A respeito de síndromes paraneoplásicas e seus conhecimentos correlatos, julgue o item.

A encefalite límbica tem quadro lento e progressivo de piora cognitiva assemelhando-se a quadro de demência insidiosa com sintomas como perda de memória de curto prazo, labilidade do humor e sintomas depressivos.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

É necessária a avaliação para exclusão de amiloidose em casos de mieloma múltiplo, principalmente se houver estigmas da doença.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

A imunofenotipagem de aspirado de medula óssea do quadro em tela tem alta chance de mostrar células com citoplasma amplo e fortemente marcadas com CD 138 à imuno-histoquímica em percentual >10%.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

Fazem parte dos próximos exames complementares não invasivos a serem pedidos a imunofixação de proteínas séricas e urinárias de 24 horas, a dosagem de imunoglobulinas de cadeias pesadas IgG, IgM e IgA, a imunoglobulinas de cadeias leves livres kappa e lambda e a relação kappa/lambda.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

É esperado para o quadro em questão aumento de creatinina e ureia bem como hipocalcemia.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

O achado de hemácias com formações em rouleaux é o que sugere a principal hipótese diagnóstica nesse caso.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

Entre os diversos exames complementares pedidos está o hemograma, que pode mostrar anemia da inflamação.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

Para avaliar lombalgia com red-flags, os exames iniciais que podem ser solicitados são os seguintes: hemograma, ureia, creatinina, cálcio sérico, imagem de coluna e eletroforese de proteínas séricas.

Com base nesse quadro clínico, julgue o item.

Embora a maioria das lombalgias aguda (duração  4 semanas) sejam por afecções musculares paravertebrais, lombalgias crônicas (duração ε 12 semanas) devem ser avaliadas com maior cautela, principalmente se houver sinais de alerta como idade, cronicidade, perda ponderal involuntária e associação de sintomas sistêmicos.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

Tumores germinativos, mesmo metastáticos, têm alta taxa de resposta e possibilidade de cura.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

Principalmente para homens jovens deve ser feita a solicitação de beta-hCG, que pode confirmar o diagnóstico na suspeita de tumores específicos.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

Na investigação da NSPI, exames de imagem como tomografias de tórax, abdome e pelve (incluindo-se face e pescoço se houver adenomegalia cervical) podem direcionar o foco primário; e devem ser pedidos rotineiramente marcadores tumorais que auxiliem no diagnóstico.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

É entendida como aquela cujo sítio primário não é definido após investigação inicial adequada; e em cerca de três quartos dos casos apresenta tumor primário pequeno para ser detectado clinicamente.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

Tem ocorrência extremamente comum na faixa pediátrica.

Acerca de neoplasia de sítio primário indeterminado (NSPI), julgue o item.

Tem incidência exata não conhecida (em torno de 2 a 5%) com uma mediana de idade entre 65 e 90 anos e é mais comum em homens.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

A vareniclina é um fármaco antagonista dos receptores de nicotina e é indicada a pacientes com teste de Fargëstrom maior ou igual a 5.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

Os fármacos para o tratamento são nicotínicos e não nicotínicos, sendo, na terapia de reposição de nicotina, consideradas drogas de primeira linha a vareniclina e a bupropiona.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

Uma abordagem nessa consulta seria identificar motivos que levam o paciente a fumar e formas como evitá-los ou vencê-los além de explicar-lhe os benefícios de abandonar esse hábito nocivo à saúde.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

Quanto ao grau de motivação segundo o modelo transteórico, o paciente em tela está em fase de pré-contemplação.

Considerando esse caso clínico hipotético e os conhecimentos por ele suscitados, julgue o item.

Métodos baseados em terapia cognitivo-comportamentais têm pouco efeito na abordagem de pacientes com dependência muito elevada mesmo quando tratamento farmacológico é associado.