.

E

A conjuntivite fúngica é a forma mais comum, responsável pela maioria dos casos em ambiente urbano.

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Q4004485

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004485 Medicina

A prática médica exige respeito a princípios éticos fundamentais. Nesse contexto, o sigilo médico:

A

Pode ser quebrado livremente sempre que o médico julgar conveniente, sem necessidade de justificativa.

B

Deve ser mantido em todas as circunstâncias, exceto quando há risco iminente à vida de terceiros ou exigência legal, como em casos de doenças de notificação compulsória.

C

É irrelevante na prática médica, sendo apenas uma formalidade administrativa.

D

Deve ser mantido apenas em relação a informações clínicas, não se aplicando a dados pessoais.

E

Deve ser mantido apenas em relação a informações clínicas, não se aplicando a dados pessoais.

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Q4004484

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4004484 Medicina

A avaliação do segmento posterior e do ângulo da câmara anterior é fundamental. Conforme a gonioscopia, assinale CORRETAMENTE:

A

É um exame realizado com lentes especiais que permitem visualizar diretamente o ângulo da câmara anterior, sendo essencial para diagnóstico de glaucoma de ângulo fechado.

B

É um exame que avalia apenas a acuidade visual

C

É um teste que mede exclusivamente a refração ocular.

D

É um exame que avalia apenas a motilidade ocular.

E

É um teste que avalia exclusivamente a percepção de cores.

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Questões de Concurso Comentadas para consulpam

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