Questões de Concurso para COSEAC | Qconcursos.com

Q3084955

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084955 Medicina

Analise o laudo colposcópico abaixo (seguindo a terminologia da Federação Internacional de Patologia Cervical e Colposcopia - IFCPC 2011)
“Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação do tipo 1, epitélio escamoso metaplásico com inúmeros cistos de Naboth, epitélio acetobranco denso com rápido aparecimento e pontilhados grosseiros dentro da zona de transformação ocupando parte de um quadrante do colo às 10h. Teste de Schiller positivo às 10h.”
Classifique os achados colposcópicos descritos.

A

Os achados colposcópicos são maiores sugestivos de lesão escamosa intraepitelial de alto grau.

B

Os achados colposcópicos são menores sugestivos de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau.

C

Os achados colposcópicos são maiores sugestivos de carcinoma escamoso microinvasiva.

D

Os achados colposcópicos são maiores sugestivos de lesão glandular de alto grau.

E

Os achados colposcópicos são maiores sugestivos de carcinoma escamoso invasivo.

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Q3084954

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084954 Medicina

Segundo a terminologia proposta pela Federação Internacional de Patologia Cervical e Colposcopia (IFCPC) de 2011 e as Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo Uterino de 2016, a zona de transformação do colo uterino é dividida e definida da seguinte forma:

A

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical, mas completamente visível até 1cm do canal. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical não totalmente visível.

B

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical, mas completamente visível. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical não totalmente visível.

C

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical além de 1cm do canal, mas completamente visível. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical parcialmente visível.

D

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical, mas completamente visível até 0.5cm do canal. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical não totalmente visível.

E

Zona de transformação tipo 1 – junção escamocolunar totalmente visível, completamente ectocervical. Zona de transformação tipo 2 – junção escamocolunar com componente endocervical além de 0.5cm do canal, mas completamente visível. Zona de transformação tipo 3 – junção escamocolunar com componente endocervical não totalmente visível.

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Q3084953

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084953 Medicina

Segundo o Calendário de Vacinação Nacional de 2023 do Ministério da Saúde, a vacina contra HPV encontra-se disponível, gratuitamente, nos Postos de Saúde, para certas faixas etárias. Identifique a opção correta

A

A vacina HPV quadrivalente está disponível para a população do sexo feminino e masculino de nove a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias) com esquema vacinal de 2 (duas) doses (0 e 6 meses). Para pacientes imunossuprimidos, o esquema de três doses também, com o intervalo de 0, 2 e 6 meses, em ambos os sexos, está disponível entre nove e 26 anos de idade. Vítimas de violência sexual também foram incluídas entre nove e 26 anos, caso ainda não tenham sido vacinadas.

B

A vacina HPV quadrivalente ou bivalente está disponível para a população do sexo feminino de nove a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias) e para a população do sexo masculino de 11 a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias) com esquema vacinal de 2 (duas) doses (0 e 6 meses). Para pacientes imunossuprimidos, o esquema de três doses também, com o intervalo de 0, 2 e 6 meses, em ambos os sexos, está disponível entre nove e 26 anos de idade. Vítimas de violência sexual também foram incluídas entre nove e 45 anos caso ainda não tenham sido vacinadas.

C

A vacina HPV bivalente está disponível para a população do sexo feminino e masculino de nove a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias). Para pacientes imunossuprimidos, o esquema de três doses também, com o intervalo de 0, 2 e 6 meses, em ambos os sexos, está disponível entre nove e 26 anos de idade. Vítimas de violência sexual também foram incluídas entre nove e 45 anos caso ainda não tenham sido vacinadas.

D

A vacina HPV quadrivalente está disponível para a população do sexo feminino e masculino de nove a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias) com esquema vacinal de 2 (duas) doses (0 e 6 meses). Para pacientes imunossuprimidos, o esquema de três doses também, com o intervalo de 0, 2 e 6 meses, em ambos os sexos, está disponível entre nove e 45 anos de idade. Vítimas de violência sexual também foram incluídas entre nove e 45 anos caso ainda não tenham sido vacinadas.

E

A vacina HPV nonavalente está disponível para a população do sexo feminino e masculino de nove a 14 anos de idade (14 anos, 11 meses e 29 dias). Para pacientes imunossuprimidos do sexo feminino, o esquema de três doses também, com o intervalo de 0, 2 e 6 meses, está disponível entre nove e 45 anos de idade. Vítimas de violência sexual também foram incluídas entre nove e 45 anos caso ainda não tenham sido vacinadas.

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Q3084952

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084952 Medicina

Paciente, 36 anos, G3 P3 (3 cesarianas), portadora de Lupus eritematoso sistêmico em uso crônico de imunossupressores, procurou atendimento para exame de rotina anual. Última colpocitologia há 2 anos negativa para neoplasia. O exame colpocitológico atual descreve o seguinte laudo: “células glandulares atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas - AGC”. Refere ciclos menstruais regulares durando 7 dias com fluxo normal. Laudo colposcópico: “Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação tipo 1, ausência de áreas acetobrancas, presença de inúmeros cistos de Naboth. Teste de Schiller negativo.”
Identifique a conduta mais adequada para esta paciente

A

Deve-se realizar uma excisão do tipo 3 por se tratar de colpocitologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica de lesão glandular oriunda do canal cervical.

B

Deve ser realizada nova coleta de material para citologia com especial atenção para o canal. Concomitantemente, é recomendável a avaliação endometrial com histeroscopia e estudo anatomopatológico endometrial pela alta associação com doença endometrial.

C

Deve ser realizada nova coleta de material para citologia com especial atenção para o canal. Concomitantemente, é recomendável a avaliação endometrial com ultrassonografia transvaginal e, caso anormal, estudo anatomopatológico do endométrio. Na persistência de AGC na citologia, após o fim das investigações no colo e corpo uterinos, além de órgãos adjacentes, sem evidência de doença, as mulheres devem ser submetidas à uma excisão do tipo 3 por se tratar de colpocitologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica de lesão glandular.

D

Deve-se realizar uma excisão do tipo 1 por se tratar de colpocitologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica de lesão de alto grau em paciente com colposcopia com zona de transformação ectocervical totalmente vísivel.

E

Deve ser realizada nova coleta de material para citologia com especial atenção para o canal. Concomitantemente, é recomendável a avaliação endometrial com ultrassonografia transvaginal e, caso anormal, estudo anatomopatológico do endométrio. Na persistência de AGC na citologia, após o fim das investigações no colo e corpo uterinos, além de órgãos adjacentes, sem evidência de doença, as mulheres devem ser mantidas em seguimento citológico e colposcópico semestral até a exclusão de doença pré-invasiva ou invasiva.

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Q3084951

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084951 Medicina

Paciente, 30 anos, sem comorbidades, com laudo colpocitológico que evidenciou “lesão intraepitelial escamosa de alto grau - HSIL”. Encaminhada para realizar colposcopia na Unidade Secundária. Laudo colposcópico: “Colposcopia adequada, junção escamocolunar (JEC) totalmente visível, zona de transformação do tipo 1, presença de epitélio acetobranco tênue às 9h. Teste de Schiller negativo.”
Identifique a conduta adequada para esta paciente

A

Na colposcopia com JEC visível e achados anormais menores, realizar biópsia. A ausência de lesão vaginal deve ser assegurada.

B

Solicitar revisão de lâmina. Mantido o diagnóstico de HSIL, deve-se investigar o canal neste caso. Caso a avaliação do canal endocervical mantenha a suspeita de lesão pré-invasiva ou invasiva realizar excisão tipo 2.

C

Deve-se realizar uma excisão do tipo 1 por se tratar de colpocitologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica de lesão de alto grau.

D

Deve-se realizar uma excisão do tipo 3 por se tratar de colpocitologia sugestiva de lesão de alto grau em paciente com ausência de lesão visível ectocervical.

E

Solicitar revisão de lâmina. Mantido o diagnóstico de HSIL, deve-se investigar o canal neste caso. Caso a avaliação do canal endocervical mantenha a suspeita de lesão pré-invasiva ou invasiva realizar vídeo-histeroscopia.

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Q3084950

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084950 Medicina

Paciente, negra, 60 anos, G4 P4 (4 partos normais), portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Sem vida sexual ativa há 10 anos. Comparece à consulta ginecológica com queixa de prurido vulvar crônico mesmo após o uso de diversas medicações (orais e vaginais). Desconhece seu controle glicêmico atual. Ao exame: vulva atrófica, com mancha hipocrômica que se estende de face interna de grandes lábios, clitóris, períneo atingindo região perianal e apagamento de pequenos lábios em seu terço inferior. Exame especular: vagina atrófica, colo plano róseo, conteúdo vaginal ausente.
Identifique a principal hipótese diagnóstica e principal terapêutica a ser utilizada

A

Vitiligo. Imunossupressor tópico.

B

Líquen escleroso vulvar. Corticoide tópico de alta potência.

C

Candidíase vulvar complicada. Antifúngico oral ou tópico.

D

Líquen plano-erosivo. Corticoide tópico de alta potência.

E

Neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada. Exérese de lesão e corticoide tópico de alta potência.

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Q3084949

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084949 Medicina

Paciente, 27 anos, atendida em uma Policlínica para realização de colposcopia por apresentar dois exames colpocitológicos com resultado de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL). Nega dor em região pélvica, sintomas urinários, dispareunia, leucorréia. Refere não fazer uso de métodos contraceptivos. História pregressa de tricomoníase há seis anos. Exame especular: colo uterino hiperemiado, presença de moderada quantidade de corrimento endocervical purulento. Toque vaginal bimanual indolor.
Indique a principal hipótese, principais agentes causadores e conduta

A

Doença Inflamatória Pélvica. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Solicitar hemograma, oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Iniciar antibioticoterapia venosa – Clindamicina e Gentamicina.

B

Doença Inflamatória Pélvica. Etiologia polimicrobiana. Solicitar hemograma, oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Ciprofloxacino 500mg 1 comprimido VO e Azitromicina 1g VO doses únicas. Contactar parcerias.

C

Endocervicite. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Caso não seja possível isolar o agente, iniciar Ceftriaxone 500mg IM e Doxiciclina 100mg VO 2xdia 7 dias. Contactar parcerias.

D

Vaginose bacterina. Gardnerella vaginalis. Metronidazol 500mg 2xdia VO 7dias. Solicitar hemograma, oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis.

E

Endocervicite. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Caso não seja possível isolar o agente, iniciar Ciprofloxacino 500mg 1 comprimido VO e Azitromicina 1g VO dose única. Contactar parcerias.

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Q3084948

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084948 Medicina

Mulher, 50 anos, menopausa há 3 anos, tabagista, com colpocitologias prévias negativas e apresentando resultado colpocitológico atual com o seguinte laudo: “Células escamosas atípicas de significado indeterminado, não se podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau”.
Segundo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo Uterino de 2016, a conduta mais adequada para este caso é:

A

Encaminhar para colposcopia.

B

Orientar repetir citologia em 6 meses.

C

Recomendado tratamento excisional.

D

Encaminhar para colposcopia e histeroscopia para avaliação endometrial.

E

Orientar repetir citologia em 6 meses com preparo estrogênico.

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Q3084947

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084947 Medicina

O câncer de colo uterino continua sendo um importante problema de saúde pública. Segundo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo Uterino, de 2016, o rastreio deverá ser realizado por:

A

Mulheres com 25 anos de idade que já tiveram ou têm atividade sexual. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo semestral e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.

B

Mulheres com 20 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.

C

Mulheres com 20 anos de idade que já tiveram atividade sexual. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo semestral e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.

D

Mulheres, independentemente da idade, que já tiveram ou têm atividade sexual. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.

E

Mulheres com 25 anos de idade que já tiveram ou têm atividade sexual. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.

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Q3084945

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084945 Medicina

Identifique a sequência esperada dos eventos puberais.

A

Estirão do crescimento, telarca, pubarca, pico da velocidade do crescimento e menarca.

B

Telarca, pubarca, estirão do crescimento, pico da velocidade do crescimento, menarca

C

Telarca, pubarca, menarca, estirão do crescimento, pico da velocidade do crescimento.

D

Estirão do crescimento, pico da velocidade do crescimento, telarca, pubarca e menarca

E

Estirão do crescimento, telarca, pubarca, menarca e pico da velocidade do crescimento

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Q3084941

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084941 Medicina

Em relação à infecção pelo HPV, podemos afirmar:

A

A presença de lesões verrucosas em crianças, é patognômico de abuso sexual.

B

As lesões recorrentes, na maioria das vezes, estão relacionadas com uma nova infecção e, por isso, é importante avaliar o parceiro sexual.

C

A localização das verrugas no trato genital inferior não interfere com a escolha do tratamento.

D

O objetivo do tratamento é a erradicação das verrugas genitais e não da infecção viral.

E

A vacinação não é recomendada para aquelas pacientes portadoras da infecção pelo HPV.

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Q3084937

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084937 Medicina

Em relação aos tumores mamários, é correto afirmar que:

A

os fibroadenomas constituem neoplasias verdadeiras e devem sempre ser excisados.

B

os cistos mamários complexos podem ser acompanhados através da ultrassonografia.

C

os tumores filoides malignos podem, frequentemente, produzir metástase para órgãos distantes, em especial o pulmão. As metástases linfonodais, também, são frequentes exigindo estadiamento axilar de rotina.

D

o tratamento dos tumores filoides consiste na excisão local com margem mínima de 1cm.

E

os tumores filoides são mais frequentes na segunda década de vida.

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Q3084934

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084934 Medicina

Maria José, 30 anos, buscou atendimento médico em virtude de aparecimento de úlcera única, indolor, com base endurecida e fundo limpo em vulva, e linfonodos em região inguinal, duros e indolores, após atividade sexual sem proteção com novo parceiro sexual.
Aponte a hipótese diagnóstica.

A

Sífilis

B

Herpes genital

C

Cancroide

D

Linfogranuloma venéreo

E

Úlcera de Behçet

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Q3084933

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084933 Medicina

A esterilização tubária foi regulamentada em nosso país pela lei 9263/96 e atualizada em 2023, através da lei 14.443/22.
Sobre esse procedimento de esterilização é correto afirmar que:

A

a realização da laqueadura tubária requer a concordância do parceiro

B

a técnica cirúrgica de Pomeroy realiza a retirada das fímbrias tubárias.

C

a laqueadura tubária passou a ser permitida no momento da cesariana e sua realização não aumenta o risco do procedimento, exceto por um pequeno aumento no tempo cirúrgico.

D

com a mudança na lei, a manifestação do desejo de realização da laqueadura tubária pode ser feita no momento da internação hospitalar.

E

estudos mostraram que esterilização bipolar mostrou uma alta taxa de falha a longo prazo, mesmo com o uso ideal da técnica.

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Q3084932

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084932 Medicina

Em relação à doença inflamatória pélvica, é correto afirmar que:

A

o diagnóstico deve ser instituído baseado na tríade de sinais e sintomas, incluindo dor pélvica, dor à mobilização do colo uterino e em topografia de anexos, e a presença de febre.

B

o tratamento inicial tanto da doença inflamatória pélvica quanto do abscesso tubo-ovariano pode ser ambulatorial, sendo indicada a internação quando não houver melhora do quadro clínico em 48 horas após início da antibioticoterapia.

C

a investigação e tratamento do parceiro é facultada naqueles casos em que há formação do abscesso tubo-ovariano.

D

o tratamento da doença inflamatória pélvica só deve ser iniciado após confirmação laboratorial do quadro de endometrite.

E

quando o tratamento do abscesso tubo-ovariano exige internação hospitalar, a resolução é sempre cirúrgica.

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Q3084931

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084931 Medicina

Paciente de 33 anos, com antecedente de cesariana prévia, apresentando sangramento pós-menstrual escuro há 6 meses. Apresenta área anecoica em região ístmica anterior na ultrassonografia transvaginal. O achado histeroscópico mais provável é:

A

saco gestacional ectópico

B

istmocele

C

adenomiose

D

degeneração cística de mioma uterino

E

corpo estranho

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Q3084930

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084930 Medicina

Paciente pós-menopausa apresenta quadro de sangramento vaginal com achado ecográfico de endométrio de 0,4 cm de espessura. Avaliada pela histeroscopia apresenta endométrio fino, pálido, vascularização escassa com áreas císticas.
Indique a impressão diagnóstica.

A

hiperplasia cística

B

câncer de endométrio

C

endométrio atrófico

D

pólipo endometrial

E

adenomiose

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Q3084929

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084929 Medicina

Paciente de 52 anos, ciclos menstruais irregulares com atrasos, e fluxo aumentado. A avaliação da cavidade uterina mostra uma hipertrofia endometrial difusa de aspecto pseudopolipoide.
A conduta indicada nesse caso é:

A

Prescrição de terapia hormonal do climatério.

B

Histeroscopia cirúrgica para remoção de pólipos endometriais.

C

Histerectomia.

D

Ablação endometrial.

E

Coleta de biópsia dirigida para melhor esclarecimento diagnóstico.

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Q3084928

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084928 Medicina

Analise as afirmações sobre a técnica da histeroscopia cirúrgica.

I. O uso da energia monopolar e soluções não-eletrolíticas reduzem o risco de intravazamento.
II. O uso de energia bipolar e soluções eletrolíticas reduzem o risco de intravazamento.
III. O uso de solução salina como meio de distensão uterina dispensa o balanço hídrico intraoperatório.
IV.O uso de soluções não-eletrolíticas pode levar a hiponatremia e hiperglicemia.

Está(ão) correta(s) apenas:

A

II e IV

B

II

C

II e III

D

IV

E

II, III e IV

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Q3084927

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Histeroscopista |

Q3084927 Medicina

Paciente de 29 anos, nuligesta, tentando engravidar há cerca de 1 ano, exame ecográfico pélvico sem alterações. Foi encaminhada a histeroscopia com achado de endométrio liso com placas vermelhas e pontilhado branco-amarelado em seu interior, com congestão vascular.
A hipótese diagnóstica é:

A

sinéquias uterinas

B

pólipo endometrial

C

metaplasia óssea

D

endometrite

E

corpo estranho

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