Recém nascido dá entrada no hospital com 21 dias de vida, pesando 2900g, com idade gestacional 36 semanas. Com história de febre, tosse, coriza hialina precedida por obstrução nasal, e pais gripados. Dispnéico, hidratado, saturando 86%. Ausculta respiratória com discretos roncos. Radiografia de tórax com discreto infiltrado peri-hilar, e leucograma com discreta leucocitose, sem desvio à esquerda, função hepática e renal normal. Encaminhado a UTI neonatal, inicialmente foi prescrito antibiótico, hidratação e oxigenioterapia. Diante da situação, qual alternativa correta?

A terapia mais frequente utilizada no tratamento da hiperbilirrubinemia é a fototerapia. Sobre essa terapêutica, é correto afirmar que

As eritroenzimopatias são doenças causadas por alterações metabólicas dos eritrócitos e estão entre as principais causas de hemólise no período neonatal. Dadas as afirmativas quanto a essa condição clínica,

I. O defeito enzimático mais frequente da via glicolítica é a deficiência de Piruvatocinase.

II. Deve ser investigada naqueles recém-nascidos que apresentam anemia hemolítica e aumento de bilirrubina indireta na ausência de incompatibilidade sanguínea materno-fetal.

III. A anemia na deficiência de Glicose-6-fostatodesidrogenase é mais intensa que na deficiência de Piruvatocinase.

IV. O próprio parto pode ser indutor de hemólise na deficiência de Glicose-6-fosfatodesidrogenase.

verifica-se que estão corretas apenas

E.B.F, 7 anos de idade, apresentando quadro de diarreia profusa e vômitos. Ao exame: estado geral comprometido, torporoso, hipotônico, hipotenso, desidratado, olhos encovados, pulso filiforme, tempo de enchimento capilar > 5 seg. Utilizando o manejo clínico de diarreia do Ministério da Saúde e considerando a classificação do grau de desidratação e a necessidade de expansão volêmica, assinale a alternativa correta.

O pediatra, durante as consultas de puericultura, deve fazer a consulta centrada no indivíduo e na família, estando atento e orientando sobre as injúrias não intencionais (acidentes), na tentativa de alertar a família para evitá-los, assim como estar preparado para assistência diante da ocorrência. Sobre injúrias, é correto afirmar:

A nutrição adequada para o recém-nascido prematuro (RNPT) é fundamental para o sucesso terapêutico. Dadas as afirmativas,

I. O recém-nascido, ao atingir dieta plena por sonda, independentemente de sua idade gestacional, poderá ser avaliado por um profissional habilitado para estabelecer o momento seguro de iniciar a transição para dieta oral.

II. Retardar a dieta enteral e prolongar a nutrição parenteral é uma prática que está associada à doença metabólica óssea, sepse, e pode acarretar atrofia da mucosa intestinal.

III. Alguns efeitos metabólicos têm sido observados em RNPT que recebem precocemente dieta, como altas concentrações de bilirrubina e fosfatase alcalina, em comparação com RNPT que recebem nutrição parenteral.

IV. A maioria dos prematuros saudáveis consegue crescer recebendo, em média, 100 cal/kg/dia, porém os PIG necessitam de maior quantidade de energia.

verifica-se que estão corretas apenas

As Cardiopatias Congênitas representam um grupo de doença no período neonatal com alta taxa de morbidade e de mortalidade; por isso, é imprescindível o diagnóstico precoce e instituição terapêutica que estabilize as condições hemodinâmicas do recém-nascido, sobretudo as cardiopatias dependentes do canal arterial pérvio. Umas das drogas mais utilizadas para mantê-lo aberto é a Prostaglandina E1. Qual o efeito colateral mais frequente dessa droga?

A Enterocolite Necrotizante (ECN) continua sendo uma importante situação-problema nas UTI neonatais, principalmente nos Recém-Nascidos (RN) prematuros. Dadas as afirmativas quanto a essa patologia,

I. A incidência e a idade pós-natal têm relação inversa com o peso de nascimento e a idade gestacional.

II. A ausência de perfuração intestinal (Estágio IIIA) geralmente significa doença mais branda.

III. Realiza-se exame radiológico abdominal no momento da suspeita e a cada 24-48 horas.

IV. O íleo terminal e o cólon proximal são as áreas mais acometidas.

verifica-se que estão corretas apenas

Sobre aleitamento materno, é correto afirmar:

A Displasia Broncopulmonar (DBP) é uma complicação frequente em recém-nascidos, principalmente nos prematuros extremos. O processo inflamatório tem participação fundamental na sua patogênese. Uma das drogas mais utilizadas para auxiliar na retirada da Ventilação Mecânica nesses pacientes é o corticoide; entretanto, pode causar efeitos colaterais sistêmicos agudos e a longo prazo. Assinale a alternativa que apresenta um efeito adverso a longo prazo da corticoterapia.

Lactente de 2 meses admitido no hospital com história de tosse coqueluchoide, ausência de febre, com taquipneia, crepitação inspiratória na ausculta e ausência de sibilância. Passado de hiperemia conjuntival com 14 dias de vida. Qual alternativa apresenta o provável agente etiológico envolvido?

Dadas as afirmativas quanto à Sepse Neonatal Precoce,

I. É a que ocorre nas primeiras 48 h de vida e está relacionada diretamente a fatores gestacionais e/ou do período periparto.

II. Os germes mais comumente identificados pertencem ao trato genital materno, sendo mais encontrados o Streptococcus agalactae e Escherichia coli.

III. O escore de Apgar no 5º minuto inferior a sete e a presença de bolsa rota constitui uma importante associação para o risco de Sepse Neonatal Precoce.

IV. A urocultura é imprescindível na Sepse Neonatal Precoce.

verifica-se que está(ão) correta(s)

De acordo com o DSM-5, dadas as afirmativas sobre o transtorno por uso de álcool,

I. Sinais e sintomas de consumo intenso de álcool incluem dispepsia, náusea, hepatomegalia, varizes esofágicas, tremor, instabilidade da marcha e disfunção erétil.

II. Transtornos relacionados ao álcool colaboram para absenteísmo no emprego, acidentes no trabalho e baixa produtividade.

III. Intoxicação alcoólica repetida e grave pode suprimir os mecanismos imunológicos e predispor os indivíduos a infecções e aumentar o risco de câncer.

IV. O consumo repetido e intenso de álcool em mulheres está associado a irregularidades menstruais e, durante a gestação, a aborto espontâneo e síndrome alcoólica fetal.

verifica-se que estão corretas

Déficit persistente na comunicação social recíproca e na interação social em múltiplos contextos, e padrões restritos de comportamento, interesses ou atividades, presentes desde o início da infância, e que limitam ou prejudicam o funcionamento diário do indivíduo, caracterizam, de acordo com o DSM-5, o

Na psiquiatria forense, a razão mais comum de suspeição, principalmente em centros pequenos ou entre psiquiatras muito reconhecidos, diz respeito ao aconselhamento prévio de uma das partes envolvidas. Essa orientação prévia é totalmente válida e moral; entretanto, inviabiliza definitivamente o profissional a servir como perito naquele processo, devendo declarar-se suspeito, caso venha a ser nomeado pelo juiz. Outra razão de suspeição prevista no artigo 135 do Código de Processo Civil (CPC) é se o profissional

De acordo com Mayer Gross (1976), a primeira impressão tem o seu valor próprio e dificilmente poderá ser recapturada em ocasiões posteriores. Com maior frequência, essa impressão é correta, mesmo que desapareça aos poucos ou passe a ser considerada como enganosa, quando a atenção estiver voltada para os detalhes, ideias e informações fornecidas pelo paciente. Na avaliação psiquiátrica, desde o primeiro contato entre o paciente e o profissional, pode ser desenvolvida a contratransferência, que ocorre quando

Paciente do sexo feminino, 40 anos, portadora de transtorno depressivo maior, em uso de 200 mg/dia de amitriptilina, ingere, inadvertidamente, uma quantidade muito maior de uma só vez. Logo em seguida, apresenta taquicardia e convulsão. Levada à emergência, é imediatamente examinada e se constata a presença de arritmias, hipotensão e febre. O ECG de urgência apresenta complexo QRS > 0,16 segundos; pH < 7,1. Dadas as afirmativas sobre o manejo adequado dessa paciente,

I. Dosar ureia e eletrólitos, com atenção para hipopotassemia.

II. Administrar 50g de carvão ativado em uma hora de ingestão, podendo repetir a cada 4 horas.

III. Administrar bicarbonato de sódio (50ml, de 8,4%).

IV. Administrar antiarrítmico, como a amiodarona.

verifica-se que estão corretas

Fase do processo volitivo que diz respeito à ponderação consciente, tomando-se em conta tanto os motivos como os móveis implicados no ato volitivo, onde o indivíduo faz uma análise básica do que seria positivo ou negativo em sua atitude. Trata-se da fase de

No estudo da psicopatologia encontrada nos transtornos mentais, é correto afirmar:

De acordo com o DSM-5, dadas as afirmativas sobre os transtornos de personalidade,

I. No transtorno da personalidade (TP), o padrão persistente é inflexível e abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais.

II. A característica essencial do transtorno da personalidade antissocial é um padrão difuso de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão de emoções em contextos interpessoais.

III. A característica essencial do transtorno da personalidade paranoide é um padrão de desconfiança e suspeita difusa dos outros a ponto de suas motivações serem interpretadas como malévolas.

IV. A característica essencial do transtorno da personalidade borderline é a emocionalidade excessiva e difusa e o comportamento de busca de atenção.

verifica-se que estão corretas