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Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581771
Enfermagem
Arritmia que raramente ocorre na ausência de patologia cardíaca, estando associada à patologia valvar
mitral ou tricúspide, doença pulmonar obstrutiva crônica, embolia pulmonar, tireotoxicose, obesidade,
apnéia obstrutiva do sono e pericardite. Apresenta ondas F geralmente negativas. Pode ocorrer após
cirurgia cardíaca, desencadeada por circuito de reentrada intra-atrial. As manifestações clínicas incluem
palpitações, vertigens, hipotensão, diaforese. É uma arritmia revertida com a cardioversão elétrica,
porém, devido ao risco de embolização sistêmica, a anticoagulação oral é indicada. Trata-se da seguinte
arritmia:
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581770
Enfermagem
O choque cardiogênico é um estado de perfusão tissular inadequada por deterioração da função
sanguínea. É a maior causa de morte nos pacientes internados por infarto agudo do miocárdio, com
incidência entre 5 e 10%, e mortalidade variando entre 50 e 80%. Com base nessas informações, analise
as alternativas seguintes e identifique a INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581769
Enfermagem
Distúrbio eletrolítico com grande potencial de mortalidade, apresenta-se associada a hiperosmolaridade
plasmática e normalmente é causada por um déficit de água (aporte baixo ou perdas anormais), podendo
cursar com hipovolemia, normovolemia ou hipervolemia. Trata-se de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581768
Enfermagem
Faz-se necessário um amplo conhecimento pelo enfermeiro acerca da farmacocinética e da
farmacodinâmica na UTI. Diante desse sustentáculo epistemológico diferenciado, avalie as alternativas a
seguir que estão corretas, com EXCEÇÃO de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581767
Enfermagem
Este hormônio com efeito antidiurético e vasopressor possui ação hemostática e efeitos na
termorregulação. Como fármaco é indicado em casos de choque séptico, diabetes insipidus e hemorragia
gastrointestinal. Não é fotossensível, podendo ser diluído em soro glicosado 5%, soro fisiológico 0,9% e
em ringer lactate. Trata-se de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581766
Enfermagem
Fármaco utilizado na Unidade de Terapia Intensiva na recuperação emergencial da pressão sanguínea
em estados hipotensivos agudos refratários à reposição volêmica. Na ausência de cateter venoso central,
as infusões devem ser realizadas em veia de grande porte. Sua infusão, mesmo que emergencial, não
pode ser administrada em membros inferiores, haja vista a presença da arteriosclerose e endarterite
diabética. Trata-se de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581765
Enfermagem
O manejo de pacientes neurocríticos tem como objetivos principais a identificação, prevenção e
tratamento de insultos encefálicos potencialmente prejudiciais. Entre as estratégias utilizadas para a
assistência a esses pacientes, destaca-se o uso da monitorização neurológica multimodal, definida como
um conjunto de informações obtidas a partir de diversas tecnologias para avaliação da integridade do
sistema nervoso central. Some as alternativas corretas e assinale a pontuação evidenciada.
I. A monitoração da pressão intracraniana (PIC) tem análise de formato e tendência de onda que permite a avaliação, interpretação e intervenção ativa no tratamento de situações de emergências neurológicas. A monitorização da PIC pode ser obtida apenas por meio da monitorização invasiva. (2).
II. A aferição do diâmetro da bainha do nervo óptico por procedimento ultrassonográfico permite a mensuração indireta da PIC, e as imagens podem ser obtidas à beira do leito, em pacientes com instabilidade hemodinâmica. (3)
III. A avaliação pupilar (pupilometria) permite ao enfermeiro avaliar o II nervo craniano (nervo oculomotor) e o III nervo (óptico), pois a diminuição ou ausência da resposta dos nervos cranianos podem indicar hipertensão intracraniana. (4)
IV. Para a monitorização invasiva da PIC, faz-se necessária a inserção de cateter intracraniano por orifício de trepanação ou craniotomia, pelo neurocirurgião. A porção distal do cateter pode ser posicionada em diferentes locais do espaço intracraniano, dependendo das condições clínicas e neurológicas do paciente, bem como da integridade do sistema ventricular. ( 5 )
A soma das afirmativas CORRETAS totaliza
I. A monitoração da pressão intracraniana (PIC) tem análise de formato e tendência de onda que permite a avaliação, interpretação e intervenção ativa no tratamento de situações de emergências neurológicas. A monitorização da PIC pode ser obtida apenas por meio da monitorização invasiva. (2).
II. A aferição do diâmetro da bainha do nervo óptico por procedimento ultrassonográfico permite a mensuração indireta da PIC, e as imagens podem ser obtidas à beira do leito, em pacientes com instabilidade hemodinâmica. (3)
III. A avaliação pupilar (pupilometria) permite ao enfermeiro avaliar o II nervo craniano (nervo oculomotor) e o III nervo (óptico), pois a diminuição ou ausência da resposta dos nervos cranianos podem indicar hipertensão intracraniana. (4)
IV. Para a monitorização invasiva da PIC, faz-se necessária a inserção de cateter intracraniano por orifício de trepanação ou craniotomia, pelo neurocirurgião. A porção distal do cateter pode ser posicionada em diferentes locais do espaço intracraniano, dependendo das condições clínicas e neurológicas do paciente, bem como da integridade do sistema ventricular. ( 5 )
A soma das afirmativas CORRETAS totaliza
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581764
Enfermagem
As modificações mais comuns de eletrólitos causam alterações frequentes no eletrocardiograma. O
desequilíbrio eletrolítico afeta as fases de despolarização e repolarização do ciclo cardíaco, ao alterar o
potencial através da membrana da célula cardíaca. Analise as alternativas e assinale a que NÃO
corresponde à VERACIDADE dos fatos científicos.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581763
Enfermagem
A patologia de Alzheimer é um estado crônico que resulta em perda do funcionamento neurológico por
declínio cognitivo progressivo e demência. Inicia-se com esquecimento generalizado que progride até o
quadro de afasia e dependência de terceiros para o autocuidado. Com relação a esse quadro patológico
foram identificados estágios. Marque se verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas seguintes:
( ) O estágio inicial é caracterizado pela fase de esquecimento e incerteza; os sintomas são abruptos e atribuídos de forma inequívoca ao envelhecimento natural.
( ) O estágio posterior, que ocorre na fase confusional, é o estágio médio, que é a fase de demência propriamente dita.
( ) Estágio final é considerado a fase terminal da doença, mas, em virtude da lentidão da patologia, o declínio do paciente é progressivo, sendo as fases facilmente identificadas, embora a doença possa ser muito individualizada.
( ) O delirium é definido como um distúrbio da consciência e da cognição que se desenvolve em um curto período de tempo. Não raramente é confundido com demência, sendo classificado, de acordo com o comportamento psicomotor, em hipoativo, hiperativo e misto.
( ) O delirium está associado a múltiplas complicações do quadro clínico, como a extubação acidental, a perda de cateteres venosos centrais e ao maior período de internação na UTI.
Assinale a alternativa CORRETA:
( ) O estágio inicial é caracterizado pela fase de esquecimento e incerteza; os sintomas são abruptos e atribuídos de forma inequívoca ao envelhecimento natural.
( ) O estágio posterior, que ocorre na fase confusional, é o estágio médio, que é a fase de demência propriamente dita.
( ) Estágio final é considerado a fase terminal da doença, mas, em virtude da lentidão da patologia, o declínio do paciente é progressivo, sendo as fases facilmente identificadas, embora a doença possa ser muito individualizada.
( ) O delirium é definido como um distúrbio da consciência e da cognição que se desenvolve em um curto período de tempo. Não raramente é confundido com demência, sendo classificado, de acordo com o comportamento psicomotor, em hipoativo, hiperativo e misto.
( ) O delirium está associado a múltiplas complicações do quadro clínico, como a extubação acidental, a perda de cateteres venosos centrais e ao maior período de internação na UTI.
Assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581762
Enfermagem
A pressão venosa central (PVC) representa, indiretamente, a pressão do átrio direito (PAD). Quantifica-se
a pressão gerada pelo volume de sangue durante o retorno venoso com o objetivo de se estimarem a
pré-carga cardíaca e o status volêmico do paciente grave. Analise as alternativas seguintes e assinale a
INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581761
Enfermagem
A passagem de cateter de Swan-Ganz é um procedimento invasivo, demandando cuidados habituais
durante sua introdução. Assim, o enfermeiro intensivista precisa conhecer as atribuições e cuidados
durante a passagem do cateter de artéria pulmonar. Nessa assistência, todos os cuidados a seguir
devem ser considerados, EXCETO:
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581760
Enfermagem
Para o enfermeiro atuante na Unidade de Terapia Intensiva, é essencial o conhecimento das diferentes
formas de monitorização de um paciente, bem como a habilidade técnica e o conhecimento científico
para a atuação frente aos dados desse procedimento, que auxiliará na avaliação do estado
hemodinâmico do paciente e indicará uma série de condutas a serem tomadas com o objetivo de
restabelecer o quadro adequado de saúde. Avalie, as alternativas a seguir e assinale a INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581759
Enfermagem
Delirium é um distúrbio da consciência e cognição associado à desatenção que se desenvolve de forma
aguda, tendo como característica marcante o curso flutuante. Sobre isso, identifique as alternativas
VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) e, a seguir, assinale a CORRETA.
( ) As alterações do quadro de delirium não podem ser explicadas por transtorno neurocognitivo preexistente ou demência em evolução.
( ) Considera-se o delirium como uma manifestação heterogênea com três subtipos: hiperativo, hipoativo e misto. O espectro hiperativo manifesta-se por aumento da atividade psicomotora acompanhada por agitação, mas sem alterações de humor.
( ) O uso de benzodiazepínicos e hemotransfusão são os únicos dois fatores modificáveis que apresentam uma forte evidência de associação com delirium, detectáveis por meio de ferramentas de rastreamento.
( ) Dor, desidratação, hipoglicemia, hiponatremia ou hipernatremia, uso em excesso de opióides e sangramento têm sido identificados como fatores pré-operatórios condicionantes para o quadro de delirium.
( ) Para o tratamento da disfunção, sugere-se a o uso da dexmedetomidina em adultos ventilados mecanicamente, tendo em vista que a agitação desses pacientes impede o desmame ventilatório e a extubação. Associado, o uso de antipsicótico deve ser efetuado como rotina no tratamento.
( ) As alterações do quadro de delirium não podem ser explicadas por transtorno neurocognitivo preexistente ou demência em evolução.
( ) Considera-se o delirium como uma manifestação heterogênea com três subtipos: hiperativo, hipoativo e misto. O espectro hiperativo manifesta-se por aumento da atividade psicomotora acompanhada por agitação, mas sem alterações de humor.
( ) O uso de benzodiazepínicos e hemotransfusão são os únicos dois fatores modificáveis que apresentam uma forte evidência de associação com delirium, detectáveis por meio de ferramentas de rastreamento.
( ) Dor, desidratação, hipoglicemia, hiponatremia ou hipernatremia, uso em excesso de opióides e sangramento têm sido identificados como fatores pré-operatórios condicionantes para o quadro de delirium.
( ) Para o tratamento da disfunção, sugere-se a o uso da dexmedetomidina em adultos ventilados mecanicamente, tendo em vista que a agitação desses pacientes impede o desmame ventilatório e a extubação. Associado, o uso de antipsicótico deve ser efetuado como rotina no tratamento.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581758
Enfermagem
Desequilíbrio hidroeletrolítico cuja elevação aguda pode ocasionar a precipitação de fosfato de cálcio no
coração, rins e pulmões, podendo ocasionar distúrbios de condução cardíaca, com a observância de
sinais de hipocalcemia. O tratamento se faz principalmente através da identificação e da remoção (ou
controle) do fator causal, havendo urgência apenas nos casos de bloqueio átrio-ventricular (BAV). Trata-se de
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581757
Enfermagem
A dor tem a finalidade fisiológica de proteção corporal e ocorre à medida que os tecidos são lesados,
provocando uma reação individual em cada ser humano, no intuito de remover o estímulo que provoca o
estado álgico. O fenômeno sensitivo-doloroso inicia-se por meio da transformação dos estímulos
ambientais em potenciais de ação que partem das fibras nervosas periféricas e são transmitidas para o
sistema nervoso central. Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas alternativas e, a seguir, identifique a
alternativa CORRETA:
( ) O padrão ouro de medida da algia é o autorrelato do paciente, que deve ser obtido com a maior frequência possível, porém, em situações críticas, nem sempre é possível realizá-lo, sendo necessária a utilização de ferramentas de mensuração da dor.
( ) O enfermeiro possui alta resolutividade e autonomia no manejo da dor. Na maior parte dos casos, é o profissional que a identifica, avalia e notifica à equipe, posteriormente, implementando ações específicas para cada caso e avaliando a sua eficácia.
( ) Nas situações em que o paciente consegue localizar a dor, pode-se utilizar o diagrama corpóreo, no qual as áreas dolorosas são marcadas pelo profissional que supervisiona, contribuindo para a identificação da etiologia e das condutas mais assertivas.
( ) A escala analógica visual consiste em duas linhas, vertical e horizontal, que representam a qualidade contínua da intensidade da dor, identificando nenhuma dor considerada ou dor máxima, sendo o paciente que marca o ponto correspondente ao seu nível doloroso.
( ) A escala da observação da dor do cuidado crítico (CPOT) é composta por quatro domínios comportamentais: expressão facial, movimentos corporais, tensão muscular e conformidade com o ventilador mecânico.
( ) O padrão ouro de medida da algia é o autorrelato do paciente, que deve ser obtido com a maior frequência possível, porém, em situações críticas, nem sempre é possível realizá-lo, sendo necessária a utilização de ferramentas de mensuração da dor.
( ) O enfermeiro possui alta resolutividade e autonomia no manejo da dor. Na maior parte dos casos, é o profissional que a identifica, avalia e notifica à equipe, posteriormente, implementando ações específicas para cada caso e avaliando a sua eficácia.
( ) Nas situações em que o paciente consegue localizar a dor, pode-se utilizar o diagrama corpóreo, no qual as áreas dolorosas são marcadas pelo profissional que supervisiona, contribuindo para a identificação da etiologia e das condutas mais assertivas.
( ) A escala analógica visual consiste em duas linhas, vertical e horizontal, que representam a qualidade contínua da intensidade da dor, identificando nenhuma dor considerada ou dor máxima, sendo o paciente que marca o ponto correspondente ao seu nível doloroso.
( ) A escala da observação da dor do cuidado crítico (CPOT) é composta por quatro domínios comportamentais: expressão facial, movimentos corporais, tensão muscular e conformidade com o ventilador mecânico.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581756
Enfermagem
É cônscio que, a partir da década de 1980, houve um incremento na tecnologia de equipamentos de
ultrassom, cuja utilização na emergência e na Unidade de Terapia Intensiva ganhou espaço
procedimental. Nessa perspectiva, assinale a alternativa CORRETA:
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581755
Enfermagem
O microambiente e o microbioma bucal podem ser alterados após 24 horas de intubação orotraqueal na
ambiência do intensivismo. O efeito cumulativo de doenças bucais tem como agravante a placa dentária,
que está diretamente relacionada às más condições de saúde bucal, sendo considerada um problema de
saúde pública no Brasil. Nesse axioma, o microbioma periodontal é complexo e desempenha função
fundamental no estabelecimento da saúde dental, bem como no desenvolvimento de doenças
periodontais que são prevalentes e podem afetar até 90% da população mundial. Some as alternativas
corretas e assinale a pontuação resultante.
I. É imprescindível ressaltar que a placa dentária é um exemplo de biofilme que pode ser formado em menos de 6 horas, nas superfícies dos dentes do indivíduo. Cada milímetro cúbico de biofilme dental pode conter aproximadamente 100 milhões de microorganismos, dentre eles, bactérias, vírus e fungos. ( 1 )
II. No tocante à pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), houve redução na sua incidência precoce quando a higiene bucal foi realizada com clorexidina a 2%. O seu uso na prevenção da PAV é dependente da dose e frequência, sendo a sua atividade antibacteriana dose-dependente. ( 2 )
III. A clorexidina também foi testada no período pré-intubação, contudo a sua aplicação não proporcionou benefícios adicionais na prevenção do desenvolvimento da PAV precoce. ( 3 )
IV. Nas primeiras 24 horas pós-intubação, o paciente deverá receber assistência para adequação do meio bucal pelo cirurgião dentista, com destaque para a remoção de focos infeciosos de dentes com riscos de avulsão ou de bordas cortantes, e de fatores de retenção de biofilme bucal, como cálculos dentários e aparelhos ortodônticos. ( 4 )
A soma das alternativas VERDADEIRAS resulta em:
I. É imprescindível ressaltar que a placa dentária é um exemplo de biofilme que pode ser formado em menos de 6 horas, nas superfícies dos dentes do indivíduo. Cada milímetro cúbico de biofilme dental pode conter aproximadamente 100 milhões de microorganismos, dentre eles, bactérias, vírus e fungos. ( 1 )
II. No tocante à pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), houve redução na sua incidência precoce quando a higiene bucal foi realizada com clorexidina a 2%. O seu uso na prevenção da PAV é dependente da dose e frequência, sendo a sua atividade antibacteriana dose-dependente. ( 2 )
III. A clorexidina também foi testada no período pré-intubação, contudo a sua aplicação não proporcionou benefícios adicionais na prevenção do desenvolvimento da PAV precoce. ( 3 )
IV. Nas primeiras 24 horas pós-intubação, o paciente deverá receber assistência para adequação do meio bucal pelo cirurgião dentista, com destaque para a remoção de focos infeciosos de dentes com riscos de avulsão ou de bordas cortantes, e de fatores de retenção de biofilme bucal, como cálculos dentários e aparelhos ortodônticos. ( 4 )
A soma das alternativas VERDADEIRAS resulta em:
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581754
Enfermagem
O transplante é definido como a remoção de órgãos e tecidos de um doador seguida pelo implante em
um receptor, o que torna essencial a importância do conhecimento acerca do binômio doação-transplante
pela equipe de profissionais de saúde atuantes em áreas críticas, possibilitando a compreensão das
etapas que compõem esse processo e a assistência de enfermagem ao paciente transplantado. Com
sustentáculo nessa abordagem, avalie com criticidade as alternativas seguintes e identifique a
INCORRETA:
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581753
Enfermagem
A UTI caracteriza-se por oferecer um nível elevado de assistência ao paciente crítico, com a assistência
de equipe especializada e tecnologia avançada, que favorecem a monitoração contínua e a decisão
acerca das terapias adotadas. Conforme a perspectiva de como gerenciar eventos adversos, que é
constituinte da gerência de riscos, analise as alternativas a seguir e marque a INCORRETA.
Ano: 2024
Banca:
NUCEPE
Órgão:
UESPI
Prova:
NUCEPE - 2024 - UESPI - Residência Multiprofissional em Atenção à Terapia Intensiva - Enfermeiro |
Q3581752
Enfermagem
No ano de 2003, o governo federal lançou a política Nacional de Humanização (PNH) no Brasil,
intencionando práticas que consolidassem os princípios do SUS no cotidiano dos serviços de saúde e
produzissem transformações nos modos de gestão e do cuidado, ao promoverem a transição do
paradigma biomédico para um modelo de atenção à saúde integral com sustentáculo na humanização do
cuidado. Avalie criteriosamente as alternativas a seguir e assinale a que não corresponde à veracidade
dos fatos:
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