Questões de Concurso Comentadas para Quadrix | Qconcursos.com

Q2365930

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365930 Medicina

Quando se empregam catecolaminas em pacientes monitorizados, é comum observar que essa classe de drogas produz elevação da pressão venosa central. Com base nessa informação, é correto afirmar que esse efeito é devido à(ao)

A

interação interventricular, visto que o ventrículo direito possui bem menos massa muscular que o ventrículo esquerdo.

B

aumento da resistência vascular pulmonar, visto que toda catecolamina tem efeito vasoconstritor pulmonar acentuado.

C

redução da complacência ventricular direita, por conta da contratilidade aumentada por ação em receptores beta‑2.

D

desacoplamento entre ventilação e perfusão, o que produz hipóxia pulmonar e grande vasoconstrição.

E

aumento do retorno venoso, por aumento do débito cardíaco, por aumento da pressão arterial e vasoconstrição venular.

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Q2365929

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365929 Medicina

Um paciente grave e com instabilidade hemodinâmica foi admitido na unidade de terapia intensiva com saturação venosa central de 55%.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a dedução correta a respeito desse caso.

A

Apenas a taxa de extração de oxigênio está elevada, motivando a queda na saturação observada.

B

Obrigatoriamente o débito cardíaco deve estar baixo, oferecendo menos oxigênio aos tecidos.

C

O consumo de oxigênio está acima da demanda, o que promove queda na saturação venosa central.

D

Provavelmente, trata‑se de um caso de sepse com parâmetros normais, mas com oxigenação tecidual deficiente.

E

Apenas é possível afirmar que a perfusão é insuficiente para atender a demanda de oxigênio.

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Q2365928

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365928 Medicina

Os parâmetros a serem ajustados no modo volume controlado devem ser

A

o volume corrente, a pressão nas vias aéreas e a frequência respiratória.

B

o fluxo inspiratório, a frequência respiratória e o volume corrente.

C

o fluxo inspiratório, a frequência respiratória e a pressão nas vias aéreas.

D

o volume corrente, o tempo inspiratório e a frequência respiratória.

E

o tempo inspiratório, a pressão nas vias aéreas e o fluxo inspiratório.

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Q2365927

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365927 Medicina

Paciente obeso está no primeiro dia do pós‑operatório de cirurgia abdominal.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A obesidade é fator de risco para trombose venosa profunda, porém não para tromboembolismo pulmonar, devido ao efeito paradoxal da obesidade.

B

Esses pacientes têm mortalidade aumentada e, por isso, a obesidade é variável inclusa em índices prognósticos, como Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II e III.

C

A intubação orotraqueal pode ser difícil e de risco em pacientes obesos mórbidos. Nesses casos, são recomendadas sedação profunda e curarização como estratégia inicial para a laringoscopia.

D

O paciente obeso mórbido submetido à cirurgia bariátrica costuma apresentar sintomas e sinais de fístulas precocemente.

E

A capacidade vital, a capacidade pulmonar total e o volume funcional residual estão reduzidos na obesidade grave.

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Q2365926

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365926 Medicina

Paciente internado na unidade de terapia intensiva há nove dias em pós‑operatório de cirurgia abdominal de emergência por abdômen agudo obstrutivo complicado inicia com febre e apresenta piora da leucocitose. O paciente foi submetido a três cirurgias na última semana, necessitando de reintubações para os procedimentos. Ele está em nutrição parenteral total exclusiva, extubado há quatro dias e em uso de ceftriaxona e metronidazol para controle da infecção. Cateter venoso central duplo‑lúmen em veia subclávia direita sem hiperemia e radiografia de tórax sem novas alterações. A respeito da situação descrita, assinale a alternativa correta.

A

Existe a possibilidade de pneumonia associada à ventilação mecânica tardia, já que há forte risco de microaspiração de conteúdo colonizado da orofaringe e grande número de reintubações.

B

O fato de o cateter venoso central estar inserido na subclávia, ser de curta duração, não apresentar secreção purulenta e ter um lúmen exclusivo para nutrição parenteral total classifica o paciente como de baixo risco para infecção de corrente sanguínea associada a cateter.

C

A cobertura antifúngica deve ser cogitada, principalmente se o paciente apresentar sinais de sepse.

D

Caso se suspeite de infecção do trato urinário, o diagnóstico do paciente pode ser confirmado por duas culturas de urina consecutivas positivas, com diferença de coleta de 48 horas entre elas.

E

Na falta de um foco claro de infecção, swabs de vigilância devem ser coletados e, se positivos, é indicado o tratamento empírico com antibioticoterapia dirigida.

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Q2365925

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365925 Medicina

O método de termodiluição transpulmonar consegue estimar o volume de água intratorácica total e o volume de água intravascular pulmonar. A diferença entre esses dois parâmetros corresponde à água pulmonar extravascular. A partir dessas informações, é correto inferir que esse parâmetro tem sido utilizado recentemente para analisar condições de

A

embolia pulmonar maciça associada à disfunção ventricular direita e hipotensão arterial refratária.

B

titulação de drogas que aumentam a taxa de shunt intrapulmonar e agravam a hipoxemia.

C

acompanhamento de edema pulmonar e sua distinção entre hidrostático ou inflamatório.

D

acompanhamento dinâmico do volume de líquido intrapleural e sua relação com o débito cardíaco.

E

indicação de reposição de coloides, por aumento do índice de permeabilidade capilar na síndrome de desconforto respiratório agudo.

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Q2365924

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365924 Medicina

Em um caso de hemorragia volumosa, assinale a alternativa que apresenta o comportamento esperado entre a pressão arterial sistêmica e o tempo de enchimento capilar.

A

O tempo de enchimento capilar é prolongado somente após uma hipotensão grave e prolongada.

B

A hipotensão arterial não tem grande relação com o tempo de enchimento capilar prolongado nesse mecanismo de doença.

C

O tempo de enchimento capilar prolongado pode estar presente, mesmo quando a hipotensão ainda não se manifestou.

D

O tempo de enchimento capilar prolongado é um sinal mais específico de choque que a hipotensão arterial.

E

O tempo de enchimento capilar prolongado e a hipotensão surgem quando aproximadamente 10% da volemia foi perdida.

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Q2365923

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365923 Medicina

A respeito da lesão pulmonar aguda associada à transfusão (TRALI), é correto afirmar que

A

é uma reação aguda, de natureza imunológica, na qual hipoxemia nova associada a infiltrado bilaterais na radiografia de tórax ocorre até 48 horas após a transfusão.

B

os sinais clínicos podem incluir dispneia, cianose, febre, hipertensão, calafrios, leucopenia transitória e neutropenia transitória.

C

estão envolvidos, na fisiopatologia, linfócitos T ativados por proteínas liberadas pelo sangue estocado e opsonização do complemento, mais presente em sangue de multíparas.

D

a relação proteína sérica/secreção traqueal superior a 0,75 e peptídeo natriurético cerebral beta elevados são achados que corroboram o diagnóstico.

E

o uso de diuréticos para controle do componente hipervolêmico e de corticoides em baixas doses não melhora a hipoxemia, mas abrevia a evolução da doença.

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Q2365922

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365922 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a razão de as medidas de pressão no sistema cardiocirculatório terem de ser sempre aferidas ao final da expiração.

A

Por simples padronização metodológica, visto que os valores medidos costumam ser muito semelhantes em qualquer fase ventilatória.

B

Porque, na expiração, a pressão intratorácica é menor, e o retorno venoso é mais adequado para propiciar o maior débito cardíaco.

C

Essa regra só é válida quando se usa ventilação mecânica, visto que na ventilação espontânea não existe interação cardiopulmonar importante.

D

Porque, com o pulmão vazio, diminui‑se o risco de interferência externa nas medidas de pressão intravascular.

E

Porque o tônus simpático é menor na expiração, o que diminui a interferência do sistema nervoso autônomo na medida das pressões.

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Q2365921

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365921 Medicina

O cateter nasal de alto fluxo de oxigênio consiste na administração de

A

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

B

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipercápnica.

C

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto não umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

D

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto umidificado e não aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

E

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto com fração inspirada de oxigênio até de 100%, umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

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Q2365907

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Pediatria Clínica - UPA |

Q2365907 Medicina

Acerca da doença falciforme, é correto afirmar que

A

o resultado FAS no teste de triagem neonatal confirma o diagnóstico de Anemia Falciforme.

B

a anemia da doença falciforme é hipocrômica e microcítica.

C

a principal causa de aplasia medular é a infecção pelo poliovirus I.

D

a crise de sequestro esplênico aguda é a segunda causa mais comum de morte em crianças menores de 5 anos de idade.

E

a asplenia funcional ocorre principalmente a partir dos 10 anos de idade.

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Q2365905

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Pediatria Clínica - UPA |

Q2365905 Medicina

Quanto ao tratamento empírico para impetigo, assinale a alternativa que apresenta o antimicrobiano cujo uso não é recomendado.

A

Amoxicilina

B

Amoxicilina + Clavulanato

C

Cefalexina

D

Cefadroxila

E

Ceftriaxone

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Q2365903

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Pediatria Clínica - UPA |

Q2365903 Medicina

Recém‑nascido, 7 dias de vida, apresenta quadro de secreção ocular abundante, purulenta e bilateral. Nega febre. Nascido de parto vaginal, com mãe que fez três consultas de pré‑natal e teve diversas infecções do trato urinário.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os principais agentes etiológicos e o tratamento empírico a ser realizado.

A

Neisseria gonorrhoeae e Clamydia trachomatis, Cefalosporina 3^a geração e macrolídeo.

B

Neisseria gonorrhoeae e Clamydia trachomatis, Cefalosporina 1^a geração e macrolídeo.

C

Neisseria gonorrhoeae e Clamydia pneumoniae Cefalosporina 3^a geração e macrolídeo

D

Neisseria gonorrhoeae e Clamydia pneumoniae, Cefalosporina 1^a geração e macrolídeo

E

Adenovirus e Clamydia trachomatis, e macrolídeo.

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Q2365901

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Pediatria Clínica - UPA |

Q2365901 Medicina

Pré‑escolar, três anos e quatro meses de vida, sexo masculino, deu entrada no pronto atendimento com história de crise convulsiva tonicoclônica generalizada há 30 minutos, com duração de 2 minutos. Pais negam episódio semelhante pregresso. Referem que, alguns minutos antes da crise, a criança foi medicada com paracetamol devido a pico febril de 38,8 ^o C, além de estar com coriza e congestão nasal há 1 dia. Exame físico: bom estado geral; afebril, 37,1 ^o C; congestão nasal e coriza clara hialina; leve sonolência, sem sinais neurológicos de localização ou rigidez de nuca. Foi realizada análise de líquor: límpido, incolor, células: 2, proteínas: 18 mg/dL; Glicose: 55 mg/dL.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta diante do caso clínico e a principal hipótese diagnóstica.

A

internar a criança e prescrever Ceftriaxone 50mg/kg/dia

B

realizar ataque de Fenobarbital 20mg/kg e mantê‑la em observação

C

prescrever antitérmico a cada 6 horas e repetir punção lombar em 24 horas

D

internar a criança e solicitar tomografia computadoriza de crânio com contraste

E

manter em observação até melhora da sonolência, e liberar criança com orientações

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Q2365889

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Pediatria Clínica - Atenção Básica |

Q2365889 Medicina

Com relação ao desenvolvimento neuropsicomotor, é correto afirmar que

A

entre os 4 e os 6 meses de vida, a criança senta‑se sem apoio, e realiza movimento de pinça completa (polpa a polpa).

B

entre os 6 e os 9 meses de vida, a criança arrasta‑se ou engatinha.

C

entre os 9 e os 12 meses de vida, a criança junta duas palavras.

D

o bebê sustenta a cabeça e ombros quando colocado de bruços entre 0 e 2 meses de vida.

E

a criança começa a controlar os esfíncteres a partir de 12 meses de vida.

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Q2365888

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Pediatria Clínica - Atenção Básica |

Q2365888 Medicina

Quanto ao calendário do Programa Nacional de Imunizações (PNI) na infância e adolescência, é correto afirmar que

A

a vacina de rotavírus monovalente é administrada em duas doses, aos 2 e 4 meses de idade. Em caso de vômitos ou regurgitação, é recomendado repetir a dose em três horas.

B

a vacina BCG é preparada com cepas inativadas do Mycobacterium bovis.

C

a vacina oral de poliomielite é trivalente, contendo os tipos 1,2,e 3.

D

a vacina contra influenza disponibilizada anualmente contém um subtipo A e duas linhagens do subtipo B, Yamagata e Victória.

E

a vacina HPV utilizada é a quadrivalente, contendo partículas semelhantes ao vírus dos HPV 6, 11, 16 e 18.

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Q2365886

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Pediatria Clínica - Atenção Básica |

Q2365886 Medicina

Menino, 4 anos de idade, apresenta edema periorbitário há 4 dias. Foi prescrito anti‑histamínico, mas não apresentou melhora. Exame físico: BEG, sinais vitais normais, edema periorbitário e de extremidades. Exame de urina com proteinúria 4+/4+. PA: normotenso.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o tratamento inicial a ser realizado.

A

síndrome Nefrítica e corticoesteróides.

B

síndrome Nefrítica e ciclosporina.

C

síndrome Nefrótica e corticoesteroides.

D

síndrome Nefrótica e ciclosporina.

E

síndrome Nefrótica e ciclofosfamida.

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Q2365884

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Pediatria Clínica - Atenção Básica |

Q2365884 Medicina

Lactente, sexo feminino, 6 meses de vida, vem para consulta de puericultura. Nascida a termo, com peso adequado para a idade gestacional em aleitamento materno exclusivo. Em relação às suplementações preventivas de ferro e vitamina D, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

prescrever 1 mg de ferro elementar/kg/dia e 600 UI/dia de Vitamina D

B

prescrever 1 mg de ferro elementar/kg/dia e 400 UI/dia de Vitamina D

C

prescrever 3 mg de ferro elementar/kg/dia e 600 UI/dia de Vitamina D

D

prescrever 3 mg de ferro elementar/kg/dia e 400 UI/dia de Vitamina D

E

prescrever 6 mg de ferro elementar/kg/dia e 600 UI/dia de Vitamina D

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Q2365882

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Pediatria Clínica - Atenção Básica |

Q2365882 Medicina

Acerca do manejo da asma aguda grave na pediatria, é correto afirmar que

A

o uso de ventilação mecânica não invasiva na asma deve estar sempre associado à manutenção da terapia farmacológica, pois a ação combinada de ambos parece reduzir o risco de intubação, mas seu uso é contraindicado se paciente apresentar instabilidade hemodinâmica, alterações do sensório, apneias e malformações craniofaciais

B

os corticosteroides têm papel fundamental na redução da inflamação e o uso por via parenteral apresenta melhores efeitos em comparação ao uso por via oral.

C

as drogas beta2‑agonistas são administradas nas crises agudas de asma, uma vez que o objetivo do tratamento é reverter a hipoxemia causada pela broncodilatação.

D

o brometo de ipratrópio não é utilizado em associação aos beta2‑agonistas para o manejo de crises agudas de asma mais graves.

E

o sulfato de magnésio possui efeito broncodilatador devido ao relaxamento da musculatura lisa, secundário a um bloqueio nos canais de cálcio, principalmente se for administrado por via inalatória.

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Q2365870

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Geriatria |

Q2365870 Medicina

Em 2022, o Task Force on Global Guidelines for Falls in Older Adults publicou algumas recomendações a respeito da prevenção de quedas em idosos. Assinale a alternativa em que consta uma recomendação feita por esse grupo.

A

A despeito da população mundial estar envelhecendo, o risco de quedas está restrito à população frágil dos países emergentes.

B

A suplementação de vitamina D para prevenir quedas deve ser reservado para aqueles com sarcopenia e risco de queda, independentemente de haver deficiência dessa vitamina.

C

Em casas de repouso e ambientes hospitalares, todos os idosos devem ser considerados como de alto risco e uma avaliação padrão abrangente seguida de intervenções multidisciplinares deve ser considerada.

D

Intervenções multidisciplinares (ou seja, uma combinação de intervenções adaptadas ao indivíduo) não têm se mostrado tão eficazes para reduzir a taxa de quedas em idosos residentes na comunidade de alto risco.

E

O processo de identificação e mensuração dos fatores de risco para quedas em vários domínios permite uma abordagem que pode ser aplicado a população em geral.

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