Questões de Concurso para COSEAC | Qconcursos.com

Q3085126

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085126 Medicina

No angioedema por uso de medicamento, o tipo de mecanismo imunológico envolvido é:

A

Tipo III – reação de imunocomplexo.

B

Tipo II – reação citotóxica mediada por anticorpo IgM específico para o fármaco.

C

Tipo I – reação de hipersensibilidade do tipo imediato pela ativação dos mastócitos e basófilos mediados por anticorpo IgE específicos para o fármaco.

D

Tipo IV – reação de hipersensibilidade do tipo retardado mediado por mecanismo imune celular.

E

Tipo II – reação citotóxica mediada por anticorpo IgG específico para o fármaco.

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Q3085125

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085125 Medicina

Em relação ao lactente sibilante, um dos diagnósticos diferenciais em prematuro que fez uso de ventilação mecânica prolongada seria:

A

Fibrose cística

B

Displasia broncopulmonar

C

Doença do refluxo gastroesofágico

D

Fístula traqueoesofágica

E

Cardiopatia congênita

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Q3085124

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085124 Medicina

Aponte a opção correta sobre a doença do soro (DS).

A

A velocidade de hemossedimentação está geralmente diminuída e trombocitose frequentemente está presente na DS.

B

A anafilatoxina C3a geralmente está muito diminuída no curso da DS normalizando seus níveis, em regra, 48 horas após o desaparecimento dos sintomas.

C

Os níveis de complemento sérico (C3 e C4) geralmente estão diminuídos e alcançam os valores mais baixos em torno do décimo dia na DS.

D

A síndrome de Guillain-Barré e neurites periféricas são complicações frequentes na DS.

E

Os imunocomplexos circulantes são normalmente detectáveis com níveis mais altos em quarenta e oito a setenta e duas horas após a administração do material estranho.

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Q3085122

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085122 Medicina

Laura, de 2 anos de idade, vai à consulta com a mãe. A criança apresenta diagnóstico de dermatite atópica desde os 5 meses de vida, e a mãe se queixa que as lesões da pele pioraram. Ao exame físico: pele-xerótica, apresentando lesões eritematosas com exsudação e prurido intenso na face.
A conduta adequada é orientar

A

sobre o aumento da hidratação da pele e afastar alérgenos.

B

em relação a hidratação da pele, controle de desencadeadores alergênicos e uso de anti-inflamatório tópico por curto período (corticoide de baixa potência).

C

em relação a hidratação da pele, controle de desencadeantes alergênicos e uso de anti-inflamatório tópico (corticoide de alta potência).

D

sobre o controle de desencadeantes alergênicos e uso de corticoide de média potência.

E

sobre o controle de desencadeantes alergênicos, hidratação e uso de anti-histamínico.

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Q3085121

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085121 Medicina

Em relação às reações de hipersensibilidade, aquela em que a lesão tecidual é mediada por complexos imunes que se depositam na parede dos vasos, causando vasculite, é classificada como do tipo:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3085120

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085120 Medicina

Com relação ao prurigo de Hebra é correto afirmar que:

A

poupa as áreas de flexão e a face

B

ocorre mais em atópicos com alto níveis de IgM

C

localizam-se na parte superficial da derme

D

é encontrado mais comumente em crianças brancas

E

em geral, inicia-se na criança após os 5 anos

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Q3085119

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085119 Medicina

Pré-escolar, a partir de 1 ano de idade, tem apresentado infecções de ouvido repetidamente, pneumonias e sinusites de repetição.
Indique os exames que devem ser solicitados para investigação da hipótese diagnóstica provável.

A

hemograma, RX de tórax, audiometria, RX de seios da face

B

hemograma (contagem dos linfócitos e neutrófilos), dosagem de imunoglobulinas, avaliação de subpopulação de linfócitos anti-HIV

C

hemograma, dosagem de IgA, cultura de orofaringe

D

hemograma, hemocultura, IgG, CH50

E

anti-HIV, hemocultura, CH50, RX de tórax

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Q3085118

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085118 Medicina

A dermatite de contato (DC) apresenta quase todas as lesões elementares dermatológicas em sua evolução, entretanto, as características da DC tanto clínica quanto histológica é a

A

descamação.

B

hipocromia.

C

vesiculação.

D

exsudação.

E

liquenificação.

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Q3085117

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085117 Medicina

Escolar, 6 anos, asmático em crise pela quarta vez, nos últimos 40 dias. Mãe relata que o quadro clínico iniciou 24h após ela ter pintado sua casa. Ao exame físico: acianótico, hidratado, aparelho cárdio vascular: ritmo regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas. Frequência cardíaca-110 bpm. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído, roncos e sibilos expiratórios no terço médio do hemitórax esquerdo, com retrações intercostais e dispneia. Frequência respiratória de 50 irpm. Restante do exame sem alterações.
Indique a opção que contempla a orientação adequada para o manejo da crise e do controle da asma brônquica.

A

Na crise, tratar com broncodilatadores de curta duração; no controle, eliminar ou controlar os agentes desencadeantes do quadro e uso contínuo de corticoides inalados.

B

Na crise, em qualquer idade, utilizar broncodilatadores de longa duração; no controle, tratar com anti-leucotrienos e eliminar agentes desencadeantes.

C

Na crise, tratar com anti-leucotrienos; no controle, utilizar corticoide inalado e eliminar agentes desencadeantes.

D

Na crise, utilizar broncodilatador de curta duração; no controle tratar com antileucotrienos.

E

Na crise fazer corticoterapia inalatória associada ao uso de broncodilatadores de longa duração; no controle utilizar antileucotrienos e eliminar agentes desencadeantes.

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Q3085115

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085115 Medicina

Aponte a opção que representa uma possível causa de icterícia neonatal com hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina conjugada.

A

Atresia de vias biliares

B

Doença hemolítica do recém-nascido

C

Deficiência de vitamina K

D

Síndrome de Crigler-Najjar

E

Síndrome de Gilbert

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Q3085114

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085114 Medicina

No atual cenário brasileiro, a obesidade infantil tem aumentado de forma acentuada, podendo gerar prejuízo a longo prazo na adolescência e vida adulta.
Na prevenção da obesidade infantil pode-se considerar como fator que exerce um impacto positivo o(a):

A

uso precoce de metformina.

B

alimentação com predomínio de cereais.

C

uso de fluoxetina.

D

suplementação nutricional com produtos ultraprocessados.

E

aleitamento materno.

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Q3085111

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085111 Medicina

Aponte o defeito da parede abdominal de um recém-nascido que se caracteriza pela presença de herniação ou protrusão do conteúdo abdominal no interior da base do cordão umbilical e cujo saco herniário é recoberto por peritônio sem cobertura por pele.

A

Gastrosquise

B

Cisto de úraco

C

Onfalocele congênita

D

Hérnia congênita de Spighel

E

Hérnia congênita de Richter

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Q3085104

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085104 Medicina

O período de armazenamento do leite materno com segurança, no freezer ou no congelador, contados a partir da data da primeira retirada é de até

A

24 horas.

B

48 horas.

C

5 dias.

D

7 dias.

E

15 dias.

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Q3085103

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Alergologista Pediátrico |

Q3085103 Medicina

Lactente com 1 ano e 2 meses é levado pela mãe ao ambulatório para consulta de puericultura. No momento o calendário vacinal está em dia. Indique as vacinas para serem aplicadas quando a criança completar 15 meses de vida segundo o Ministério da Saúde.

A

Primeiro reforço da VOP + 2ª dose da tríplice viral.

B

Reforço da anti-pnemocócica decavalente +tríplice viral.

C

Primeiro reforço da dTPa + 1ª dose da tetraviral + 3ª dose da VIP.

D

Segunda dose da varicela + 1º reforço da meningocócica.

E

Tetraviral + Hepatite A + 1º reforço da DTP + 1º reforço da VOP.

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Q3084961

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084961 Medicina

Paciente, 40 anos, G4 P3 A1, sem comorbidades com colpocitologia de “Lesão intraepitelial escamosa de alto grau – HSIL” apresentando o seguinte laudo colposcópico (segundo terminologia da IFCPC 2011): “Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível com pequeno compontente endocervical, zona de transformação do tipo 2, epitélio acetobranco denso com rápido aparecimento orifícios glandulares espessados ocupando dois quadrantes de lábio posterior entre 4-9h. Teste de Schiller positivo”. A mesma foi submetida à excisão da zona de transformação do colo uterino tipo 2 com o seguinte resultado: “Lesão intraepitelial escamosa de alto grau cervical com margem endocervical comprometida”.
Identifique a melhor condução para este caso

A

O seguimento deverá ser feito com exame citopatológico e colposcopia semestrais nos primeiros três anos. Após os dois primeiros anos, o seguimento deverá ser feito com a citologia anual até completar cinco anos do tratamento, na unidade básica de saúde.

B

O seguimento deverá ser feito com exame citopatológico e colposcopia semestrais nos primeiros dois anos. Após os dois primeiros anos, o seguimento deverá ser feito com a citologia anual até completar cinco anos do tratamento, na unidade básica de saúde.

C

A paciente deverá ser submetida a novo procedimento excisional pois a mesma apresenta alta probabilidade de lesão residual no canal endocervical.

D

A paciente deverá ser submetida a novo procedimento excisional pois a mesma apresenta prole constituída.

E

A paciente deverá ser submetida a histerectomia pois a mesma apresenta alta probabilidade de lesão residual no canal endocervical e prole constituída.

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Q3084960

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084960 Medicina

Paciente, 37 anos, G1 P1 (1 parto normal) sem comorbidades, com colpocitologia evidenciando “Lesão intraepitelial escamosa de alto grau - HSIL”, apresentando o seguinte laudo colposcópico (segundo terminologia IFCPC 2011): “Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação do tipo 1, epitélio escamoso metaplásico com inúmeros cistos de Naboth, ausência de acetobranqueamento em epitélio de colo uterino. Teste de Schiller negativo. Parede vaginal lateral direita com epitélio acetobranco denso com rápido aparecimento medindo 2 cm em terço superior de parede vaginal lateral direita. Teste de Schiller positivo nesta área”.
Identifique a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta para o caso

A

A principal hipótese diagnóstica é lesão intraepitelial escamosa de alto grau vaginal. Deve-se biopsiar a lesão vaginal mencionada.

B

A principal hipótese diagnóstica é lesão intraepitelial escamosa de alto grau vaginal. Deve-se biopsiar a lesão vaginal mencionada e realizar excisão do tipo 1 cervical para excluir doença de alto grau no colo uterino.

C

Achados colposcópicos normais. A principal hipótese diagnóstica é condiloma vaginal. Uma nova citologia deverá ser realizada em seis meses. Se o resultado da nova citologia mantiver HSIL, deve-se manter controle cito-colposcópico semestral até dois exames negativos.

D

A principal hipótese diagnóstica é lesão intraepitelial escamosa de baixo grau vaginal. Deve-se biopsiar a lesão vaginal mencionada.

E

A principal hipótese diagnóstica é lesão intraepitelial escamosa de baixo grau vaginal. Deve-se acompanhar a lesão vaginal mencionada e repetir citologia em 6 meses.

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Q3084959

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084959 Medicina

Paciente 30 anos encaminhada para colposcopia por colpocitologia com “Adenocarcinoma in situ”. G4 P4 (2 cesarianas + ligadura tubária bilateral), sem comorbidades. Refere ciclos menstruais regulares, fluxo normal. Peso normal. Segue laudo da colposcopia: “Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação do tipo 1, epitélio escamoso metaplásico com orifícios glandulares abertos, epitélio acetobranco tênue com bordas irregulares mal definidas ocupando os dois quadrantes do lábio anterior, dentro da zona de transformação. Teste de Schiller positivo.”
Identifique a conduta mais apropriada para o caso

A

Trata-se de colposcopia com achados anormais menores. Neste caso, a biópsia deverá ser realizada. Caso a biópsia seja negativa ou tenha outro diagnóstico que não de doença invasiva, a indicação de conização do colo uterino deve ser mantida.

B

Trata-se de citologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica podendo chegar a 69% de lesão pré-invasiva e 38% de invasão. Como não há sinais de invasão na colposcopia, essa paciente deverá ser submetida à excisão tipo 3. Avaliação endometrial pode ser dispensada em virtude da idade, peso e história menstrual normal.

C

Trata-se de colposcopia com achados anormais menores. Neste caso, a biópsia deverá ser realizada, considerando-se a idade e o rastreamento prévio negativo e ausência de história de doença cervical pré-invasiva (NIC II/III). Segue-se conduta específica a partir do resultado histopatológico.

D

Trata-se de citologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica podendo chegar a 69% de lesão pré-invasiva e 38% de invasão. Como não há sinais de invasão na colposcopia, essa paciente deverá ser submetida à excisão tipo 1.

E

Trata-se de citologia com alta probabilidade de confirmação histopatológica podendo chegar a 69% de lesão pré-invasiva e 38% de invasão. Como não há sinais de invasão na colposcopia, essa paciente deverá ser submetida à excisão tipo 2. Avaliação endometrial também deve ser realizada imediatamente pela possibilidade de doença endometrial.

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Q3084958

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084958 Medicina

Paciente, 18 anos, nuligesta, sexarca aos 17 anos, 2 parceiros sexuais, refere relação sexual desprotegida há 3 meses. Procura atendimento médico com queixa de dor em baixo ventre nos últimos 15 dias. Ao exame observa-se, em região vulvar, uma úlcera única em região vestibular à direita medindo aproximadamente 1.5cm, indolor, com base endurecida e fundo limpo. Exame especular: colo trófico, muco endocervical claro, vagina trófica, conteúdo de aspecto fisiológico. Linfonodos inguinais indolores.
Indique a principal hipótese diagnóstica, principais exames laboratoriais e tratamento a ser instituído

A

Sífilis secundária – condiloma plano. VDRL e oferecer pesquisa de outras ISTs. Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).

B

Herpes genital – HSV 1 ou 2. Sorologia para herpes 1 e 2 e oferecer pesquisa de outras ISTs. Aciclovir 400mg 8/8h 10 dias.

C

Sífilis primária – cancro duro. VDRL e oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo).

D

Cancroide – Haemophilus ducreyi. Colher material da lesão para microscopia (Gram), oferecer pesquisa de outras ISTs. Azitromicina 1g VO dose única.

E

Sífilis latente – cancro duro. VDRL e oferecer pesquisa de outras ISTs. Penicilina G benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo) semanal por 3 semanas.

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Q3084957

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084957 Medicina

Paciente, 30 anos, G2 P2, sem comorbidades, com colpocitologia de “Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau” apresentando o seguinte laudo colposcópico (segundo terminologia IFCPC 2011): “Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação do tipo 1, epitélio acetobranco tênue com margens irregulares dentro da zona de transformação do colo ocupando parte de um quadrante do lábio posterior às 6h. Teste de Schiller negativo”. A mesma foi submetida à biópsia com seguinte resultado: “lesão intraepitelial escamosa de baixo grau cervical”.
Indique a principal conduta para o caso

A

A paciente deverá ser mantida em seguimento cito-colposcópico anual por 24 meses. Caso, nesse seguimento, seja obtido um diagnóstico mais relevante (ASC-H, HSIL, AGC ou câncer), a conduta deverá ser definida em função do novo resultado.

B

A paciente deverá ser mantida em seguimento citológico. Caso o exame citopatológico seja negativo em dois exames seguidos, a mulher deve retornar à rotina de rastreamento citológico anual. Caso, nesse seguimento, seja obtido um diagnóstico mais relevante (ASC-H, HSIL, AGC ou câncer), a conduta deverá ser definida em função do novo resultado. Na persistência de LSIL por 24meses, a mulher deve ser reencaminhada para colposcopia.

C

A paciente deverá ser mantida em seguimento cito-colposcópico semestral por 24 meses. Caso, nesse seguimento, seja obtido um diagnóstico mais relevante (ASC-H, HSIL, AGC ou câncer), a paciente deverá ser submetida a uma excisão conforme a zona de transformação do colo uterino.

D

A paciente deverá ser mantida em seguimento citológico. Caso o exame citopatológico seja negativo em dois exames seguidos, a mulher deve retornar à rotina de rastreamento citológico trienal. Caso, nesse seguimento, seja obtido um diagnóstico mais relevante (ASC-H, HSIL, AGC ou câncer), a conduta deverá ser definida em função do novo resultado. Na persistência de LSIL por 24meses, a mulher deve ser reencaminhada para colposcopia.

E

A paciente deverá ser mantida em seguimento citológico. Caso o exame citopatológico seja negativo em dois exames seguidos, a mulher deve retornar à rotina de rastreamento citológico anual. Caso, nesse seguimento, seja obtido um diagnóstico mais relevante (ASC-H, HSIL, AGC ou câncer), a conduta deverá ser definida em função do novo resultado. Na persistência de LSIL por 24 meses, a mulher deve ser reencaminhada para procedimento excisional conforma a zona de transformação.

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Q3084956

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Colposcopista |

Q3084956 Medicina

Paciente, 28 anos, G3 P3 (3 partos normais), refere relação sexual desprotegida nos últimos meses com múltiplos parceiros. Nega tabagismo e comorbidades. Realiza colheita de colpocitologia oncótica com o seguinte resultado: “Células escamosas atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas”. Identifique a melhor conduta frente o caso relatado

A

A repetição do exame citopatológico deverá ser realizada em 12 meses. Se dois exames citopatológicos subsequentes com intervalo de 12 meses forem negativos, a mulher deverá retornar à rotina de rastreamento citológico trienal; porém, se o resultado de alguma citologia de repetição for igual ou sugestiva de lesão intraepitelial ou câncer, a mulher deverá ser encaminhada à unidade de referência para colposcopia.

B

A repetição do exame citopatológico deverá ser realizada em 6 meses. Se dois exames citopatológicos subsequentes com intervalo de 6 meses forem negativos, a mulher deverá retornar à rotina de rastreamento citológico trienal; porém, se o resultado de alguma citologia de repetição for igual ou sugestiva de lesão intraepitelial ou câncer, a mulher deverá ser encaminhada à unidade de referência para colposcopia.

C

A repetição do exame citopatológico deverá ser realizada em 12 meses. Se dois exames citopatológicos subsequentes com intervalo de 12 meses forem negativos, a mulher deverá retornar à rotina de rastreamento citológico anual; porém, se o resultado de alguma citologia de repetição for igualou sugestiva de lesão intraepitelial ou câncer, a mulher deverá ser encaminhada à unidade de referência para colposcopia.

D

A repetição do exame citopatológico não deverá ser realizada por se tratar de paciente com comportamento sexual de risco para infecções sexualmente transmissíveis (IST). Logo, a mesma deve ser encaminhada para realização imediata de colposcopia e oferecido pesquisa de outras ISTs.

E

A paciente deve ser encaminhada para colposcopia imediata com nova coleta de canal endocervical independente dos achados colposcópicos pelo comportamento sexual de risco.

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