A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é caracterizada pela forma de miopatia mais comum na infância. A fraqueza muscular progressiva torna essas crianças menos funcionais e independentes. O sinal de Gowers, também conhecido como levantar miopático, está presente nessas crianças. Avalie se na DMD observa-se:

I. Ocorrência no sexo masculino e em poucos casos na Síndrome de Turner.

II. Comprometimento simétrico e inicialmente seletivo dos músculos da cintura pélvica.

III. Comprometimento cardíaco quase constante.

IV. Deficiência mental em 30% dos casos.

V. Indicação de órtese noturna para manter a angulação de 90º de flexão de tibiotársica.

Assinale a alternativa correta:

A etiologia do torcicolo muscular congênito é desconhecida, mas existem diversas teorias, uma delas admite que seja pela má posição do pescoço dentro do útero. Em relação ao tema, avalie se são verdadeiras(V) ou falsas(F) as afirmativas a seguir:

A observação do Reflexo Tonico Cervical Assimétrico pode se expressar de forma assimétrica. O alongamento do músculo esternocleidomastóideo do lado direito deverá ser realizado com a flexão lateral da cabeça para o lado direito e rotação para o lado esquerdo. O alongamento do músculo esternocleidomatóideo do lado direito deverá ser realizado com a flexão lateral da cabeça para o lado esquerdo e rotação para o lado direito.

As afirmativas são respectivamente:

O desenvolvimento neuropsicomotor segue uma sequência de aquisição de habilidades e marcos motores muito bem definidos. Nenhum bebê senta sozinho antes de controlar e sustentar sua cabeça contra a ação da gravidade. Portanto, a abordagem da fisioterapia em pediatria facilita as aquisições dos marcos motores com o objetivo de que ele alcance a maior independência motora possível. Quando um fisioterapeuta realiza a avaliação de uma criança com 13 meses de idade cronológica diagnosticado com diplegia espástica leve e que necessita ser facilitado para adquirir a marcha, é necessário que ele esteja atento aos padrões motores normalmente adquiridos por essas crianças, se antecipando aos possíveis encurtamentos e deformidades. Alguns encurtamentos podem levar a um déficit no alinhamento de suas articulações, que prejudicará a aquisição do ortostatismo e marcha, bem como favorecerá a fraqueza muscular. Sabendo disso, NÃO é correto afirmar que:

A escoliose idiopática do adolescente se desenvolve após os 10 anos de idade. Podem ser definidas como estrutural e não estrutural. Entendendo as diferenças entre elas, avalie as seguintes afirmativas estão corretas:

I. As curvas estruturais são fixas e não se corrigem com a flexão lateral do tronco ou com tração.

II. As curvas não estruturais tem um componente rotatório visível na flexão anterior do tronco.

III. Nas curvas estruturais o corpo vertebral roda em direção à concavidade e o processo espinhoso roda para o lado da convexidade.

Assinale a alternativa correta:

Crianças com mielomeningocele e hidrocefalia apresentam um misto de disfunção do neurônio motor inferior e dano cerebral que prejudicam o controle motor, a aprendizagem e, portanto, a capacidade sensóriomotora funcional. Dependendo do nível da lesão medular a indicação de órtese é necessária para favorecer o ortostatismo, a marcha ou apenas para prevenir deformidades. Uma criança com mielomeningocele com 6 anos de idade cronológica que apresenta lesão medular no nível de S1 e S2 tem como indicação:

O pé torto equinovaro é considerado a anomalia congênita mais frequente dos pés. O astrágalo e o calcâneo apresentamse menores que o normal. Se considerarmos apenas a posição do equinismo, os músculos contraturados serão:

A lesão do plexo braquial é comumente vista em indivíduos jovens que sofreram acidente, principalmente de motocicleta, mas também é observada em recém-nascidos que sofreram tocotraumatismo. A avaliação da motricidade desses bebês que sofreram paralisia braquial de origem obstétrica com menos de 01 mês de idade cronológica pode ser realizada através do exame dos reflexos e reações. Baseado apenas na observação do reflexo de preensão palmar, os bebês com Paralisia de Erb terão:

Os distúrbios do movimento nas disfunções dos gânglios da base variam desde a hipocinesia até a hipercinesia. Observamos essas alterações na Doença de Parkinson e na Paralisia cerebral córeo-atetósica. Durante o exame físico do paciente com sinais da disfunção dos gânglios da base é fundamental a distinção dos sinais clínicos das doenças cerebelares. Os seguintes sinais estão presentes na doença cerebelar:

Para os fisioterapeutas, u, dos objetivos do aprendizado da neurociência é compreender os efeitos das lesões sobre o sistema nervoso e sua associação com os sinais e sintomas clínicos apresentados pelo paciente. Ao avaliar um paciente com Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e outro com Esclerose Múltipla (EM), as seguintes características clínicas serão observadas:

Por definição o treinamento para equilíbrio é um desafio e há o risco de quedas. O fisioterapeuta deve então escolher atividades apropriadas para o nível de perícia do paciente. Uma das opções é o treinamento na hidroterapia.

Avalie se os exercícios a seguir são verdadeiros(V) ou falsos(F) como indicados para o objetivo de aumento da estabilidade do tronco:

Palmadas ao nível do ombro. Puxadas de campânula. Flexão bilateral dos ombros.

As afirmativas são respectivamente

Os exercícios realizados para a mulher grávida objetivam a melhora do equilíbrio muscular e da postura, apoio para o útero em crescimento e estabilização do tronco. Entretanto, o seguinte exercício deverá ser evitado:

A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) não é atualmente a técnica mais indicada para estimulação de músculos desnervados, mas ainda utilizada em casos de músculos inervados, como um meio de fornecer exercício ativo aos músculos. Mesmo com suas limitações, a técnica de EENM é utilizada como recurso para os seguintes casos, EXCETO:

O nervo trigêmeo sai do tronco cerebral na superfície ventral da protuberância e divide-se, logo abaixo do gânglio trigêmeo, em três partes separadas, os nervos: oftálmico, mandibular e maxilar. Seu núcleo motor tem como função promover inervação para ação:

No teste muscular, solicitou-se ao paciente que ficasse na posição de pé apoiado em uma única perna com joelho estendido e pé plano sobre o solo, podendo apoiar uma das mãos apenas para equilíbrio, e que ao comando verbal realizasse a elevação do corpo apoiado nos artelhos sustentando o peso através da amplitude plena disponível de flexão plantar mantendo extensão do joelho. Este exame é realizado para testar força:

Os ligamentos do joelho atuam como um estabilizador da articulação femorotibial. A principal função do ligamento cruzado posterior é evitar o deslocamento excessivo:

A Síndrome do Túnel do Carpo é uma neuropatia compressiva. Nos casos de DORT (Doença Ocupacional Relacionada ao Trabalho) tem sua etiologia relacionada às causas mecânicas com o seguinte esforço repetitivo:

Em caso de “cotovelo de tenista”, o teste funcional cuja resposta será a presença de dor definida e localizada, deverá ser realizado com a aplicação de resistência manual ao seguinte movimento de cotovelo:

No exame dos tecidos moles, deve-se analisar o padrão capsular; nos casos de capsulite adesiva de ombro, comparando com outros movimentos, a maior limitação será no movimento de:

Em pacientes com alteração funcional de comprimento do membro inferior, a articulação do quadril, a região sacrilíaca e o equilíbrio da musculatura relacionada devem ser avaliados. Em caso de quadril osteoartrítico com encurtamento aparente, na posição de bipedestação pode apresentar uma crista ilíaca mais alta, compensatória, devido à:

Paciente do sexo feminino, 55 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica em uso irregular das medicações, procura atendimento no serviço de pronto atendimento com queixa de cefaleia em região occipital após aborrecimento. Sem outras queixas. PA= 170x 100 mmHg. Restante do exame físico sem alterações significativas. ECG ritmo sinusal, com alteração inespecífica da repolarização ventricular. Enzimas cardíacas sem alterações. Hemograma e bioquímica sem alterações. Fundo de olho normal. A conduta mais adequada para essa paciente é: