Questões de Concurso Para nucepe

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Q3582142 Medicina
Mulher de 29 anos vem com queixa de irritabilidade, palpitações e perda de 4 kg no último mês. Exame clínico: FC = 105 bpm; PA = 150 x 70 mmHg; bócio discreto, indolor, difuso e firme. Exames complementares: TSH < 0,01 mUl/ml; T3 total 240 ng/dl (VR:80–200), T4 total 20 µg/dl (VR:4 5–12), tireoglobulina 140 ng/ml (VR: até 35), anti-TPO 60 Ul/ml (VR: < 9), anti-TG 180 Ul/ml (VR: < 4), VHS 100 mm/h; captação do I-131 nas 24 horas de 2% (VR: 14–35%). Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3582141 Medicina
Mulher de 68 anos, com antecedente de diabetes mellitus, em uso de antidiabéticos orais irregularmente e infecções urinárias de repetição. Há 40 dias refere dor lombar progressiva com limitação das atividades diárias. Nega febre, emagrecimento ou sintomas respiratórios. Realizou ressonância magnética com aumento de sinal em corpo vertebral e disco de L1-L2. Qual o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3582140 Medicina
Homem de 22 anos, diabético tipo I mal controlada, com antecedente de vários episódios de cetoacidose diabética, vem com queixa de febre intermitente (de até 37,7ºC) e rinorreia purulenta com sangue há cinco semanas. Há uma semana evoluiu com ptose palpebral. Realizada tomografia de seios da face mostrou importante aumento de partes moles junto à órbita esquerda, entremeado por alguns pontos gasosos, associado ao encontro de área de realce capsular em lobo frontal, podendo corresponder à cerebrite. O tratamento inicial mais adequado para a hipótese mais provável é: 
Alternativas
Q3582139 Medicina
Mulher de 60 anos, com diabetes tipo 2 há 10 anos, é internada com febre de 38°C, dor abdominal e diarreia. IMC = 30 kg/m2, PA = 80x60 mm Hg, FC = 110 bpm, FR 24 ipm. Exames: creatinina = 2,0 mg/dL, glicemia = 400 mg/dL.

Faz uso de metformina 850 mg 3x dia, gliclazida 60 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, fenofibrato 200 mg/dia e sitagliptina 50 mg/dia. Em relação ao controle glicêmico, qual a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3582138 Medicina

Homem de 28 anos é trazido para atendimento no pronto-socorro devido a quadro de dificuldade respiratória e fraqueza muscular após discussão no trabalho. Tem hipertensão de difícil controle. Exames: K+ sérico = 2,0 mEq/L; pH = 7,58; PCO2 = 34 mmHg; bicarbonato = 29 mEq/L. Foram solicitados: TSH, T4 livre e cortisol basal urinário normais. A investigação foi complementada com atividade de renina plasmática e aldosterona, ambas, diminuídas. No exame de urina em 24 horas, potássio aumentado e sódio reduzido. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA que indica o tratamento mais adequado:  

Alternativas
Q3582137 Medicina
São causas de hipertensão refratária, EXCETO: 
Alternativas
Q3582136 Medicina
Vários efeitos colaterais podem estar associados ao uso de diuréticos. Todos abaixo estão relacionados ao uso de diuréticos, EXCETO: 
Alternativas
Q3582135 Medicina
Paciente de 60 anos apresenta diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção diminuída, é diabético, hipertenso e apresenta insuficiência renal Crônica estágio III. Está em seguimento com cardiologista que prescreveu as seguintes medicações: Carvedilol, espironolactona e losartana. Iniciou quadro de fraqueza em membros inferiores e prostração. Potássio sérico de 7,8 mg/dL. Dentre as alternativas para tratamento da hipercalemia, qual medicação NÃO é capaz de diminuir o potássio sérico? 
Alternativas
Q3582134 Medicina
Em qual situação clínica encontramos Acidose Metabólica com anion gap aumentado? 
Alternativas
Q3582133 Medicina
Paciente do sexo masculino, 23 anos, iniciou quadro clínico de edema progressivo de membros inferiores, anemia, polidipsia, oligúria, hipoacusia e baixa da acuidade visual (AV). Não houve melhora do quadro inicial com tratamento clínico. Evoluiu com síndrome urêmica e diminuição acentuada da acuidade visual. A biópsia renal (rim direito) revelou à microscopia óptica, esclerose glomerular difusa, alongamento do mesângio, atrofia tubular de alguns glomérulos e proliferação da membrana basal). Na microscopia eletrônica, foi observada grande espessura da membrana basal e fibrose intersticial do colágeno. A partir das informações acima, assinale a alternativa CORRETA que indica o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3582132 Medicina
As complicações extrarrenais mais comuns que ocorrem no rim policístico autossômico recessivo são:

I. Síndrome de Caroli.
II. Fibrose hepática congênita.
III. Retardo no crescimento.
IV. Aneurisma intracraniano.

Marque a alternativa que contém as afirmativas CORRETAS: 
Alternativas
Q3582131 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 32 anos, portador de HIV, em acompanhamento regular em Serviço de Infectologia e uso de TARV. Apresenta quadro de início súbito de edema, oligúria, hematúria microscópica e hipertensão arterial, com rápida deterioração da função renal. Assinale a alternativa CORRETA que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o caso. 
Alternativas
Q3582130 Medicina
O diagnóstico diferencial entre a insuficiência renal aguda pré-renal e a insuficiência renal aguda renal, pode ser baseado em índices urinários. Os parâmetros urinários encontrados na IRA pré-renal são: 
Alternativas
Q3582128 Medicina
Uma mulher de 40 anos relata dores de cabeça e micção frequente. Exames laboratoriais revelam os seguintes resultados: Densidade urinária: 1.000 Proteína urinária: negativa Sódio no plasma: 160 mmol/L Potássio no plasma: 4,5 mmol/L Creatinina no plasma: 1,5 mg/dL Pressão arterial: 85/45 mmHg Frequência cardíaca: 120 batimentos/min. Qual a causa mais provável da elevada concentração de sódio no plasma? 
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Q3582127 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 70 anos, diabético tipo II com taxa de filtração glomerular estimada de 43 ml/min por 1,73m2, proteinuria de 1,5 g/24h e pressão arterial de 140/85 mmHg vai procurar o seu consultório. Qual deve ser sua recomendação? 
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Q3582126 Medicina
Uma mulher de 58 anos, com antecedente de hipertensão arterial há 30 anos, com controle pressórico inadequado, apresenta depuração da creatinina plasmática de 10 mL/min; a ultrassonografia revela rins de tamanho reduzido. Ela apresentará, mais provavelmente, níveis séricos aumentados de
Alternativas
Q3582125 Medicina
A síndrome de Fanconi é caracterizada por: 
Alternativas
Q3582124 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que menciona o que é mais frequentemente encontrado na síndrome metabólica:  
Alternativas
Q3582123 Medicina
Na Doença Renal Policística Autossômica Dominante (ADPKD), os pacientes geralmente apresentam: 
Alternativas
Q3582122 Medicina
O estudo sobre doença óssea levou à descoberta de moléculas diversas, entre elas o FGF23, que é produzido: 
Alternativas
Respostas
2421: C
2422: E
2423: A
2424: E
2425: D
2426: B
2427: C
2428: D
2429: E
2430: A
2431: A
2432: C
2433: D
2434: B
2435: D
2436: C
2437: C
2438: A
2439: E
2440: D