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Q3061170 Medicina
        A hipertensão arterial é doença cardiovascular muito prevalente na população, aumentando de 9% entre 20 e 30 anos de idade para 50% dos indivíduos acima dos 50 anos de idade. A maioria é descrita como hipertensão essencial ou idiopática, cujas raízes estão na predisposição genética e sobrecarga de sódio na dieta e do peso corporal. Cerca de 5% dos indivíduos hipertensos têm uma causa definida para a elevação dos níveis pressóricos são os portadores de hipertensão secundária.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. Santana de Parnaíba/SP:
Manole, 2023 (com adaptações).

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 


Um homem de 38 anos, trabalhador rural, com histórico de pressão arterial elevada em uma ocasião, retorna para consulta. Ele não é adepto de medicamentos e está utilizando uma "garrafada de raízes-doce", um costume local, sem sucesso aparente. No entanto, sua pressão arterial está elevada (200x170 mmHg) e ele é assintomático. Os exames laboratoriais revelam alcalose metabólica, hipocalemia e hiporrinenemia. Diante desses achados, a principal hipótese diagnóstica neste caso é o hiperaldosteronismo.

Alternativas
Q3061169 Medicina
        A hipertensão arterial é doença cardiovascular muito prevalente na população, aumentando de 9% entre 20 e 30 anos de idade para 50% dos indivíduos acima dos 50 anos de idade. A maioria é descrita como hipertensão essencial ou idiopática, cujas raízes estão na predisposição genética e sobrecarga de sódio na dieta e do peso corporal. Cerca de 5% dos indivíduos hipertensos têm uma causa definida para a elevação dos níveis pressóricos são os portadores de hipertensão secundária.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. Santana de Parnaíba/SP:
Manole, 2023 (com adaptações).

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 


São etiologias de HAS secundária em pessoas com idade maior ou igual a 65 anos: estenose de artéria renal aterosclerótica, falência renal (clearence <15mL/1,73/m2 /min e hipotireoidismo. 

Alternativas
Q3061168 Medicina
        A hipertensão arterial é doença cardiovascular muito prevalente na população, aumentando de 9% entre 20 e 30 anos de idade para 50% dos indivíduos acima dos 50 anos de idade. A maioria é descrita como hipertensão essencial ou idiopática, cujas raízes estão na predisposição genética e sobrecarga de sódio na dieta e do peso corporal. Cerca de 5% dos indivíduos hipertensos têm uma causa definida para a elevação dos níveis pressóricos são os portadores de hipertensão secundária.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. Santana de Parnaíba/SP:
Manole, 2023 (com adaptações).

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 


Hipertensão resistente tem conceito diferente de HAS secundária e não há relação entre as duas.

Alternativas
Q3061167 Medicina
        A hipertensão arterial é doença cardiovascular muito prevalente na população, aumentando de 9% entre 20 e 30 anos de idade para 50% dos indivíduos acima dos 50 anos de idade. A maioria é descrita como hipertensão essencial ou idiopática, cujas raízes estão na predisposição genética e sobrecarga de sódio na dieta e do peso corporal. Cerca de 5% dos indivíduos hipertensos têm uma causa definida para a elevação dos níveis pressóricos são os portadores de hipertensão secundária.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. Santana de Parnaíba/SP:
Manole, 2023 (com adaptações).

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 


Na suspeita de hipertensão arterial sistêmica (HAS) secundária, o primeiro passo é solicitar uma ultrassonografia para rastreio, incluindo o Doppler de artérias renais. Isso se deve ao fato de que a aterosclerose da artéria renal é a principal causa de hipertensão renovascular.

Alternativas
Q3061165 Medicina
A 1ª consulta é realizada com os objetivos de confirmar o diagnóstico e verificar a possibilidade de se tratar de hipertensão secundária, identificar comorbidades, identificar lesões de órgãos-alvo e estratificar o risco cardiovascular global para planejamento terapêutico.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba [SP]:
Manole, 2023, (com adaptações). 

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância do tema, bem como conhecimentos e conceitos correlatos, julgue o item a seguir.


Em primeira consulta em paciente com possível HAS, são necessários exames de rotina laboratoriais e de imagens imprescindíveis como: urina tipo 1, potássio, creatinina, glicemia de jejum, colesterol total e frações, triglicerídeos, ácido úrico, eletrocardiograma, radiografia de tórax, ecocardiograma, microalbuminúria e Doppler de carótidas.

Alternativas
Q3061164 Medicina
A 1ª consulta é realizada com os objetivos de confirmar o diagnóstico e verificar a possibilidade de se tratar de hipertensão secundária, identificar comorbidades, identificar lesões de órgãos-alvo e estratificar o risco cardiovascular global para planejamento terapêutico.

Manual do residente de clínica médica. Maria Helena Sampaio
Favarato et al. 3.ª ed. - Santana de Parnaíba [SP]:
Manole, 2023, (com adaptações). 

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância do tema, bem como conhecimentos e conceitos correlatos, julgue o item a seguir.


As indicações para a determinação do índice tornozelo-braquial incluem pessoas com idade entre 50 e 69 anos que são tabagistas diabéticos. Além disso, em indivíduos com idade superior a 70 anos, um valor superior a 0,9 no índice tornozelo-braquial indica a presença de doença arterial periférica, representando um maior risco cardiovascular.

Alternativas
Q3061163 Medicina

A respeito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária, risco cardiovascular, sua terapêutica, bem como seus aspectos epidemiológicos, julgue o item subsequente.


Embora o risco cardiovascular seja multifatorial, a pressão arterial tem grande importância daí sua necessidade de rastreio como prevenção primária.

Alternativas
Q3061162 Medicina

A respeito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária, risco cardiovascular, sua terapêutica, bem como seus aspectos epidemiológicos, julgue o item subsequente.


O aumento da pressão arterial resulta em contínuo aumento do risco cardiovascular independente de outros fatores.

Alternativas
Q3061161 Medicina

A respeito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária, risco cardiovascular, sua terapêutica, bem como seus aspectos epidemiológicos, julgue o item subsequente.


Esta é uma condição de alta prevalência, especialmente à medida que a idade avança. O aumento da idade está predominantemente associado a um aumento na pressão arterial sistólica, que é mais desafiador de tratar farmacologicamente em comparação com a pressão arterial diastólica.

Alternativas
Q3061139 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Infere-se do quadro clínico encefalopatia West Haven classificação IV.

Alternativas
Q3060260 Medicina

Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir. 


RN de 36 semanas e 6 dias zidovudina e lamivudina por 28 dias associado a nevirapina por 14 dias.

Alternativas
Q3060259 Medicina

Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir. 


São exemplos de RNs classificados como alto risco de exposição ao HIV: mães sem pré-natal ou com início de terapia antirretroviral após 2ª metade da gestação.

Alternativas
Q3060258 Medicina

Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir. 


RN com peso <2.500g tem contraindicação à coleta de CV-HIV.

Alternativas
Q3060257 Medicina

Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir. 


É preferível coletar a carga viral do HIV (CV-HIV) do RN imediatamente após o nascimento em veia periférica e não no cordão umbilical.

Alternativas
Q3060256 Medicina

Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir. 


Iniciar, já no pós-parto imediato, profilaxia antirretroviral conforme classificação de exposição ao HIV.

Alternativas
Q3060255 Medicina

Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir. 


Aspirar delicadamente líquido amniótico gástrico com sonda oral, se necessário, evitando traumatismos. Na presença de sangue, indicar lavagem com soro fisiológico.

Alternativas
Q3060254 Medicina

Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir. 


Ainda na sala de parto, realizar banho imediatamente preferencialmente com chuveirinho ou outra fonte de água corrente e limpar utilizar compressas macias para retirar qualquer sangue e secreção visível no RN.

Alternativas
Q3060253 Medicina
A OMS estima que a ocorrência de sífilis complique um milhão de gestações por ano em todo o mundo92, levando a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais e colocando em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças. No Brasil, nos últimos cinco anos, foi observado um aumento constante no número de casos de sífilis em gestantes, sífilis congênita e sífilis adquirida. Esse aumento pode ser atribuído, em parte, à elevação nos números de testagem, decorrente da disseminação dos testes rápidos, mas também à diminuição do uso de preservativos, à redução na administração da penicilina na Atenção Básica e ao desabastecimento mundial de penicilina, entre outros.

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral
às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis IST [recurso
eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,
Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções
Sexualmente Transmissíveis. Brasília : Ministério da Saúde, 2022. 

Considerando texto acima apenas como caráter informativo, julgue o item que segue com base no tema que ele aborda e assuntos correlatos à prevenção e manejo de infecções do período neonatal.


No caso de um recém-nascido com suspeita de sífilis, apresentando alguma alteração no exame físico ou nos exames complementares de rotina, mesmo que o líquor tenha resultados normais, a criança deve ser diagnosticada com sífilis congênita sem neurossífilis. Nesse cenário, a recomendação é iniciar o tratamento com benzilpenicilina cristalina por um período de 10 dias, independentemente da ausência de alterações no líquor.

Alternativas
Q3060252 Medicina
A OMS estima que a ocorrência de sífilis complique um milhão de gestações por ano em todo o mundo92, levando a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais e colocando em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças. No Brasil, nos últimos cinco anos, foi observado um aumento constante no número de casos de sífilis em gestantes, sífilis congênita e sífilis adquirida. Esse aumento pode ser atribuído, em parte, à elevação nos números de testagem, decorrente da disseminação dos testes rápidos, mas também à diminuição do uso de preservativos, à redução na administração da penicilina na Atenção Básica e ao desabastecimento mundial de penicilina, entre outros.

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral
às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis IST [recurso
eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,
Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções
Sexualmente Transmissíveis. Brasília : Ministério da Saúde, 2022. 

Considerando texto acima apenas como caráter informativo, julgue o item que segue com base no tema que ele aborda e assuntos correlatos à prevenção e manejo de infecções do período neonatal.


Em situações em que a mãe apresenta um teste rápido reagente, recebeu tratamento adequado, e o neonato exibe um teste não treponêmico positivo menor que duas diluições, mantendo um exame físico normal, a conduta recomendada para o recém-nascido é administrar uma dose única de benzilpenicilina intramuscular na dose de 50.000 UI/kg.

Alternativas
Q3060251 Medicina
A OMS estima que a ocorrência de sífilis complique um milhão de gestações por ano em todo o mundo92, levando a mais de 300 mil mortes fetais e neonatais e colocando em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças. No Brasil, nos últimos cinco anos, foi observado um aumento constante no número de casos de sífilis em gestantes, sífilis congênita e sífilis adquirida. Esse aumento pode ser atribuído, em parte, à elevação nos números de testagem, decorrente da disseminação dos testes rápidos, mas também à diminuição do uso de preservativos, à redução na administração da penicilina na Atenção Básica e ao desabastecimento mundial de penicilina, entre outros.

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral
às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis IST [recurso
eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde,
Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções
Sexualmente Transmissíveis. Brasília : Ministério da Saúde, 2022. 

Considerando texto acima apenas como caráter informativo, julgue o item que segue com base no tema que ele aborda e assuntos correlatos à prevenção e manejo de infecções do período neonatal.


Realizar testes treponêmico, com o mesmo tipo de teste simultaneamente, da mãe e da criança, é o melhor cenário para determinar o significado dos achados sorológicos da criança. 

Alternativas
Respostas
3981: E
3982: C
3983: E
3984: E
3985: E
3986: E
3987: E
3988: C
3989: C
3990: E
3991: C
3992: C
3993: C
3994: C
3995: C
3996: C
3997: C
3998: C
3999: E
4000: E