Questões de Concurso Comentadas para Ibest

Q3245827

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245827 Medicina

Durante uma cirurgia para remover um carcinoma de células escamosas da laringe, o cirurgião precisa fechar o defeito cirúrgico e restaurar a funcionalidade do local, levando em consideração as estruturas anatômicas delicadas envolvidas.

Assinale a alternativa que apresenta o fio de sutura adequado para minimizar o risco de infecção e garantir uma boa cicatrização.

A

Fio de sutura absorvível multifilamentar.

B

Fio de sutura não absorvível monofilamentar.

C

Fio de sutura absorvível monofilamentar.

D

Fio de sutura não absorvível monofilamentar

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Q3245826

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245826 Medicina

Um paciente masculino de 62 anos de idade, ex-tabagista, com histórico de carcinoma de células escamosas da cavidade oral, retorna à consulta seis meses após tratamento inicial, que incluiu cirurgia e radioterapia. Durante o exame clínico, são palpadas múltiplas massas cervicais endurecidas e fixas na região cervical direita (níveis II e III). A biópsia por punção aspirativa confirma a presença de metástases cervicais. O paciente apresenta dificuldades para se alimentar, perda de peso significativa e queixa de dor local irradiada para o ombro. Os exames de imagem mostram metástases fixas ao músculo esternocleidomastóideo e envolvimento da veia jugular interna.

A abordagem cirúrgica indicada para o paciente em questão é a

A

dissecção cervical seletiva.

B

dissecção cervical supraomohioidea.

C

dissecção cervical radical.

D

radioterapia adicional.

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Q3245825

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245825 Medicina

Um homem de 50 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 40, foi diagnosticado com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) grave. Ele relata roncos intensos, cansaço diurno extremo, e sua esposa confirma episódios de apneia durante a noite. O paciente tentou usar o CPAP por vários meses, mas não conseguiu se adaptar devido ao desconforto. A polissonografia revelou um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 55 eventos por hora. Durante o exame físico, foi observada uma hipertrofia significativa das amígdalas e do palato mole. Ele também apresenta hipertensão controlada com medicamentos e disfunção respiratória durante o sono.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado para o paciente em questão.

A

Tonsilectomia isolada.

B

Uvulopalatofaringoplastia tonsilectomia.

C

Cirurgia ortognática.

D

Traqueostomia.

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Q3245819

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245819 Medicina

O estadiamento TNM do câncer de tireoide é essencial para determinar o tratamento adequado e o prognóstico. De acordo com o estadiamento TNM e o tratamento do câncer de tireoide, assinale a alternativa correta.

A

No estadiamento TNM, qualquer tumor com mais de 2 cm de diâmetro é considerado T3, independentemente de haver invasão extratireoidiana, sendo indicada tireoidectomia total com dissecção linfonodal central.

B

O envolvimento linfonodal no carcinoma papilífero da tireoide (N1) é classificado como N1b se houver metástases para linfonodos laterais cervicais ou mediastinais, sendo necessária a dissecção profilática de todos os linfonodos nessas regiões.

C

Os tumores classificados como T4a indicam invasão de estruturas adjacentes à tireoide, como traqueia e esôfago, e o tratamento cirúrgico pode incluir tireoidectomia total com ressecção dessas estruturas comprometidas para controle local.

D

Os pacientes com metástases à distância (M1) no câncer folicular da tireoide têm indicação primária de cirurgia seguida por quimioterapia, pois o iodo radioativo não é eficaz em tumores que já apresentam disseminação hematogênica.

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Q3245817

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245817 Medicina

O manejo das anomalias faciais, tanto congênitas quanto adquiridas, exige uma abordagem diagnóstica e terapêutica integrada. Conforme o tema apresentado, assinale a alternativa correta.

A

A correção cirúrgica da hemifacial microsomia deve ser feita antes dos 2 anos de idade em todos os pacientes, independentemente da gravidade da deformidade, para otimizar o desenvolvimento maxilofacial.

B

A síndrome de Pierre Robin requer sempre traqueostomia neonatal para o manejo das vias aéreas, sem alternativa de tratamento menos invasivo devido à gravidade da micrognatia.

C

As anomalias adquiridas da articulação temporomandibular, como a anquilose, podem ser manejadas cirurgicamente em pacientes pediátricos, com alta taxa de recorrência e impacto na simetria facial e no crescimento mandibular.

D

Os pacientes com craniossinostose podem se beneficiar de técnicas minimamente invasivas quando o diagnóstico é feito antes dos 3 meses de vida, evitando a necessidade de grandes reconstruções craniofaciais.

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Q3245816

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245816 Medicina

O esvaziamento cervical é uma abordagem cirúrgica essencial no manejo do carcinoma de células escamosas da cavidade oral e orofaringe. A respeito do manejo do pescoço nesses casos, assinale a alternativa correta.

A

O esvaziamento cervical seletivo (níveis I-III) deve ser realizado em todos os pacientes com carcinoma de células escamosas da cavidade oral, mesmo com pescoço clinicamente negativo, para prevenção de micrometástases.

B

O esvaziamento cervical radical modificado é indicado para linfonodos positivos (N1 ou mais), independentemente do grau de envolvimento linfonodal detectado por imagem.

C

O esvaziamento cervical pode ser evitado em casos de carcinoma da cavidade oral em estágio inicial (T1-T2), com pescoço clinicamente negativo (N0), se a espessura tumoral for menor que 4 mm

D

O esvaziamento cervical bilateral é indicado quando o tumor cruza a linha média ou há envolvimento linfonodal bilateral, garantindo controle adequado da doença.

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Q3245815

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245815 Medicina

A mutação no proto-oncogene RET está associada ao carcinoma medular da tireoide (CMT) e influencia significativamente a indicação cirúrgica nos portadores dessa mutação. Acerca do manejo cirúrgico de nódulos tireoidianos em pacientes com mutação RET, assinale a alternativa correta.

A

A tireoidectomia profilática está indicada em todos os portadores de mutação RET, independentemente da presença de nódulos tireoidianos, sendo o momento cirúrgico determinado pela presença de níveis elevados de calcitonina e pela idade do paciente.

B

Os pacientes com mutação RET identificada devem ser submetidos à tireoidectomia total, apenas após confirmação citológica de malignidade em nódulos tireoidianos, para evitar cirurgias desnecessárias.

C

Os pacientes com mutação RET podem ser manejados com vigilância ativa em casos de nódulos tireoidianos pequenos (<1 cm), desde que não haja elevação de calcitonina e ultrassonografia sem características suspeitas.

D

O manejo cirúrgico de nódulos tireoidianos em pacientes com mutação RET depende principalmente do padrão histológico da biópsia de agulha fina (BAAF), sendo a tireoidectomia indicada apenas para carcinoma papilífero coexistente.

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Q3245814

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245814 Medicina

Na avaliação das necessidades energéticas no paciente cirúrgico, vários fatores influenciam o metabolismo pós-operatório. De acordo com o Sabiston: Textbook of Surgery (21.ª edição), assinale a alternativa correta.

A

A fórmula de Harris-Benedict estima com precisão a taxa metabólica basal (TMB) em todos os pacientes pós-operatórios, independentemente de infecção ou trauma

B

A calorimetria indireta é o padrão-ouro para medir o gasto energético, avaliando diretamente o consumo de oxigênio (VO₂) e a produção de dióxido de carbono (VCO₂), sendo precisa mesmo em pacientes ventilados mecanicamente.

C

Os pacientes que passam por grandes cirurgias sempre têm aumento de 50% nas necessidades energéticas, independentemente da presença de sepse ou falência de múltiplos órgãos

D

O índice de massa corporal (IMC) é suficiente para prever o aumento das necessidades energéticas, com pacientes obesos exigindo menos calorias devido a uma resposta metabólica atenuada.

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Q3245813

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245813 Medicina

Durante a resposta endócrino-metabólica ao trauma, uma série de alterações hormonais e metabólicas são desencadeadas para manter a homeostase e otimizar a sobrevivência do organismo. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o papel dos hormônios contrarreguladores na fase inicial da resposta endócrino-metabólica ao trauma.

A

A produção de glucagon aumenta drasticamente, promovendo a gliconeogênese no fígado e uma supressão simultânea da lipólise para conservar os estoques de gordura, enquanto estimula o armazenamento de glicogênio no músculo esquelético.

B

O aumento dos níveis de cortisol está diretamente relacionado ao catabolismo proteico, especialmente nos músculos esqueléticos e no fígado, o que contribui significativamente para a liberação de aminoácidos, que são utilizados na produção de glicose e substratos para reparo tecidual.

C

A secreção de catecolaminas, como adrenalina e noradrenalina, é regulada principalmente por mecanismos de feedback negativo no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, e sua função primária é reduzir o fluxo sanguíneo para órgãos periféricos, como o cérebro e o coração, para preservar energia.

D

A liberação de hormônio antidiurético (ADH) na fase inicial do trauma é mediada exclusivamente pela hipovolemia e tem como principal função inibir a reabsorção de sódio nos túbulos renais, promovendo diurese significativa para facilitar a excreção de toxinas.

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Q3245811

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245811 Medicina

Um paciente vítima de trauma penetrante causado por arma de fogo, com orifício de entrada e de saída em pescoço (Zona II), está hemodinamicamente normal, embora haja abaulamento crescente em zona citada, sem sintomas respiratórios e sinais vitais estáveis. Queixa-se apenas de dor local.
Considerando o caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.

A

Compressão local e realização de exame de imagem para decidir conduta conservadora ou cirúrgica.

B

Via aérea avançada de imediato, compressão local e encaminhar direto ao centro cirúrgico.

C

Compressão local de imediato e observar se possível hematoma estabiliza.

D

Compressão local e solicitar avaliação em conjunto com a Cirurgia Vascular para definição de conduta.

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Q3245810

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245810 Medicina

No que diz respeito à classificação em zonas da cabeça e do pescoço, bem como da estrutura não localizada na Zona I, assinale a alternativa incorreta.

A

Estruturas dos grandes vasos.

B

Esôfago.

C

Ramo inferior da artéria carótida.

D

Traqueia.

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Q3245809

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245809 Medicina

Acerca do trauma no pescoço, dos mecanismos, das lesões e seus aspectos epidemiológicos, assinale a alternativa incorreta.

A

Resulta na maior taxa de mortalidade entre todas as regiões do corpo.

B

Lesões cerebrovasculares por contusão com laceração da intimais ditas Grau I com ou sem trombose.

C

Ferimentos por arma de fogo e por arma branca são os principais mecanismos de trauma.

D

Lesões cerebrovasculares por contusão com laceração de espessura total com formação de pseudoaneurismas ditas Grau IV.

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Q3244448

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244448 Fisioterapia

A respeito da lesão medular e do sistema de classificação American Spinal Injury Association (ASIA), assinale a alternativa correta.

A

As lesões medulares consideradas completas são as que não são encontradas funções sensorial e motora nos segmentos sacrais S2-S4.

B

A avaliação dos dermátomos e miótomos, respectivamente, é realizada para definir o nível neurológico e sensitivo.

C

O nível sensitivo, em lesões medulares de nível torácico, é o mesmo que o motor, já que não há dermátomos a serem avaliados nesta região.

D

A classificação C, de acordo com ASIA, é incompleta, com sensibilidade presente e motor ausente.

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Q3244447

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244447 Fisioterapia

Com relação às características da Doença de Parkinson, é correto afirmar que

A

a marcha do paciente com Parkinson é caracterizada por: bradicinesia com aumento do comprimento do passo e ausência da fase de toque de calcanhar.

B

o tremor é um dos principais sinais da Doença de Parkinson e tem como característica se acentuar ao iniciar um movimento.

C

os sinais e sintomas apresentados pelo paciente com a Doença de Parkinson são característicos de alterações da substância negra localizada nos núcleos da base.

D

os sintomas motores apresentados na Doença de Parkinson estão vinculados a lesões no córtex pré-motor.

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Q3244446

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244446 Fisioterapia

Texto associado

Mariana, está com 1 anos e 2 meses de idade, diagnosticada com Paralisia Cerebral consequente de uma hemorragia intraventricular pós-natal. Na avaliação fisioterapêutica, definiu-se sua classificação pelo Gross Motor Function Classification System (GMFCS) como nível III e apresentou: tônus muscular aumentado (hipertonia) e hiperreflexia em membros inferiores bilateralmente, clônus e sinal de babinski positivos, presença da preservação do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) e do reflexo de preensão plantar bilateralmente. A mãe relata que a filha também apresentou diagnóstico recente de Transtorno do Espectro Autista.

No caso clínico apresentado, é possível definir como objetivo terapêutico: "melhorar o equilíbrio dinâmico". Levando em consideração os aspectos de ambos diagnósticos, Paralisia Cerebral e de Transtorno do Espectro Autista (TEA), assinale a alternativa que apresenta a conduta apropriada para o objetivo mencionado.

A

Exercícios proprioceptivos em superfícies instáveis e treino de marcha com rampas e obstáculos visuais.

B

Exercícios funcionais de membros superiores simulando atividades de vida diária associados a exercícios passivos de membros inferiores.

C

Exercícios de membros inferiores com elásticos de resistência e mobilização articular de tornozelo.

D

Alongamento passivo de membros inferiores hipertônicos e exercícios resistidos de membros superiores.

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Q3244445

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244445 Fisioterapia

Texto associado

Mariana, está com 1 anos e 2 meses de idade, diagnosticada com Paralisia Cerebral consequente de uma hemorragia intraventricular pós-natal. Na avaliação fisioterapêutica, definiu-se sua classificação pelo Gross Motor Function Classification System (GMFCS) como nível III e apresentou: tônus muscular aumentado (hipertonia) e hiperreflexia em membros inferiores bilateralmente, clônus e sinal de babinski positivos, presença da preservação do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) e do reflexo de preensão plantar bilateralmente. A mãe relata que a filha também apresentou diagnóstico recente de Transtorno do Espectro Autista.

Com base no caso clínico apresentado, o nível de mobilidade do paciente, segundo a classificação do Gross Motor Function Classification System (GMFCS), é determinado como

A

paciente transportado por cadeira de rodas manual.

B

paciente que anda utilizando dispositivo manual de mobilidade.

C

paciente que caminha sem limitações.

D

paciente que caminha com limitações.

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Q3244444

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244444 Fisioterapia

Texto associado

Mariana, está com 1 anos e 2 meses de idade, diagnosticada com Paralisia Cerebral consequente de uma hemorragia intraventricular pós-natal. Na avaliação fisioterapêutica, definiu-se sua classificação pelo Gross Motor Function Classification System (GMFCS) como nível III e apresentou: tônus muscular aumentado (hipertonia) e hiperreflexia em membros inferiores bilateralmente, clônus e sinal de babinski positivos, presença da preservação do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) e do reflexo de preensão plantar bilateralmente. A mãe relata que a filha também apresentou diagnóstico recente de Transtorno do Espectro Autista.

No que diz respeito à Paralisia Cerebral, assinale a alternativa correta.

A

A definição do diagnóstico de Paralisia Cerebral é confirmada em exame de imagem, como a ressonância magnética ou o ultrassom transfontanela, independente dos sinais clínicos apresentados pelo paciente.

B

Os pacientes com diagnóstico de Paralisia Cerebral tendem a ser um grupo heterogêneo, mesmo que apresentem as mesmas classificações de topografia, comprometimento motor e Gross Motor Function Classification System (GMFCS).

C

O Gross Motor Function Classification System (GMFCS) é uma escala de avaliação funcional quantitativa muito utilizada na Paralisia Cerebral como medida de ganho funcional na fisioterapia.

D

É possível estabelecer o nível de funcionalidade da criança com Paralisia Cerebral através do Gross Motor Function Classification System (GMFCS), o qual também define suas capacidades de mobilidade.

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Q3244443

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244443 Fisioterapia

Texto associado

Mariana, está com 1 anos e 2 meses de idade, diagnosticada com Paralisia Cerebral consequente de uma hemorragia intraventricular pós-natal. Na avaliação fisioterapêutica, definiu-se sua classificação pelo Gross Motor Function Classification System (GMFCS) como nível III e apresentou: tônus muscular aumentado (hipertonia) e hiperreflexia em membros inferiores bilateralmente, clônus e sinal de babinski positivos, presença da preservação do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) e do reflexo de preensão plantar bilateralmente. A mãe relata que a filha também apresentou diagnóstico recente de Transtorno do Espectro Autista.

Levando em consideração o caso clínico apresentado e os reflexos primitivos de lactentes, assinale a alternativa correta.

A

No Reflexo de Marcha, o fisioterapeuta sustenta o lactente abaixo das axilas, deixando que os pés toquem a superfície e seu tronco inclinado para frente. A resposta esperada é a realização de movimentos semelhantes à marcha.

B

O teste do Reflexo de Galant, o lactente deve ser posicionado em decúbito dorsal, e o avaliador realiza um estímulo nos pés. O lactente deve realizar uma extensão dos dedos como resposta esperada.

C

O Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA) é avaliado com o lactente posicionado em decúbito dorsal, com rotação da cabeça para um dos lados. Espera-se, como resposta Reflexo ao estímulo, uma extensão do membro superior e inferior do lado occipital, bem como uma flexão do membro superior e inferior do lado facial.

D

O Reflexo de preensão palmar o teste é realizado com pressão na região interna da mão do lactente, e como resposta há uma preensão do dedo do examinador. Este reflexo está presente desde o nascimento até os 6 meses de idade.

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Q3244442

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244442 Fisioterapia

De acordo com a Lei n.º 6.316/1975, assim como com as infrações disciplinares e penalidades éticas relacionadas à Fisioterapia, assinale a alternativa correta.

A

A imposição das penas ao profissional infrator segue critério de gravidade estabelecida na lei, independente da reincidência do ato.

B

Constitui-se infração disciplinar passível de punição ao profissional fisioterapeuta: violar sigilo profissional e transgredir artigo do Código de Ética da profissão.

C

A lei não apresenta, expressamente, a punição ao profissional que não pagar a anuidade ou as taxas aos conselhos regionais em que está inscrito.

D

O estabelecimento das penas ao profissional cabe exclusivamente ao COFFITO.

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Q3244441

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Fisioterapeuta |

Q3244441 Fisioterapia

A respeito da Lei n. º. 6.316/1975, assinale a alternativa correta.

A

A lei determina que os profissionais fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais devem votar para eleger os membros do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) a cada 4 anos, através de um voto que é pessoal, secreto e obrigatório.

B

O COFFITO tem como competências: supervisionar a fiscalização do exercício profissional em todo o território nacional; apreciar e julgar os recursos de penalidade impostas pelos Conselhos Regionais; fixar o valor das anuidades, das taxas, dos emolumentos e das multas.

C

Compete aos Conselhos Regionais de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional (CREFITO) o estabelecimento dos valores das anuidades conforme a realidade econômica regional do território da sua jurisdição.

D

Os membros do CREFITO são definidos pelos votos dos membros do COFFITO.

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