Questões de Concurso
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Q3582162
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 41 anos, é avaliada por história de 4 meses de dor e edema nas mãos e
em várias outras articulações, rigidez matinal com duração superior a 1 hora. Ela tem dificuldade
crescente com atividades diárias, como caminhar e arrumar a cama. Não apresenta outros sinais ou
sintomas. Não possui antecedentes patológicos pregressos e não toma nenhuma medicação de uso
crônico.
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Ela apresenta edema e sensibilidade na segunda, terceira e quarta articulações interfalângicas proximais bilateralmente, na terceira direita e na segunda esquerda articulações metacarpofalângicas, punhos e tornozelos bilaterais.
Exames laboratoriais:
Proteína C reativa: 6,4mg/dl (64mg/L)
Fator reumatoide: Positivo
Anticorpos antinucleares: Negativo
Anticorpos Anti-peptídeos Citrulinado Cíclico: Positivo
Qual das alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Ela apresenta edema e sensibilidade na segunda, terceira e quarta articulações interfalângicas proximais bilateralmente, na terceira direita e na segunda esquerda articulações metacarpofalângicas, punhos e tornozelos bilaterais.
Exames laboratoriais:
Proteína C reativa: 6,4mg/dl (64mg/L)
Fator reumatoide: Positivo
Anticorpos antinucleares: Negativo
Anticorpos Anti-peptídeos Citrulinado Cíclico: Positivo
Qual das alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?
Q3582161
Medicina
Paciente do sexo masculino de 72 anos é avaliado em uma consulta de acompanhamento. Quinze dias
atrás, ele apresentou novo quadro grave de cefaleia, claudicação de mandíbula, dor e mialgia proximal
de todos os quatro membros. Ele foi diagnosticado com biópsia confirmando arterite de células gigantes
e prednisona 60 mg/dia foi iniciada.
Após início da prednisona, os sintomas apresentados melhoraram, mas ele também desenvolveu alterações de humor, insônia, hiperglicemia significativa, pressão arterial elevada e edema de membros inferiores. Possui antecedentes médicos de dislipidemia, doença arterial coronariana, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Atualmente, em uso de losartana potássica, hidroclorotiazida, AAS, metformina, metoprolol é atorvastatina.
No exame físico, a pressão arterial é 170/90 mmHg, a frequência de pulso é 88/min. Além do edema de membros inferiores, o exame cardiopulmonar é normal.
Glicemia capilar no local de atendimento é de 340 mg/dl.
Opta-se por redução gradual da prednisona, para controle de glicemia, hipertensão arterial sistêmica e edema.
Qual das alternativas é a opção adicional mais apropriada de tratamento?
Após início da prednisona, os sintomas apresentados melhoraram, mas ele também desenvolveu alterações de humor, insônia, hiperglicemia significativa, pressão arterial elevada e edema de membros inferiores. Possui antecedentes médicos de dislipidemia, doença arterial coronariana, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica. Atualmente, em uso de losartana potássica, hidroclorotiazida, AAS, metformina, metoprolol é atorvastatina.
No exame físico, a pressão arterial é 170/90 mmHg, a frequência de pulso é 88/min. Além do edema de membros inferiores, o exame cardiopulmonar é normal.
Glicemia capilar no local de atendimento é de 340 mg/dl.
Opta-se por redução gradual da prednisona, para controle de glicemia, hipertensão arterial sistêmica e edema.
Qual das alternativas é a opção adicional mais apropriada de tratamento?
Q3582160
Medicina
Paciente do sexo masculino de 36 anos é avaliado em acompanhamento por diagnóstico recente de
espondilite anquilosante. Apesar do uso de três AINEs diferentes e da fisioterapia, ele continua com dor
noturna e rigidez, dor matinal com duração superior a uma hora.
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Há dor nas articulações sacroilíacas com flexão do quadril, abdução, e rotação externa. A amplitude de movimento da coluna lombar é moderadamente limitada. As articulações periféricas são normais.
A radiografia anteroposterior inicial da pelve mostrou sacroileíte bilateral.
Qual das alternativas apresenta tratamento mais apropriado?
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. Há dor nas articulações sacroilíacas com flexão do quadril, abdução, e rotação externa. A amplitude de movimento da coluna lombar é moderadamente limitada. As articulações periféricas são normais.
A radiografia anteroposterior inicial da pelve mostrou sacroileíte bilateral.
Qual das alternativas apresenta tratamento mais apropriado?
Q3582159
Medicina
Paciente de 51 anos, sexo feminino, é avaliada por queixa de 7 meses de dor e edema nas mãos,
joelhos e pés. Refere rigidez matinal com duração entre 1 e 2 horas.
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. O polegar, o segundo e o terceiro dedos da mão esquerda são difusamente edemaciados, com sensibilidade e edema nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais e distais. Quadro semelhante ocorre no polegar, no segundo e no terceiro dedos da mão direita. Várias das articulações interfalângicas proximais afetadas apresentam uma leve descoloração arroxeada. Há um derrame articular no joelho esquerdo. O segundo e terceiro dedos do pé esquerdo estão difusamente edemaciados, assim como o primeiro e o quarto dedos do pé direito.
Duas pequenas placas psoriásicas, uma no umbigo e uma no couro cabeludo são observados.
Exame laboratorial:
1. Hemograma normal
2. Creatinina 1,0 mg/dl
3. Fator reumatoide: negativo
Qual o diagnóstico mais provável?
Ao exame físico, os sinais vitais são normais. O polegar, o segundo e o terceiro dedos da mão esquerda são difusamente edemaciados, com sensibilidade e edema nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais e distais. Quadro semelhante ocorre no polegar, no segundo e no terceiro dedos da mão direita. Várias das articulações interfalângicas proximais afetadas apresentam uma leve descoloração arroxeada. Há um derrame articular no joelho esquerdo. O segundo e terceiro dedos do pé esquerdo estão difusamente edemaciados, assim como o primeiro e o quarto dedos do pé direito.
Duas pequenas placas psoriásicas, uma no umbigo e uma no couro cabeludo são observados.
Exame laboratorial:
1. Hemograma normal
2. Creatinina 1,0 mg/dl
3. Fator reumatoide: negativo
Qual o diagnóstico mais provável?
Q3582158
Medicina
Em relação as complicações da politransfusão, é CORRETO afirmar:
Q3582157
Medicina
Sobre a Neutropenia febril, é INCORRETO afirmar:
Q3582156
Medicina
Sobre o uso do Filtro de veia cava, assinale a alternativa CORRETA:
Q3582155
Medicina
Em relação à Doença de Von Willebrand, assinale a alternativa CORRETA:
Q3582154
Medicina
Sobre o uso de Warfarina e Heparina, é CORRETO afirmar que:
Q3582153
Medicina
Em relação à Leucemia mieloide crônica, é CORRETO afirmar que:
Q3582152
Medicina
Em relação à anemia por carência de ferro, é CORRETO afirmar que:
Q3582151
Medicina
As diarreias infecciosas são geralmente causadas por água e alimentos contaminados, ingestão de leite
não pasteurizado, carnes cruas etc. A diarreia, que se beneficia, clinicamente, com o uso de antibióticos
é causada por:
Q3582150
Medicina
A quimioprofilaxia, embora não assegure efeito protetor absoluto e prolongado, tem sido adotada como
uma medida eficaz na prevenção de casos secundários. Em relação à quimioprofilaxia na doença
meningocócica é correto afirmar, EXCETO:
Q3582149
Medicina
Paciente de 59 anos, sexo masculino, lavrador. Voltando da roça após 8h foi “picado por um bicho no
peito do pé”. Logo após, começou a sentir dor intensa e o “pé ficou muito inchado”. Ao exame: palidez
cutânea acentuada, dorso do pé direito intensamente doloroso, com presença de ferimento puntiforme
único, edema, calor, rubor e formação de flictênula hemorrágica. Linfangite ascendente e equimose no
trajeto da safena direita, até o joelho. Adenite inguinal direita. PA = 110/60 mmHg. Vacinação
antitetânica completa, com último reforço há 5 anos. Qual a alternativa que apresenta a conduta
terapêutica CORRETA para o caso?
Q3582148
Medicina
A sífilis é uma doença infecto-contagiosa, transmitida pela via sexual e verticalmente durante a
gestação. Caracteriza-se por períodos de atividade e latência; acometendo praticamente todos os
órgãos e sistemas. Continua como um problema de saúde importante em países desenvolvidos ou
subdesenvolvidos, sendo necessário o diagnóstico precoce. Sobre os testes laboratoriais é CORRETO
afirmar:
Q3582147
Medicina
Sobre as manifestações atípicas da Dengue, é correto afirmar, EXCETO:
Q3582146
Medicina
O enfrentamento à coinfecção Tuberculose - HIV é ainda um grande desafio. O Brasil compõe a lista
global de países com alta carga de TB (Tuberculose) e TB associada ao HIV (coinfecção TB-HIV)
(OMS, 2022). Nos últimos anos, o Ministério da Saúde incorporou tecnologias voltadas às pessoas com
vírus do HIV ou que visam o cuidado dessa população, dentre essas tecnologias temos as que se
destacam, EXCETO:
Q3582145
Medicina
A maioria das infecções por HPV (Papilomavirus Humano) é assintomática, destacando a importância
dos cuidados preventivos, especialmente porque a transmissão ocorre predominantemente via contato
sexual. Sem uma cura específica, a imunização é uma ferramenta na proteção contra o vírus. Sobre a
vacina contra o HPV é correto afirmar, EXCETO:
Q3582144
Medicina
Homem, 30 anos, refere ganho de peso progressivo e diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica e
apneia obstrutiva do sono há 6 meses. Em uso de hidroclorotiazida, anlodipina e enalapril. Exame físico:
peso = 85 Kg; estatura = 158 cm; IMC = 34 kg/m²; PA = 160 x 110 mmHg; FC = 70 bpm. Demais sem
alterações. Exames laboratoriais: Na = 142 mmol/L; K = 2,5 mmol/L; creatinina = 0,8 mg/dL; urina rotina
normal; cortisol pós 1 mg de dexametasona = 1,6 mcg/dL (VR < 2); IGF-1 = 120 ng/mL (VR 83-259).
Qual é a investigação diagnóstica mais indicada?
Q3582143
Medicina
Homem, 60 anos, com hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, relata vários
episódios de hipoglicemia no último mês. Está em uso de losartana, metformina e gliclazida. Nega
poliúria, polidipsia ou alteração do peso. Exame físico sem alterações. Glicemia de jejum = 110 mg/dL e
hemoglobina glicada = 6,0% (VR: 4,3-6,1). Qual é o principal exame para diagnóstico do quadro clínico
atual?
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