Para resolver esta questão, é essencial entender que estamos lidando com um caso de hipertensão arterial sistêmica associada a um evento de elevação pressórica, mas sem evidências de complicações agudas graves. Vamos analisar cada alternativa e a conduta mais adequada.

Análise da Alternativa Correta (D):

A opção prescrição de medicação sintomática e reavaliação é a mais adequada neste contexto. A paciente apresenta hipertensão, mas com uma elevação da pressão arterial que não parece configurar uma emergência hipertensiva, dado que não há sinais de lesão aguda em órgãos-alvo (ex.: fundo de olho normal, enzimas cardíacas sem alterações). Nesses casos, onde há apenas uma elevação da pressão arterial sem dano agudo, a abordagem é mais conservadora, controlando a sintomatologia imediata e planejando ajustes terapêuticos ambulatoriais. A monitorização e acompanhamento são fundamentais para evitar futuras complicações.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Internação hospitalar para controle da PA: Não é indicada, pois a paciente não apresenta sinais de complicações hipertensivas graves que justifiquem a internação. A internação é reservada para emergências hipertensivas, onde há lesão em órgãos-alvo.

B - Prescrição de nitroprussiato de sódio: O nitroprussiato de sódio é um vasodilatador potente utilizado em emergências hipertensivas para controle rápido e preciso da pressão arterial. Não é apropriado aqui, já que a paciente não tem evidências de lesão aguda em órgãos-alvo.

C - Internação na Unidade Coronariana para acompanhamento da curva enzimática: Não há necessidade, pois as enzimas cardíacas estão normais, e não há indicação de síndrome coronariana aguda ou infarto.

E - Prescrição de nitroglicerina: A nitroglicerina é geralmente utilizada para manejo de dor torácica em contextos de isquemia miocárdica, não sendo indicada para o tratamento de hipertensão simples sem sinais de isquemia.

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